Тетраплегия что это такое


Термин тетраплегия – означает, парализацию четырех конечностей, как полную так и не полную в основном из за травмы спинного мозга шейного отдела позвоночника (греч. Рleg…и тетра; — поражение, удар). Это то, что указывает на тех людей, у кого пострадал спинной мозг в области шейных позвонков из-за травмы или болезни, что впоследствии привело к полному или неполному параличу ниже уровня перерыва или повреждения.

Спинной мозг, отходя от головного мозга, проходит через семь позвонков шейного отдела позвоночника, которые имеют нумерацию от C1 — C7. В большинстве случаев тот, кто повредил свой спинной мозг в верхней области шеи, страдает гораздо более серьезной формой паралича, чем тот, кто повредил спинной мозг в нижнем уровне шеи.

Нет одинаковых травм, даже если уровни травмы идентичны, тяжесть паралича определяется ещё тем, насколько сильно спинной мозг был травмирован.

Полный разрыв спинного мозга обычно приводит к полному параличу ниже уровня травмы, и соответственно неполное повреждение является менее серьезным и может часто приводить к более легким формам паралича.

Некоторые люди с неполной травмой спинного мозга (ТСМ) способны двигать пальцами рук и ног. Два пациента пострадавших от ТСМ имя одинаковый уровень и характер травмы, могут отличаться друг от друга, как способностями, силой, так и мобильностью. К примеру — один способен пересаживаться из постели в коляску и в транспортные средства самостоятельно, в то время как другой является гораздо менее мобильным и не имеет способности это сделать. Естественно, постоянные занятия, упражнения, реабилитация, физио и трудотерапия так же влияют на эти способности.

Жертвой ТСМ в основном становятся молодые люди, большинство из которых — мужчины. На аварии приходится около половины случаев ТСМ. Многие случаи ТСМ, которые приводят к тетраплегии, случаются во время спортивных упражнений или увлечений, а так же при купании и нырянии на мелководье.

Полная травма C1 — C3 обычно приводит к полному параличу всех конечностей. Травма на уровне C1 — С2 а иногда и C3 позвонков, во многих случаях требуют вспомогательной вентиляции легких, чтобы помочь дыханию. Тем не менее, многие пострадавшие от ТСМ на уровне C3 могут дышать без необходимости в дополнительной вентиляции.

Полная травма на уровне C4 — C5 обычно приводит к полному параличу тела ниже уровня груди. Большинство пациентов имеют движения в плечах и ограниченные движения в руках. Основное ограничение при данном уровне травмы связанно с отсутствием силы и функций трехглавой мышцы рук (трицепса), разгибателей запястья, и отсутствие движения в пальцах рук.

C6-C7 травмированные субъекты, часто имеют немного большее количество движений, чем при C5. У людей с травмой C6 обычно имеются функции разгибателей запястья, но нет полноценных функций трицепсов и контролируемых движений пальцев рук. При C7, у пострадавших присутствуют полноценные движения руками и функциональные мышцы трицепса, которые делают жизнь намного проще. Многие пострадавшие с травмой на уровне С7 способны нормально двигать пальцами рук, если не всеми то некоторыми из них.

Читайте также:  Как определить ямб хорей дактиль анапест амфибрахий

Полная тетраплегия обычно приводит к отсутствию нормальных функций кишечника и мочевого пузыря. При всех ТСМ шейного отдела позвоночника нарушаются как нормальные функции работы кишечника, так и мочевого пузыря со всей мочеполовой системой.

Это лишь краткое описание тетраплегии и того чем она может быть вызвана.

Стоит помнить и верить в главное, что чтобы не произошло с вами в жизни, вы способны это достойно пережить и преодолеть, так как не чего не бывает просто так…

При определенных движениях позвоночника, когда они за пределами его нормальной эластичности, происхоит его повреждение, от растяжений до вывихов и переломов, с повреждением или без повреждения спинного мозга. Как правило, переломы наступают в результате автомобильной аварии, спортивных травм и падений с высоты.

Параплегия — это состояние, характеризующееся крайней ослабленностью или параличом нижней части туловища. Тетраплегия наступает в случаях, когда травмирована область шейного отдела позвоночника и означает частичный или полный паралич всех конечностей.

О тетраплегии можно говорить в случаях, когда травма настолько сильная, что повреждены нервные волокна, придающие движение верхним и нижним конечностям по всему телу, начиная от области травмы и далее вниз. Поэтому тетраплегик обездвижен и привязан к инвалидной коляске. Медицинский уход и реабилитация для тетраплегиков играет важную роль, а также общее укрепление здоровья, просвещение по медицинским вопросам.


Тетраплегия (квадраплегия) — это полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, чаще всего вызванный травмой спинного мозга с 1 по 8 уровень шейных позвонков. Следствием травмы шейного отдела служит повреждение спинного мозга.

Уровень паралича конечностей зависит от степени повреждения спинного мозга, имеются ли обломки костной ткани в спинномозговой жидкости, полный разрыв ствола мозга или он отсутствует.

Редко можно встретить людей с совершенно одинаковыми травмами, все они протекают по-разному.

Особенности пациентов с тетраплегией

При травме шейных позвонков больной частично или полностью утрачивает чувствительность. Он не может чувствовать прикосновения, боль, температуру, нет возможности контролировать кишечник и мочевой пузырь, полностью нарушается кровообращение. Людей с такими травмами еще называют спинальниками или шейниками.

Шейники подвержены к образованиям пролежней поэтому рекомендуется составить график для переворачивания больного. Также важно подобрать правильный матрас на кровать, чтобы избежать сильных пролежней и с ними вытекающими последствиями.

У больных с повреждением шейного и грудного отдела нередко возникает гипертония и спазмы мышц. Повышенный тонус может привести к развитию контрактур.

Спазмы мышц или спастические проявления могут быть сгибательные и разгибательные. Спастика проявляется в скручивании пальцев, больной не может их собрать в кулак.

При квадраплегии нарушается терморегуляция и работа потовых желез. В зимнее время такие больные очень мерзнут, а в жаркое изнемогают от жары. Поэтому нежелательно их брать с собой в жаркую погоду на море.

Читайте также:  Неврологический кашель у ребенка

Факторы-провокаторы

Главной причиной тетраплегии является травмирование спинного мозга. Иные факторы:

  • аварии, спортивные травмы, падения и др.;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли;
  • воспалительные заболевания: полиомиелит, поперечный миелит;
  • врожденные пороки: дистрофия мышц и т.д.

В некоторых случаях нарушение целостности спинного мозга не сопровождается повреждением позвоночника.

Симптоматика синдрома

При визуальном осмотре врач наблюдает нарушение двигательных функций больного. Также при сборе информации выясняется, что человек не может контролировать кишечник и мочеполовую систему. Нередко когда у больного нарушается дыхательная функция, пищеварение и многие другие вегетативные функции.

Потеря чувствительности заключается в онемении конечностей. Симптомы и уровень парализации зависит от степени и места повреждения спинного мозга.

Основные симптомы тетраплегии:

  • неконтролируемое сокращение мышц;
  • болезненность в мышцах;
  • ватность и окаменелость мышц конечностей;
  • потеря чувствительности;
  • пациент не реагирует на ранение кожи, а также холод;
  • человек не контролирование грудных и тазовых мышц.

Но бывают и такие больные, которые навсегда будут прикованы к инвалидной коляске, они могут иметь слабую чувствительность к прикосновениям, а также возможность шевелить пальцами рук. Все эти последствия напрямую зависят от степени нарушения клеток спинного мозга.

Симптомы и нарушения функций у больных с травмами спинного мозга в разных отделах шейных позвонков:

  1. Повреждение на 3, 4 и 5 уровнях шейных позвонков. Происходит нарушение сократительных способностей диафрагмы, из-за чего может быть затрудненно дыхание.
  2. Травмирование на 5 уровне. Нарушается сократительная способность плечевых мышц, что приводит к неспособности сгибания и разгибания рук в локте.
  3. Травма на 6 уровне. Нарушается двигательная способность в запястьях.
  4. 7 уровень шейных позвонков. Нарушается сгибательная работа в локтевом отделе и в запястье.
  5. Травмирование на 8 уровне позвонков приводит к нарушению сгибания пальцев рук.

Очень часто тетраплегия вызывает у больного ряд осложнений, поскольку он временно или постоянно обездвижен, что приводит к пролежням, пневмонии, остеопорозу, возникновению инфекционных и респираторных заболеваний, образованию камней в почках и тромбов в глубоких венах, приводящее к сердечно-сосудистым болезням.

Отличия тетраплегии от тетрапареза

Проявления тетраплегии схожи с тетрапарезом, но отличие в том, что парез чаще всего возникает из-за врожденных патологий и заболеваний, которые нередко проявляются в совокупности.

Тетрапарез очень часто возникает при рождении ребенка, что влечет за собой ДЦП. При квадраплегии основной причиной является травма и чаще это происходит у взрослых.

Также при тетерапарезе медикаментозное и оперативное лечение не могут поставить человека на ноги. Лечение и реабилитация направленны на снижение спастики конечностей, а также восстановление обменных процессов и проводящих нервных импульсов.

При квадраплегии при своевременном лечении есть большой шанс восстановления.

Диагностика и методы терапии


При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга первым делом проводится МРТ, где будет выявлена степень повреждения, а также наличие осколков костной ткани.

Читайте также:  От нервов можно ли похудеть

Правильное лечение на ранней стадии проявления симптомов купирует воспаление, что позволит избежать паралича.

После происшедшей травмы и диагностирования тетраплегии врач незамедлительно должен приступить к лечению больного.

Первая помощь при травмировании клеток спинного мозга заключается в том, что необходимо предотвратить дальнейшее его повреждение.

Помимо этого врачи должны вести контроль над работой сердца, показателями давления и дыхания. В некоторых случаях требуется срочная операция по извлечению осколков и инородных частей в спинном мозге. Также операцию могут провести для стабилизации позвоночника.

К сожалению не один вид хирургического вмешательства не сможет восстановить поврежденные ткани спинного мозга. Также такие ткани могут иметь тенденцию на распространение. Это связанно с сопровождающимися воспалительными процессами, вследствие ухудшения кровообращения и снижения давления. Такое воспаление нередко приводит к полной гибели клеток.

При оказании помощи в первые 8 часов после травмирования, можно остановить воспаление. Для этого применяют кортикостероиды. Но стоит знать, что такие препараты вызывают многие серьезные осложнения.

Поэтому перед тем как их назначить, врач должен быть уверен, что этот препарат принесет пользу больному в большей степени, чем нанесут вред возникающий ряд побочных эффектов после.

После проведенного лечения каждый человек с тетраплегией обязательно должен пройти реабилитационный курс. Физиотерапия поможет исключить риск возникновения атрофирования мышц.

Пассивное лечение направлено на разработку функций рук и ног, для этого применяют различные методы стимуляции, например электроды. Такая мышечная стимуляция дает шанс пациенту к восстановлению двигательных функций верхних и нижних конечностей.

Поскольку больной не может контролировать мочеполовую систему, ему вживляют катетер, который необходимо проверять от закупорки.

Способность к деторождению

Несмотря на сильные нарушения функций организма, в том числе мочеполовой системы, при повреждении спинного мозга женщина не утрачивает способность деторождения. У нее также продолжает присутствовать менструация и фертильность.

Несмотря на заболевание у женщин сохраняется чувствительность интимных зон.

Методы контрацепции в виде спиралей и гормональных препаратов противопоказаны, поскольку они способы вызвать проблемы с кровообращением в нижних конечностях, т.к. отсутствует чувствительность. Также гормональные препараты могут вызвать инфекционные заболевания в области таза.

Прогноз и последствия

Если тетраплегия не вовремя была диагностирована – это может привести к серьезным последствиям.

При качественной реабилитации можно добиться прогрессирования в движениях рук, ног и туловища, избавиться от спастики.

При травмировании такого характера не нужно падать духом, стоит собраться и заново учиться ходить. При поддержке родных и близких, а также при соответствующей терапии можно добиться хороших результатов.

Читайте также:
Adblock
detector