Не всегда кашлевой синдром связан с простудными заболеваниями. Иногда подобная симптоматика может иметь психосоматическую природу. В таком случае диагностируется нервный кашель, который может развиться как у взрослых, так и у детей.
Причины
Появление неврологического кашля чаще всего связано с перевозбуждением кашлевого центра, расположенного в головном мозге. Причиной подобной патологии могут стать психические расстройства или нарушение механизма распространения нервных импульсов.
Наиболее подвержены риску возникновения нервного кашля люди, которые испытывают длительный стресс, вызванный:
- страхом перед предстоящими событиями (волнением);
- напряженными отношениями с родственниками или друзьями (ссорами, отсутствием взаимопонимания);
- вынужденным одиночеством;
- непринятием собственного вида деятельности.
Но не всегда кашель на нервной почве вызван негативными переживаниями. Сильные положительные эмоции (радость, восторг, предвкушение приятного события) также могут спровоцировать раздражение кашлевого центра.
Сухой кашель может быть остаточным проявлением респираторного заболевания. Это происходит в том случае, если во время болезни кашель закрепляется на рефлекторном уровне и не исчезает после выздоровления.
Нервный кашель у детей может иметь характер манипуляции, которая вошла в привычку. Легкое покашливание ребенка вызывает у взрослых мысли о возможном заболевании, и они принимают соответствующие меры — разрешают ему не ходить на занятия в школу или детский сад, проявляют повышенную заботу о нем.
Желая получить выгоду от своего положения, ребенок начинает кашлять специально, закрепляя на уровне подсознания этот метод получения внимания. Подобная симуляция кашля может проявиться и у взрослого человека как защитная реакция в стрессовой ситуации или при повышенной потребности в сочувствии.
Симптомы
При диагностике нервного кашля необходимо убедиться в том, что отсутствует респираторное заболевание. Для ОРЗ и воспалительных процессов в легких, бронхах или гортани характерны следующие симптомы:
- вялость;
- насморк;
- боль в горле;
- головная, суставная и/или мышечная боль;
- слезотечение и резь в глазах (в начале болезни);
- синдром лихорадки (пиретическая температура тела) и др.
Если результаты осмотра, обследования и проведенных анализов не выявили признаков болезни дыхательной системы, то врач предполагает, что это может быть кашель, вызванный психосоматическими причинами. Основным показателем кашля от нервов является появление приступов в возбужденном эмоциональном состоянии. При отвлечении пациента от источника возбуждения нервной системы (устранении возбуждающего фактора) интенсивность кашлевой симптоматики должна снижаться.
Окончательный диагноз должен ставить врач-психотерапевт. Если он уверен, что кашель неврологический (у ребенка или взрослого пациента), то будет назначено соответствующее лечение с проведением психокоррекции и устранением нежелательных рефлекторных реакций.
Лечение
В зависимости от интенсивности симптомов лечить неврологический кашель можно как медикаментозно (с назначением антидепрессантов), так и методами, включающим в себя фитотерапию или физиопроцедуры. Для выздоровления пациент должен находиться в спокойной обстановке и в атмосфере доброжелательности, соблюдать распорядок дня и избегать перенапряжения.
Чайные листья содержат кофеин, поэтому при выборе чая нужно учитывать степень его ферментации. В чаях, которые относятся к группе слабоферментированных (белый, зеленый, желтый чай), содержится танин. Это вещество оказывает расслабляющее и успокаивающее воздействие на нервную систему.
Для получения седативного эффекта должны соблюдаться правила приготовления и употребления чая:
- заваривать водой, температура которой не выше 65-80°С;
- настаивать не дольше 2-х минут;
- не пить более 3-х чашек чая в день.
В чай можно добавлять растения, обладающие седативными свойствами:
- мяту и мелиссу (эти травы помогут снять стресс);
- ромашку (цветок не только успокаивает нервную систему, но и имеет свойства антисептика);
- лаванду (расслабляет, добавляет чаю изысканный аромат и яркий вкус);
- жасмин (хорошо сочетается с зеленым чаем).
Гидротерапия с применением расслабляющих ванн — доступный и эффективный метод лечения нервной системы, который рекомендован при психогенном кашле как взрослым, так и детям (например, с чабрецом, валерианой, пустырником и др.).
Расслабляющими и успокаивающими могут быть ванны с водой разной температуры:
- теплые (37-38°С продолжительность 10-20 мин.);
- индифферентные (34-37°С продолжительность 10-20 мин.);
- горячие (39°С и более продолжительность менее 3-х мин.).
Горячие ванны не рекомендованы гипертоникам.
Принимать ванну с седативными добавками нужно после очищающих гигиенических процедур (душ, пилинг), потому что большая часть веществ проникает в организм через кожу. Лучше всего проводить расслабляющую процедуру вечером, через 2 ч. после еды.
Расслабляющие и успокаивающие добавки для ванны:
- отвар аптечной ромашки и липового цвета;
- молочно-медовая смесь и отвар отрубей;
- взбитые с ванилином яичные желтки;
- эфирные масла (герань, сандал, ваниль, магнолия, апельсин горький, иланг-иланг, нероли, ирис, лаванда, мелисса и др.);
- отвар веточек любых хвойных деревьев.
Настойки на спирту не рекомендованы для детей и имеют противопоказания.
Самые эффективные растительные седативные препараты изготовлены на основе:
- валерианы;
- пустырника;
- боярышника;
- пиона уклоняющегося.
Если нет противопоказаний, можно приготовить из этих препаратов комплексную настойку:
- купить спиртовые настойки каждого препарата по отдельности;
- смешать в темной стеклянной посуде по 20-25 мл каждой настойки;
- при желании добавить 15 мл корвалола;
- тщательно перемешать и оставить на несколько часов.
Принимают спиртовые настойки, начиная с 10-15 кап. на 1\4 ст. воды (1 раз в сутки — перед сном), постепенно увеличивая дозу до 1 ч.л. на 1\4 ст. воды. Курс лечения — не менее 2-4 недель.
Можно приготовить настойку на спирту самостоятельно. Для этого нужно взять в равных количествах и измельчить следующее сырье:
- свежие или сухие цветы боярышника;
- корни валерианы;
- листья пустырника;
- корневища пиона.
Смесь заливают чистым спиртом (70%) таким образом, чтобы на 1 часть растительной массы приходилось 5 частей спирта. Затем настаивают в темном холодном месте в течение 3-х недель.
Для устранения психологических факторов возникновения психогенного кашля необходим курс психотерапии. Врач-психотерапевт во время сеанса поможет определить источник проблемы и предложит методы, эффективно купирующие проявление кашлевого синдрома. Свою эффективность доказал метод лечебного гипноза, который помогает выявить причины, вызывающие кашель у детей и взрослых.
Основные причины нервного кашля
Рефлекторное очищение легких контролирует особый центр, находящийся в продолговатом отделе головного мозга. Он запускает сокращение мускулатуры бронхов и диафрагмы. Возникают кашлевые позывы, а дыхательные органы очищаются от пыли, слизи и бактерий.
Нейрогенный кашель возникает при повышенной возбудимости кашлевого центра. Спровоцировать его активность могут психоневротические заболевания. Самые распространенные причины — стрессы и потрясения. Предрасположены к развитию патологии дети и подростки. Это обусловлено неустойчивостью их психики и неполной сформированностью нейрорегуляторных механизмов.
Нервный кашель может возникнуть у ребенка на фоне:
- неблагоприятной психологической обстановки в семье или образовательно-воспитательном коллективе;
- тяжелого течения пубертатного периода (в связи с гормональными качелями);
- повышенного напряжения перед важными событиями (экзаменами, поступлением в ВУЗ);
- сильного потрясения или испуга.
Среди взрослых женщин и мужчин расстройство встречается с одинаковой частотой. Основной провокатор — длительное психоэмоциональное напряжение. Медики связывают кашель с:
- нервной работой;
- проблемами с близкими людьми;
- одиночеством;
- затяжными депрессиями;
- обостренным чувством долга и ответственности.
Среди взрослого населения распространено явление зеркального невроза. При этом у здорового человека возникают симптомы патологий, от которых страдает его больной близкий.
Симптомы кашлевого невроза
Коварство психоневротических расстройств кроется в совокупности на первый взгляд не связанных между собой симптомов. Иногда нарушения дыхания выступают единственной видимой для больного и его родственников проблемой. Отсюда трудности диагностики и последующего лечения.
Нервный кашель тяжело отличить от признаков патологий верхних или нижних дыхательных путей. Для этого нужно проанализировать характеристики самого рефлекса, объективно оценить сопутствующие симптомы.
Нейрогенное происхождение расстройства можно заподозрить, если:
Сопутствующими признаками невроза могут быть раздражительность, апатичное настроение, плаксивость, депрессия, агрессивное поведение или истерики.
Характерная особенность нервного происхождения кашля — отсутствие объективных признаков заболеваний дыхательной системы, таких как:
- отхождение мокроты;
- повышенная температура тела;
- боль в горле;
- насморк;
- мышечная слабость.
При этом сам пациент может выискивать и придумывать себе симптомы простуды, чтобы вызвать у окружающих жалость или сочувствие. Отличить у таких больных нервный тип кашля от воспалительного может только врач.
Диагностика
Чтобы определить природу симптома, нужно проконсультироваться с терапевтом или педиатром (если кашель беспокоит ребенка). Специалист опросит больного, проведет осмотр (верхних и нижних дыхательных путей, прослушает легкие фонендоскопом).
Для точной оценки состояния больного назначит дополнительные диагностические мероприятия:
- флюорографию;
- общий и биохимический анализы крови;
- бактериоскопию мазка из зева.
Если все результаты будут в норме, у врача возникнет подозрение на неврологический кашель. Однако поставить такой диагноз и начать его лечение может только квалифицированный психотерапевт.
Методы борьбы с кашлевым рефлексом
Применять любые медикаменты и народные способы лечения без согласования с врачом нельзя. Терапия кашля нервного происхождения должна быть комплексной. В начале потребуется тщательный анализ психики больного и его индивидуальных качеств, чтобы определить провокаторы возникновения симптома. С учетом его причины, активаторов обострения, привычек и психообстановки в жизни больного психотерапевт посоветует терапевтические мероприятия.
Человеку с нервным кашлевым рефлексом потребуются устные консультации. Врачи применяют когнитивно-поведенческую терапию. С ее помощью можно выявить, что спровоцировало расстройство, на какие факторы больной реагирует кашлем. Задача такого лечения — научить пациента самостоятельно определять провокаторы и противостоять им с помощью простых манипуляций (отвлечение и самоконтроль).
С кашлем неврологического характера помогают справиться медитации. В тяжелых случаях может быть назначен сеанс гипнотерапии.
Важное условие для выздоровления — стабильность психоэмоционального состояния пациента и создание вокруг него положительной обстановки. Помочь в этом должны близкие люди и родственники больного. В борьбе с симптомом помогает увлечение каким-то делом. Для купирования кашля врачи рекомендуют освоить практики релаксации, заниматься йогой или пилатесом.
Несмотря на механизм появления нервного (или нейрогенного) кашля, лекарства для снижения активности кашлевого центра в его терапии не применяются. Их рекомендуют только при возникновении рефлекса после заболеваний дыхательной системы (пневмонии, коклюша).
Для коррекции кашлевого невроза выписывают седативные медикаменты, антидепрессанты или транквилизаторы. Чаще рекомендуют растительные средства с успокоительным действием. Могут быть назначены ноотропные вещества, а также аминокислоты. Все эти лекарства должен прописать специалист. Самостоятельно принимать препараты и биологически активные добавки нельзя, чтобы не усугубить течение заболевания.
В терапии нервного кашля могут применяться травы и растительные вытяжки. Назначают чаи с добавлением пустырника, валерианы, чабреца, ромашки, перечной мяты, боярышника. Травы следует применять с осторожностью. Есть риск индивидуальных аллергических реакций, побочных действий.
Перед приемом средств народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом. Нетрадиционные методики могут использоваться как вспомогательные мероприятия.
Профилактика
Возникший однажды нейрогенный кашель указывает на предрасположенность больного к нервно-психическим дисфункциям. Даже после выздоровления симптом может появиться снова, если пациент окажется в определенной ситуации или не сможет адекватно справиться с нервным напряжением.
Профилактика расстройства сводится к избеганию стрессов, организации благоприятной психологической обстановки вокруг лиц из зоны риска. После устранения нарушения необходимо поддерживать психоэмоциональную устойчивость больного, следить за его состоянием. Когнитивно-поведенческие психотерапевтические практики учат пациентов самостоятельно преодолевать провоцирующие факторы, что гарантирует стойкую ремиссию.
Заключение
Нервный кашель всегда сухой, он возникает у больного приступами, не сопровождается симптомами простуды. При комплексном обследовании признаки бронхолегочных патологий не обнаруживаются. Болезнь развивается из-за регулярных стрессовых нагрузок. Лечение должен подбирать психотерапевт с учетом психотипа и особенностей образа жизни больного. После выздоровления пациент должен самостоятельно следить за своим психологическим состоянием, чтобы избежать повторного появления симптома.
Когда мы кашляем, это признак заболевания верхних дыхательных путей. Простудные болезни – явление часто встречающееся. Но кашель бывает и иного рода, связанный с психосоматическим расстройством. Он вызывает раздражение, препятствует нормальному образу жизни, оказывает влияние на общее самочувствие. И самое страшное – практически не лечится.
От чего возникает психогенный кашель?
Обычно такая разновидность болезни возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Одной из основ может быть и синдром гипервентиляции (ненормальное дыхание, увеличение легочной вентиляции). Нервный кашель может возникнуть у детей и подростков, поскольку они более чувствительны и болезненно воспринимают критику. Причиной его возникновения считается психосоматика. Это защитная реакция человека на возникшую сложную или нежелательную ситуацию.
Как протекает заболевание?
Психогенный кашель могут вызвать:
- ожидание важного события;
- сильное переживание;
- ситуация, провоцирующая стресс.
Человек переживает психическое напряжение и начинает кашлять. Кашель сухой и звонкий, который напоминает собачий лай. Мокрота при этом не выделяется. Возникает он и у больных людей, которые перенесли легочное заболевание. Возникает по привычке. Это рефлекс, который действует в течение длительного времени.
Подведем итог симптомов неврологического кашля:
Проявление кашля на нервной почве | Характер похож на приступ, звук звонкий |
Кашель сухой, без мокроты | |
Основа обострения — стрессы | |
Носит приступообразный характер, доходящей до рвоты | |
Не проявляется во сне и в спокойной, доброжелательной обстановке | |
Отсутствие соматической причины (например, причины простудных заболеваний) | |
Может продолжаться длительное время (месяцы, годы) | |
Может носить рефлекторный характер (как реакция на раздражение) |
Поскольку это нервное расстройство, то и лечение несколько специфическое. От него нет таблеток. Чтобы убрать приступы, назначают препараты, которые воздействуют на центр кашля в продолговатом отделе головного мозга.
Чтобы остановить его, необходимо, чтобы выздоровела нервная система. Данные меры являются больше профилактическими, чем лечебными:
- размеренная жизнь, режим дня,
- доброжелательная обстановка,
- увлечения,
- позитивные занятия,
- отсутствие перенапряжений.
Возможно, понадобится курс психотерапии. Возможно, нужно овладеть приемами расслабления и релаксации, тогда можно контролировать свои нервные реакции. И как вариант, применение успокаивающих препаратов, которые назначит врач. Помогает гипноз: погружаясь в транс, психотерапевт может выяснить те причины, которые вызывают расстройства, и, как следствие, кашель на нервной почве.
Возможно и использование народных методов (фитотератия) лечения такого кашля. Успокаивающие сборы из трав используются по мере необходимости. Пить их нужно 2-3 раза в день. Тогда на проблемные ситуации вы будете смотреть проще и восприниматься они будут не так серьезно. И нервный кашель сильно беспокоить не будет.
Можно приготовить настои и в домашних условиях (15г сырья на 200мл кипятка):
- Сбор из вереска, валерианы, пустырника уменьшает приступы нейрогенного кашля, дает успокоиться и избавиться от ощущения страха.
- Пион уклоняющийся помогает облегчить состояние неврастении, улучшает качество сна, вводит в состояние покоя.
- Валериана понижает возбудимость, снимая стрессовое состояние.
- Чабрец хорошо укрепляет нервы, уменьшает возбужденное состояние.
Признаки нервных расстройств лечатся с помощью успокоительных ванн на ночь. После ванн человек расслабляется, сон становится спокойным, отдых – полноценным. Ванны с применением отваров от нервного кашля готовим так:
- ромашковая ванна устранит болезненный синдром и успокоит при нервном состоянии,
- ванна с валерианой поможет при сжатиях гортани, при не проходящем возбуждении,
- ванна с лавандовым цветом хорошо помогает регенерации нервной системы.
Взрослые могут уменьшать симптомы раздражения, используя спиртовые настойки. Они продаются в аптеке. Количество капель должно соответствовать возрасту человека. Невротический кашель через некоторое время проходит, и его признаки какое-то время не беспокоят. Используют настойки:
- из аралии маньчжурской снимает депрессию, переутомление, вылечивает неврастению, успокаивает психику;
- экстракта боярышника благотворно действует на перевозбудимость;
- из крапивы, которая тонизирует, чистит кровь, приводит в состояние бодрости и активности;
- левзея сафлоровидная помогает снять симптомы данной болезни, психического утомления;
- настойка заманихи успокаивает, уменьшает признаки раздражимости, придает уверенность, используется в лечении неврастении и депрессии;
- экстракт лекарственного дягиля способствует устранению истерического синдрома и судорог;
- настойка пустырника помогает регенерировать функции системы дыхания, купирует приступы нервного кашля, успокаивающе влияет на нервную систему;
- настойка корней пиона успокаивает, снимает судороги, используется при расстройстве психики;
- сон-траву употребляют при истерии, неврологическом кашле. Настойка сон-травы приводит нервную систему в тонус.