Срамной нерв у мужчин симптомы

Пудендальная невралгия – она же — нейропатия полового нерва – это одно из худших состояний, доводящих человека до… нежелания больше так жить, это если простым языком. В данной статье я делюсь своим опытом диагностики и лечения этого заболевания, пытаясь не загружать читателя медицинскими терминами и сленгом.

На этом фоне меркнут обычные симптомы: спазм, стреляющие и колющие боли в анусе, мошонке, половом члене или влагалище. Меркнут, потому что человек с пудендальной невралгией как правило, точно знает, что всякого рода спазмы, стрельбы и колики – это преходящее, это сейчас пройдет. А вот постоянная фоновая боль останется. Как и вызванная ею депрессия. Жизнь с защемлением полового нерва – это безрадостное существование.

Как понять, что болит именно срамной нерв?

Причин для самых различных болей в тазовой области – вагон и маленькая тележка. Далеко не каждая боль обусловлена пудендальной невралгией или сдавлением полового нерва. Именно поэтому, мы в нашей клинике, перед тем, как установить этот диагноз, вдумчиво и обоснованно исключаем другие причины боли.
Разработаны определенные характерные черты для этой патологии – так называемые Нантские критерии.

Нантские критерии пудендальной невралгии

  • Боль (жжение, чувство инородного тела, гиперчувствительность и т.п.) в зоне, за которую отвечает половой или срамной нерв.
  • Боль возникает или усиливается в положении сидя
  • Боль не вызывает нарушения сна
  • Нет серьезных нарушений чувствительности
  • Блокада пудендального нерва снимает болевой синдром

В кабинет входит один из моих врачей с пациентом, мужчиной примерно 40 лет. Я привычно встаю, здороваюсь.
-Присаживайтесь, пожалуйста.
-Доктор, Вы сильно будете против, если я постою? Три часа летел к вам, потом – час в такси, сил никаких.
-Пудендальная нейропатия?
-Да. Для меня хуже нет, чем сидеть. Стоя еще можно жить…
Врач представляет историю болезни пациента. Они уже минут 30-40 общались, мой коллега выяснил весь анамнез и рассказывает, в общем-то, довольно типичную историю.
…-Многократное лечение хронического простатита, массаж и физиотерапия предстательной железы на протяжении уже 7 лет. Также консультирован проктологом, была операция по поводу геморроя – на болевой синдром никак не повлияло. Со временем боль стала только хуже – теперь болит анус, мошонка, постоянное ощущение иглы в мочеиспускательном канале. В положении сидя усиливается жжение во всей зоне: промежности, особенно – в уретре и теперь уже в анусе. Сон не нарушен, грубых нарушений чувствительности нет. Простата практически здорова: ни по анализам, ни по пальпации патологии нет.
-А я говорил! Говорил, что у меня нет простатита. – Возмущенно перебивает пациент, — Будто других диагнозов нет.
-Другой диагноз есть, к сожалению. Синдром хронической тазовой боли.
-А вот его мне и поставили в конце концов. Что только не назначили. Антидепрессанты, антиконвульсанты, гормоны, обезболивающие такими курсами, что пришлось потом желудок лечить. Я уже фармакологом стал – так хорошо в этих лекарствах разбираюсь. Теперь к психиатру отправляют, потому что я ненавижу муравьев. Сказал как-то эту фразу, имея в виду вибрацию и мурашки в мошонке…
-Погодите к психиатру. Что на МРТ таза?
-Ни-че-го! Боль у меня справа, а ставят мне по МРТ маленькую грыжу слева. Теперь к тому же у меня эрекция страдает
-Ясно. Смотрите. Боль у Вас в зоне иннервации пудендального нерва, серьезных нарушений чувствительности нет. Сон не нарушен. Боль усиливается, когда Вы сидите. Это уже три признака патологии пудендального нерва, возможно — его ущемления в канале Алкока. Делаем три исследования: УЗИ с доплером пудендальных артерий, нейрографию пудендальных нервов и блокаду пудендального нерва. С результатами возвращаетесь, принимаем решение.
-Да, Ваш доктор уже выписал мне эти направления и объяснил, зачем это все нужно…

Читайте также:  Нервно мышечные заболевания классификация

Читайте также:
Adblock
detector