Невролог что проверяет в 1 год

Ну вот малыш и подрос. Ребенку 1 год . Что он умеет ?

  • В это время большинство детей умеет самостоятельно ходить. Если Ваш малыш еще не ходит, не расстраивайтесь — все индивидуально, некоторые детишки начинают ходить в 1г. и 3 месяца.
  • Малыш, обычно, умеет залезать на диван, кровать, стул и т.д, а вот слезать оттуда умеет не всегда. Пора его этому научить.
  • К 1 году ребенок хорошо пьет из чашки, придерживая ее руками. Этот навык очень сильно зависит от родителей — научили Вы его пить из чашки или нет. Если еще не научили — пора учить.
  • К 1 году малыш умеет разбирать и собирать пирамидку.
  • Некоторые дети к 1 году умеют проситься на горшок.

Осмотр в поликлинике Ребенку 1 год

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • перианальный соскоб,
  • анализ кала на яйца глист,
  • реакцию Манту,
  • педиатра,
  • невролога,
  • окулиста,
  • ЛОРа,
  • хирурга,
  • стоматолога,
  • в некоторых поликлиниках еще имеется кабинет здорового ребенка, где прием ведет медсестра, которая оценивает умения и навыки Вашего ребенка и рассказывает как нужно заниматься с ребенком в этом возрасте и на что обратить внимание. Если в Вашей поликлинике такого кабинета нет, этим занимается Ваша участковая мед. сестра.
  • Если Вы еще не сделали ребенку ЭКГ (электрокардиограмму), это обследование также проводится в 1год.
  • прививку от кори, эпидемического паротита и от краснухи.

Начинать лучше с анализов и осмотров врачей специалистов.

  • Общий анализ крови — рекомендуется всем детям в 1год. Чаще всего позволяет выявить анемию: снижение гемоглобина. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является показанием к назначению лечения препаратами железа и протвопоказанием к проведению прививок (р. Манту разрешается, уровень гемоглобина на ее результат не влияет).
  • Общий анализ мочи позволяет выявить заболевания мочевыводящих путей. Тут очень важно правильно собрать анализ.
  • Перианальный соскоб проводится для выявления энтеробиоза. Позволяет обнаружить яйца остриц на перианальных складках ребенка. Для достоверности этого анализа, ребенка не нужно подмывать утром в день обследования и вечером накануне. В случае обнаружения яиц гельминта, ребенку назначается лечение, затем контрольное обследование, а прививка проводится после излечения.
  • Анализ кала на яйца гельминтов проводится чтобы исключить энтеробиоз и другие гельминтозы.
  • Невролог. Для невролога, в 1 год, кроме объективного осмотра с измерением окружности головы и большого родничка и оценкой рефлексов, большое значение имеет нервно психическое развитие ребенка. Умеет ли он самостоятельно ходить, говорит ли он и т. д. Если ребенок ходит самостоятельно, оценивается походка.

  • Хирург в очередной раз осматривает ребенка для выявления или оценки изменений грыж, гемангиом, у мальчиков водянки яичек и фимоза.
  • Ортопед. В этом возрасте дети начинают ходить — хирург может выявить искривление голеней и коленных суставов, а также уплощение свода стопы и назначить соответствующее лечение, в т.ч. физипроцедуры, массаж, ортопедическую обувь.
  • Окулист в очередной раз осматривает глазное дно для выявления повышения внутричерепного давления. К году у большинства детей большой родничок закрывается, УЗИ головного мозга становится невозможным, поэтому осмотр окулиста приобретает еще большую ценность.
  • ЛОР — этот специалист в 1 год впервые осматривает всех детей. Он может выявить узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, осматривает уши. У некоторых детей в 1 год уже отмечается увеличение аденоидов или небных миндалин.

К 1 году у ребенка обычно имеется 8 зубов: 4 верхних и 4 нижних резца. К тому списку, что может выявить стоматолог у ребенка в 9 месяцев — к 1 году добавляются начальные признаки кариеса: пятна на зубах, потемнение эмали, сколы. Эмаль молочных зубов более тонкая и чувствительная, чем эмаль постоянных — поэтому легко повреждается.

Далее следует осмотр педиатра со взвешиванием, измерением и т.д. В 1 год средний рост ребенка — 75см. Средний вес — 10 кг. Средняя окружность головы — 46см, груди — 49см. Большой родничок чаще всего закрыт и у ребенка имеется 8 зубов. Но все это всего лишь средние показатели — ориентиры. Если ребенок в чем то им не соответствует — это не делает его хуже или лучше других. Если ребенок здоров — дальше он направляется на реакцию Манту. Это не прививка, а кожная проба, поэтому она может разрешаться когда у ребенка есть мед.отвод от прививок. Но рекомендации в отношении ее тоже есть.(подробно о р.Манту).

Повторный осмотр педиатра.Через 72 часа после Манту (на третьи сутки) ребенок повторно приглашается к педиатру, для оценки результатов Манту. Далее, если с р.Манту все в порядке, педиатр осматривает ребенка и направляет его на прививку(точнее на 2): от кори+свинки и краснухи.

Прививки производятся живой, ослабленной вакциной. Реакция на прививку оценивается на 10-14 день, может быть слабость, вялость, температура до 37,2, которые проходят самостоятельно. Выраженных реакций на эту прививку практически не отмечается. Подробнее об этой прививке в одной из следующих статей.

Читайте также:  Восстанавливаются ли нервные клетки у женщин

Ребенку 1 год Режим дня

В 1 год ребенок обычно спит днем 1 раз:2-3 часа, ночной сон продолжается 10-12 часов. За сутки ребенок бодрствует примерно 10-12 часов и спит 12- 14 часов. В 1 год рекомендуется кормить ребенка не реже 5 р/д.

Че-то я не поняла… это так надо, да? Невролога должно интересовать количество зубов? Ребенка она практически не посмотрела и назначила сразу препарат. В интернете прочитала аннотацию к этому цераксону и волосы дыбом встали! Мамочки, вашим деткам назначали цераксон? В каких случаях если не секрет? Мне что-то не по себе после этого »врача»


У вас невролог случайно не Каграманова Т.? Были мы у этой тетки, все тоже самое

Вообще. Гадина еще та! Она любого ребенка обо.с.рет, типа все у вас плохо, неврология на лицо, он весь в тонусе и т.д… Но есть у нее чудо средство от любого недуга! Коза старая! Так нас запугала, хорошо, что отзывы про нее решила почитать и все пишут одно и то же про нее.

К какому специалисту вы сейчас ходите или ходили? Я к ней больше не ногой. Я так понимаю мы не далеко друг от друга живем))

П.с. в Московской Щербинке живете?))

Офигеть! Тоже «хороша» врач? Мы живем в Бутово парк 2, прописка московская, поэтому прикрепились туда. Ходим в Преамбулу в БП1, но тоже сомневаюсь в этом неврологе.
А вы в Щербинке?

Мы прикрепились к поликлинике на Брусилова, там и к Каграмановой попали))

Во сколько дочка пошла за одну ручку и самостоятельно? Мы еще не ходим, только за 2ручки (

Вот и я хочу уехать к родителям в дом, у них лестница, будем топать туда сюда, тренироваться! И народа побольше, веселее) в выходные уезжаем

Осмотр в год стандартный. Опору до года смотрят на пеленальном столе. После года в пррцессе ходьбы. Может у вас анамнез с проблемами? Отсюда и назначение препарата. А отменила после вашей реакции?)))

Да, после моей реакции отменила. Ну если этот порядок действий врачом на приеме (осмотр 2 минуты — диагноз — и только потом вопросы) считать нормальным, то тогда я необразованная дура.

О, помню моей старшей в 7 месяцев районный невролог поставила ЗМР и тоже назначила препараты сразу.И тоже хамка такая была… Мы очень испугались и проконсультировались еще в двух платных центрах — там сказали, что все в порядке. А в 8.5 она уже пошла!!

Маме цераксон после инсульта назначили, ей 63!!

Мы недавно были у невролога. Моя дочь не ходит и стоит у опоры. Врач спросил только как спит и умеет ли что-то говорить и все. Нам сказали что мы здоровы и все у нас хорошо.

Мы тоже сейчас отпускаем спинку дивана или когда в кроватке стоит сама потом падает)))

Какой бред)) такого не было. Да, молоточком все стучит, смотрит родничок… Такого типа стоит или ск.зубов не было.

у нас невролог обычно капитально ребенка осматривает — прощупывает все суставы, мышцы, на лежаке поднимает за ручки, смотрит, как сидит (в год сделала только замечание по осанке — сутулился), как встает, как ставит ножку на стопу. Как ходит тоже в год смотрела. Потом молоточком простукивает, фонариком тоже проверяет реакции. Так, чтобы как у вас за пять минут только молотком постукала и отправила гулять — такого еще не было. Мне кажется, препараты вам никакие не нужны, вы же встаете сами, ходите вдоль опоры, сидите хорошо, руки-ноги правильно подвижны и тд, лишняя химия не нужна ребенку. Когда есть какие-то отклонения, это совсем другое… Обычно невролог смотрит именно на работу суставов и мышц, координацию движений, ведь по их неправильной работе и ставят диагнозы.

Ирина, Так нас проверял невролог в 4 мес в платной поликлинике. У меня муж еще тогда был в шоке от этой проверки. Но это и нужно! Чтоб ребенка всего изучили для начала, а потом уже диагнозы ставили. А то эта сегодняшняя мадам своим »всевидящим оком» как телепат все может: и диагноз неглядя поставить, и препарат »соответствующий» выписать

На приеме в окулиста

Через руки окулиста проходят все малыши, чтобы исключить врожденную глаукому, заворот или опущение век (птоз) либо инфекционный конъюнктивит.

  1. Расскажите врачу о наследственности по зрению: имеются ли у кого-нибудь в вашей семье ранняя дальнозоркость (бабушкина не в счет — это возрастное), близорукость, астигматизм, косоглазие, слепота и другие проблемы зрения.
  2. Если у вас мальчик, расспросите близких — нет ли среди родственников дальтоников? Нарушения цветового зрения встречаются только у сильного пола и передаются от дедушки с маминой стороны к внуку. Кстати, в первые месяцы жизни дети лучше всего воспринимают желтый и зеленый цвета.
  3. Врач обязательно поинтересуется, когда кроха начал фиксировать взгляд на игрушках и следить за ними — это первостепенный показатель для оценки темпов развития зрительного аппарата и нервной системы.
  4. Поведайте окулисту обо всем, что вас волнует: может быть, у крохи припухает и слезится внутренний уголок глаза. Или же реснички растут как-то не так — попадают под веко и натирают роговицу. Это не только причиняет боль ребенку, но и может привести к формированию бельма. Врач покажет, как закреплять веко пластырем, чтобы оно не подворачивалось внутрь.
  5. Спросите, в каком состоянии, по мнению доктора, находятся детские глазки. Сейчас еще сложно понять, близорук ребенок, дальнозорок или у него 100%-ное зрение, но опытный специалист может ориентировочно судить об этом по косвенным признакам, а при необходимости и проверить рефракцию малыша (преломляющую способность его глазок) на специальном приборе — рефрактометре.
  6. Не переживайте, если выяснится, что у крохи дальнозоркость. В раннем возрасте так и должно быть. А вот нормальное зрение — повод для волнений. По мере роста глаза оно грозит перейти в близорукость.
  7. Поинтересуйтесь у врача, как свести к минимуму этот риск. Кстати, если это уже не первый специалист, которого вы сегодня посещаете, малыш устал, разнервничался, плачет, лучше перенести визит к окулисту. Расстроенного кроху не заставишь следить взглядом за игрушкой и выполнять другие зрительные тесты, а вены глазного дна у него расширены из-за слез, как это бывает при повышении внутриглазного или внутричерепного давления.
Читайте также:  Может ли тошнить на нервной почве

Выяснит, хорошо ли ребенок фиксирует взгляд, не ограничены ли движения глазных яблок? Проверит, нет ли у косоглазия, конъюнктивита, а когда речь идет о новорожденном — дакриоцистита (воспаления слезного мешочка) и других проблем, которые обнаруживаются при внешнем осмотре.? Посветит в глазки малышу фонариком, чтобы оценить реакцию зрачков на свет. Сужаются — значит, ребенок зрячий. Этот тест особенно значим для новорожденных, которые еще не умеют фиксировать взгляд.? Оценит цвет зрачков: он тоже имеет огромное значение. Если они серые или белые, а не черные, речь идет о врожденной катаракте. Поспешите с операцией — мутный хрусталик не пропускает свет к сетчатке, а в темноте она не развивается: кроха может ослепнуть!? Осмотрит глазное дно. Информация о его состоянии важна и для невролога, поэтому сначала лучше показать ребенка окулисту. Иногда при таком осмотре в хрусталике крохи обнаруживаются следы нерассосавшихся сосудиков.

На приеме у невролога

От состояния нервной системы и ее развития зависит и здоровье крохи в целом. Ведь головной мозг вырабатывает важнейшие гормоны, в том числе и управляющие ростом, контролирует функционирование детских органов и систем. Самое неприятное состояние, с которым на первом году сталкиваются 8—9 детей из 10, — это перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Она развивается в результате неблагоприятных воздействий на формирующуюся нервную систему во время беременности, родов и в первую неделю после появления малыша на свет и проявляется нарушениями мышечного тонуса и сна, заторможенностью или повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, повышением внутричерепного давления, задержкой психомоторного развития. Если вовремя заметить намечающиеся проблемы и устранить их с помощью лекарств, фитопрепаратов, массажа и физиотерапии, то ПЭП может пройти уже к 4—6 месяцам, максимум — к году. В идеале — вообще без последствий. Но неврологические проблемы младенческого периода нередко выливаются в так называемую минимальную мозговую дисфункцию (ММД). Это тоже не так уж плохо: диагноз свидетельствует: нервная система малыша ослаблена, ее нужно продолжать укреплять, но главная опасность — угроза формирования детского церебрального паралича (ДЦП) — обошла кроху стороной. Вот почему так важно в положенные сроки показывать ребенка неврологу. Если такого специалиста в детской поликлинике нет, попросите у педиатра направление в районный консультативно-диагностический центр — там вас обязательно примут!

Еще один важный вопрос, который должен решить невролог: закончился у крохи период младенчества или нет? Официально он завершается, когда малышу исполняется год. Однако темпы индивидуального развития в календарные сроки не всегда укладываются. Одни дети преодолевают этот рубеж с опережением — уже в 11 месяцев ходят, произносят положенные 10—12 слов и справляются с другими неврологическими тестами на зрелость. А некоторые малыши делают это с опозданием на несколько месяцев. Ничего страшного тут нет, просто нужно понаблюдать за таким крохой и подтолкнуть его к преодолению очередной ступеньки психомоторного развития.

  1. Изложите врачу самое существенное о своей беременности и родах, причем коротко, ведь время приема ограничено. От того, что происходило с крохой во внутриутробном периоде, а также обстоятельств появления на свет, зависит его неврологический статус.
  2. Расскажите доктору о наследственности малыша. Скажем, окружность головы у него больше нормы. Невролог расценит это как проявление водянки мозга — гидроцефалии, а на самом деле причина в генах — папа носит шапку 64-го размера, дедушка — 66-го… Или, допустим, у мамочки вегетососудистая дистония. Тогда ясно, почему у крохи ладошки и стопы влажные и холодные. Вот если бы у вас все было в порядке, врач связал бы подобные явления с ПЭП.
  3. Охарактеризуйте ребенка в двух словах: какой он — спокойный, общительный, ласковый, активный или возбудимый, нервный, пугливый, вялый?
  4. Опишите, как кроха спит, засыпает и просыпается. Скрытые неврологические проблемы заявляют о себе во сне.
  5. Возьмите дневник развития, где отмечено, когда малыш впервые улыбнулся, сосредоточил взгляд на игрушке, проследил за ней, начал гулить, повернулся на бочок, сделал свой первый шаг.
  1. Если ребенок вздрагивает среди ночи, причем такие вздрагивания идут сериями (2—3 и даже 5—6 раз подряд), немедленно покажите его неврологу! Вздрагивание в момент засыпания и при пробуждении — не в счет.
  2. Обратитесь к неврологу, не дожидаясь планового осмотра, если у малыша дрожат ручки и подбородок, мышцы чересчур зажаты (пальчики даже во сне сжаты в кулачки) или их тонус (напряжение) неодинаков слева и справа.
  3. Не оставляйте без внимания и такое явление: во время бодрствования кроха широко распахивает глазки, так что над радужкой появляется полоска белка.
Читайте также:  Детская морозовская больница неврологическое отделение

Внимательно осмотрит личико крохи, проверит состояние мышечного тонуса и рефлексы, оценит психическое и двигательное развитие малыша, измерит окружность головы, груди, а также роднички и черепные швы и даст родителям необходимые и очень важные рекомендации.

На приеме у ЛОРа

Строение ушек, носа и его придаточных пазух, а также гортани и трахеи у крохи имеют свои особенности, на которые обратит внимание отоларинголог. Кроме того, при первом же осмотре он обязательно даст оценку слуху малыша.

Присмотритесь к ребенку, чтобы понять, хорошо ли кроха слышит.

  • На первом месяце он обычно перестает плакать и замирает, слыша голос мамы. И, напротив, вздрагивает, плачет, беспорядочно двигает ручками и ножками, когда звонит телефон, хлопает дверь.
  • Младенец 1,5—2 месяцев уже активно ищет глазами источник звука, бросает сосать, если кто-то2—3 месяцев от роду уже следит взглядом за звучащим предметом, просыпается, если кто-то позвонил в дверь. Он эмоционально реагирует на голоса близких, копирует вашу мимику и пытается что-то произносить в ответ.
  • В 3—4 месяца ребенок с удовольствием прислушивается к своему гулению и всегда знает, где находится звучащая игрушка и откуда доносится голос.
  • В 4—5 месяцев малыш различает голоса близких, реагирует на оттенки интонации и беспокоится во сне при шуме.
  • В 6—8 месяцев разговаривает с мамой.

Если ребенок не освоил положенные по возрасту слуховые навыки, покажите его ЛОР-врачу и неврологу.

  1. Посоветуйтесь с отоларингологом, если кроха шумно дышит — сопит или похрапывает во сне. Это может быть связано с западением хрящей гортани из-за их чрезмерной мягкости.
  2. У младенца болит ушко? Ему срочно нужна консультация ЛОР-врача!

Осмотрит носик, ротик, горлышко вашего крохи. После этого он оценит слух с помощью погремушки, а если понадобится, то воспользуется специальным камертоном.

На приеме в ортопеда

Пока малыш лежит в пеленках, ортопедические проблемы практически незаметны — обнаружить их под силу лишь специалисту. В первые месяцы еще можно все исправить, а вот ближе к году помочь ему будет значительно сложнее.

  1. Расскажите ортопеду, если заметили, что ребенок предпочитает смотреть в одну сторону, а в другую головку практически не поворачивает. Так бывает при кривошее.
  2. Возможно, вас волнует вопрос: почему на левом бедре у малыша две складочки, а на правом — одна? Нужно проверить тазобедренные суставы: правильно ли они сформированы?
  3. Если невролог обнаружил у ребенка разницу в мышечном тонусе с двух сторон, непременно обратите на это внимание ортопеда.
  4. Во время первого визита задайте вопрос, нужно ли делать ребенку широкое пеленание, а также на какой подушечке должен спать малыш. Еще один важный вопрос: есть ли необходимость в специальном массаже, лечебной физкультуре, а также в ортопедических укладках?
  5. Правильно обувайте малыша, когда он учится ходить. Нужны кожаные ботиночки, подобранные строго по размеру, с супинатором и жесткой пяткой, на небольшом каблучке и липучках (со шнурками замучаетесь!). В такой обуви можно не опасаться за формирование свода стопы, ножки и позвоночник крохи.

Осмотрит и ощупает шейку, позвоночник и ножки крохи — одинаковой ли они длины, хорошо ли разводятся в тазобедренных суставах, не возникает ли при этом характерный щелчок. А еще проверит форму и положение стоп малыша.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Читайте также:
Adblock
detector