Парез голеностопного нерва ступня повислая что можно сделать

Стопа не работает. Что делать?

Повисшая стопа — это скорее признак наличия серьезного заболевания, а не самостоятельная проблема. Стопа перестает работать из-за проблем с мышцами, повреждения нерва в ноге или травмы головного мозга или позвоночника.

При парезе стопы обычно поражается только одна нога, но, в зависимости от причины, могут поражаться и обе. Такое состояние может быть временным или необратимым.

Причины

Повисшая стопа — это результат слабости или паралича мышц, отвечающих за подъем передней части стопы. Это может быть вызвано рядом проблем, которые мы опишем ниже.

Миодистрофия — это группа наследственных генетических состояний, которые вызывают постепенное ослабление мышц и иногда могут привести к парезу стопы.

Плохо работающая стопа также может быть вызвана другими ослабляющими мышцы состояниями, например, спинальной мышечной атрофией или болезнью двигательного нейрона.

Повисшая стопа часто бывает вызвана компрессией (сдавлением) нерва, контролирующего мышцы, ответственные за поднятие стопы.

Иногда происходит защемление нервов колена или поясничного отдела позвоночника. Нервы ноги также могут быть повреждены во время операции по замене бедра или колена.

В некоторых случаях, висячая стопа вызвана повреждением нервов вследствие диабета (диабетическая нейропатия).

Наследственные состояния и заболевания, которые вызывают повреждение периферических нервов и мышечную слабость, например, болезнь Шарко-Мари-Тута (невральная амиотрофия Шарко-Мари, наследственная моторно-сенсорная невропатия (НМСН)) иногда также приводит к отвислой стопе.

Повисшая стопа может быть вызвана состояниями, поражающими головной или спинной мозг, к примеру:

  • инсультом;
  • церебральным параличом;
  • рассеянным склерозом.

Кроме того, повисшая стопа является не редким осложнением ишиаса — состояния, вызванного защемлением корешков седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего, ишиас бывает вызван межпозвонковой грыжей и осложнение носит название синдрома конского хвоста. Менее распространенные причины ишиаса включают:

  • стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала и/или отверстий, через которые проходят нервные корешки (фораминальный стеноз));
  • спондилолистез (смещение позвонка по отношению к соседнему нижнему);
  • травму или инфекцию позвоночника;
  • опухоль в позвоночнике;
  • остеофиты (формирование костных разрастаний тел позвонков или дугоотросчатых суставов);
  • синдром конского хвоста (редкое, но очень серьезное состояние, вызванное защемлением или повреждением нервов спинного мозга).
  • боль в пояснице, бедре, ягодице, ноге, стопе;
  • онемение в бедре, ягодице, ноге, стопе;
  • покалывание, иррадиирующее из поясницы в ногу и далее в стопу и пальцы ноги;
  • слабость в икроножных мышцах или мышцах, отвечающих за движение стопы и лодыжки.

Боль при ишиасе может быть как слабой, так и очень сильной, и может усугубляться при чихании, кашле или длительном пребывании в положении сидя. Боль в ноге, как правило, более выражена, чем боль в пояснице.

Диагностика

Проблемы со стопой зачастую диагностируется во время осмотра. Врач наблюдает за походкой пациента и проверяет мышцы ноги.

В некоторых случаях требуются радиографические тесты, такие как рентгенография, УЗИ или компьютерная томография (КТ). Если есть подозрение на ишиас, обычно назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).

Исследования нервной проводимости могут быть рекомендованы в ситуациях, когда нужно понять, в каком месте произошло повреждение нерва.

Также может понадобиться проведение электромиографии, когда электроды вставляются в мышечные волокна и записывают активность мышц.

Лечение

Если у Вас свисающая стопа, Вам будет сложно поднимать переднюю часть стопы с земли. Это означает, что периодически стопа будет волочиться по земле (степпаж стопы) , что увеличит риск падения. Чтобы это предотвратить, можно при ходьбе поднимать ногу выше, чем обычно.

Восстановление зависит от причины отвислой стопы и того, насколько давно появилась эта проблема. В некоторых случаях это может быть необратимым.

Сделайте небольшие изменения в своем доме, например, уберите вещи, о которые можно споткнуться, используйте ковры и половики без скользящей поверхности. Это поможет предотвратить падение. Также существуют меры, которые помогут привести стопу в стабильное положение и улучшить процесс ходьбы.

Эти меры включают:

  • физиотерапию (для укрепления мышц стопы, лодыжки и нижней части ноги);
  • ношение голеностопного ортеза ( для фиксации стопы в нормальном положении);
  • электрическую стимуляцию нервов (в некоторых случаях помогает поднять стопу);
  • операцию (в тяжелых случаях ишиаса может потребоваться операция по удалению межпозвонковой грыжи или части кости, сдавливающих корешок седалищного нерва; в других ситуациях может быть проведена операция по сращению костей лодыжки и стопы).

Для лечения ишиаса могут использоваться следующие методы:

  • лечебная гимнастика под контролем врача;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника;
  • медицинский массаж;
  • оральный прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в позвоночник;
  • психотерапия и поддержка.

Вообще отвислая стопа при ишиасе является признаком достаточно серьезного повреждения нервной ткани, которое может стать необратимым. Поэтому не так редки случаи, при которых назначают хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство при ишиасе может рассматриваться в тех случаях, если:

  • установлена причина отвислой стопы, к примеру, межпозвонковая грыжа;
  • симптомы плохо поддаются консервативному лечению;
  • наблюдается прогрессирующее усугубление симптомов.

Операция, проводимая при ишиасе, называется спинальной декомпрессией, и может включать в себя различные техники, например:

  • дискэктомию (когда удаляется часть диска, оказывающая давление на нерв. Это самая частая операция);
  • спинальную фузию (можно срастить позвонки вместе, например, при спондилолистезе, используя металлическую или пластиковую клетку, устанавливающуюся между позвонками и закрепляющуюся с помощью специальных металлических стержней и шурупов);
  • ламинэктомию (процедуру, которая часто использующуюся при лечении стеноза позвоночного канала, при которой удаляется часть позвонка).

У многих людей результаты операции достаточно хорошие, но, как и при любом оперативном вмешательстве, существуют некоторые риски. Потенциальные осложнения варьируются от относительно легких, например, инфекции, развившейся на месте операции, до достаточно серьезных, например, необратимого поражения спинномозговых нервов. Рассматривая возможность хирургического лечения, врач обсудит с Вами возможные риски и преимущества данного метода. По нашей статистике лечение паретической стопы без операции при использовании нашей методики лечения приводит к выздоровлению в 86 % случаев. Если парез стопы возник, как осложнение операции на позвоночнике, то добиться улучшения ситуации удается не более чем в 35% случаев, так как проблемы со стопой после операции наиболее часто являются необратимыми. Именно поэтому лечение остеохондроза позвоночника необходимо начинать как можно раньше, так как осложнения трудно излечимы и приводят к стойкой инвалидизации пациента.

Голеностопный ортез носят на нижней части ноги, чтобы стабилизировать лодыжку и стопу. Ортез удерживает стопу и лодыжку в прямом положении, что улучшает ходьбу.

Если Ваш врач считает, что голеностопный ортез может Вам помочь, он отправит Вас к ортопеду для консультации.

Если Вы будете носить под ортез хорошо подходящий Вам по размеру носок, это обеспечит Вам комфортное ношение ортеза и предотвратит трение. Обувь также должна хорошо подходить под ортез, поэтому самым лучшим выбором станет обувь на липучках. Обувь на каблуке носить нельзя.

Важно потихоньку разнашивать ортез. Когда Вы его разносите, носите его при ходьбе настолько долго, насколько сможете, поскольку он поможет Вам лучше ходить и будет удерживать ногу в стабильном положении.

Читайте также:  Кубитальный синдром локтевого нерва лечение

В ряде случаев можно использовать прибор для электрической стимуляции, чтобы улучшить способность пациента к хождению. Это поможет Вам ходить быстрее, с меньшими усилиями и большей уверенностью.

Стимулятор продуцирует электрические импульсы, которые стимулируют нервы на подачу сигнала по сокращению пораженных мышц. Работа стимулятора запускается с помощью сенсора в обуви, поэтому его можно активировать в любой момент.

Для постоянного использования возможно имплантировать электроды под кожу. Такая операция включает закрепление электродов над пораженным нервом и проводится под общим наркозом.

Операция может помочь в тяжелых или хронических случаях, при которых имеется необратимая потеря подвижности вследствие паралича мышц.

Процедура, как правило, состоит в переносе сухожилия со здоровой мышцы ноги к мышце, которая должна поднимать лодыжку вверх.

Другой тип операции включает сращение костей лодыжки и стопы для приобретения стабильности голеностопа.

Поговорите с Вашим лечащим врачом и хирургом, если Вы раздумываете над возможностью операции. Они снабдят Вас достаточной информацией об имеющихся методиках, их положительных и отрицательных сторонах.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-27 , 17:25.

Неврологические заболевания нередко осложняются возникновением параличей и парезов разных частей тела. Паралич – это полная потеря чувствительности и подвижности, а парез представляет собой дефект, который не позволяет стопе подняться. При таком нарушении подошва стопы почти не отрывается от пола за счет волочащихся пальцев.

В отличие от паралича, парез стопы характеризуется частичной утратой мышечных функций и может долго протекать без выраженных симптомов. Данному нарушению предшествуют боли в спине, которые распространяются на нижние конечности. Впоследствии болевые ощущения затихают, но двигательная способность стопы резко снижается – свисающие пальцы мешают нормальной ходьбе, создавая травмоопасную ситуацию.

Причины

Спровоцировать парез может грыжа поясничного отдела позвоночника, поскольку происходит защемление нервных окончаний ног и нарушение их нормальной работы. Чаще всего поражается стопа одной конечности.

Другими причинами появления пареза стоп могут быть:

  • наследственная миопатия, преимущественно в зрелом возрасте;
  • боковой амиотрофический склероз на начальных стадиях;
  • долгое ношение гипсовой повязки при травмах голени;
  • опухоли мозга;
  • инсульт;
  • ишемия;
  • алкогольная нейропатия;
  • полиомиелит;
  • энцефалит.

Парез стопы нельзя отнести к самостоятельным заболеваниям, поскольку он является симптомом нарушений опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Вот почему лечение пареза стопы начинается с выяснения причины и ее устранения.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия будут отличаться в зависимости от предполагаемой причины. Изменения в стопе при грыже позвоночника или протрузии диска требуют проведения магнитно-резонансной томографии, поскольку рентген или КТ могут быть недостаточно информативными.

Диабетикам обязательно нужно сдать кровь на сахар и посетить офтальмолога для осмотра глазного дна. В случаях наследственных патологий проводят ДНК-тесты.

Степень поражения стопы устанавливают посредством физикального осмотра, а также с помощью ультразвукового исследования. Чтобы точно знать, как лечить парез стопы, необходимо пройти полное обследование и выяснить первичную причину.

Следует учитывать, что легкая тяжесть пареза не является поводом для отказа от лечения, так как со временем заболевание может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям.

В большинстве случаев лечение проводят консервативными методами, однако при наличии показаний возможно хирургическое вмешательство. Это может быть сшивание нерва при его травматизации либо удаление грыжи межпозвоночного диска.

После операции по удалению грыжи уменьшается компрессия нервных окончаний, и восстанавливается чувствительность конечностей.

Классификация парезов

Тяжесть нарушения функции стопы бывает различной, и включает пять категорий:

Каждая категория означает величину силы разгибателей стопы, которая оценивается в баллах. Легкая степень пареза соответствует 4-4.5 баллов, а тяжелая, плегия, – 0 баллам. Чем ниже балл, тем больше ограничена стопа в движениях, то есть при плегии двигательная способность полностью утрачена.

Инвалидность при парезе стопы присваивается в случае потери профессии по причине данного дефекта. Например, если человек работал почтальоном или на стройке, ему придется сменить род деятельности. В данной ситуации назначают 3-ю группу инвалидности. Если же заболевший может продолжать трудиться на прежней должности, получение инвалидности под вопросом.

Реабилитационный период

Восстановление после пареза стопы занимает особое место в терапии и включает следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение;
  • комплекс лечебных упражнений;
  • ношение ортеза;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • акупунктура.

Лекарства, которые назначаются при парезах, делятся на три группы:

  • нейромедиаторы;
  • миорелаксанты;
  • поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В;
  • вазодилататоры для нормализации кровообращения.

Одной из разновидностей пареза является так называемый спастический паралич, который относится к категории плегий и возникает вследствие поражения нейрона головного или спинного мозга. Для такого состояния характерно повышение мышечного тонуса в сочетании со снижением силы. В этом случае препаратами выбора будут миорелаксанты, которые назначаются с учетом выраженности болевого синдрома и степени спастичности мышц:

  • Баклофен (Лиорезал);
  • Сирдалуд (Тизанидин);
  • Диазепам (Валиум);
  • Дантролен (Дантриум).

Для нормализации метаболизма головного мозга и защиты нейронов от гибели в терапии парезов применяются нейромедиаторы, или нейропротекторы. Данные лекарственные средства предупреждают поражение нервных клеток и повышают их резистентность к агрессивным воздействиям внешних факторов, интоксикации и гипоксии.

Наиболее широко используются:

Для стимуляции естественных процессов восстановления может назначаться витаминный комплекс Нейробион, который выпускается в ампулах и таблетках. Аналогичным действием обладают препараты Мильгамма и Комбилипен, а также Юнигамма. Многокомпонентные витаминные комплексы тоже могут использоваться при лечении пареза. Длительный прием препаратов, содержащих витамины группы В, должен проходить под врачебным контролем во избежание развития невропатии.

Лекарства сосудорасширяющего действия, вазодилататоры назначаются с целью ускорения регенерации и улучшения питания поврежденных тканей, и для снижения давления на капиллярные стенки. Снять спазмы и расслабить сосуды помогут спазмолитики – Но-шпа, Атрофин, Теофиллин и др.

Для купирования нервных импульсов при резких спазмах используются ганглиоблокаторы – Димеколин, Пентамин, Гигроний и др. Чтобы расширить периферические сосуды, применяется Молсидомин, Апрессин.

Сосудорасширяющие средства с оксидом азота обладают мгновенным действием и назначаются для усиления кровотока и ускорения восстановления поврежденных мышечных тканей. Окись азота при парезах противодействует нейродегенерации, сдерживает воспаление и улучшает циркуляцию крови.

Чтобы возвратить подвижность стопе, пациентам рекомендуется выполнять лечебные упражнения. Максимальный эффект достигается при регулярных занятиях ЛФК, которые помогают вернуть тонус мышцам.

В гимнастический комплекс входят такие упражнения:

  • стоя на правой ноге, левую вытянуть вперед, затем поменять ноги;
  • встать на колени и выгнуть спину назад, не касаясь ягодицами пяток. Стараться удержать равновесие в этом положении;
  • лежа на спине, поочередно оттягивать носки от себя и к себе;
  • прыжки то на одной ноге, то на другой;
  • ходьба на носках;
  • ходьба на пятках.

При проблемах со стопами очень полезно заниматься на велотренажере и больше ходить пешком. Чтобы скорректировать положение стопы при ходьбе и облегчить движения, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь. При отвисающей стопе вид такой обуви зависит от степени подвижности голеностопного сустава и наличия боковых отклонений, а также от тяжести нейротрофических нарушений.

Читайте также:  Он нервный он очень нервный

Если боковых отклонений нет, и функция мышц-сгибателей голеностопа частично сохранена, подойдет обувь с манжеткой и резиновыми тягами для компенсации разгибания стопы. Обычную обувь можно носить с ортопедическими приспособлениями, которые оснащены перекрестными резиновыми тягами и фиксирующими упругими планшетками. Обувь с двойной шнуровкой вполне приемлема при небольших боковых отклонениях или нефиксированной деформации.

При выраженных боковых отклонениях стопы рекомендуются ортопедические ботинки с накладными берцами и твердой подошвой для сопротивления сгибанию стопы внутрь. В тяжелых случаях, например, при разболтанной стопе ортопедическая обувь усиливается двойной металлической шиной. Для ограничения подошвенного сгибания на шине есть шарнир на уровне голеностопа. Также в случае разболтанной стопы может применяться ортез на стопу и голеностопный сустав.

Поскольку парез является лишь симптомом заболеваний, вылечить его можно, устранив основную причину. Хотя данный недуг никак не сказывается на продолжительности жизни, ее качество значительно ухудшается. Прогноз полностью зависит от диагноза, но в любом случае после операции будет длительный восстановительный период.

Чтобы не допустить атрофии конечностей и привести мышцы в тонус, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • лежа на животе, согнуть одну ногу и притянуть носок стопы к себе. Повторить то же самое с другой ногой;
  • сидя на полу, с помощью ленты или эластичного бинта притягивать стопу к себе. Задержаться в крайнем положении на 1-2 минуты;
  • стоя на полу, выполнять вращательные движения стопами, опираясь на пятки. Акцент делать на повороты конечностей внутрь;
  • сидя на стуле или на коврике, сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе, максимально оттягивая вверх.

При выполнении упражнений не следует сильно усердствовать, достаточно сделать по 3-5 повторений каждого движения.

Рефлексотерапия при парезах заключается в том, что в биологически активную точку вводится игла, и возникает мощный рефлекторный ответ. Это позволяет воздействовать на органы напрямую, регулируя их правильную работу.

С помощью акупунктуры можно активизировать защитные силы организма и мобилизовать их на борьбу с недугом. Метод помогает устранить причину заболевания и его симптомы, и не имеет при этом побочных эффектов.

Лечение иглоукалыванием абсолютно безболезненно и эффективно снимает боль и спазмы. При введении иглы пациент испытывает только тепло. Для усиления терапевтического воздействия поверх иглы ставится специальная банка, чтобы обеспечить прилив крови к нужной области.

При парезе стопы массаж выполняется с целью предотвращения атрофии мышц, устранения спазмов и улучшения кровоснабжения. Важным условием проведения процедуры является участие двух человек, чтобы одновременно массировать обе конечности.

Нужно отметить, что обе ноги массируются симметрично, именно таким способом удается существенно снизить синкинезию – пациенты с парезом часто не могут делать изолированные движения больной ногой или рефлекторно повторяют активные движения здоровых конечностей.

Для подавления явлений синкинезии и расслабления спастической мускулатуры больного обучают самостоятельным действиям. Если чувствуется повышенный тонус в мышцах конечности, нужно прогнуться в пояснице или делать вращения корпусом.

Для снижения тонуса переднего отдела стопы в районе плюснофалангового сочленения и пальцев выполняется катание стопы по вращающемуся валику. Махи ногами полезны для крупных мышц ног, причем амплитуду махов рекомендуется постепенно наращивать.

Особенности парезов и их профилактика

Люди с таким дефектом вынуждены приспосабливаться к своему состоянию, и высоко поднимают ноги при ходьбе. Еще удобнее ходить, если отводить поднятые колени в стороны – в результате походка становится похожей на петушиную.

Затруднения возникают не только при ходьбе, но и во время одевания одежды, особенно юбок и брюк, а также обуви. Крайне тяжело при свисающей стопе преодолевать лестничные марши. Со временем происходит атрофия мышц, которые заметно уменьшаются в размерах.

Пациент может ощущать онемение и покалывание не только в стопе, но и в голени. Иногда парезы сопровождаются весьма сильными болями и обостренной чувствительностью. В большинстве случаев поражается одна нога, особенно если причиной пареза является грыжа. Какая именно стопа пострадает, зависит от локализации грыжевого выпячивания.

Поражение обеих стоп встречается при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях и нарушениях метаболизма в нервных тканях.

Выполнение врачебных предписаний позволит существенно улучшить качество жизни, а профилактика поможет снизить риск дальнейшего развития дегенеративного процесса. Чтобы сохранить свое здоровье, нужно вести активный образ жизни, своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, избегать переохлаждения и носить удобную обувь.

Парез стопы – это достаточно неприятное состояние, при котором пациент не может в полной мере управлять своей ногой. При парезе стопы ноги присутствует ощущение онемения, нет возможности поднять носок или опустить. Ступня свисает и при ходьбе зацепляется за разные предметы, что вызывает нервозность.

Парез стопы при грыже поясничного отдела позвоночника может развиваться как при консервативном лечении, которое не является эффективным и адекватным, так и после неудачно проведенной хирургической операции по иссечению грыжевого выпячивания. В обоих случаях без специальной реабилитации восстановить нормальную функциональность мышц сгибателей и разгибателей в стопе не удастся. Ступня будет продолжать безвольно свисать, при ходьбе это будет создавать дополнительные неудобства.

Лечить парез стопы при грыже позвоночника можно только одним способом – с помощью методов мануальной терапии. Не верьте тем врачам, которые говорят, что существуют фармаколочгеиские препараты, помогающие восстановить иннервацию и вылечить грыжу позвоночника. Таких средств нет. Разрекламированные хондропротекторы не оказывают даже 1 % от потенциально возможного лечебного действия. Это связано с тем, что они не могут проникнуть в очаги поврежденной хрящевой ткани в фиброзном кольце межпозвоночного диска.

Что является причиной появления грыжи? Дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Почему они появляются? Потому что у них нет собственной кровеносной сети и они могут получать жидкость и питательные вещества только при диффузном обмене с окружающими мышечными волокнами. А если мышцы не работают, то диффузный обмен прекращается. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска сначала обезвоживается, затем растрескивается и покрывается плотным слоем солей кальция. На этой стадии оно полностью утрачивает способность впитывать жидкость, выделяемую окружающими мышцами. При тотальном обезвоживании фиброзное кольцо лопается и через образовавшуюся трещины выпадает фрагмент пульпозного ядра. Это и есть межпозвоночная грыжа.

Какими образом могут проникнуть хондропротекторы в ткань фиброзного кольца, если жидкость, выделяемая мышцами, не усваивается? Никаким. Поможет только внутри позвоночное введение фармакологического препарата. Но это чревато негативными последствиями вплоть до полной парализации нижней части тела человека. Хотя есть и другой выход. Это мануальная терапия, которая в сочетании с остеопатией, рефлексотерапией и кинезиотерапией восстанавливает способность фиброзного кольца усваивать жидкость, выделяемую мышцами. В этом случае имеет смысл делать инъекции хондропротекторов. Но вот только процесс восстановления фиброзного кольца в таком случае успешно пройдет и без них. Не стоит тратить значительные суммы денег на фармаколочгеиские препараты, которые по сути могут оказаться совершенно бесполезными.

Лечить парез стопы нужно начинать с восстановления целостности межпозвоночного диска. А уже после этого можно провести курс реабилитации, в ходе которого будет полностью восстановлена чувствительность и работоспособность стопы.

Читайте также:  Ухудшение зрения на нервной почве

Причины пареза стопы

Существуют разнообразные причины пареза стопы, однако лидирует среди них все-таки межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так называемая полая стопа может сформироваться при поражениях церебральных структур. Напрмиер, выраженный парез стопы, который в буквальном смысле этого слова не дает ходить, развивается у детей с детским церебральным параличом. Также эта патология может возникать после менингита, энцефалита, у лиц, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

При радикулопатии парез стопы развивается не сразу. Для этой патологии характерны следующие этапы:

  • первичная компрессия корешковых нервов, ветви которых отвечают за иннервацию мышц стопы и голеностопа (при этом возникает острая боль в области поясницы, крестца и передней поверхности голени);
  • вторичное воспаление с отечностью мягких тканей в очаге защемления корешка и потенциальным нарастанием компрессии (возникает парестезия в области бедра и голени, появляется стреляющая боль в области пятки);
  • дистрофия нервного волокна (появляется ощущение онемения в области ягодицы, бедра, голени, снижается мышечная сила);
  • атрофия нервного волокна (появляется бледность кожных покровов нижней конечности, возникает парез стопы).

На любом этапе возможно консервативное лечение патологии. Умеренный парез стопы можно вылечить с помощью массажа, лечебной гимнастики и методов мануальной терапии.

А теперь поговорим о настоящих причинах пареза стопы – о том, какие патологические изменения приводят к тому, что мышцы перестают слушаться. Итак, парез стопы появляется в результате действия следующих патологических факторов:

  • при атрофии нервного волокна не передается импульс из двигательного центра в головном мозге;
  • миоциты не сокращаются в ответ на команду;
  • аналогичным образом не происходит расслабления мышечного волокна;
  • поражается одновременно и чувствительное нервное волокно, поэтому парез сопровождается ощущением онемения;
  • по мере того, как происходит ухудшение иннервации сосудистой стенки кровеносного русла, начинается вторичная атрофия мышечного волокна;
  • на фоне снижения мышечной массы в области стопы утрачивается двигательная функция.

Поэтому запускать парез стопы ни в коем случае нельзя. Чем дольше он продолжается, тем сложнее будет проводить реабилитацию и восстанавливать все функции стопы.

Симптомы заболевания парез стопы

Парез стопы – это заболевание вегетативной или центральной нервной системы, которое проявляется в виде отсутствия проводимости нервного импульса. В большинстве случаев парез мышц стопы у взрослого человека развивается как осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Внезапно человек начинает ощущать жгучие боль в нижней части голени, которые распространяются по стопе. После даже непродолжительной ходьбы неприятные ощущения усиливаются.

Вялый парез стопы сначала проявляется в том, что возникает ощущение онемения ноги. Временами может казаться, что не чествуешь, как наступаешь на ногу. Но сначала все эти ощущения проходят спустя несколько минут. Затем продолжительность приступа онемения нарастает. Это происходит до тех пор, пока чувствительность не будет утрачена совсем. На этой стадии начинает утрачиваться моторная функция. Негативное влияние на мышцы сгибатели и разгибатели приводит к тому, что стопа повисает. Пациент больше не может её согнуть, свершать вращательные движения. При ходьбе стопа не амортизирует оказываемые нагрузки, а словно проваливается. Это вызывает панику, хромоту, желание пользоваться посторонней помощью при передвижении. Постепенно пациенты полностью отказываются от самостоятельной ходьбы. Это только ухудшает состояние.

Клинические симптомы пареза стопы включают в себя:

  • чувство онемения;
  • мышечную слабость;
  • невозможность совершать движения стопой;
  • плоскостопие или косолапость;
  • несостоятельность пальцев невозможно ими двигать);
  • бледность кожных покровов;
  • снижение уровня наполненности пульсовой волны на внутреннем своде стопы.

Для диагностики используется метод электронейрографии и электромиографии. Для уточнения локализации межпозвоночной грыжи применяется МРТ обследование. После проведенной диагностики врач сможет разработать индивидуальный курс лечения.

Парез сгибателей и разгибателей

Стопа человека – это сложная часть опорно-двигательного аппарата. За счет мышечных сводов она амортизирует оказываемую при ходьбе нагрузку, обеспечивает возможность совершать шаги. Парез нерва стопы может затронуть как полностью все ткани, так и отдельные группы мышц. Чем выше уровень поражения нервного волокна, тем выше вероятность развития полной неработоспособности стопы ноги.

Парез сгибателей стопы проявляется в том, что человек не может согнуть стопу, подтянуть пальцы по направлению к наружной поверхности голени. При попытке совершить подобные движения стопа безвольно повисает.

Парез разгибателей стопы — это невозможность разогнуть полностью стопу, вытянуть пальцы в сторону, противоположную наружной поверхности голени. Чаще всего в клинической практике встречаются случи поражения обеих групп мышц.

Как лечить парез стопы

Перед тем, как лечить парез стопы, нужно диагностировать то заболевание, которое его спровоцировало. Парез не является изолированной патологией нервной системы. Исключение составляют те случаи, когда произошло пересечение нерва в области голеностопного сустава. Но и в этой ситуации страдает только одна какая-то группа мышц.

Лечение пареза стопы начинается с терапии основного заболевания. Если это грыжа позвоночника или радикулопатия на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, то сначала нужно восстановить диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого применяется мануальная терапия, остеопатия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и т.д.

Для лечения пареза стопы в домашних условиях можно использовать комплекс лечебной гимнастики, разработанный индивидуально для пациента и самомассаж. Никакие фармаколочгеиские препараты для этих целей использовать не стоит.

Реабилитация и восстановление при парезе стопы

Реабилитация при парезе стопы должна проводиться в специализированной клинике мануальной терапии. Там врач разрабатывает индивидуальный курс с учётом того, какая причина послужила развитию данного патологического процесса.

Восстановление при парезе стопы возможно при использовании следующих методов воздействия:

  1. остеопатия – для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, что усиливает трофику всех тканей;
  2. массаж – для купирования гипертонуса и улучшения кровоснабжения в мышечной ткани;
  3. рефлексотерапия – для запуска процессов регенерации пораженного нервного волокна за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
  4. кинезиотерапия – для восстановления работоспособности всех групп мышц стопы;
  5. лечебная гимнастика – для восстановления функции нижней конечности.

Также применяется физиотерапия, лазерное воздействие, мануальная терапия и многое другое.

Особе значение имеет правильно проводимый массаж при парезе стопы, поскольку именно эта манипуляция позволяет восстановить чувствительность и работоспособность этой части тела. Можно делать самостоятельный массаж, но только по той схеме, которая будет разработана доктором. Самостоятельно разминать ступню не рекомендуется. Можно неловкими движениями нарушить даже тот минимальный кровоток, который сохранился в пораженных тканях.

Полное восстановление пареза стопы при грыже позвоночника возможно только при комплексном подходе. Сроки реабилитации могут растягиваться от 3 до 8 месяцев. Важно подобрать хорошую клинику мануальной терапии и полностью выполнять все рекомендации лечащего врача.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также:
Adblock
detector