Перинатальное гипоксически ишемическое поражение нервной системы

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Диагноз энцефалопатии разной степени тяжести ставят сегодня 10% новорожденных малышей. Эта патология занимает ведущее место в современной неонатологии и представляет собой значительную проблему. Медицина не в состоянии полностью вылечить ее последствия, так как структурные повреждения мозга могут носить необратимый характер. Что представляет собой гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) новорожденных?

Происхождение ГИЭ

Артериальная кровь с низким содержанием кислорода вызывает нарушения обмена в клетках мозга и гибель некоторых или целых групп нейронов. Головной мозг имеет повышенную чувствительность к колебаниям кровяного давления, особенно к его снижению. Обменные нарушения вызывают образование молочной кислоты и ацидоз. Далее процесс нарастает – формируется отек мозга с повышением внутричерепного давления и некрозом нейронов.

Перинатальное поражение центральной нервной системы может развиваться внутриутробно, во время родов и первые дни после рождения. Врачи считают временной диапазон от полных 22 недель беременности до 7 суток от рождения. Внутриутробные риски:

  • нарушения маточного и плацентарного кровообращения, аномалии пуповины;
  • токсическое действие от курения и приема некоторых лекарств;
  • вредное производство, где работает беременная женщина;
  • гестоз.

В родах факторами риска являются:

  • слабая родовая деятельность;
  • длительные или стремительные роды;
  • продолжительное безводие;
  • родовая травма;
  • брадикардия и пониженное кровяное давление у ребенка;
  • отслойка плаценты, обвитие пуповины.

Сразу после рождения развитие гипоксически-ишемического поражения ЦНС у новорожденных возможно по причине низкого артериального давления, наличия ДВС синдрома (патология гемостаза, сопровождающаяся повышенным тромбообразованием в микроциркуляторных сосудах). Кроме того, ГИЭ может провоцироваться пороками сердца, проблемами с дыханием у новорожденного.

Клинические периоды и степени поражения мозга

Клиническое течение гипоксически-ишемического поражения ЦНС делят на периоды:

  • острый приходится на первые 30 дней после рождения;
  • восстановительный продолжается до года;
  • после года возможны отдаленные последствия.

Поражения ЦНС при гипоксии у новорожденных в остром периоде делят на три степени в зависимости от присутствия и сочетания синдромов:

Неврологически она проявляется синдромом повышения нервно-рефлекторной возбудимости. Как правило, к концу первой недели жизни симптоматика сглаживается, младенец становится спокойнее, у него нормализуется сон, дальнейшего развития неврологической патологии не наблюдается.

Осмотр невролога после первого месяца не является обязательным. Но если у ребенка сохраняются даже самые незначительные симптомы, связанные с кислородным голоданием, необходимо пройти тщательное обследование. Возможно, врач назначит медикаменты или физиолечение. К тому времени, когда ребенку исполнится год, функции полностью восстанавливаются.

Более глубокая гипоксия мозга вызывает ишемические повреждения средней тяжести. Неврологическая симптоматика определяется постепенным повышением внутричерепного давления. У таких малышей нарушены рефлексы и непроизвольная двигательная активность – в самом начале они могут совсем ее не проявлять. Кожа у них синюшного цвета, мышечный тонус снижен или повышен. Вегетативная нервная система разбалансирована, что выражается в ускорении или замедлении сердцебиения, остановках дыхания, сбоях работы кишечника, недоборе веса из-за постоянного срыгивания.

Основные синдромы, характерные для второй степени болезни – гипертензионно-гидроцефалический, синдром угнетения. Состояние новорожденного становится более стабильным к концу первой недели жизни. Далее в течение восстановительного периода неврологические проявления могут смягчаться и при интенсивном лечении уменьшаться. Неблагоприятное течение предполагает их усугубление вплоть до комы.

Эта форма ишемии обусловлена чаще всего тяжелым гестозом матери, протекавшим со всеми неблагоприятными патологическими проявлениями – повышенным давлением, отеками и выделением почками белка. Новорожденные с гипоксически—ишемическим поражением третьей степени без реанимационных мероприятий сразу после рождения обычно не выживают. Один из вариантов развития – это коматозный синдром.

Еще одним тяжелым проявлением сильной гипоксии может быть постасфиксический синдром. Он характеризуется угнетением рефлексов, малой подвижностью, отсутствием реакции на прикосновения, снижением температуры и синюшностью кожи. Тяжелая ишемия мозга приводит к невозможности кормления ребенка естественным путем, жизнь поддерживается с помощью приемов интенсивной терапии. К 10 дню жизни состояние может стабилизироваться, но чаще прогноз остается неблагоприятным.

В целом острый патологический процесс может протекать с разной интенсивностью:

  • симптомы ГИЭ быстро проходят;
  • постепенный регресс неврологических симптомов к времени выхода из роддома;
  • тяжелое течение с сохранением и дальнейшим развитием неврологического дефицита с последующей инвалидизацией;
  • скрытое течение, проявляющее нервные расстройства (замедление развития и снижение когнитивных функций) через 6 месяцев.

Во время восстановительного периода ишемия проявляется в основном синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Возможны проявления судорожного и гидроцефалического синдрома. Симптомы неврологической недостаточности — задержка развития, нарушения речи и другие расстройства. Еще один синдром, характерный именно для восстановительного периода – вегето-висцеральный. Его признаки:

  • нарушение терморегуляции;
  • появление сосудистых пятен;
  • расстройство пищеварения – рвота, срыгивание, нарушение стула, вздутие;
  • низкая прибавка веса;
  • нарушения сердечного ритма;
  • учащенное поверхностное дыхание.

Если ребенок начинает позже держать голову, улыбаться, садится, ползать и ходить, значит, у него проявляется синдром позднего психомоторного развития.

Лечение

Лечение направлено на восстановление функций организма, так как изолированно лечить мозг невозможно. Терапия предусматривает применение медикаментов в зависимости от наиболее выраженного синдрома.

Лечение в острый период заключается в применении препаратов, снимающих судороги, восстанавливающих дыхание, мочегонных при гидроцефалии. Для снижения гиперактивности применяют успокаивающие средства, в том числе растительные (валериану, мяту, мелиссу). Для повышения объема крови – плазму и альбумин. Для улучшения обменных процессов в нервных тканях используют Пирацетам и раствор глюкозы.

Во время восстановительного периода медикаментозное лечение сочетают с водолечением и массажем, дающим хорошие результаты. Цербрастенический синдром корректируют с помощью седативных препаратов, успокаивающих трав и лекарств, улучшающих мозговое кровообращение (Цинаризин, Кавинтон).

Сохраняющуюся гидроцефалию продолжают лечить диуретиками и рассасывающими препаратами (Церебролизин, Лидаза, алоэ). Нарушенную двигательную активность восстанавливают витаминами группы В, АТФ, Прозерином. При задержке психомоторного развития также применяют витамины группы В и ноотропы.

Ребенок с диагнозом гипоксически-ишемического повреждения ЦНС в лучшем случае нуждается в постоянном наблюдении. Если неукоснительно следовать назначениям врача, то со временем многие синдромы уйдут, и малыш ничем не будет отличаться от своих сверстников. Главное – не упустить время.

Диагностика и лечение перинатальной энцефалопатии у малыша, факторы риска возникновения перинатальной энцефалопатии

Перинатальный период (с 28 недель беременности до 7 дней жизни ребенка) — один из основополагающих этапов онтогенеза, то есть индивидуального развития организма, «события» которого влияют на возникновение и течение заболеваний нервной системы и внутренних органов у детей. Наибольший интерес для родителей, очевидно, представляют методы реабилитации детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы (ЦНС), то есть восстановления нарушенных функций. Но сначала мы считаем важным познакомить вас с теми причинами, которые могут приводить к перинатальным поражениям ЦНС у ребенка, а также с диагностическими возможностями современной медицины. О реабилитации речь пойдет в следующем номере журнала.

Современная классификация перинатальных поражений ЦНС основана на причинах и механизмах, приводящих к нарушениям в работе ЦНС у ребенка. Согласно этой классификации, выделяют четыре группы перинатальных поражений ЦНС:

  1. гипоксические поражения ЦНС, при которых основным повреждающим фактором является недостаток кислорода,
  2. травматические поражения, в этом случае ведущим повреждающим фактором является механическое повреждение тканей центральной нервной системы (головного и спинного мозга) в родах и в первые минуты и часы жизни ребенка,
  3. дисметаболические и токсико-метаболические поражения, при этом основным повреждающим фактором являются нарушения обмена веществ в организме ребенка во внутриутробном периоде,
  4. поражение ЦНС при инфекционных заболеваниях перинатального периода: основное повреждающее воздействие оказывает инфекционный агент (как правило, вирус).
Читайте также:  Автономная нервная система это

Здесь нужно заметить, что часто врачи имеют дело с сочетанием нескольких факторов, поэтому данное разделение в известной степени условно.

Расскажем поподробнее о каждой из вышеуказанных групп.

1 группа перинатальных поражений ЦНС

Прежде всего, нужно сказать, что гипоксические поражения ЦНС встречаются наиболее часто. Причинами хронической внутриутробной гипоксии плода являются:

  • заболевания беременной (диабет, инфекция, анемия, повышение артериального давления и др.),
  • многоводие,
  • маловодие,
  • многоплодная беременность и др.

Причинами острой гипоксии (т.е. возникающей во время родов) являются:

  • нарушения маточно-плацентарного кровообращения при преждевременной отслойке плаценты,
  • тяжелые кровотечения,
  • замедление кровотока при сжатии головы плода в родах в полости малого таза и др.

Длительность и выраженность гипоксии, и, соответственно, степень поражения ЦНС определяются степенью токсикоза, обострением у матери во время беременности сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы. ЦНС плода наиболее чувствительна именно к нехватке кислорода. При хронической внутриутробной гипоксии запускается целый ряд патологических изменений (замедление роста капилляров головного мозга, увеличение их проницаемости), которые способствуют развитию тяжелых расстройств дыхания и кровообращения в родах (это состояние называется асфиксией). Таким образом, асфиксия новорожденного при рождении в большинстве случаев является следствием гипоксии плода.

II группа перинатальных поражений ЦНС

Травматический фактор играет основную роль в повреждениях спинного мозга. Как правило, здесь имеют место травмирующие плод акушерские пособия (напомним, что акушерские пособия — это ручные манипуляции, которые осуществляет принимающие роды акушерка с целью облегчения выведения головки и плечиков плода) при большой массе плода, суженном тазе, неправильном вставлении головы, тазовом предлежании, неоправданное применение приемов защиты промежности (приемы защиты промежности направлены на сдерживание быстрого продвижения головы плода по родовым путям; с одной стороны, это предохраняет промежность от чрезмерного растяжения, с другой — увеличивается время пребывания плода в родовых путях, что, при соответствующих условиях, усугубляет гипоксию), чрезмерные повороты головы при ее выведении, тяга за голову при выведении плечевого пояса и пр. Порой такие травмы возникают даже при проведении кесарева сечения с так называемым «косметическим» разрезом (горизонтальный разрез на лобке по линии роста волос и соответствующий горизонтальный разрез в нижнем сегменте матки), как правило, недостаточным для щадящего выведения головы ребенка. Кроме того, медицинские манипуляции в первые 48 часов (например, интенсивная искусственная вентиляция легких), особенно с маловесными недоношенными, также могут приводить к развитию перинатальных поражений ЦНС.

III группа перинатальных поражений ЦНС

К группе нарушений обмена веществ относятся такие метаболические нарушения, как алкогольный синдром плода, никотиновый синдром, наркотический абстинентный синдром (то есть нарушения, развивающиеся вследствие отмены наркотиков, а также состояния, обусловленные действием на ЦНС вирусных и бактериальных токсинов или введенных плоду или ребенку лекарственных препаратов.

IV группа перинатальных поражений ЦНС

В последние годы фактор внутриутробного инфицирования приобретает все большее значение, что объясняется более совершенными методами диагностики инфекций. В конечном итоге, механизм повреждения ЦНС во многом определяется видом возбудителя и тяжестью заболевания.

Как проявляются перинатальные поражения ЦНС?

Проявления перинатальных поражений ЦНС варьируют в зависимости от тяжести болезни. Так, при легкой форме вначале отмечается умеренное повышение или снижение мышечного тонуса и рефлексов, симптомы нерезкого угнетения обычно через 5-7 дней сменяются возбуждением с тремором (дрожанием) рук, подбородка, двигательным беспокойством. При средней тяжести вначале чаще отмечается угнетение (более 7 дней) в виде мышечной гипотонии, ослаблении рефлексов. Иногда отмечаются судороги, нарушения чувствительности. Часто наблюдаются вегетативно-висцеральные нарушения, проявляющиеся дискинезиями желудочно-кишечного тракта в виде неустойчивого стула, срыгиваний, метеоризма, нарушением регуляции деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (увеличенной или уменьшенной частотой сердечных сокращений, приглушенностью сердечных тонов, нарушением ритма дыхания и т.д.). При тяжелой форме преобладают выраженное и длительное угнетение ЦНС, судороги, выраженные нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Конечно, еще в роддоме врач-неонатолог при осмотре новорожденного должен выявить перинатальные поражения ЦНС и назначить соответствующее лечение. Но клинические проявления могут сохраняться и после выписки из роддома, а иногда и усиливаться. В этой ситуации мама может сама заподозрить «неполадки» в работе ЦНС ребенка. Что может ее насторожить? Мы перечислим несколько характерных признаков: частое беспокойство ребенка или его необъяснимая постоянная вялость, регулярные срыгивания, дрожание подбородка, ручек, ножек, необычные движения глаз, замирание (ребенок как бы «застывает» в одной позе). Частым синдромом в случае поражения ЦНС является и гипертензионно-гидроцефальный синдром — в этом случае должны насторожить признаки повышения внутричерепного давления, быстрое увеличение окружности головы (более 1 см за неделю), раскрытие черепных швов, увеличение размеров родничков, при этом могут отмечаться и разнообразные вегето-висцеральные нарушения.

Если у вас появились хоть малейшие подозрения, непременно проконсультируйтесь у невропатолога — ведь чем раньше начато лечение или проведена его коррекция, тем больше вероятность полного восстановления нарушенных функций.

Еще раз подчеркнем, что диагноз вашему ребенку поставит врач. В диагнозе будет отражено наличие перинатального поражения ЦНС, по возможности — группа факторов, вызвавших его развитие, и названия синдромов, к которым относятся клинические проявления поражения ЦНС, выявленные у ребенка. Например: «Перинатальное поражение ЦНС гипоксического генеза: синдром мышечной дистонии, синдром вегето-висцеральных нарушений». Это значит, что основной причиной развившегося у малыша поражения центральной нервной системы являлась нехватка кислорода (гипоксия) во время беременности, что при осмотре у ребенка выявлены неравномерный тонус мышц в руках и/или в ногах (дистония), кожа ребенка имеет неравномерную окраску вследствие несовершенства регуляции тонуса сосудов (вегето-) и у него отмечается дискинезия желудочно-кишечного тракта (задержка стула, или, наоборот, усиленная моторика кишечника, метеоризм, упорные срыгивания), нарушения ритма сердца и дыхания (висцеральные нарушения).

Фазы развития патологического процесса

Выделяют четыре фазы развития патологического процесса при поражениях нервной системы у детей в течение первого года жизни.

Первая фаза — острый период болезни, продолжительностью до 1 месяца жизни, непосредственно связанный с гипоксией и нарушением кровообращения, клинически может проявляться в виде синдрома угнетения или синдрома возбуждения ЦНС.

Вторая фаза патологического процесса распространяется на 2-3-й месяцы жизни, происходит уменьшение выраженности неврологических расстройств: улучшается общее состояние, повышается двигательная активность, происходит нормализация мышечного тонуса, рефлексов. Улучшаются электроэнцефалографические показатели. Это объясняется тем, что пострадавший мозг не утрачивает способности к восстановлению, но продолжительность второй фазы невелика и вскоре (к 3-му месяцу жизни) может наступить нарастание спастических явлений. Фаза «неоправданных надежд на полное выздоровление» завершается (она может быть названа фазой ложной нормализации).

Третья фаза — фаза спастических явлений (3-6-й месяцы жизни) характеризуется преобладанием мышечной гипертонии (т.е. повышением мышечного тонуса). Ребенок запрокидывает голову, сгибает в локтях руки и приводит их к груди, ноги перекрещивает и при опоре ставит на носки, выражен тремор, нередки судорожные состояния и др. Смена клинических проявлений болезни может быть обусловлена тем, что в этом периоде идет процесс дегенерации (увеличивается число дистофически измененных нейронов). В то же время у многих детей с гипоксическим поражением нервной системы наметившийся прогресс во второй фазе болезни закрепляется, что обнаруживается в виде снижения неврологических расстройств.

Читайте также:  Заговоры успокоить нервы душу от ревности

Четвертая фаза (7-9 месяцы жизни) характеризуется разделением детей с перинатальным поражением нервной системы на две группы: детей с явными психоневрологическими расстройствами вплоть до тяжелых форм детского церебрального паралича (20%) и детей с нормализацией ранее наблюдавшихся изменений со стороны нервной системы (80%). Эта фаза условно может быть названа фазой завершения болезни.

Методы лабораторной диагностики перинатальных поражений нервной системы у детей

Согласно экспериментальным исследованиям, мозг новорожденного ребенка в ответ на повреждение способен образовывать новые нейроны. Ранняя диагностика и своевременное лечение — это залог восстановления функций пораженных органов и систем, так как патологические изменения у маленьких детей лучше поддаются обратному развитию, коррекции; анатомо-функциональное восстановление происходит полнее, чем при запущенных изменениях с необратимыми структурными изменениями.

Восстановление функций ЦНС зависит от степени тяжести первичного повреждения. В лаборатории клинической биохимии Научного центра здоровья детей РАМН были проведены исследования, которые показали: для лабораторной диагностики степени тяжести перинатальных поражений нервной системы у детей можно определять в сыворотке крови содержание особых веществ — «маркеров поражения нервной ткани» — нейронспецифической енолазы (НСЕ) которая содержится в основном, в нейронах и нейроэндокринных клетках, и миелин-основного белка, входящего в состав оболочки, окружающей отростки нейронов. Увеличение их концентрации в крови у новорожденных при тяжелых перинатальных поражениях нервной системы объясняется поступлением этих веществ в ток крови в результате процессов разрушения в клетках мозга. Поэтому, с одной стороны, появление НСЕ в крови позволяет подтвердить диагноз «перинатального поражения ЦНС», а с другой — установить степень тяжести этого поражения: чем больше концентрация НСЕ и миелин-основного белка в крови малыша, тем о более тяжелом поражении идет речь.

Кроме того, мозг каждого ребенка имеет свои, генетически детерминированные (только ему свойственные) структурные, функциональные, метаболические и другие особенности. Таким образом, учет степени тяжести поражения и индивидуальных особенностей каждого больного ребенка играет важнейшую роль в процессах восстановления ЦНС и разработке индивидуальной программы реабилитации.

Как уже было сказано выше, методы реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС будут освещены в следующем номере журнала.

Девочки, подскажите, может у кого было такое Мы родились на 34 неделе, 6 дней в реанимации, потом отдали мне, через 2 дня начал закатывать глаза и начались трястись руки и ноги, он не плакал ни разу как родился, невролог назначила диакарб+аспаркам, циннорезин 2р/д — по 1/4 таблетки, актовегин и церебролизин по 1р/д в уколах, элькар 6 капель по 2 раза в день.Ребенку вроде стало лучше, до этого кормила через зонд,начал помаленьку есть из бутылочки, но в один момент он посинел. Читать далее →

Добрый вечер. Подскажите , кто из врачей педиатр или невролог ставит такой диагноз и на основании чего? P.s педиатр в заключении написала после посещения. Невролога в 4 месяца проходили, нейсонографию смотрел — все норм Читать далее →

Нам 1 мес 20 дней, и по узи гм имеем такой диагноз. У врача с результатами еще не были. Девочки, как проявляется такой диагноз у ребенка? Серьезно ли это? Как вы лечили своих деток? Читать далее →

Программа раннего выявления и коррекции первых признаков или рисков развития ДЦП и ЗПРР у детей, перенесших внутриутробную гипоксию с 2-х месяцев до 5 лет. Рождение ребенка всегда радостное событие. Однако, часто родителей пугают возможными страшными болезнями в результате разных негативных процессов, выявленных в период беременности. Особенно врачи беспокоятся о гипоксии плода и ее возможных последствиях. Что же такое — гипоксия, и как узнать, здоров ли новорожденный малыш, как успокоить волнения матери? Гипоксия — это кислородное голодание тканей и организма в. Читать далее →

Добрый день, реву второй день. Были у невролога. Нам 5 месяцев,родились доношенные. Мальчик. Развиваемся согласно возраста. В 1 месяц были у невролога, нам поставили гипертонии плечевые мышц и назначили массаж. Во вторник пошли к другому невропатологу,так он сказал,что и ножки в тонусе, и у нас проблемы с сосудами. Хотя обследование никаких не было. УЗИ которое делали в месяц, было без патологий. Сейчас стал мало спать днем,я это и сказала. Нам сразу поставили этот страшный диагноз. Сама доктор ничего толком мне. Читать далее →

после больницы наш диагноз: Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза,среднетяжелой степени,острый период.Морфофункциональная незрелость головного мозга. Церебральная ишемия 2 степени. Легкая Ассиметрия боковых желудочков.Субэпиндимально псевдокисты КТВ с двух сторон. Синдром угнетения разрешен.СВВД. Гипербилиробинемия смешанного генеза. Группа риска по реТинопатии недоношенного. Недоношенность 33 недели. Читать далее →

Просто вспомнить, рассказать и возможно кому-то будет поддержкой. Я сама искала её. КС после ночи схваток. Плодный пузырь пробили,но вод не было. Я не почувствовала. Родилась в 8.59, 1-6 по Апгар. Не закричала, была на искусственной вентиляции лёгких. Через 2 часа 30 минут перевезли реанимобилем в областную реанимацию. В отделение интенсивной терапии новорожденных. Читать далее →

Вот читаю форум и не могу понять,чем отличается перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС,синдром двигательных нарушений,от гипоксически-ишемического поражения цнс. Читать далее →

Повреждения нервной системы у новорожденных Читать далее →

История моя начиналась очень хорошо. Два года назад я познакомилась с замечательным мужчиной, вышла за него замуж и вскоре забеременела. Малыш был очень долгожданный, мы считали дни до встречи с ним. Беременность была просто идеальной. Роды были запланиро. Читать далее →

Нет, нет, сообщество я выбрала правильно. Сегодня два врача сделали мне самые лучшие подарки к году моего сына. Читать далее →

Весной у нас стали приключатся кровотечения из носа. Изначально все это дело накладывалось на сопли. С врачом решили что на фоне лечения насморков. С каждым насморком дело обстояло все хуже. Теперь кроме бактробана ничего не закладываю/закапываю/заливаю. Если и бывает, то не более 2х дней, т.к. обычная морская водичка, ромашка, не говоря уж о називине и т.п., провоцируют кровотечение. Могут спровоцировать просто водянистые сопли, без всякого лечения. Потом все плавно перетекло в факт, что и без насморка стало все повторяться. Читать далее →

Диме требуется тщательное обследование эпилепсии, приступы которой в последнее время участились и стали мешать развитию малыша. Саше требуется реабилитационноый курс. Саша 8 ребеночек в семье, ей скоро 3 годика. У Саши целый комплекс заболеваний от гипоксически-ишемического поражения ЦНС до порока сердца и дисфункции желчного пузыря и системы желчных протоков. Ходить и говорить девочка пока не умеет. Предыдущий курс дал очень хорошие результаты, Сашуля продвинулась в занятиях, стала увереннее стоять и ходить с опорой.Андрюше нужен дорогостоящий вибротренажер, который после операций на ноги поможет. Читать далее →

Моему сыну скоро 14. Мой первенец, планированный и долгожданный, подарок мужу. Давно это было. Читать далее →

Мамочки ДЦПшек подскажите .Ребенку 5 мес.и 1 неделя родился на 34-й неделе.Диагноз гипоксически-ишемическое перинатальное поражение ЦНС (спастико-экпирамидальные нарушения) Угроза ДЦП (спастико-гиперкинетическая форма под вопросом .) исход ПВЛ. Читать далее →

Т.к. выбранная школа не принимает на обучение без бумажки, решились оформлять инвалидность. Господи, дай мне сил! Читать далее →

Читайте также:  Господа офицеры по натянутым нервам

Вот и мой первый пост в этом сообществе. После рождения у сыночка не было обнаружено никаких отклонений. На 4-й день начались колики и стали мы с ними бороться, с переменным успехом у нас это получалось. На 11-й день вылезла водянка яичка и сыночек стал кричать чаще и как то подругому. Плюс к этому, стал закидывать назад голову и выгибать тело даже на руках, синеет носогубный треугольник, тремор подбородка, небольшой тонус конечностей. Почти весь день на руках, только ночью удавалось намного. Читать далее →

Ее вердикт, «последствия гипоксически-ишемического и геморрагического? поражения цнс , пирамидная недостаточность справа, расстройство поведения аутического спектра в рамках зппрр.СХ. альтернирующее косоглазие. Врач мне очень понравилась, нет равнодушия, более часа наблюдала за ребенком и пыталась с ним общаться Читать далее →

Если кто помнит, я тут многих доставала по поводу не-переворотов дочки в 5,5 мес. .в 6 мес. И вот нам почти 7, а улучшений нет. И это патология! Был один переворот на живот неделю назад. Видимо случайно, так как повторов не было. Далее под кат. . Читать далее →

Наши диагнозы-Гипоксически-ишемически поражение ЦНС-Натальная травма ШОП-Синдром цервикальной недостаточности-ВЖК 2ой степени-Церебральные кистывсе это мы лечили в паталогии при рождении,но когда закололи уколами и капельницами мы ушли.Кто сталкивался с этим и как лечились? Читать далее →

Вот и настало время написать о нашей первой победе, Собиралась написать уже давно даже почти закончила, но все случайно удалилось и было очень обидно, попытка номер два с небольшим опозданием. Родились мы в 31 неделю с весом 1200 гр и ростом 38 см. 4/7 по Апгар. Читать далее →

Так уж случилось, что поговорить мне о нашей проблеме не с кем. Бабушки дают советы один хлеще другого. Еще я здесь читала об успехах деток. И вот хочу тоже написать. Диагноз у сына ишемическое гипоксическое поражение ЦНС и тугоухость 4 ст., а еще задержка моторного развития. Читать далее →

Здравствуйте! Нашему мальчику сейчас 2 года, в августе этого года прошли обследование в Психоневрологической больнице для детей с поражение ЦНС. Диагноз: Последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС, спастико-атактический синдром, ЗПРР. Были даны рекомендации особое внимание уделить работе с логопедом, ребенок ничего не повторяет за взрослым. Занимаемся в группе раннего развития, обычный детский сад, логопед, массаж. В настоящее время появляется активность, интерес к новому, улучшилась двигательная активность, пытается что то сказать,объяснить. Работа, работа, работа, Вера, любовь, вот что главное! Мы справимся! Читать далее →

Вот все читаю, читаю, читаю и прихожу в ужас! Нам поставили этот диагноз в роддоме. Наблюдаемся у невропатолога, проходим лечение, у нас еще повышенное внутречерепное давление, увеличены передние рога желудочков головного мозга — неужели все так будет плохо как пишут в нете? У меня слез уже не осталось. А смотрю на сына — вроде все в порядке. нам 1,5 месяца: Мы гулим, следим за игрушками, улыбаемся когда сами хотим, когда с ним говоришь, кладешь на бок — упорно переворачиваеться на. Читать далее →

Доброго всем времени суток. Я новенькая в этом сообществе. Коротко расскажу о себе и своем сыночке. Меня зовут Ира, сынок Иван. Ванечка поставили диагноз тугоухость 4 степени, сейчас оформляю инвалидность. Также имеются диагнозы по неврологии: Гипоксически — ишемическое поражение ЦНС, задержка моторного развития, гипертонус рук и гипотонус ножек. Читать далее →

Сегодня были на плановом осмотре у ортопеда и невролога. Ортопед сказала, что все хорошо, но на всякий случай дала направление на узи таза с подозрением на дисплазию Тазобедренного сустава. Далее у невролога .. Когда она дочу ставила на стопы, она пальчики поджимала. Нам такой диагноз поставили, что я аж испугалась, когда дома прочла. Перинитальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Ранний восстановительный период. Синдром двигательных нарушений. Нам сказали, что нужен массаж. Завтра пойдем. Ну я опешила когда прочитала диагноз. наверное ничего страшного раз она. Читать далее →

С рождения проблемы по неврологической части, если опустить все наши диагнозы, и рассмотреть только тяжелое гипоксически — ишемическое поражение ЦНС. Интересует проблема возникшая у нас с 2-ух месяцев и по н.в. – приоткрытый рот и немного высунутый язык. До 9 месяцев с этой проблемой не обращались к врачам, недавно стали так скажем лечить: были у остеопата, невролога и логопеда. Остеопат — поправил нам шейные позвонки Невролог – выписал Пантогам и Кавинтон Логопед – массаж лица и языка. Итог: НИЧЕГО! Рот. Читать далее →

Девочки, подскажите кто что знает про эти диагнозы… Кто брал деток с этим и как сейчас себя чувствуете… Малые аномалии сердца: открытое овальное окно, дополнительная хорда в левом желудочке — я так поняла не страшно. Гипоксическое ишемическое поражение ЦНС… вроде на форумах пишут что не страшно… но на мед. сайтах страшилки одни. Расширенная почечная лоханка… вообще не поняла что этоМалышу нет еще 2-х месяцев… (1мес и 3 недельки)И еще один диагноз который меня смутил… под вопросом тугоухость справа. Под вопросом, т.к. ребенок. Читать далее →

Когда увидела на карточке красную наклейку с надписью «гр. риска» перепугалась не на шутку, потом эпикриз прочитала, оказывается это из-за раннего созревания плаценты нам диагноз поставили гипоксически-ишемическое поражение ЦНС (звучит жутко), хотя с малышкой все в порядке. Вобщем это означает что нас всего лишь наблюдать будут внимательнее что ли. Но вопрос не в этом. Тут недавно на пост наткнулась, у девочки во время Б отеки были и ребенок теперь тоже в гр.риска. А есть ли кто в наше время НЕ. Читать далее →

Девочки, прошу совета. Оцените ситуацию. роды тяжелые, но в срок. После родов 5 дней вПИТе, потом в детской. Сказали инфекция..В выписке диагноз- гипоксически- ишемическое поражение ЦНС 2 ст. Сейчас малышу 1 год и 2 месяца. Физическое развитие в норме. Меня беспокоит отсутствие глазного контакта. смотрит, но редко. Также мой малыш ну очень активный и если что не по его — в крик. Из положительного — знает около 12 слов и использует их по назначению, машет пока, играет ладушки, сороку, танцует, показывает где. Читать далее →

всем добрый вечер , подскажите кто может знает цент для детей с задержкой ЦНС . Нам ставят диагноз ; Последствия тяжёлого перинатального гипоксически -ишемического поражения ЦНС. Заместительная гидроцефалия .Симптоматическая эпилепсия . Синдром двигательных нарушений. задержка психо-моторного развития . Дочке 1, 3 не стоит сама не ходит не ползает , лечились последний раз в 3 больницы да там так массаж делали парафин и уколы , все обследования прошли всё хорошо , не кто толком не чего не может сказать ,сказали ждите. Читать далее →

Читайте также:
Adblock
detector