Нервная булимия симптомы и лечение

В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами, признаками и симптомами, прогнозами, способами диагностики и лечения нервной булимии. Эта информация поможет заподозрить появление такого нарушения пищевого поведения, и вы примете верное решение о необходимости лечения у специалиста.

Анорексики, напротив, худеют настолько, что окружающие не могут этого не замечать, и даже в начале психического расстройства их поведение изменяется: они ищут идеальную диету, чрезмерно увлекаются изучением принципов правильного питания, проводят регулярные измерения объемов тела или взвешивания и часто отказываются от еды якобы из-за отсутствия аппетита и т. п.

По данным статистики нервная булимия выявляется чаще, чем нервная анорексия. Большую часть таких больных составляют девушки-подростки и женщины до 35 лет.

Причины

Нервная булимия может вызываться различными физиологическими и психологическими причинами.

Такое нарушение пищевого поведения может провоцироваться следующими физиологическими факторами:

  • гормональные расстройства (гипоталамо-гипофизарные нарушения);
  • органическое повреждение пищевого центра коры головного мозга и функциональные поражения центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, новообразования, эпилепсия);
  • инсулинорезистентность, метаболический синдром и другие метаболические отклонения.

По мнению многих специалистов чаще нервная булимия вызывается различными психологическими факторами:

По данным статистики нервная булимия чаще возникает в обеспеченных семьях с амбициозными семейными установками. Дети в них нередко испытывают собственную неполноценность и страх не оправдать ожидания родителей.

Наиболее подвержены такому нарушению пищевого поведения женщины 13-35 лет, а пик проявления симптомов приходится на возраст 15-16, 22-25 или 27-28 лет. Иногда факт заболевания фиксируется и у женщин более зрелого возраста. Легкие формы нервной булимии могут выявляться у людей любого пола.

Симптомы

Как правило, больные с нервной булимией долгие годы скрывают от окружающих свой недуг. Близкие таких пациентов могут заподозрить нарушение пищевого поведения по следующим признакам:

  • торопливое поглощение пищи;
  • заглатывание крупных кусков еды;
  • употребление больших объемов пищи;
  • привычка уходить после приема еды в туалет (там больной втайне вызывает искусственную рвоту);
  • на пальцах рук могут быть царапины от зубов, возникающие при попытках спровоцировать рвоту;
  • появление в доме слабительных или мочегонных препаратов.

Условно нервная булимия может протекать в двух формах:

  • классическая – больной справляется с обжорством при помощи вызова рвоты, проведения очистительных клизм, приема мочегонных или слабительных средств;
  • стадия анорексии – больной компенсирует свое поведение периодами голодания или чрезмерными физическими нагрузками.

Кроме этого, такое нарушение пищевого поведения может быть первичным или вторичным (т. е. возникает как осложнение анорексии).

При булимии больной часто ощущает периоды постоянного, мучительного и длительного голода, после которых он не может сдерживать себя при поглощении пищи и не ограничивает ее объемов. Для еды он может выбирать самые любимые блюда или красивые и самые большие куски пищи. Многие пациенты очень любят сладкое или мучное, а у других возникает непреодолимая потребность в определенных продуктах питания.

Нередко эпизоды мучительного голода и неконтролируемого переедания возникают в ночное время. После приступа обжорства больные начинают испытывать угрызения совести и пытаются как можно скорее избавиться от принятой пищи тем или иным способом.

Страдающие от булимии люди пытаются не только скрывать эпизоды переедания, но и всячески отрицают факт присутствующей проблемы. Они неспособны критически относиться к своему состоянию, и нередко помочь им осознать необходимость лечения у специалиста могут только их близкие.

На фоне таких изменений в пищевом поведении и возникающих из-за них переживаний больные могут становиться эмоционально нестабильными, испытывать депрессию, добровольно отказываться от общения с друзьями или любимых занятий. На запущенных стадиях заболевания такие изменения в психике могут приводить к полной социальной изоляции и возникновению мыслей о суициде. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные могут совершать самоубийства.

При нервной булимии неправильное питание приводит к возникновению следующих симптомов:

  • обесцвечивание и разрушение эмали зубов, поражения десен, раздражение горла и увеличение околоушных слюнных желез под челюстью, вызванные частой рвотой;
  • усиленное слюноотделение;
  • разрывы мелких кровеносных сосудов на белках глазного яблока;
  • тусклость и ломкость волос и ногтей;
  • обезвоженность кожных покровов;
  • нездоровый цвет кожи;
  • боли в желудке;
  • изменения стула (диарея, запор, метеоризм);
  • нарушения менструального цикла;
  • судороги и подергивания мышц;
  • признаки нарушения функционирования почек и печени.

Такие изменения в физическом состоянии приводят к тому, что больной нервной булимией выглядит слабым, у него снижается трудоспособность, и он ощущает себя нездоровым. У пациентов отмечаются резкие колебания веса – от 5 до 10 кг плюс-минус.

Позднее такие физиологические отклонения могут приводить к появлению более тяжелых последствий булимии:

  • стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пародонтоз;
  • воспаление пищевода;
  • хронические гастриты и энтериты;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • разрыв желудка (в редких случаях);
  • патологии сердца и сосудов;
  • гинекологические заболевания (вплоть до аменореи);
  • проблемы с наступлением и вынашиванием беременности;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность;
  • склонность к алкоголизму или наркомании на фоне затяжной депрессии.

Диагностика

Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты. Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

Во время таких бесед выясняются:

  • все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
  • симптомы;
  • особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.

Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

Лечение

Тактика лечения нервной булимии определяется причинами ее возникновения. При органических формах такого нарушения пищевого поведения для избавления от заболевания проводится терапия основной патологии (гормонального расстройства, опухоли, последствий травмы, психического заболевания и пр.), а если нарушение вызывается изменениями психологического характера, то терапия направляется на коррекцию таких расстройств.

Читайте также:  Нервы пояснично крестцового сплетения

Лечение нервной булимии должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Наиболее эффективным является сочетание индивидуальной и семейной психотерапии, диетотерапии и медикаментозной терапии.

В зависимости от сложности клинического случая курс лечения может проводиться амбулаторно или в условиях специализированного стационара.

Кроме работы над поведением больного при лечении нервной булимии большое значение имеет сотрудничество с близким окружением пациента (родственниками и друзьями). Врач дает им рекомендации, которые могли бы устранить появление патологий мышления у больного, учит их адекватной тактике общения с булемиком и правильному мониторингу потребления им пищи.

Иногда больному рекомендуется проведение гипнотерапии или его обучение самогипнозу. Такая тактика помогает некоторым пациентам контролировать неограниченный прием пищи.

Групповая психотерапия обычно рекомендуется пациентам на стадии выздоровления. В таких группах люди, страдающие от нервной булимии, могут делиться своим опытом, достижениями и способами преодоления заболевания. Такое общение позволяет им почувствовать небезнадежность сложившейся ситуации и узнать о существовании способов решения проблемы. Кроме этого, помощь другим людям повышает самооценку самого пациента.

Обычно больным с нервной булимией для излечения бывает недостаточно одного психотерапевтического курса. Такая терапия должна быть длительной и отменяется только после наступления полного избавления от неправильной модели питания. После достижения желаемого результата некоторым пациентам может рекомендоваться регулярное наблюдение у психотерапевта для полного исключения рецидивов нервной булимии.

Прием лекарственных средств при нервной булимии назначается для устранения как причин (например, затяжной депрессии), так и последствий нарушений пищевого поведения (недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, лечение гастрита и других осложнений). Для этого могут рекомендоваться препараты калия и магния, поливитаминные комплексы и БАДы, средства для лечения определенных заболеваний и антидепрессанты (Прозак или Флеокстин), дополняющие эффективность психотерапии.

Прогнозы

Своевременное и правильное лечение нервной булимии у специалиста обычно дает благоприятные прогнозы исхода заболевания. Иногда такое нарушение пищевого поведения может спонтанно самоустраняться после получения сильного позитивного душевного потрясения. Однако попытки самолечения этого заболевания редко бывают успешными.

При отсутствии лечения, отказе от него или его малой эффективности прогноз нервной булимии становится неблагоприятным. У таких пациентов нередко развиваются тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и других систем организма. Летальный исход в таких случаях может наступать вследствие тяжелой сердечной недостаточности, массивных желудочно-кишечных кровотечений и затяжных депрессий, приводящих к суициду.

К какому врачу обратиться


Булимия — заболевание нервно-психического свойства, которое проявляется неконтролируемыми приступами поглощения пищи и чрезмерной озабоченностью своей фигурой.

Больной использует крайние меры снижения веса – вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные средства. У булимиков занижается самооценка и зависимость психоэмоционального состояния от собственного веса, который в большинстве случаев оценивается неправильно.

Тяжелые стадии заболевания характеризуются резкими колебаниями массы тела, нарушением функционирования внутренних органов.

Что это такое?

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, выражающееся в периодически возникающих приступах обжорства, которым предшествуют ощущения резкого и острого голода. Такие эпизоды обычно вызываются какими-то негативными (неудачи на работе или в учебе, ссоры с близкими, ощущение одиночества и т. п.) или позитивными (праздник, повышение в должности, перспектива встречи с новым парнем и др.) факторами.

Причины возникновения

В основе пищевой зависимости часто лежит внутренняя агрессия. Если анорексики отказываются от продуктов, якобы обретая над собой контроль, то булимики дают волю своим чувствам, разрушают пищу (как абстрактный образ, символ) и себя.

К другим причинам булимии относится:

  • статус плохого ребенка в семье (проецирование на ребенка недостатков родителей);
  • бессознательный страх потерять контроль;
  • бессознательный страх быть покинутым;
  • межличностные конфликты (в семье, сексуальной или учебной, трудовой сфере);
  • дезадаптация;
  • смена места жительства, работы и другое (вхождение в новый коллектив);
  • смерть близкого человека или разлука с ним;
  • экзамены, отчеты, другие стрессовые и напряженные ситуации.

Будущие булимики страдают от чувства одиночества, покинутости, ненужности, пустоты и разочарования в людях (жизни), грусти и тоски, скуки, печали, подавленности. Как утешение и источник положительных эмоций они выбирают пищу. Постепенно набирают вес и стараются контролировать себя деструктивными методами (голод, таблетки, курение, операции, диеты), которые провоцируют развитие булимии.

Согласно теории фрустрации, по тяге к конкретному продукту можно понять, какая на самом деле потребность не удовлетворена. Так, мясо – символ силы, молоко – защиты, кофе и алкоголь – взрослости, сладкое – награды (поощрение, признание), икра – престижа.

Еще одна причина булимии – бессознательное чувство ревности, зависти, жадности, попытки очиститься, отмыться от чего-то.

Первые признаки булимии

В 70% случаев пациенты имеют нормальный вес. Клинически заболевание проявляется следующими признаками:

  • деструкция зубной эмали;
  • заболевания десен;
  • обезвоживание;
  • царапины на пальцах;
  • воспаление пищевода и слюнных желез;
  • судороги;
  • приступообразное, постоянное или ночное переедание;
  • есть хочется всегда — прием пищи не уменьшает чувство голода;
  • заглатывание еды кусками, без пережевывания;
  • принудительное очищение желудочно-кишечного тракта (рвота, употребление слабительных средств, клизм);
  • перепады веса тела;
  • чередование диет с приступами обжорства;
  • общая слабость;
  • замкнутый образ жизни;
  • боли в животе, околопупочной области, метеоризм;
  • расстройство стула; запор;
  • дисбактериоз;
  • нарушение менструального цикла, мастопатия;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожи, себорея, дерматит, ломкость волос.

Симптомы

Существуют 3 четкие критерия, на основании которых базируется диагностика булимии.

  1. Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться
  2. Чтобы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты, или гормоны, снижающие аппетит. Такое случается примерно 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
  3. У человека устанавливается низкий вес тела.
    Самооценка основана на массе и форме тела.
Читайте также:  Нервный тик у ребенка симптомы и лечение

Булимия имеет много проявлений. Они помогут определить, что вы или кто-то из ваших близких страдают от этой болезни.

Диагностика

Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты. Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

Во время таких бесед выясняются:

  • все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
  • симптомы;
  • особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.

Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

Что делать?

Если человек зациклен на своей фигуре, а после еды у него возникают стыд и депрессия; он боится, что, начав есть, не сможет остановиться; использует рвоту или слабительные в качестве средства контроля веса, то необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Для лечения булимии используется комплекс процедур, состоящий из психологической помощи и медикаментозного лечения. Для избавления от корня проблемы применяют индивидуальную или групповую психотерапию, именно психолог может определить глубинную причину этого расстройства.

Сложные запущенные формы этого заболевания лечатся в стационаре, чтобы пациент находился под постоянным контролем персонала. Больных булимией кормят по расписанию и только под присмотром медицинских работников. Оставлять таких людей наедине нельзя, иначе они снова будут пытаться опустошить свой желудок. Лучшие результаты показало лечение, сочетающее психотерапию, прием медикаментов и диетотерапию.

Психологи могут предложить следующие виды терапии:

  1. Когнитивно-бихевиористская – работает над ошибочными установками мышления. Проводится коррекция моделей мышления, ценностей, психологических установок больного, которые провоцируют приступы переедания или отказ от еды.
  2. Межличностная терапия – направлена на исправление неадекватной самооценки, восприятия себя как личности. Основная задача такой терапии вернуть пациенту уверенность в себе, поработать над навыками межличностной коммуникации.
  3. Семейная терапия – применяется в случаях, когда нужно изменить семейные факторы, влияющие на поведение человека, страдающего расстройством. Ведь во многих случаях причиной булимии становятся неправильные семейные отношения.
  4. Групповая психотерапия – помогает больному осознать свою проблему через взаимодействие с другими булимиками. Участники группы делятся своими переживаниями, рассказывают о способах преодоления недуга.

Лечение нервной булимии препаратами подразумевает прием витаминов и минералов, потерянных во время болезни. При необходимости назначается также лечение нарушений пищеварительной и других систем организма, пострадавших от булимии. Также в комплекс медикаментов входят антидепрессанты.

Последствия

В первую очередь от нервной булимии страдает желудок. Частая рвота и постоянное напряжение органа провоцируют целый ряд хронических гастроэнтерологических заболеваний. Результатом могут стать следующие патологии:

  • несварение;
  • гастрит;
  • механические повреждения слизистой;
  • язва желудка или кишечника;
  • рак пищевода;
  • разрыв желудка;
  • внутренние кровотечения, которые могут стать причиной смерти пациента.

Из-за частой рвоты могут повредиться голосовые связки, носовая перегородка, разрушается зубная эмаль, страдают десна. Осложнениями нервной булимии нередко являются заболевания сердца. Но самое страшное, что больных преследуют нервные и психические расстройства. Самокритическое отношение достигает патологического пика и становится навязчивой идеей. Нервное перенапряжение в такой ситуации может привести даже к обмороку.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, следуйте правилам:

  • воспитывайте детей в благоприятном семейном климате;
  • не используйте еду как метод наказания или поощрения;
  • питайтесь сбалансированно, дробно и по часам;
  • тщательно пережевывайте пищу;
  • принимайте пищу за столом, а не на бегу или у телевизора;
  • вставайте из-за стола с легким чувством голода;
  • чаще общайтесь с близкими людьми, друзьями;
  • употребляйте поливитамины: курсами осенью и весной.

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия (bulimia nervosa) — это тип расстройства пищевого поведения, характеризующийся повторяющимися эпизодами переедания, за которым следует поведение, компенсирующее чрезмерное количество потребляемой пищи.

Она может включать очистку организма, голодание, чрезмерную физическую нагрузку или злоупотребление слабительными и мочегонными средствами для предотвращения увеличения веса.

Цикл переедания и последующего очищения может стать компульсивным, в некотором роде похожим на зависимость от наркотиков.

Распространенность случаев булимии у молодых женщин оценивается примерно в 1-1,5%. Тем не менее, европейское исследование показало, что выражение основных симптомов анорексии и булимии присутствует у 12 процентов женщин в течение жизни. Большинство людей с булимией — женщины, но мужчины, безусловно, также могут бороться с этим расстройством. Фактически, существует вероятность занижения данных о состоянии, особенно у мужчин.

Причины

Это расстройство пищевого поведения может быть вызвано стрессом, неэффективной диетой или попыткой справиться с болезненными эмоциями или чувством неидеальности собственного тела.

Вообще, есть много разных причин и факторов, по которым у кого-то может развиться булимия. Важно понимать, что расстройства пищевого поведения часто не связаны с самой едой, и лечение должно учитывать основные мысли и чувства, которые вызывают данное поведение.

Симптомы и предупреждающие признаки нервной булимии

Люди, которые испытывают нервную булимию, могут проявлять некоторые из следующих симптомов и/или предупреждающих признаков заболевания. Иногда после установления диагноза члены семьи и друзья отмечают, что они удивлены тем, что не замечали расстройства пищевого поведения или не осознавали, что определенные виды поведения или физические жалобы были связаны с расстройством пищевого поведения.

Однако люди, которые борются с нервной булимией, часто испытывают чувство стыда и вины за свое поведение. Это означает, что многие люди с нервной булимией пойдут на многое, чтобы скрыть свое поведение, чтобы никто не узнал о расстройстве пищевого поведения.

Читайте также:  Активная нервно мышечная релаксация проводится

Важно отметить, что это не исчерпывающий список симптомов, и люди, у которых нет всех перечисленных ниже признаков, все еще могут бороться с нервной булимией или другим расстройством пищевого поведения. Кроме того, эти признаки и симптомы не являются специфическими для расстройств пищевого поведения и могут отражать другие состояния.

Нервная булимия характеризуется:

  • повторяющиеся эпизоды переедания, при котором в течение короткого периода времени потребляется большое количество пищи, в результате чего возникает ощущение неконтролируемого поведения;
  • использованием компенсаторного поведения, такого как рвота, использование слабительных или мочегонных средств или выполнение экстремальных упражнений, чтобы компенсировать прием пищи.

Поскольку многие пациенты имеют средний вес, физические симптомы могут быть незаметны для других, пока расстройство не станет чрезвычайно серьезным. Любой, кто испытывает физические симптомы, должен быть обследован врачом.

  • опухшие железы, округлость в области челюсти, налитые кровью глаза;
  • мозоли на тыльной стороне ладони;
  • затуманенность сознания или потеря равновесия (может возникнуть обморок);
  • пожелтение, поседение, появление пятен или разрушение зубов;
  • чувствительность зубов;
  • язвы во рту;
  • боли в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • боли в желудке;
  • частые боли в горле;
  • электролитный дисбаланс и обезвоживание;
  • отек рук и ног;
  • хронические приступы запора (в результате злоупотребления слабительным);
  • рвота кровью.

Стоматологи часто первыми замечают признаки самоиндуцированной рвоты у пациентов с нервной булимией из-за характерной картины эрозии зубов, прежде всего на внутренней поверхности зубов. Пухлые щеки у пациентов с рвотой являются одним из других заметных физических признаков.

Также могут быть замечены мозоли на руке от постоянного введения ее в рот, чтобы вызвать рвоту. В дальнейшем при заболевании этот признак может даже быть незамеченным, потому что у пациентов появляется рвота без механической стимуляции.

Это симптомы, которые часто замечаются членами семьи и друзьями:

  • человеку всегда нужно сходить в туалет или принять душ после еды;
  • прячет пакеты слабительных или мочегонных средств;
  • копит пищу, крадет еду, ест в больших количествах за один присест;
  • члены семьи или соседи по комнате могут заметить большие количества продуктов питания, которые отсутствовали в шкафах или холодильнике, или заметить большие количества упаковок пищевых продуктов в мусорной корзине или машине больного;
  • экстремальные предпочтения в еде (строгая диета с последующим перееданием);
  • отчаянные попытки занятия спортом, даже если это мешает другим;
  • составление графиков или ритуалов, которые позволяют есть и очищать желудок;
  • прием препаратов как способ подавления аппетита;
  • говорит о диете, калориях, еде или весе настолько, что это уже надоедает и мешает регулярному разговору;
  • уход от друзей, семей и обычных занятий;
  • постоянно кажется усталым.

Хотя их труднее заметить, чем поведенческие симптомы, эмоциональные признаки часто распознаются членами семьи и друзьями, даже если они не знают о поведении, связанном с перееданием и очистками. Эти эмоциональные проблемы не являются уникальными для нервной булимии, но могут вызывать опасения:

  • чувство собственного достоинства, самооценка или привлекательность больного определяются внешностью и весом;
  • депрессия;
  • перепады настроения;
  • крайняя раздражительность;
  • острая необходимость в признании;
  • крайне самокритичность.

Иногда люди с нервной анорексией также используют поведение, похожее на булимию. Однако различие между нервной булимией и нервной анорексией заключается в том, что люди, борющиеся с нервной анорексией, имеют значительно меньшую массу тела.

Если вы или кто-либо из ваших знакомых демонстрирует признаки нервной булимии, пожалуйста, поинтересуйтесь или попросите вашего близкого обратиться за профессиональной помощью.

Просто поговорив о своем поведении по отношению к еде, стрессу и многому другому, вы сможете дать своему врачу ценную информацию, которая поможет вам.

Лечение булимии

Основная цель при лечении булимии и расстройств пищевого поведения состоит в том, чтобы сократить или даже устранить чрезмерное употребление пищи и последующую очистку от неё желудка. Следовательно, лечение, как правило, включает в себя консультирование по вопросам питания, психологическую поддержку и прием лекарств.

Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности препарат Флуоксетин, полезен для людей с булимией, особенно для тех, кто страдает депрессией или тревогой или не реагирует на терапию в одиночку. Эти лекарства также могут помочь предотвратить рецидив.

Исследования показывают, что если пациент с нервной булимией хорошо отреагирует на Прозак (Флуоксетин), он, вероятно, продемонстрирует положительный ответ в течение трех недель после приема препарата.

Важно отметить, что множественные рандомизированные контрольные испытания установили 60 мг Прозака в качестве стандартной дозы при нервной булимии. Это выше, чем стандартная доза, используемая при сильной депрессии (20 мг). Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Пациенту устанавливают схему регулярного приема пищи без переедания, и терапию направленную ​​на улучшение отношения, связанного с расстройством пищевого поведения, поощрение здоровых, но не чрезмерных физических нагрузок и разрешение других состояний, таких как расстройств настроения или тревожных расстройств.

Индивидуальная психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая или межличностная психотерапия, групповая психотерапия с использованием когнитивно-поведенческого подхода и семейная терапия, как сообщается, являются эффективными.

Для пациентов, чья булимия привела к серьезным проблемам со здоровьем, может потребоваться госпитализация. Некоторые программы могут иметь возможность стационарного дневного лечения. Однако большинство случаев можно лечить амбулаторно (дома).

Прогноз

Большинство симптомов и признаков, связанных с нервной булимией, являются обратимыми при лечении. Если у вас нет врача, специализирующегося на психическом здоровье, не стесняйтесь начать разговор со своим лечащим врачом.

Читайте также:
Adblock
detector