Двусторонняя нейропатия малых берцовых нервов

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Хроническая невропатия малоберцового нерва является патологией, нарушающей подвижность стопы. Чаще диагностируется невропатия правого малоберцового нерва, поскольку основной причиной данного заболевания является привычка закидывать эту конечность на левую при сидении. В тоже время невропатия левого малоберцового нерва может свидетельствовать о различных патологиях, которые развиваются в области бифуркации (раздвоения) седалищного нерва с обратной стороны коленной чашечки.

В этой статье рассказано про симптомы и лечение невропатии малоберцового нерва с помощью методов мануальной терапии. Если своевременно обратиться к врачу, то можно полностью восстановить поврежденную структуру нервного волокна и вернуть подвижность стопе и её пальцам.

В медицине невропатия малоберцового нерва также известна как синдром свисающей стопы. При этом патологическом состоянии пациент не может без посторонней помощи согнуть ступню в тыльной проекции и согнуть пальцы. Наблюдается снижение кожной чувствительности в передней наружной части ступни вплоть до полного отсутствия. Постепенно нарастают трофические расстройства, поскольку иннервация сосудистой стенки капиллярного русла также нарушается и ткани начинают страдать от дефицита поступления крови и питательных веществ.

Опытный невролог сможет поставить точный диагноз уже при первичном осмотре и проведении функциональных диагностических тестов. Для подтверждения диагноза может потребоваться рентгенографический снимок, электромиография и сенсорная электронейрография. Для уточнения причины развития заболевания проводится обследование состояния коленного сустава и окружающих его мягких тканей.

Лечение патологии проводит невролог. Участковый врач терапевт не компетентен в лечении подобных заболеваний. В Москве вы можете обратиться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, порекомендует прохождение дополнительных обследований (по мере необходимости). Также будет разработано индивидуальное лечение патологии.

Причины невропатии малоберцового нерва

Разбираться в причинах невропатии малоберцового нерва необходимо с рассмотрения особенностей его анатомического строения. По сути он является продолжением седалищного нерва, который в точке бифуркации позади коленного сустава разделяется на две независимые ветви. Большеберцовый нерв сразу же уходит в толщу мышечных тканей и может защемляться под воздействием рубцовой деформации и спазма мышцы, что происходит достаточно редко. А вот невропатия малоберцового нерва практически всегда связана с тем, что он располагается близко к поверхности кожи.

Он состоит из толстых миелиновых волокон с тонкой оболочкой. Любые нарушения метаболизма в организме человека влекут за собой незамедлительное разрушение этих миелиновых волокон. Поэтому невропатия малоберцового нерва часто развивается при сахарном диабете, гипертиреозе, избыточном весе, анорексии и т.д. также часто патология сопровождает травмы и хирургические вмешательства на коленном суставе.

Основные причины невропатии малоберцового нерва – это:

  • травматическое воздействие на область его прохождения (переломы и трещины костной ткани, рубцовая деформация связочного и сухожильного волокна после перенесенного растяжения и разрыва);
  • компрессионное сдавливание при длительном ношении гипса, лонгетки, брейса после травмы или хирургической операции на области колена;
  • сосудистые заболевания нижних конечностей, вызывающие ишемию нервного волокна (облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, варикозное расширение вен, атеросклероз и т.д.);
  • инфекционные поражения, в том числе и самого нерва и окружающих его мягких тканей;
  • развитие опухолевых процессов в области его прохождения;
  • деформация коленного сустава (деформирующий гонартроз);
  • привычка закидывать ногу на ногу при сидении;
  • ношение тесной одежды;
  • неправильное наложение резинового жгута для остановки кровотечения в области голени.

Помимо перечисленных причин заболевание может развиваться на фоне подагры, суставной формы болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанки. Его могут спровоцировать отравления солями тяжёлых металлов, алкогольная и наркотическая интоксикация, обезвоживание организма.

Компрессионно-ишемическая невропатия малоберцового нерва

Чаще других у пациентов диагностируется компрессионно-ишемическая невропатия малоберцового нерва – на долю таких случаев приходится 70 %. Это обусловлено анатомическими особенностями.

Малоберцовый нерв является латеральной ветвью седалищного. В его составе находится сенсорные и моторные аксоны. Первичное расщепление седалищного нерва начинается в нижней трети бедра. Окончательная точка бифуркации находится в задней подколенной ямке. В формировании малоберцового нерва участвуют ответвления корешков L4-L5 и S1-S2, поэтому при их компрессии на уровне выхода из позвоночного столба также могут наблюдаться явления невропатии.

Компрессионная невропатия малоберцового нерва может быть связана с профессиональной деятельностью. Напрмиер, если при выполнении своей работы человек вынужден длительное время проводить с согнутыми в коленях ногами, то у него развивается верхний туннельный синдром. Он формируется при сдавливании малоберцового нерва около головки одноименной кости.

Также встречается нижний компрессионный туннельный синдром – если нерв подвергается давлению в точке его выхода из голеностопного сустава на стопу. Такая форма заболевания встречается часто у лиц, которые носят неудобную тесную обувь или страдают от плоскостопия и косолапости. Деформация голеностопного сустава и рубцовые изменения его связочного аппарата обуславливают половину подобных клинических случаев.

Ишемическая невропатия малоберцового нерва может быть связана с компрессионным воздействием или нарушением кровоснабжения центрального генеза. Компрессия нервного волокна может быть спровоцирована отечностью окружающих мягких тканей на фоне нарушения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Лимфогенный отек нижних конечностей вызывает невропатию малоберцового нерва примерно в 10 % клинических случаев.

Туннельная и посттравматическая невропатия малоберцового нерва

Посттравматическая невропатия малоберцового нерва чаще диагностируется у молодых людей, ведущих подвижный активный образ жизни. Любые травмы колена чреваты тем, что развивается рубцовая ткань. Она препятствует нормальному прохождению нервного волокна. Формируется туннельная невропатия малоберцового нерва, которая проявляется провисанием стопы, болями в голени и ступне, мизинце.

Наиболее распространенные причины появления клинических симптомов невропатии травматического характера:

  • хирургические операции на коленном суставе (пластика связочного аппарата, удаление мениска, эндопротезирование и т.д.);
  • неправильное наложение гипсовой повязки, которая оказывает давление на туннель, в котором проходит малоберцовый нерв;
  • посттравматическая контрактура;
  • рубцовая деформация связочной, сухожильной и мышечной ткани;
  • образование грубой костной мозоли после перелома или трещины головки малоберцовой кости (или её нижнего мыщелка).

Для лечения посттравматической невропатии необходимо в первую очередь устранить причину её появления. Если это рубцы или костная мозоль, то предпринимаются меры для их устранения. При воспалительном отёке или застое лимфатической жидкости в очаге травматического нарушения целостности мягких тканей применяются меры для отведения избыточной жидкости. Для профилактики тромбоза и развития варикозного расширения вен нижних конечностей при длительном периоде снижения физической активности рекомендуется использовать специальное компрессионное белье.

Аксональная сенсорная и моторная невропатия малоберцового нерва

Аксональная невропатия малоберцового нерва – это поражение отдельных аксонов, в результате чего происходит выпадение только одной иннервационной функции. В составе волокна малоберцового нерва присутствуют двигательные и чувствительные аксоны. В зависимости от того, которые из них поражены, развивается определённая клиническая картина.

Сенсорная невропатия малоберцового нерва характеризуется сохранением двигательной активности, но практически полным отсутствием кожной чувствительности. При этом могут возникать парестезии, ощущение ползания мурашек.

Моторная невропатия малоберцового нерва – это поражение двигательных типов аксон. Проявляется в виде полного или частичного обездвиживания стопы и части её пальцев (со стороны мизинца). Пациент не может согнуть стопу, разогнуть пальцы. Но при этом полностью сохраняется чувствительность.

Читайте также:  Сенсорная афазия возникает при поражении

В клинической практике чаще всего встречается смешанный тип поражения, при котором одновременно страдает двигательная и чувствительная функция малоберцового нерва.

Симптомы невропатии малоберцового нерва

Развивающиеся впоследствии клинические симптомы невропатии малоберцового нерва включают в себя:

  • частичное или полное провисание стопы в проекции наружного свода;
  • отсутствие возможности разогнуть пальцы на ноге;
  • резкие стреляющие боли по наружной поверхности стопы и голени;
  • быстрая утомляемость мышц голени при физической нагрузке;
  • постепенная атрофия икроножной мышцы – нога становится меньше в объеме;
  • изменение кожной чувствительности вплоть до её полного отсутствия.

Диагностику проводит врач невролог. Он назначает электронейрографию и электроангиографию стопы. Это обследование позволяет установить состояние сосудов и нервов. Затем проводится рентгенографическое обследование голеностопного и коленного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение невропатии малоберцового нерва

Лечение невропатии малоберцового нерва начинается после устранения причины развития данного заболевания. Так, если это компрессия ветвей корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то лечить в первую очередь необходимо остеохондроз или иное заболевание, которое провоцирует защемление.

Курс лечения индивидуально разрабатывает врач невролог. Применение фармакологических препаратов чаще всего не дает положительного длительного результата. Для восстановления функции малоберцового нерва после устранения причины его поражения необходимо применять методы мануальной терапии. В нашей клинике доктора часто используют:

  • остеопатию и массаж для восстановления нарушенной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения нервного волокна;
  • рефлексотерапию – для запуска процесса регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
  • кинезиотерапию и лечебную гимнастику – для восстановления тонуса мышц, ускорения процессов трофики всех тканей;
  • лазерное вмешательство – для устранения рубцовых деформаций;
  • физиотерапию – для ускорения процессов восстановления.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей состояния здоровья пациента. Если вам требуется медицинская помощь невролога, то вы можете записаться на прием к данному доктору в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием пациентов проводится совершенно бесплатно.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Невропатия малоберцового нерва это когда происходит воспалительный процесс, и он проявляется в виде сильного болевого синдрома. Нервное окончание на самом деле очень слабое и легко возникает на фоне ушибов конечностей.

Может нарушаться чувствительность и быть слабость в мышцах. При первых симптомах нужно обращаться к врачу, он сможет назначить эффективное лечение. Терапия может проходить, как медикаментозная, так и оперативная. Если не лечить заболевание, то могут быть серьезные последствия.

Причины

Причины заболевания могут быть различного характера. В основном патология возникает на фоне ушибов и травм. Редко бывает, что невропатия малоберцового нерва является самостоятельной болезнью.

Существует ряд причин, по которым развивается патология:

  • Различные ушибы и травмы конечностей, на этом фоне происходит давление на нервное окончание и нарушается кровообращение. Чаще всего повреждение возникает на одной ноге.

  • Авитаминоз является причиной сдавливание нервного узла. Организму недостаточно витамина В, тогда возникает нехватка питательных веществ нервным клеткам и происходит невропатия малоберцового нерва.
  • Самая распространённая причина патологии, это сахарный диабет. Чаще всего страдают те люди, у кого на фоне заболевания присутствует лишний вес. Если не контролировать уровень глюкозы в крови, то есть большая вероятность развития патологии. Пожилые люди с диабетом также имеют риск получить заболевание. Обычно из-за диабета происходит паралич ног, поэтому поражаются нервные окончания обеих конечностей.
  • Различные инфекции в организме такие как: СПИД, туберкулез, грипп. Интоксикация на фоне химических веществ, мышьяк, ртуть, растворители. При этом происходит поражение всей нервной системы.
  • Алкоголизм может привести к сдавливанию нервных окончаний из-за длительного употребления этилового спирта. Заболевание развивается на фоне недостаточного питания клеткам головного мозга.
  • Опухоли чаще всего становятся причиной невропатии малоберцового нерва. Происходит рост, это сдавливает нервные окончания и нарушает кровоток.
  • Уремия возникает на фоне отравления продуктами, которые выводятся почками. Как правило, уремия происходит из-за почечной недостаточности. Препараты, которые оказывают негативное влияние на нервные окончания, это антибиотики и средства против новообразований.

Существует группа людей, которые имеют большие шансы на развитие заболевания. Если у родственников имеется невропатия малоберцового нерва, то человек подвержен получить патологию.

Большой риск получить заболевание имеют те люди, которые много употребляют спиртных напитков. Если слабая иммунная система, то это также может спровоцировать патологию. Хронические заболевания часто становятся причиной развития невропатии малоберцового нерва. Для того чтобы не допускать патологию, необходимо в первую очередь полностью отказаться от алкоголя.

Симптомы

Как правило, при неврите малоберцового нерва происходит нарушение чувствительности конечности. Если была травма или ушиб ноги, то болевые ощущения будут сильными. Если заболевание протекает в хронической форме, то боль будет нарастать постепенно.

При повреждении малоберцового нерва возникают следующие симптомы:

  • Нарушение нормальной подвижности стопы, поэтому становится тяжело сгибать и разгибать пальцы на ноге.
  • Конечность может быть немного согнута внутрь.
  • При вставании на пятку возникает сильная боль, поэтому пациенту болезненно даже ходить.
  • Возникает нарушение чувствительности любой части ноги, это может быть, как икра, стопа, так и бедро.
  • Ощущения жжения в пальцах или в другом месте ноги.
  • Жар и холод в нижнем отделе тела.
  • Больной может чувствовать мурашки по ногам.

Если симптомы будут длительного характера, то может наступить атрофия мышц нижней конечности. Часто происходит нарушение походки, больной может слегка тянуть за собой ногу. Может даже не полностью вставать на пораженную конечность.

Наблюдается также сильное сгибание колен при ходьбе. Пациент постоянно жалуется на боль и слабость в мышцах. Для того чтобы не допускать таких неприятных симптом, необходимо своевременно обращаться к врачу. Если не будет вовремя назначено лечение, то без последствия пациенту не обойтись.

Диагностика

Первым делом специалист опрашивает больного какие симптомы его беспокоят. Невролог выслушивает пациента и начинает тщательный осмотр. Проводится специальный пяточный тест. Если больной не может нормально встать на пятки, то здесь сразу становится понятно, что присутствует поражение нервного окончания.

Врач может попытаться развернуть ногу во внутрь или разогнуть пальцы. Это самый обычный тест для того чтобы выявить невропатию малоберцового нерва.

Если заболевание присутствует, то такие вышеперечисленные действия практически невозможно выполнить. Специалист может визуально понять птичью походку или мышечную атрофию.

Если же патология была из-за травмы, то назначают пройти рентген кости. Бывает так, что специалист не может выявить причину заболевания, тогда используют новокаиновую блокаду для диагностики.

Самое важное в обследовании, это поставить точный диагноз, ведь симптомы похожи с другими патологиями. Если беспокоят болевые ощущения в конечности или больно наступать на пятку, то необходимо, как можно быстрее посетить невролога. Он назначит пройти комплексное обследование, и после этого выпишет эффективное лечение.

Лечение

Лечение невропатии малоберцового нерва зависит от того какая причина возникла. Бывает, что терапия заключается в замене гипсовой повязки из-за которой возникло сдавление нервного корешка. Если причиной является неправильная обувь, то её необходимо всего лишь заменить.

Если заболевание возникло на фоне диабета или опухолей, то в первую очередь нужно лечить основные болезни. Только потом необходимо будет начинать восстанавливать малоберцовый нерв. Обязательно нужно применять медикаментозную терапию для устранения симптомов.

Читайте также:  Почему люди становятся невротиками

Лекарственные препараты для лечения невропатии малоберцового нерва следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Они нужны для того чтобы устранить болевые ощущения, снять отечность и воспалительный процесс.
  • Витамины В Мильгамма, Комбилипен они помогают восстановить нервные клетки.
  • Препараты Нейромидин, Прозерин для лучшей проходимости по нерву.
  • Средства Кавинтон, Трентал помогают улучшить кровообращение в поражённом месте.

Дают положительный результат в лечении физиотерапевтические процедуры такие как: ультразвук, электрофорез. Если хочется достигнуть быстрого выздоровления, то можно применять массаж и иглоукалывание.

Но процедуры назначаются только лечащим врачом, так как могут быть некоторые противопоказания. Специалист может порекомендовать также посетить лечебную физкультуру.

Для того чтобы подкорректировать неправильную походку, применяются специальные протезы. Это поможет фиксировать стопу, чтобы она не свисала. Если же медикаментозная терапия не приносит никакого результата, то назначают хирургическое вмешательство.

Как правило, делается операция при травме тканей малоберцового нерва. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше возникнет последствий.

Операция может быть единственным выходом для пациента, если происходит сдавливание нервного окончания. Хирургическим путем рассекают или убирают структуру, которая провоцирует защемление малоберцового нерва. Это дает возможность нервным импульсам нормально проходить. После операции назначаются лекарственные препараты для полного восстановления.

Народные способы лечения

Дают положительный результат в лечение невропатии малоберцового нерва народные способы. Перед тем, как их применять лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Народные рецепты нужно будет совмещать вместе с медикаментозными препаратами, тогда результат будет эффективнее.

Зеленая или голубая глина хорошо помогает при лечении патологии. Необходимо развести её в воде и сделать маленькие шарики. Потом нужно подсушить на солнце и положить в коробочку. Перед использованием развести в воде и нанести на марлю, прикладывать к больному месту. Подождать до того момента пока глина полностью не подсохнет. Перед каждой процедурой нужно брать новый шарик.

Следующий рецепт делается на основе спелых фиников. Необходимо их очистить от косточек и перемолоть в блендере. Употреблять нужно несколько чайных ложечек три раза в день. Можно в финики добавить немного молока. Продолжительность лечения в среднем составляет примерно месяц.

Можно попробовать использовать козье молоко. Нужно будет смочить ткань и прикладывать к больному месту на несколько минут. Такие методы терапия можно делать до пяти раз в день. Снимает болевой синдром и воспаление, если использовать повязку из кожуры лимонов. Предварительно её необходимо смазать оливковым маслом и привязывать на ночь. Если делать все рецепты правильно, то будет уже через несколько дней заметен результат.

Профилактика

Для того чтобы не допускать невропатию малоберцового нерва, необходимо соблюдать некоторые правила. Если человек занимается каким-то видом спорта, то надо регулярно посещать врача, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Не допускать сильных нагрузок на ноги, это поможет избежать деформацию стоп.

Тренироваться только в удобной или специальной обуви. Если девушка носит высокий каблук, то нужно в течение дня давать ногам отдохнуть. Лучше всего сделать какую-нибудь разминку, чтобы улучшить кровоток.

Должно быть правильное питание, и чтобы в рационе присутствовали нужные витамины и минералы. При необходимости укреплять иммунную систему и вести здоровый образ жизни. Отказаться от курения и спиртных напитков.

Желательно делать каждое утро зарядку и стараться больше гулять на свежем воздухе. Избегать стрессовых ситуаций, ведь это часто становится причиной различных болезней. Если будут соблюдаться все рекомендации, то это уменьшит риск развития патологии.


Нейропатия малоберцового нерва — заболевание, возникающее из-за поражения малоберцового нерва и обычно сопровождающееся снижением чувствительности в ноге. При обнаружении симптомов болезни нужно немедленно обратиться к врачу. Схема лечения нейропатии зависит от причины ее возникновения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы нейропатии болезни


Невропатия сопровождается следующими симптомами:

Лечение заболевания

Есть 3 способа лечения: медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство. Больным назначают комбинированное лечение.

При лечении поражения нерва медикаментозным способом обычно выписывают:

  • Витамины группы B;
  • Препараты, улучшающие работу кровеносной системы;
  • Антиоксиданты;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Лекарства для устранения нарушений проводимости нервных импульсов.

К физиотерапевтическому методу относятся:

  • Магнитная терапия;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия с применением препаратов;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электростимуляция.

Иногда больной может использовать народные средства. Вот самые известные рецепты:

  1. Отвар из корня лопуха. Измельчите 1 столовую ложку корня лопуха, затем наполните 1/4 часть стакана красным вином и добавьте туда измельченный корень. Полученную смесь поставьте на некоторое время на огонь, а потом оставьте на несколько часов настаиваться. Пейте по полстакана 2 раза в день.
  2. Финики. Мелко нарежьте предварительно очищенные от косточек финики и кушайте их по 2-3 чайные ложки 3 раза в день после еды.
  3. Кожура очищенного лимона. Просто прикладывайте на ночь очищенную лимонную кожуру, смазанную оливковым маслом.
  4. Компрессы, смоченные в козьем молоке. Смочите марлю в козьем молоке, приложите ее на несколько минут к пораженному участку. Процедуры нужно выполнять несколько раз в день до полного выздоровления.

При помощи народных средств можно улучшить состояние больного, но никак не вылечить его полностью, поэтому полагаться на них не стоит.

Если консервативное лечение синдрома не приносит результатов, то проводится хирургическая операция, после которой пациент проходит восстановительную терапию: занимается лечебной гимнастикой, принимает лекарства.

Лечебное голодание для лечения нейропатии

Лечебное голодание, эффективное при многих заболеваниях, очищает организм больного от вредных шлаков и токсинов, восстанавливая его. Во время диеты, которая длится от 1 дня до нескольких недель, больной полностью или частично отказывается от еды (иногда и от воды тоже).

По типу рациона выделяют 3 диеты:

  • Полное голодание — отказ от пищи (можно пить воду);
  • Сухое — отказ от пищи, воды (можно принимать водные процедуры);
  • Комбинированное — сочетание, чередование полного и сухого.

В зависимости от длительности голодание бывает:

Лечебное голодание нельзя проводить без предварительной консультации с врачом.

Нейропатия — что это, причины появления, формы и симптомы

Нейропатия — поражение нервных волокон невоспалительного характера, не всегда сопровождающееся болевым синдромом. Пациенты обычно говорят о покалываниях, онемении, проблемах с чувствительностью определенной зоны, снижении степени подвижности конечностей.

Некоторые формы патологии связаны с дисфункциональными изменениями мочеполовой системы, органов ЖКТ.

Причина — пораженные нервы вызывают нарушение питания мышц, ограничивают их функции. Мышцы перестают нормально сокращаться, нервы некорректно передают импульсы, в результате степень чувствительности конкретной зоны падает.

Прогрессирование нейропатии занимает значительное время, в течение которого симптомы заболевания могут отсутствовать. Провоцирующими факторами к развитию патологических изменений будут стрессы, употребление алкоголя, обострения хронических заболеваний.

  1. Хроническая сенсомоторная — для нее характерна положительная симптоматика неврологического характера, которая проявляется или усиливается ночью, в состоянии покоя. С отрицательными симптомами сталкиваются тяжело больные пациенты. В запущенных стадиях развивается характерная деформация ступней, пальцевых фаланг, сопровождающаяся ограничением суставной подвижности.
  2. Острая сенсорная — форма сопровождается выраженной сенсорной симптоматикой, разные виды чувствительности, основные рефлексы могут сохраняться. Боль выраженная, пациент часто резко теряет вес, могут развиваться нервные нарушения, депрессивные расстройства. При углубленном исследовании диагностируются измененные показатели гликемического индекса (гликемический контроль может ухудшаться или улучшаться). Патогенетическая основа — формирование артериовенозных шунтов с образованием замещающих сосудистых структур внутри интраневрального тока крови.
  3. Гипергликемическая — вызывает обратимые неврологические изменения быстро, к основным относят умеренную симптоматику сенсорного типа, нарушение нормальной скорости распространения нервного возбуждения по волокнам. Форма проявляется у лиц с выявленным впервые заболеванием, склонным к ухудшению функции гликемического контроля. Нормализация текущих показателей гликемии приводит к облегчению степени выраженности неврологической симптоматики.
  4. Автономная — одна из часто встречающихся форм диабетической невропатии. Может иметь разные проявления с учетом тяжести течения.
  5. Мультифокальная и фокальная — это тоннельные формы нейропатии, развиваются у лиц преклонного возраста (исключения бывают, но редко). Самая известная форма — тоннельная, локализованная в запястном канале, вызываемая сдавливанием срединного нерва поперечной запястной связкой.
  6. Краниальная — редко встречающийся вид, обычно диагностируется у стариков, пациентов, которые давно болеют сахарным диабетом.
  7. Амиотрофия диабетическая — встречается в возрасте после 50-60 лет, сопровождается атрофией мышц бедра, симптоматика тяжелая, пациенты жалуются на сильные боли.
  8. Хроническая воспалительная — развивается в результате быстрого прогрессирования полинейропатии. Лечение длительное иммуномодулирующее, предполагает применение азатиоприна, плазмафереза, кортикостероидов, внутривенных вливаний иммуноглобулинов.
Читайте также:  Описание неврологического статуса в истории болезни

Главный фактор риска и причина развития нейропатии — сахарный диабет. Он, как и интоксикации, травматические воздействия, вызывает поражение нервных волокон. Затрагиваются в первую очередь те нервы, которые отвечают за передачу импульсов в конечностях — отсюда онемение пальцев ног, рук, боли, нарушение чувствительности.

Автономная нейропатия всегда сопровождается сбоями в работе внутренних органов и систем, проблемами с мочеполовой, выделительной, пищеварительной функциями.

Пациент с диагнозом диабет должен контролировать показатели глюкозы в крови — если они повышены, нарушится снабжение мышц кровью. Со временем они атрофируются, изменится структура кожных покровов, а их восстановление проходит долго и тяжело.

Нужно избегать употребления токсичных веществ: в основном алкоголя и его суррогатов, мышьяка, тяжелых металлов, агрессивных лекарств. Токсическая нейропатия вызывает преимущественно повреждения нервов конечностей, при алкоголизме она есть у всех, но жалобы возникают не всегда.

Травматические нейропатии — последствия сдавливания нервов в результате переломов костей, неправильного формирования рубцовой ткани, травмирования нерва растущим новообразованием.

ЛФК, гимнастика при нейропатии

При полинейропатии, независимо от ее типа, формы, причин развития, эффективна гимнастика. Специальный ЛФК комплекс восстановит работу мышц, улучшит кровоснабжение нижних конечностей.

Рекомендуется вращать суставы, разгибать и сгибать ноги. Поначалу, если мышцы не в тонусе, больному потребуется помощь, со временем он будет справляться сам.

Полезен массаж конечностей — он восстановит кровоснабжение, запустит регенеративные процессы, простимулирует нервные волокна к работе. Обратитесь к мануальному терапевту, со временем действия можно будет выполнять и самостоятельно (то есть делать сеансы самомассажа).

Самые известные лекарства, мази, таблетки для лечения

Лечение нейропатии должно быть комплексным, оно предполагает точную постановку диагноза и работу с заболеванием, которое стало первопричиной патологических изменений в организме.

  • Терапия сахарного диабета;
  • Отказ от алкоголя;
  • Выведение остатков токсинов, которые вызвали поражение нерва;
  • Лечение травмы.

Непосредственное воздействие на пораженный нерв, ткани, которые окружают его, возможно благодаря массажам, акупунктуре, ЛФК, физиотерапии.

Нужно придерживаться правильной диеты, сбалансировать содержание витаминов в рационе. При диабете больной следит за уровнем глюкозы в крови.

Первая группа препаратов, используемых в лечении полинейропатии- метаболики. Они улучшают питание нервных тканей и волокон, эффективно борются со свободными радикалами, ускоряют кровоток. Но при нейропатии нижних конечностей эффективны не все препараты.

Принимать нужно такие:

  1. Тиоктовая кислота — мощный антиоксидант, используется медиками в мире. Сроки приема — 1-6 месяцев. Сначала кислота вводится внутривенно, потом больного переводят на терапию таблетками. Эффект накопительный, в первые дни приема его ожидать рано.
  2. Инстенон — комплексный трехкомпонентный препарат. Формула расширяет сосуды, активирует работу нейронов, улучшает передачу импульсов, запускает активные процессы кровотока. Питание нервов улучшается, и они начинают активно выздоравливать. Средство применяют курсами, форма выпуска — инъекции и таблетки.
  3. Церебролизин — белковое лекарство, получаемое из головного мозга свиней. Мощный нейрометаболик, останавливающий разрушение нервных клеточных структур, ускоряющий белковый синтез. Церебролизин сохраняет нервные клетки живыми или как минимум повышает шансы на это. Формы введения препарата: внутривенная и внутримышечная.
  4. Пантотенат кальция — препарат, стимулирующий регенерационные процессы, восстанавливающий периферические нервные волокна.
  5. Мексидол — мощнейший антиоксидант, который действует на мембранном уровне. Он восстанавливает клеточные структуры и обеспечивает нормальное прохождение импульсов. Мексидол повышает стойкость волокон к отрицательным стрессовым воздействиям среды.
  6. Цитофлавин — комплексный антиоксидант, восстанавливает энергетический нейронный обмен, нейтрализует негативное действие свободных радикалов, помогает клеткам выстаивать при дефиците питательных веществ.

Чаще из указанного списка назначают Тиоктовую кислоту, Актовегин.

Витамины в лечении полинейропатии применяют. — это препараты В группы (В1, В6, В12). Их дефицит сам вызывает поражение периферических нервов. Желательно применять комбинированные, а не однокомпонентные формы.

Инъекции и таблетки одинаково эффективны, идеальный в вашем случае вариант порекомендует врач. В уколах витамин В может идти в чистом виде и с лидокаином. Для достижения стойких результатов нужен минимум месячный курс.

Популярный препарат этой категории — Келтикан. Он, помимо витамина В12, содержит фолиевую кислоту, уридинмонофосфат.

Особенности питания при патологии

При обнаружении этого заболевания необходимо начать его лечение и скорректировать рацион питания, в зависимости от причины функционального нарушения ног.

Питание больного должно быть правильным, сбалансированным. Содержать необходимые микроэлементы, витамины, полезные жиры, углеводы и белки для поддержания всего организма в рабочем состоянии, и способность сопротивления этому заболеванию.

Стараться исключить из своего рациона еду, которая может нанести вред, и усугубить состояние этого заболевания. Например, это сильно острые, копчено-соленые или соленые блюда, разные консервы, майонез, кетчуп, магазинные соусы.

Ограничить до минимума потребление колбасных и кондитерских изделий. Не употреблять алкоголь, газированные напитки, не курить сигареты. Любая еда с красителями тоже должна быть исключена из питания.

Если причиной развития такой патологии стал сахарный диабет, то нужно подобрать специальную диету, снижающую уровень сахара в крови, и поддерживать его на нормальном уровне. При такой диете необходимо питаться часто и мелкими порциями. Рекомендовано не употреблять сладости и мучные продукты. Стараться не допускать чувство голода. Для его утоления лучше сделать перекус из легких продуктов.

Если причиной этого заболевания стало отравление организма токсичными веществами, лекарственными препаратами, алкоголем, то больному рекомендовано больше употреблять жидкости и молочных продуктов, выступающих в роли сорбентов. Употреблять продукты, богатые клетчаткой. Строго запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

Рацион питания при нейропатии играет важную роль. При употреблении здоровой пищи и проведении лечения, возможность выздоровления увеличивается.

Читайте также:
Adblock
detector