Нервный тик причины и лечение у взрослых причины и лечение

Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием. Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения. О том, какие причины приводят к появлению тиков, какие они бывают и как с ними бороться, вы узнаете из этой статьи.

Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков (хотя это далеко не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы).

Причины появления тиков

В целом в зависимости от причины возникновения нервные тики можно разделить на две большие группы:

Появление первичных тиков ни от чего не зависит, то есть нельзя проследить какую-либо связь с иным заболеванием или провоцирующим фактором. Их еще называют идиопатическими. Первичные тики чаще всего возникают еще в детстве (обычно до 18 лет). Они могут исчезнуть с возрастом или же сохраниться и в периоде зрелости. Помимо тиков в этом случае не имеется никаких других симптомов заболевания. Первичные тики имеют генетическую предрасположенность.

Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • энцефалиты;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • прием ряда лекарственных препаратов (нейролептики, препараты леводопы, психостимуляторы) или употребление наркотиков;
  • опухоли головного мозга;
  • ряд психических заболеваний (таких, как шизофрения и эпилепсия);
  • невралгия тройничного нерва;
  • отравление угарным газом;
  • нейродегенеративные заболевания (в этом случае тик является лишь одним из симптомов).

Вторичные тики практически всегда сопровождаются еще какими-то признаками. В случае их появления в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В таком случае нервные тики могут прекратиться без применения специальных препаратов (направленных против тиков).

Какие бывают нервные тики?

По характеру проявления тики бывают:

  • моторные (то есть в виде мышечного сокращения);
  • вокальные (когда они представляют собой звуки);
  • сенсорные (появление неприятного ощущения в какой-то части тела, вынуждающее больного совершить какое-то действие).

Также тики можно условно разделить на простые и сложные. Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц. Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.

Чтобы было немного понятнее, приведем несколько примеров возможных тиков.

Простыми моторными тиками могут быть:

  • моргание или мигание;
  • зажмуривание;
  • подергивание крыльев носа или головы;
  • высовывание языка;
  • облизывание губ;
  • пожимание плечами;
  • втягивание живота;
  • сжимание кистей в кулаки;
  • выбрасывание ноги вперед;
  • отведение плеча;
  • толчки тазом;
  • сжимание сфинктеров.

Сложными моторными тиками являются:

  • прыжки;
  • щелкание пальцами;
  • потирания определенных мест;
  • биение себя в грудь;
  • принюхивание;
  • повороты при ходьбе;
  • повторение жестов, в том числе и неприличных;
  • повторные прикосновения.

Вокальные тики также могут быть простыми и сложными. К простым можно отнести:

  • неуместный свист;
  • шипение;
  • похрюкивание;
  • фырканье;
  • покашливание;
  • хмыканье;
  • всхлипывание;
  • цокание языком;
  • писк.

Сложные вокальные тики это:

  • повторение чужих слов;
  • повторение собственных слов;
  • произнесение бранных слов.

Нервные тики могут быть локальными, то есть захватывающими только одну область тела (например, круговую мышцу глаза). А могут быть генерализованными, когда в процесс вовлекаются и другие мышечные группы. Возникает ощущение появления новых признаков заболевания, хотя это всего лишь захват новых мышечных групп в тикозный процесс. Обычно распространение процесса идет сверху вниз, то есть поначалу участвует только голова, а затем присоединяются туловище и конечности.

Перед возникновением тикозного движения человек ощущает внутреннее напряжение, которое проходит при выполнении тика. Если тик подавлять усилием воли, то это напряжение нарастает, настойчиво требуя выполнения тикозного движения. И тик обязательно появляется вновь.

Лечение нервных тиков

Подход к лечению нервных тиков определяется причиной их возникновения. Если это вторичные тики, то обязательным условием является лечение основного заболевания. В большинстве случаев тики исчезнут, как только будут купированы симптомы основного заболевания. К лечению же первичных тиков подход несколько иной.

Если первичные нервные тики не мешают жизнедеятельности человека, не ограничивают его социальные возможности, то в таких случаях к медикаментозному лечению не прибегают. Это может показаться странным, но, тем не менее, так оно и есть. Дело в том, что сами по себе тики безвредны для организма человека. Они не угрожают ему ничем в плане здоровья (в большинстве случаев). А вот лекарственные препараты, применяемые для лечения тиков, могут оказать вред организму, учитывая их побочные эффекты. И этот вред может быть значительнее, чем от самого тика. Среди противотикозных препаратов нет абсолютно безопасных.

Читайте также:  Муж очень нервный и раздражительный что делать

Если же все-таки возникает необходимость устранить тики, то с этой целью используют несколько групп препаратов. Общий принцип подбора лекарственных средств заключается в переходе от наиболее безопасных к более эффективным. При этом ставится цель если не полного исчезновения тиков, то хотя бы их уменьшения до приемлемого уровня (то есть сделать так, чтобы тики не мешали социальной адаптации).

Среди препаратов, используемых для лечения тиков (в указанной выше последовательности) следует отметить:

  • Фенибут (в дозе 250-750 мг в сутки);
  • Баклофен (30-75 мг в сутки);
  • Клоназепам (0,25-4 мг в сутки);
  • Клонидин (0,075-0,3 мг в сутки) и Гуанфацин (0,5-1,5 мг в сутки);
  • Метоклопрамид (20-60 мг в сутки);
  • Сульпирид, или Эглонил (100-600 мг в сутки);
  • Галоперидол (1,5-3 мг в сутки);
  • Рисперидон (0,5-2 мг в сутки).

Все перечисленные выше препараты относятся к разным фармакологическим группам (например, Фенибут является ноотропом, а Сульпирид – нейролептиком). И их эффективные дозы, как видите, могут сильно отличаться. В тяжелых случаях некоторые из препаратов комбинируют друг с другом, чтобы добиться усиления противотикозного эффекта. Если верить статистике, то лишь в 70% случаев нервных тиков эти препараты оказывают положительный эффект. Остальные 30% случаев остаются резистентными даже при применении еще больших доз препаратов. Назначать любой препарат должен только невролог. Врач обязан взвесить предполагаемую пользу с риском побочного действия и донести эту информацию до больного.

Иногда к лечебному процессу подключают инъекции ботулотоксина. Его вводят в мышцы, воспроизводящие тикозные движения. Это на время парализует их, и тики не воспроизводятся. Но затем все возвращается на круги своя. То есть такая терапия носит лишь временный эффект.

Среди немедикаментозных способов лечения нервных тиков следует упомянуть массаж и иглорефлексотерапию. Сеансы расслабляющего массажа позволяют снизить готовность мышц к реализации тикозного движения, тем самым уменьшая частоту и амплитуду тиков. Иглорефлексотерапия снижает возбудимость нервной системы, тем самым косвенно влияя на частоту тиков.

Своеобразную роль в лечении тиков имеет психотерапия. Ее методы не способствуют уменьшению самих тиков, но меняют отношение больных к тикам, корригируют сопутствующие психические нарушения, которые иногда возникают в связи с тиками. С помощью методов психотерапии достигается снятие внутреннего напряжения, облегчается переносимость тиков.

Также разработаны специальные методики, тренирующие возможности больного произвольно контролировать тики. Имеется ввиду совершение конкурирующего движения при появлении ощущения, предваряющего тик.

Общими рекомендациями при нервных тиках могут служить следующие:

  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • отсутствие злоупотребления кофе и энергетическими напитками;
  • стремление сократить всевозможные стрессы и конфликтные ситуации.

Суть этих рекомендаций заключается в создании спокойного фона для нервной системы, без каких-либо возбуждающих эффектов со стороны. В таком случае возбуждающие импульсы в экстрапирамидной нервной системе возникают реже, а значит, и менее часто возникают тики.

Подводя итоги вышеизложенному, можно сказать, что нервные тики в большинстве случаев — это относительно не тяжелое заболевание. По крайней мере, оно не несет в себе риск для жизни и не уменьшает ее продолжительность. Методы лечения нервных тиков, конечно, далеко не совершенны, однако их применение позволяет улучшить состояние больных и позволить им вести более полноценный образ жизни.

Врач-невролог Тарасов С. В. рассказывает о тиках:

Нервные тики у взрослых – это свидетельство серьезных нарушений в работе нервной системы. Они возникают внезапно, помимо воли человека, вызывая сокращения какой-либо группы мышц. Сдержать или остановить эту патологию усилием воли невозможно. Как правило, такие попытки приводят лишь к увеличению психо-эмоционального напряжения.

Причины появления нервных тиков у взрослых

Причина появления тика у взрослых – нарушения в работе нервной системы. Для того чтобы произошло сокращение тех или иных мышц, к ним должен поступить через сеть нервных клеток сигнал из головного мозга. Но, в результате сбоя работы системы, сигнал к мышцам поступает неверный. Человек не может контролировать этот процесс. В итоге возникают непроизвольные движения.

Именно в зависимости от причины, приведшей к появлению нервного тика у взрослого или ребенка, медики делят это заболевание на три группы:

  1. Первичные. Их еще называют идиопатическими или психогенными.
  2. Вторичные (симпоматические).
  3. Наследственные.

Причиной первичных нервных тиков, которые впервые появляются обычно еще в возрасте до 18 лет, могут стать:

  • неврозы;
  • фобии;
  • повышенная тревожность;
  • психоэмоциональные травмы;
  • синдром СГВД (синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей).

Если первичный тик случается у взрослых, то его причиной чаще всего становится стресс или хроническая усталость.

Причинами симптоматических (вторичных) расстройств могут стать:

  • отравления окисью углерода;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • аутизм;
  • шизофрения;
  • опухоли в мозге;
  • поражения тройничного нерва;
  • родовые травмы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • прием противосудорожных или психотропных препаратов.
Читайте также:  Гипнотические сеансы для успокоения нервных срывов

Нервные тики наследственного характера у взрослых называются болезнью Туретта. Симптомы проявляются в детстве. Протекать заболевание может с разной интенсивностью. Чаще всего с возрастом симптомы становятся менее ярко выраженными.

По статистике, если у одного из родителей имеется болезнь Туретта, то его дети могут унаследовать диагноз с 50% вероятностью.

Типы заболевания

Чаще всего мы замечаем нервные тики у взрослых в виде подергивания глаза или других участков лица. Но это лишь один из типов патологии, который называется мимическим. Он затрагивает зону лица. В итоге у человека возникает непроизвольное подергивание губы, глаза, подбородка или щеки.

Второй тип – моторный. Это нарушения в работе рук или ног. Мышечные подергивания и непроизвольные сокращения мускулатуры могут проявляться во взмахах руки, щелкании пальцев, сокращении мускул стопы и прочих неконтролируемых явлениях.

Третий тип нервных тиков у взрослых – голосовой. Человек при таком расстройстве непроизвольно может покашливать, хрюкать, шипеть и даже произносить отдельные слова.

В тяжелых случаях может наблюдаться смешанное проявление болезни, когда, например, моторный или мимический тип тика сочетается с голосовым.

Как лечится нервный тик у взрослых

Для того чтобы начать лечить нервный тик в первую очередь нужно обратиться к врачу. В зависимости от причины заболевания назначается медикаментозное лечение. Доктор может прописать успокоительные средства, антидепрессанты, транквилизаторы или психотропные препараты.

Назначать медикаментозное лечение самостоятельно нельзя. Этим вы можете не помочь, а наоборот, навредить себе.

Также нервный тик у взрослых может лечиться с помощью массажа, сеансов электрофореза, иглоукалывания, ароматерапии, расслабляющих упражнений.

В особо тяжелых случаях больному может быть показано хирургическое вмешательство.

Несколько познавательных фактов

Оказывается нервный тик:

  1. Является диагнозом 1% населения Земли.
  2. Был у многих знаменитых людей: Александра Македонского, Наполеона, Кутузова, Моцарта и других.
  3. Чаще случается у городских жителей из-за слишком напряженного образа жизни.
  4. Возникает обычно впервые до 18 лет.
  5. Чаще случается у мужчин, чем у женщин

Что такое тики лица? Это неконтролируемые мышечные спазмы, непроизвольные мускульные сокращения. Чаще всего у пациента наблюдается быстрое моргание ресницами, резкие дергающие движения глазами или сморщивание носа. Подобные явления также называются мимическими спазмами. Хотя они происходят непроизвольно, то есть независимо от желания или нежелания человека, их можно временно подавить сознательным усилием.

Самые разные заболевания и состояния могут вызвать такую проблему, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых рассматриваются достаточно редко, так как чаще всего патология диагностируется у детей с различными неврологическими нарушениями. Тем не менее взрослые пациенты также жалуются на тик достаточно часто. Это явление чаще всего встречается у лиц мужского пола, чем у девочек и женщин.

Виды тиков

Медицине известен ряд разнообразных тиков, которые существенно отличаются друг от друга предпосылками, клиническими проявлениями и тяжестью состояния. По интенсивности и частоте мышечных спазмов нередко можно диагностировать первичное неврологическое нарушение.

Транзиторные тиковые расстройства

Чаще всего врачи сталкиваются с таким симптомом, как транзиторный нервный тик. Причины и лечение у взрослых характеризуются сравнительной легкостью — подобные расстройства в большинстве случаев проходят сами собой. Непроизвольные мышечные движения при этом длятся недолго и могут повторяться каждый день в течение месяца и дольше, однако общая продолжительность не превышает одного года.

Тик этой разновидности подразумевает непреодолимое желание совершить определенное движение и даже издать конкретный звук. Он может выражаться в следующем:

  • частое моргание глазами;
  • раздувание ноздрей;
  • поднятие бровей;
  • открывание рта;
  • щелканье языком;
  • прочищение горла;
  • хрюканье.

Лечение, как правило, не требуется.

Хронические моторные тики

Данное расстройство встречается реже, чем транзиторные тики, но чаще, чем синдром Туретта. Для установления диагноза «хронический моторный нервный тик» (причины и лечение у взрослых рассмотрены ниже) пациент должен наблюдать мышечные спазмы на протяжении нескольких лет, причем каждый приступ должен длиться более трех месяцев.

Чрезмерное моргание ресницами, кривляние и дергание глазами встречаются наиболее часто. В отличие от описанных выше транзиторных тиков, хронические моторные спазмы не прекращаются даже во время сна.

В то время как детям обычно не требуется терапия, взрослым пациентам рекомендуется обратиться к специалисту — особенно если лицо непроизвольно искажается в гримасах или дергается глаз. Лечение будет зависеть от интенсивности проявлений нарушения.

Читайте также:  Нервная система у плоских червей состоит из

Синдром Туретта

Хотя синдром Туретта считается детской болезнью, он нередко наблюдается и во взрослом возрасте, особенно если ребенок страдал тяжелой формой патологии и не получил своевременного адекватного лечения. Когда диагностируют именно этот нервный тик? Симптомы из следующего перечня позволяют определить синдром Туретта:

  • махание руками;
  • высовывание языка;
  • пожимание плечами;
  • прикосновения к интимным участкам собственного тела;
  • произнесение бранных слов;
  • непристойные жесты.

Для установления диагноза «синдром Туретта» пациент должен страдать от голосовых тиков наряду с физическими нарушениями. К голосовым тикам относятся чрезмерная икота, частое прочищение горла и постоянное общение на повышенных тонах (крики) без очевидной причины. Некоторые люди также чересчур часто повторяют бранные (матерные) выражения или какое-либо одно слово или фразу.

В случае если пациент — ребенок, методов поведенческой психотерапии обычно бывает достаточно для излечения столь неприятного симптома, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых в сравнении носят более серьезный характер, поэтому в тяжелых случаях врачи нередко прописывают прием медикаментов.

Причины и факторы риска

Первопричиной тика любой разновидности служит неврологическое расстройство, определить которое может только квалифицированный врач. Однако некоторые обстоятельства способны активировать «спящую» патологию и осложнить течение первичного заболевания. Кроме того, подверженность факторам риска ведет к повышению частоты и интенсивности тиков. К таким факторам относятся:

  • стресс;
  • чрезмерное возбуждение;
  • усталость;
  • повышение температуры тела;
  • стимулирующие лекарственные препараты;
  • синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Диагностика

Среди перечисленных нарушений сравнительно легко диагностировать нервный тик глаза. Причины и лечение будут зависеть от первоначальной патологии, поэтому после обсуждения симптоматики врач, скорее всего, перенаправит вас к психологу для оценки состояния вашей психики.

Очень важно сразу же вычеркнуть из возможных причин тика физиологические заболевания. Врач попросит уточнить, не наблюдаете ли вы других симптомов недуга, прежде чем принять решение о проведении диагностических обследований. Возможно, понадобится электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая позволит измерить электрическую активность головного мозга. Это обследование способствует выявлению эпилепсии, которая может служить причиной такой проблемы, как нервный тик глаза.

Причины и лечение также предопределяются результатами электромиографии — обследования, проводимого для выявления нарушений функционирования мышц или нервов. Так как тик представляет собой в первую очередь мускульный спазм на фоне неврологии, итоги ЭМГ способны оказать существенное влияние на выбор метода терапии.

Как отличить тик от болезни Лу Герига

  • Болезнь Лу Герига, также известная под названием «боковой амиотрофический склероз», является редким нарушением, в то время как разнообразные виды тиков, включая не только спазмы лицевых мышц, но и такие нетипичные проявления, как нервный тик пальца руки, представляют собой весьма распространенную проблему.
  • Пациенты с боковым амиотрофическим склерозом страдают в первую очередь от мышечной слабости, и только вторично — от непроизвольных мускульных сокращений. При тике изначально зарождается потребность в непроизвольных движениях, которая в некоторых случаях может сопровождаться хроническим чувством усталости.
  • Зачастую при обеих патологиях у пациента дергается глаз. Лечение, как правило, не имеет очевидного эффекта, так как обыкновенный тик является симптомом, а не заболеванием, а боковой амиотрофический склероз попросту не поддается терапии. Тем не менее характер спазма при этих нарушениях существенно отличается: рядовое двигательное расстройство начинается на одном участке лица или тела и может со временем мигрировать на другой участок, в то время как спазмы при БАС, начинаясь на одном месте, с течением времени охватывают весь организм.
  • При транзиторном и хроническом моторных расстройствах непроизвольные сокращения происходят в здоровой мышечной ткани. При болезни Лу Герига спазм вызывается постепенным омертвлением мышц. Эту разницу можно воочию наблюдать на электромиографии, которая выдает нормальные результаты при простом тике и указывает на наличие тяжелой патологии при боковом амиотрофическом склерозе.

Лечение

Обычные тики не требуют специального лечения, так как проходят сами по себе и не являются самостоятельным заболеванием. Однако взрослому пациенту может понадобиться терапия, если это расстройство мешает полноценно работать или вести нормальную общественную жизнь.

Если у вас диагностирован нервный тик, что делать, чтобы избавиться от него? К наиболее распространенным методам лечения тиков относятся:

  • программы снижения психологического стресса, обучение управлению стрессом;
  • психотерапия;
  • поведенческая терапия;
  • прием лекарственных препаратов, блокирующих дофамин;
  • прием медикаментов с целью лечения первопричины патологии, в том числе синдрома гиперактивности с дефицитом внимания и обсессивно-компульсивного расстройства;
  • инъекции ботокса для создания эффекта временного паралича лицевых мышц.

Читайте также:
Adblock
detector