Мрт височных костей слуховые нервы

Магнитно-резонансные технологии являются относительно новым изобретением, впервые они были использованы на человеке в 1977 году. В отличие от КТ, в которой используется ионизирующее излучение, действие МРТ основано на мощном магнитном поле, которое изменяет конфигурацию атомов водорода в организме человека.

КТ превосходно подходит для визуализации костных структур уха, а МРТ — для визуализации мягких тканей. Для более точной дифференцировки тканей используются разнообразные импульсные последовательности, которые различаются частотой повторения импульсов (ЧПИ) и временем возбуждения (ВВ) магнитного поля. Для уточнения распространенности сосудистых опухолей может использоваться контраст (гадолиний).

В настоящее время распространены томографы мощностью 1,5 Т (тесла), но их все чаще заменяют аппараты 3,0 Т. Чем выше мощность томографа, тем выше разрешение изображений.

При проведении МРТ сначала получают изображения, взвешенные по Т1. Для этой последовательности характерны относительно низкие значения ЧПИ и ВВ. На МРТ головного мозга ликвор будет выглядеть темным, подкожный жир будет более плотным, контраст между белым и серым веществом головного мозга высокий. Для лучшей визуализации опухолей режим Т1 часто проводится с гадолинием.


МРТ внутренних слуховых проходов в аксиальной проекции:
(а) Т1 до введения контраста.
(б) Т1 после введения гадолиния (обратите внимание на усиление сигнала от сигмовидного синуса и слизистой околоносовых пазух).
(в) Т2 (ликвор и глазные яблоки выглядят яркими),
а, мозжечок; b, сосцевидный отросток; с, четвертый желудочек; d, сонная артерия; е, сигмовидный синус;
f, улитка; д, сонная артерия; h, височная доля; i, мостомозжечковый угол (обратите внимание на слуховой и нижний вестибулярный нервы, которые входят во внутренний слуховой проход).

При получении изображений, взвешенных по Т2, ЧПИ и ВВ относительно высокие, из-за чего ликвор и другие ткани с высоким содержанием жидкости будут казаться яркими. Жировая ткань на Т2-изображениях будет гораздо темнее, чем на Т1. Этот режим хорош для определения отека тканей. Импульсная последовательность FIESTA (fast imaging employing steady-state acquisition) являетсяТ2 режимом высоко разрешения, он часто используется для визуализации внутреннего слухового прохода и мостомозжечкового угла, и расположенных там новообразований (даже без контраста).

Читайте также:  Механизм передачи нервного импульса

Последовательность FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery) применяется для подавления сигнала от спинномозговой жидкости. Она полезна для диагностики таких заболеваний как рассеянный склероз, а также для уточнения характера жидкости в сосцевидном отростке (при подозрении на отоликворею). Существует множество других последовательностей МРТ, но их обсуждение выходит за рамки данной главы.

Другим распространенным заболеванием височной кости является холестероловая гранулема, которая чаще всего образуется на верхушке пирамид височных костей с хорошей пневматизацией. В этом месте содержимое воздухоносных ячеек часто не может нормально опорожниться, из-за чего на их месте появляется медленно увеличивающееся в размерах образование, при отсутствии лечения способное разрушать окружающие ткани. Из-за высокого содержания воды и наличия продуктов распада холестероловые гранулемы выглядят яркими на Т1 и Т2.

Ключевые моменты:
• На КТ превосходно визуализируются костные структуры, МРТ помогает оценить состояние мягких тканей.
• Основная закономерность МРТ: при переходе с Т1 на Т2 сигнал от жировой ткани ослабевает (ткань становится темнее на Т2), а от воспаления — усиливается (ткань становится ярче на Т2).


(а) Т1 МРТ с гадолинием, фронтальный срез. Холестероловая гранулема, распространяющаяся из сосцевидного отростка в левую височную долю (стрелка).
(б) МРТ в аксиальной проекции в режиме Т2. Обратите внимание на то, что сигнал повышен и на Т1, и на Т2 (стрелка).

Височная кость является сложной структурой, которая имеет многообразный внутренний рельеф. По своей сути, височные кости являются несущими частями черепа. Они создают защиту для внутреннего уха.

Соответственно, проводя МРТ височных костей, можно выявлять следующие патологические процессы:

  • Отиты;
  • Травмы височной области;
  • Инфекционные заболевания, например, абсцессы;
  • Новообразования;
  • Отосклероз.

Многие пациенты не видят разницу между МРТ и КТ исследованием височной области. Дело в том, что данные методы основаны на различных принципах работы, поэтому КТ эффективно при диагностике костей, а МРТ для диагностики мягких тканей, кровеносных сосудов, окружающих органов. Также МРТ височных костей особенно эффективно для раннего выявления доброкачественных и злокачественных опухолей.

Учитывая все вышеперечисленные особенности магниторезонансной терапии, данное обследование хорошо назначать для диагностики заболеваний внутреннего и среднего уха, вестибулярного аппарата, носовых пазух, глазных впадин.

Читайте также:  Табы нервы кофе мой друг

Формируя заключение, специалист оценивает состояние различных анатомических образований области исследования и описывает их в определенной последовательности:

  • Оцениваются показатели, говорящие о пневматизации ячеек сосцевидного отростка;
  • Оценивается состояние наружного слухового прохода;
  • Изучаются показатели барабанной полости;
  • Оценивается костное соустье слуховой трубы;
  • Оцениваются слуховые косточки;
  • Описывается состояние лабиринта;
  • Затем переходят к описанию внутреннего уха и слухового прохода;
  • Также изучается канал лицевого (VII) нерва;
  • При помощи МРТ врач может увидеть особенности расположение сосудистых структур: внутренней сонной артерии, сигмовидного синуса и луковицы яремной вены.

Показания

Магниторезонансная терапия височных костей является одним из наиболее информативных, быстрых и точных методов диагностики, результаты которой могут стать решающими при составлении тактики лечения пациента.

Особенность строения и функции височной кости таковы, что любые патологические процессы, развивающиеся в данной области, могут повлиять на работу головного мозга, слуха, зрения, обоняния. Поэтому скорость выполнения диагностики и информативность являются основными пунктами, играющими решающую роль при выборе метода МРТ.

Показания для проведения МРТ височных костей:

  • Болевые ощущения в области уха;
  • Нарушение зрения;
  • Нарушения слуха;
  • Выделения любого характера из ушей;
  • Проблемы в области височно-нижне-челюстного сустава;
  • Травмы данной области;
  • Воспалительные заболевания внутреннего и среднего уха;
  • Инфекции;
  • Дегенеративные изменения
  • Двоение;
  • Экзофтальм;
  • Головокружения;
  • Нарушение координации;
  • Вкусовые и обонятельные нарушения;
  • Онемение и слабость мышц лица;
  • Подготовка к оперативному вмешательству;
  • Контроль проводимого лечения.

Цена на МРТ любой области будет во многом зависеть от того оборудования, которое установлено в клинике. Специализированный центр МРТ-диагностики Мед-7 оснащен системой Philips Intera 1.5 Тесла. В чем преимущество данного аппарата? Чем выше показатель напряжения, тем выше разрешающая способность томографа и, соответственно, информативней сама диагностика.

Аппараты с напряжением в 1.5 Тесла намного более предпочтительны, так как гарантируют высокую скорость сканирования, позволяют оценивать состояние сосудистого русла без введения контраста и выдают снимки высокого разрешения и качества.

Второй актив нашей клиники, не менее важный, чем мощный МРТ аппарат, — высокопрофильные специалисты, которые проводят расшифровку полученный данных. Опыт врача играет огромную роль в формировании заключения и интерпретации показателей МР-томографии.

Читайте также:  Проблемы с нервной системой симптомы

Цена на МРТ височной кости в нашей клинике составляет 4 800 рублей. Все пациенты, обратившиеся в Мед-7, могут рассчитывать на:

  • Квалифицированное медицинское обслуживание;
  • Внимательное отношение медицинского персонала;
  • Проведение исследования на современном, мощном, высокопольном томографе;
  • Консультацию опытных врачей-рентгенологов, лучших в своей области.

Уважаемые пациенты, 28 и 29 декабря действует скидка 20% на МРТ!

МРТ височных костей
(слуховые нервы + внутреннее ухо)

ЧТО ВХОДИТ В ОБСЛЕДОВАНИЕ:

  • Описание врача-рентгенолога –
    0 рублей
  • Рентгеновская пленка – 0 рублей
  • Диск – 0 рублей
  • Исследование в день обращения
  • Время исследования – 30 минут
  • Вес пациента до 150 кг
  • Томограф SIEMENS 1Т
  • МРТ детям от 2 лет
  • Воспалительные процессы локализованного характера (абсцессы, нагноения и т.д.)
  • Грыжи
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, пневмония и т.д.)
  • Новообразования (как первичные, так и метастазы)
  • Травмы (ушибы, переломы и т.д.)
  • Нарушения целостности кровеносного русла (кровоизлияния, гематомы, инсульты, инфаркты и т.д.)
  • Дегенеративно-дистрофические процессы (артрит, артроз и т.д.)
  • Боли невыясненной этиологии
  • Нарушение работы внутренних органов и систем органов

Перед тем, как проводить магнитно-резонансную томографию, нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями. При наличии какого-либо из указанных состояний, следует обязательно проконсультироваться с врачом для выбора способа альтернативной диагностики.

Итак, к МРТ не прибегают в следующих случаях:

  • У пациента имеются металлические и ферромагнитные имплантаты (пластины, клипсы, штифты), имеется слуховой аппарат во внутреннем ухе
  • Использование пациентом кардиостимуляторов и инсулиновых помп
  • Тяжелая форма ожирения
  • I триместр беременности
  • Сильно выраженная клаустрафобия

Также существуют относительные противопоказания к проведению процедуры МРТ (некоторые формы эпилепсии, беременность на сроках свыше 12 недель, сердечная недостаточность, детский возраст и другое) – в этих случаях вопрос о целесообразности проведения МРТ решается совместно с лечащим врачом.

Читайте также:
Adblock
detector