Зажало нерв под лопаткой что делать

Если больно дышать, трудно делать движения спиной в верхней части, возможно, произошло ущемление нерва в подлопаточном пространстве. Среди распространенных причин – локальное переохлаждение и сдавление отростка позвонком, грыжеподобным или опухолевидным образованием, протрузией. Выявить причину симптомов можно только по результатам комплексной диагностики, так они могут быть присущи и другим патологиям.

Почему возникает защемление нерва

Причины, по которым возникает лопаточная невропатия:

  • воспаление после местного переохлаждения;
  • сон в неудобной позе;
  • поднятие тяжелого предмета;
  • длительное нахождение в сидячем положении при наличии проблем с осанкой;
  • сильное эмоциональное потрясение.

Часто диагностируют подобное состояние у женщин в период беременности. Это можно объяснить повышением нагрузки на спинной отдел. Усугубляется положение при наличии лишнего веса, которым страдает большинство беременных. К тому же, в такое время повышается чувствительность позвоночника, что создает условия для развития различных патологий.

Определенную роль играет наследственный фактор. Особенности анатомического строения лопаточного отдела часто передаются по наследству. Если ближайшие родственники испытывали боль, вызванную ущемлением нерва в данной области, возникает риск передачи патологии потомству.

Защемление нерва в левой или правой лопатке возникает и на фоне серьезных заболеваний. Одно из таких – остеохондроз позвоночника, который протекает с разрушением суставного хряща, что создает условия для сдавления рядом расположенных нервов. Исправить ситуацию можно, вылечив первичную патологию.

Другие заболевания, при которых может произойти ущемление лопаточного нерва:

  • ревматоидный артрит или воспалительный процесс в суставах;
  • спондилолистез или смещение позвонка, которое происходит на врожденном уровне, при слабости мышц, перенесенной травме;
  • стеноз спинномозгового канала или уменьшение просвета канала позвоночника, вызванное ишемией, воспалительным процессом, повышением эпидурального давления;
  • грыжа межпозвонкового диска или выход пульпозного ядра наружу за счет разрыва фиброзного кольца;
  • опухолевидный процесс, который протекает со стороны лопатки или в позвоночном столбе.

Если немеет лопатка, отдавая в руку, ухудшается подвижность спины и конечности на фоне защемления, вызванного непатологическими факторами, избавиться от симптомов будет не сложно. В таких случаях достаточно исключить воздействие провоцирующего фактора.

При подозрении на развитие серьезного заболевания не нужно заниматься самолечением. Рекомендуется обращаться к врачу и проходить комплексную диагностику. Боль, онемение, покалывание, нарушение подвижности – неспецифические симптомы, которые характерны не только для невралгии.

Симптомы и диагностика защемления

Если защемило нерв в спине под лопаткой слева или справа, дискомфорт локализуется в области с патологическим процессом и переходит на рядом расположенные участки, отдавая в позвоночник, руку, шею, поясницу.

Основной симптом – боль, которая имеет колющий, острый, простреливающий или ноющий характер. Дополняется дискомфорт ограничением подвижности пораженного отдела. Если колет под левой лопаткой, зажимает дыхание, неврит дифференцируют с заболеваниями сердца.

Для исключения сердечных патологий проводится ультразвуковой анализ сердца и электрокардиограмма. Опровергнуть развитие заболевания пищеварительной системы можно по результатам ультразвукового исследования, фиброгастродуоденоскопии. Если есть подозрения на сбой в работе опорно-двигательного аппарата, назначают проведение рентгенологической диагностики, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Основные диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления причины защемления нерва сзади со стороны лопатки – МРТ и КТ. По результатам рассматривают состояние позвоночного столба на уровне грудного отдела и в других сегментах. Таким способом можно обнаружить остеофиты, опухоли, кисты, другие новообразования.

Не менее эффективна электромиография. Диагностическое мероприятие дает результаты о состоянии нервных окончаний, которые обеспечивают двигательную активность конкретных групп мышц. В комплексе проводят исследование уровня проводимости нервных окончаний.

Выявить признаки воспалительного процесса в организме можно по результатам лабораторных анализов крови и мочи.

Как лечить патологию

Лечение симптомов защемления нерва под лопаткой и вызванных ими осложнений зависит от причины патологии. За основу терапии взяты медикаментозные средства, физиотерапия. Дополняют лечение народными средствами, используемыми в домашних условиях.

Дома можно принять меры, позволяющие купировать острую боль до похода к врачу и назначения этиотропного лечения. Рекомендуется занять лежачее положение на твердой поверхности. Важно урегулировать эмоциональный настрой, так как под действием стресса дискомфорт только усилится.

Когда заклинило спину, можно снять боль, приняв любой препарат из группы обезболивающих или нестероидных противовоспалительных (Парацетамол, Диклофенак, Найз или др.). При повышенной возбудимости принимают успокоительное средство.

Если тяжело потянуть лопатку и сильно болит данная область, возможно, произошло защемление кровеносных сосудов, что повышает риск нарушения дыхательной функции. Улучшить самочувствие можно, освободив грудную клетку от тесной одежды, приоткрыв окно для доступа свежего воздуха.

Лечить ущемление подлопаточного или надлопаточного нерва нужно комплексно. Проводится симптоматическая и этиотропная терапия. В первом случае осуществляют меры по ликвидации боли, восстановлению подвижности пораженной области. Во втором – лечебные мероприятия, позволяющие устранить причинный фактор: остеофиты, смещение позвонков, протрузию и др.

В качестве симптоматических средств для улучшения состояния используют таблетки и растворы для инъекций с обезболивающим действием. Важно соблюдение постельного режима, сбалансированного питания с исключением острых, копченых, соленых, жирных и жареных продуктов.

Легко справляются с воспалительной реакцией нестероидные препараты, которые используют в пероральной форме (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и др.), в виде мазей (Финалгон, Випросал и др.), которыми нужно мазать болезненную область в течение дня (например, утром и вечером).

Не менее действенны обезболивающие растворы, например, Меновазин, которым растирают лопатку дважды в сутки. При сильной боли делают инъекции соответствующих препаратов локально.

Восстановить работу пораженного нерва помогают физиотерапевтические процедуры: лазеро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие и др. Эффективна мануальная терапия, иглоукалывание, лечебные упражнения и массаж.

В домашних условиях допустимо купирование симптомов защемления с помощью народных средств. Однако терапия не заменяет основного, назначенного врачом лечения, и не избавляет от основного заболевания.

Можно сделать мазь, которую наносят на больную область:

  • взять хвою можжевельника и лавровый лист, растереть в порошок;
  • смешать с растопленным сливочным маслом до получения сметанообразной массы.
Читайте также:  Клиника нервных болезней военно медицинская академия

Полученный состав используют для втирания в область с защемлением дважды в день.

В ванны добавляют отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав: ромашки аптечной, тысячелистника, зверобоя, мать-и-мачехи и др. Продолжительность приема ванны – 30 минут. В аптеках продаются сборы трав, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Осложнения и профилактика

Негативные последствия защемления лопаточного нерва диагностируют в сложных случаях при отсутствии лечения и сохранении длительного нарушения иннервации. Среди распространенных осложнений:

  • выраженная мышечная слабость, которая особенно ощутима при интенсивной физической нагрузке и давлении на лопатку;
  • атрофический процесс в области с защемлением нерва;
  • хроническая боль.

Снизить риск получения защемления нерва лопатки и развития негативных последствий можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • исключение локального и общего переохлаждения;
  • сон на ортопедическом матрасе и подушке или на изделиях с подходящей по здоровью жесткостью;
  • ограничение поднятия тяжелых предметов, исключение рывков, резких движений при занятии спортом и выполнении упражнений.

Для устранения риска развития провоцирующих заболеваний позвоночного столба (протрузии, грыжи, остеохондроза и др.) нужно придерживаться таких правил:

  • соблюдать правильное питание, включая в рацион больше фруктов и овощей, продуктов с кальцием и хондроитином в составе;
  • держать ровной спину при занятии сидячего положения;
  • проводить легкие упражнения, разминку в течение рабочего дня, если профессия обязывает находиться длительное время, сидя за компьютером;
  • вести подвижный образ жизни, занимаясь спортом или совершая ежедневно пешие прогулки.

В большинстве случаев защемление нерва под лопаткой хорошо поддается лечению. Главное условие – своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Зачастую, после значительной нагрузки или переохлаждения может произойти защемление нерва под лопаткой. При этом человек начинает двигаться с трудом и испытывает значительные болезненные ощущения.

Причины

Причины защемления нерва в области лопатки могут быть самыми различными, но одной из них считается осложнение остеохондроза. Помимо этого, к возникновению проблемы могут привести такие факторы как:

  • поднятие значительных тяжестей;
  • неудобная поза во время сна;
  • неправильная осанка;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • ожирение;
  • травмы.

Если произошло ущемление нерва по второстепенной причине, то справиться со значительными болезненными проявлениями и возвратиться к нормальной привычной деятельности можно в самое кратчайшее время. Если же проблема возникла по причине истончения межпозвоночных дисков при остеохондрозе или же межпозвоночной грыжи, то терапия обязательно должна быть полноценной, продолжительной и комплексной.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, и ограничиваться только мазями и медикаментозными препаратами, так как обязательно нужно обратиться к доктору и пройти полноценный курс терапии.

Симптомы

От спинного мозга нервные окончания расходятся по всему телу, проникая в каждую мышцу. В случае возникновения провоцирующих факторов может произойти защемление нерва под лопаткой рядом расположенными позвонками или новообразованием в области позвоночника.

В области, где произошло защемление нерва, симптомы болезни проявляются наиболее интенсивно. Основным признаком болезни считаются болезненные проявления. При этом они могут быть колющими, острыми или ноющими. Еще одним достаточно характерным признаком считается ограничение подвижности в пораженной области, которая соединена с защемленными нервными окончаниями.

Защемление нерва под левой лопаткой происходит чаще всего и характеризуется своеобразными болезненными ощущениями и отдают в руку. Однако, чтобы совершенно точно поставить диагноз, нужно обратиться за консультацией к доктору, так как точно такие же симптомы могут быть и при болезнях сердца.

Диагностика

Так как боль между лопатками может указывать на протекание самых различных болезней и патологий, то последующее обследование проводится только на основании поставленного диагноза. При подозрении на наличие сердечно-сосудистых болезней нужно сделать ультразвуковое исследование сердца и электрокардиограмму.

Чтобы исключить болезни желудочно-кишечного тракта, то нужно провести ультразвуковое исследование этих органов. При возникновении нарушений опорно-двигательного аппарата нужно провести рентген, а при надобности и томографию. Все эти методики проведения обследования должны быть выполнены в первую очередь, чтобы исключить протекание более серьезных проблем и нарушений в организме.

Чтобы определить, что именно могло защемить нервные окончания, и по каким причинам это произошло, нужно провести КТ или МРТ. Это позволит оценить состояние позвоночника и выявить повреждение или искривление межпозвонковых дисков. Электромиография помогает определить наличие повреждения нервных окончаний, отвечающих за двигательную активность определенных групп мышц.

Также осуществляется исследование проводимости нервных окончаний, в результате которого можно выявить поврежденные нервы. Желательно выполнить мануальное обследование и анализ крови.

Первая помощь

Если у человека защемило нерв, то больной ощущает очень сильные боли, именно поэтому, важно знать, как оказать первую помощь, чтобы улучшить самочувствие. При значительных болезненных ощущениях нужно уложить больного на твердую ровную поверхность и по возможности успокоить. Обязательно нужно принять обезболивающее и успокоительное средство, так как больной испытывает стресс и сильную боль.

Если произошло защемление нервов, то дополнительно могут быть защемлены и кровеносные сосуды. В таком случае возможно нарушение дыхательной системы. Для улучшения самочувствия нужно освободить грудную клетку от одежды и открыть окно, так как важно обеспечить доступ свежего воздуха. Так как терапию обязательно должен проводить доктор, то нужно вызвать скорую помощь.

Лечение

Стандартное лечение защемления нервных окончаний в области лопаток проводится по стандартной схеме. Обязательно нужно устранить болезненные проявления. Для этого применяются инъекционные и пероральные медикаментозные средства. Терапия проходит при соблюдении строгого постельного режима. Помимо этого, нужно соблюдать определенную диету и отказаться от потребления острой, соленой и копченой пищи.

Устранение воспалительного процесса проводится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых в форме таблеток, гелей, уколов. Зачастую терапия проводится путем применения лекарств нескольких групп.

Читайте также:  Миелопатия шейного отдела что это такое

Обязательно требуется проведение определенных мероприятий по восстановления поврежденных нервных окончаний. Подобные мероприятия подразумевают под собой проведение сеансов физиотерапии, мануальной терапии, иглоукалывания и применение многих других методик.

Медикаментозное лечение

При проведении терапии защемления нервных окончаний в области лопаток применяются различные группы медикаментозных препаратов, в частности таких как:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • мази;
  • инъекции.

Обезболивающие и противовоспалительные средства помогают устранить болезненные ощущения и снять воспаление. Для проведения терапии применяются такие средства как Диклофенак, Мовалис, Кетонал, Ибупрофен.

Также при защемлении и воспалении нервных окончаний применяются обезболивающе мази и гели, которые обязательно должны назначаться доктором, так как могут спровоцировать возникновение аллергии. Для устранения болезненных проявлений применяются такие мази как Финалгон, Беталгон, Випросал, Кармолис.

Народные методики

При отсутствии осложнений консервативные методики достаточно успешно справляются с защемлением нервных окончаний, и болезненные проявления полностью уходят, после чего можно приступить к проведению терапии народными методиками. Для этого применяются такие средства как:

  • лечение мазями;
  • прием ванны;
  • применение настоев.

Для проведения терапии защемленных нервных окончаний широко применяются мази, приготовленные на основе натуральных компонентов. Для приготовления мази нужно растереть до получения однородной массы лавровый лист и хвою можжевельника. Добавить в полученную смесь немного растопленного сливочного масла. Полученное средство накладывается на поврежденный участок. Мазь способствует устранению болей и помогает расслабить мышцы.

Очень хорошо помогают справиться с воспалением и расслабляющие ванны. Для их проведения нужно в воду добавить отвары и настои лекарственных трав. Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. Можно приобрести специальные травяные сборы, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Для проведения терапии широко применяются и специальные лечебные настои. Подобные средства используются для внутреннего и наружного применения. В качестве обезболивающего средства применяется настой полыни. Для этого нужно настоять соцветия полыни и втирать в поврежденную область. Для внутреннего применения подходит трава тысячелистника, которую нужно заварить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Профилактика

Чтобы не допустить защемление нервных окончаний очень важно проводить своевременную профилактику. Обязательно нужно избегать переохлаждения спины, использовать для сна ортопедический матрас, а также не поднимать тяжести.

При наличии остеохондроза обязательно нужно проходить периодические осмотры и делать специальную лечебную гимнастику. По возможности нужно полностью отказаться от острой, жирной и соленой пищи.

Когда человек испытывает длительную нагрузку или переохладит организм, он может почувствовать боль в области спины и груди под лопаткой. Чаще всего ощущения сквозной боли довольно сильной сопровождаются двигательными затруднениями. Тяжело поворачиваться, наклоняться, совершать любые движения, даже полноценно дышать. Общепринято считается, что человека просквозило, не так повернулся, что-то вступило под лопатку. На самом деле с медицинской точки зрения все это имеет одну причину – защемление нерва, которая собственно диагнозом не является.

Почему защемляется нерв

По какой причине происходит защемление, и почему именно в лопатке? Ведь, нервы есть по всему позвоночнику. Это так, но именно в грудной зоне, где и расположены лопатки, нервы наиболее подвержены различным воздействиям. Второй на очереди является спина, снабженная поясничными нервами. Также человек может испытывать боли в плече, ключице и шее при защемлении нервов шейно-грудной зоны.

Данный диагноз примечателен тем, что человек часто ставит его себе сам, мол, нерв защемило, и компресс или припарку в домашних условиях, не утруждаясь обращением к врачу, или вообще само пройдет. И в большинстве случаев, особенно если лопаточный нерв воспалился из-за переохлаждения, боль действительно начинает утихать уже на следующий день.

Важно! Но защемление нерва в любой части позвоночника – это симптом, с которым нужно обращаться к врачу. Никакая боль не возникает в теле просто так. И диагноз, о котором сигнализирует данный симптом, может установить только медицинский работник.

Начать разбираться в проблеме стоит с вопроса – как происходит защемление? Возникает оно из-за того, что нерв передавливается окружающими его тканями. Это может быть костная или хрящевая ткань, мышечная или ткань сухожилий. По этой причине боль может возникнуть на любом позвоночном уровне.

Кстати. Могут случиться зажатия нервов не только в позвоночнике, также защемляются лицевые, лучевые, локтевые нервы и так далее, вызывая болезненность в соответствующих органах.

Почему может защемиться нерв:

  • из-за травмы;
  • из-за опухоли;
  • на костной ткани образуется нарост;
  • пациент ведет малоподвижную жизнь;
  • он испытывает чрезмерные нагрузки;
  • имеется межпозвоночная грыжа;
  • присутствует остеохондроз;
  • происходит переохлаждение;
  • образовываются дисковые протрузии;
  • это следствие артроза;
  • у пациента артрит;
  • болезни ЖКТ;
  • присутствуют заболевания эндокринной системы;
  • опухолевидные образования;
  • в анамнезе аутоиммунное заболевание.

Непосредственно вызвать приступ боли от зажатого нерва могут:

  • поднятие тяжестей, если делать это резко или брать значительный вес;
  • определенная поза, не являющаяся удобной, которую занимает человек во время сна;
  • сон на слишком жестком/мягком, некачественном матрасе;
  • нахождение на сквозняке, ветре, при низких температурах;
  • переедание при имеющемся ожирении;
  • травмирование спины или груди.

Данные причины являются второстепенными. И с ними, в отличие от списка причин, приведенного выше, справиться значительно легче. Уже в короткое время есть возможность вернуться к привычной жизни и перестать испытывать боль. Если же проблема в заболевании, то пациент должен подвергнуться длительной комплексной терапии, чтобы защемления не повторялись.

Важно! Ни во втором, ни тем более в первом случае заниматься самолечением нельзя. Да, при возникновении зажатия по второстепенной причине достаточно ограничиться мазями, компрессами и определенными медикаментами, но чтобы они были правильно назначены, необходимо отправиться к врачу.

Что чувствует пациент

Как понять, что настигшая человека боль связана именно со сдавливанием нерва? По симптомам. Необходимо знать, что нервы бывают разных видов. И в зависимости от того, какой вид поврежден, стоит сила, скорость возникновения и длительность боли.

Важно! Если зажат чувствительный нерв, немедленно возникнет сильная боль, которую с трудом можно терпеть, и нарушатся двигательные функции. Если повреждениям подвергся нерв двигательный или вегетативный, боль придет некоторое время спустя, будет глубокой и ноющей, а повреждение поразит внутренние органы и систему сосудов.

От спинного мозга по всему телу идут нервные окончания. Они достигают каждой мышцы, поэтому зачастую боль человек испытывает не только в месте конкретного зажатия нерва.

Читайте также:  Поражение нервной системы перинатальное

Может быть защемлен нерв под лопаткой или между позвонков, расположенных на уровне лопаточной линии, либо практически во всей шейно-грудной зоне позвоночника.

Однако чаще всего в ареале защемления боль максимально интенсивная. А поскольку лопатка, особенно левая, расположена на уровне области сердца (хотя, некоторые болезни сердца и их приступы могут давать боль и справа), болевые ощущения легко принять за проявления сердечной патологии.

Совет. При боли в лопатке, под ней или около нее, как с левой, так и с правой стороны, особенно если синдром интенсивный, который трудно терпеть, или чересчур внезапный, необходимо отправляться к врачу немедленно. Если такой возможности нет, и боль усиливается, нужно выпить обезболивающее, занять горизонтальную твердую поверхность и позвонить в скорую помощь.

Диагностика

Поскольку боль в лопатке может возникать по широкому ряду различных причин, обследование проводят предварительное и развернутое (на основе предварительно вынесенного диагноза).

    Если подозревают причину боли в сердечно-сосудистой патологии, делается электрокардиограмма и ультразвуковое исследование.

Все это делается для того, чтобы исключить глобальные причины, и если удастся, обратиться к лечению второстепенных.

Важно! Лучше всего определить, почему именно защемлены нервы, поможет компьютерная томография и МРТ. Также наличие повреждений нервов покажет электромиография.

Лечение

Когда защемило нерв и ощущаются сильные боли, необходимо сделать следующее.

  1. Больной ложится на поверхность, желательно чтобы она была твердой.
  2. Принимается обезболивающее.
  3. Также дается успокоительное, поскольку пациент может испытывать не только боль, но и стресс.
  4. Могут быть зажаты, вместе с нервом, кровеносные сосуды. В этом случае наблюдается затруднение дыхания. Пациенту нужен свежий воздух (открыть окно) и освобождение грудной клетки от одежды.
  5. Далее, при сильных болях, вызывается скорая помощь.

Терапия защемленных нервов осуществляется, согласно определенной схеме.

Таблица. Этапы терапии защемления нерва.

Этап Описание
Понадобятся обезболивающие инъекции и препараты перорального введения. Соблюдается постельный режим.

Достигается приемом нестероидных средств, антивоспалительных инъекций, таблеток либо местных гелей. Лекарства используются одновременно нескольких групп.

Пациенту следует отказаться от еды, содержащей острые специи, соль, копченых продуктов.

Для этого назначаются мануальная или физиотерапия или применяются другие методики.

К ним можно прибегнуть для скорейшего восстановления после того как болевые ощущения полностью сняты.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть альтернативные и эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При осуществлении терапии медикаментами, когда купируется нервное зажатие в области лопатки, применяются различные виды препаратов.

Кстати. Иногда медикаментов может быть недостаточно, и для успешного устранения проблемы понадобится операция, высвобождающая нерв. В любом случае, всякое лечение проводится в комплексе, и после оперативного вмешательства следует комплексное восстановление.

Лечение во многом зависит от первопричины, вызвавшей возникновение симптома. Если зажатие вызвано опухолью, нужна помощь онколога. Если проблема в сердце и сосудах – не обойтись без кардиолога. Если пациент имеет избыточный вес, понадобится диетолог.

Важно! Восстановление курируется врачом. Упражнения ЛФК назначаются в зависимости от степени и глубины повреждения нерва. Иглоукалывание, массаж проводятся только специалистом.

Если задаться целью найти народное средство, помогающее при защемлении нерва под лопаткой, их обнаружится множество. Но далеко не все стоит применять, особенно не согласовав свои действия с врачом.

Важно! Если причины появления лопаточной боли относятся к второстепенным, и она не является следствием серьезного заболевания, и только после полного снятия болевого синдрома медикаментозно, можно приступить к использованию методов народной медицины для восстановления состояния нервов.

Из народных средств применяются компрессы, отвары, лечебные ванны, мази, настои, аппликации.

    Мази, которые готовят из природных компонентов, можно в данной ситуации желать из хвои можжевельника, лавровых листьев, с добавлением сливочного масла. Компоненты измельчаются до порошкообразного состояния, вбиваются в масляную основу, все наносится на участок, где раньше чувствовалась боль, и наблюдалось мышечное напряжение.

Профилактические мероприятия

Чтобы вас не постигло защемление нерва, можно уберечься от него своевременной профилактикой. В профилактические меры входят следующие.

    Избегать переохлаждений. Не находится на сквозняке, надевать соответствующую одежду, если на улице холодно, не находиться в прохладных помещениях.

Избавление от лишних килограммов – большой шаг в профилактике защемления нервов. Это поможет также повысить общий уровень здоровья и снизить риск многих заболеваний. Также, если есть проблемы с осанкой, пусть незначительные, необходимо заняться ее исправлением. А если вам больше тридцати, раз в год нужно проходить осмотр невролога.

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Читайте также:
Adblock
detector