Болезни соматической нервной системы

Важным направлением неврологии является интеграция с другими клиническими дисциплинами, которая и обусловила выделение нового раздела в медицине — соматоневрологии. В этом разделе описаны поражения нервной системы при разных соматических заболеваниях. Знание этой патологии важно для врачей любой специальности.

В XIX ст. В.М. Бехтерев, СП. Боткин, И.П. Павлов, В.М. Се­ченов разработали теорию нервизма, которая подчеркивает главную роль нервной системы в жизнедеятельности организ­ма. Вместе с тем не только нервная система влияет на функцию внутренних органов, но и внутренние органы воздействуют на ее состояние и деятельность, т. е. между ними существует прямая и обратная связь. Поэтому в клинике наблюдаются как нервно-психические расстройства при соматических заболеваниях, так и соматические нарушения при заболеваниях нервной системы. Во многих случаях патология внутренних органов создает лишь фон, на котором активизируется действие других этиологиче­ских факторов — инфекции, интоксикации, травмы и т.п. Имеют значения и другие факторы: вредные привычки, характер рабо­ты, стресс.

Нарушения состояния нервной системы при соматических заболеваниях имеют много общего. Они сначала большей ча­стью функциональные, а затем органические, обусловлен­ные метаболическими расстройствами (нарушения белкового, углеводного, жирового, витаминного, водно-электролитного и других видов обмена), влиянием токсинов и гипоксией нервной системы. Различают также рефлекторные нарушения, связанные с патологической импульсацией из пораженного органа в цен­тральную или периферическую нервную систему, которые мо­гут привести к развитию реперкуссионных и генерализованных рефлекторных синдромов (вегетативная дистония, неврастения, рефлекторный парез, контрактура, атрофия и т.п.).

Центральным звеном патогенеза соматоневрологических нарушений является дисфункция гипоталамуса и гипофиза. Эти структуры нервной системы наиболее подвержены патологическому влиянию, поскольку ГЭБ здесь наиболее проницаемый для разных неблагоприятных факторов. Поэ­тому одним из важных условий развития дисфункции нервной системы при соматических заболеваниях считают нарушение функции ГЭБ, который в физиологических условиях обеспечивает лишь селективное проникновение в мозг воды и разных метаболитов. Вместе с тем повышенная проницаемость его создает условия для проникновения в мозг токсичных для эндотелия со­судов веществ.

При чрезмерном нервном напряжении, стрессе, органических поражени­ях центральной нервной системы нарушается регуляторное влияние ее на низшие отделы вегетативной нервной системы и эндокринные железы. Воз­никает дезинтеграция сначала гипоталамо-гипофизарной области, а затем других структур лимбико-ретикулярного комплекса. Это приводит к нару­шению корково-подкорковых взаимосвязей, возникновению невроза с ха­рактерными эмоциональными и вегетативными проявлениями. В дальней­шем на фоне выраженной астении нервной системы нарастают проявления соматогенной (метаболической) энцефалопатии, для которой характерны головная боль, тошнота, головокружение, нарушение сна, интеллектуально-мнестические расстройства, сужения круга интересов больного, депрес­сивное состояние. В неврологическом статусе могут выявляться слабость конвергенции, нистагм, субкортикальные рефлексы, пирамидная или экс­трапирамидная недостаточность, мозжечковый тремор, гиперкинезы, су­дорожные приступы. Течение энцефалопатии может сопровождаться воз­никновением ишемических или геморрагических очагов в головном мозге с соответствующей очаговой симптоматикой. Иногда картина энцефалопатии сочетается с проявлениями миелопатии или полиневропатии. Вместе с хро­ническим развитием неврологической соматогенной патологии возможны и острые варианты ее возникновения. Чаще всего это острые нарушения мозгового кровообращения и разнообразные пароксизмальные изменения. Тяжесть их течения может быть разной.

Таким образом, различают следующие варианты неврологических син­дромов при соматических заболеваниях: радикулярный, моно- и полиневри-тический, неврастенический, вегетодистонический, энцефалопатию, миело-патию, энцефаломиелопатию, острые нарушения мозгового и спинального кровообращения, пароксизмальные состояния.

С целью диагностики соматоневрологических нарушений больные должны пройти всестороннее обследование, которое должно включать электрокардиографию, эхокардиоскопию, УЗИ внутренних органов, экс­тра- и интрацеребральных сосудов, биохимическое исследование крови, мочи, желчи и т.п.; проводят электроэнцефалографию, электромиографию, КТ, МРТ головного или спинного мозга.

Лечение должно включать назначение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Необходимо придерживаться основного прин­ципа лечения — одновременного влияния на соматические заболевания и нервно-психические нарушения.

Многие специалисты полагают, что заболевания нередко возникают вследствие психологического перенапряжения, стрессовых ситуаций, негативного мышления и тревожности. Бывают случаи, когда патологии внутренних органов развиваются без явных физиологических причин. Именно тогда медики говорят о таком явлении, как соматические заболевания. О нем пойдет речь в разделах статьи.

Определение

Итак, что такое соматические заболевания? Это патологии, которые возникают вследствие негативного влияния на организм внешних факторов и психического состояния человека.

На сегодняшний день в медицине распространено мнение о том, что заболевания появляются из-за нервного перенапряжения.

Примеры соматических заболеваний

Такие патологии обычно не связаны с наличием у человека душевного расстройства.

Многие соматические заболевания характеризуются ярко выраженными физическими проявлениями. Это воспалительные, бактериальные и вирусные патологии, нарушения работы ЖКТ, сердца, сосудов, механические повреждения. Хронические соматические заболевания обычно отличаются малозаметными признаками. Но иногда наблюдаются периоды обострения. В качестве часто встречающихся соматических заболеваний можно назвать те, к которым склонны люди с определенным типом личности и образом мышления. Вот примерный список таких патологий:

  1. Язвенные процессы в ЖКТ. Появляются у нервных, тревожных личностей. Из-за сильных переживаний в органах пищеварения образуется много кислоты. Вследствие этого возникают язвы.
  2. Кожные болезни. Возникают на фоне депрессивных состояний. При этом кожа постоянно чешется, шелушится.
  3. Астма. Появляется на фоне страхов, стрессовых ситуаций, которые негативно влияют на деятельность сердца.
  4. Артриты. Возникают из-за психических перегрузок.
  5. Гипертензия хроническая.
  6. Диабет.
  7. ИБС.
Читайте также:  На что жаловаться неврологу

Факторы, ухудшающие работу внутренних органов

Говоря о том, что такое соматические заболевания, специалисты подчеркивают, что такие патологии часто бывают спровоцированы страхом, тревогой, депрессией. Ухудшения работы внутренних органов могут быть вызваны такими причинами, как ссоры, агрессия, повышенная ответственность, реакция на стрессовые ситуации, отсутствие удовлетворенности собой, своей жизнью и своим окружением.

Соматические расстройства, которые возникают вследствие подобных факторов, плохо поддаются диагностике и терапии, так как могут проявляться различными симптомами и иметь нечеткую клиническую картину.

Признаки

Продолжая говорить о том, что такое соматические заболевания и как они проявляются, необходимо добавить, что у подобных патологий есть характерные симптомы. К ним относятся следующие:

  1. Нарушения аппетита (отсутствие желания есть или повышенное чувство голода). Может быть вызвано проблемами с ЖКТ, эндокринной системой, инфекциями, а также другими заболеваниями (нервная анорексия, булимия). Иногда сопровождается тошнотой, рвотой. Отвращение к пище и отказ от нее так же опасны для здоровья, как и систематическое переедание.
  2. Нарушения сна (сонливость, бессонница). Может быть симптомом гормональных проблем, болезней сердца и сосудов.
  3. Расстройства половой функции (боль во время секса, нарушения эрекции, отсутствие оргазма, снижение влечения).
  4. Эмоциональные нарушения (чувство подавленности, разбитости, тревожность, раздражительность, депрессия).
  5. Болевой синдром (неприятные ощущения в области сердца, головы, желудка, мышц).

Необходимо помнить, что вышеперечисленные признаки могут быть проявлениями многих патологий. Только специалист способен провести тщательную диагностику и установить, каким именно заболеванием страдает пациент. Поэтому самостоятельно делать выводы о своем состоянии и принимать препараты не рекомендуется.

Соматические болезни в детском возрасте

Подобные патологии встречаются не только у взрослых пациентов. Развитие соматических заболеваний возможно и в детском возрасте. Какими факторами они могут быть вызваны? В качестве возможных причин развития соматических патологий в детстве врачи обычно выделяют ярко выраженные проявления токсикоза у матери во время вынашивания ребенка, стрессовые ситуации при беременности, нарушения формирования плода.

Можно утверждать, что предпосылки появления заболеваний у детей кроются во внутриутробном периоде. Как правило, у ребенка, который с раннего возраста страдает соматической патологией, возникают нарушения физического, эмоционального и интеллектуального развития.

Психические расстройства при соматических заболеваниях

Медики уже давно установили тот факт, что физическое состояние человека оказывает непосредственное влияние на его эмоциональное состояние. Например, при возникновении серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения в стационаре, у людей появляются сильные переживания. Некоторые болезни сердца сопровождаются ощущением разбитости, тревоги, ухудшением памяти и внимания, агрессией. При раковых опухолях пациенты быстро устают, у них наблюдается подавленное настроение. Патологии почек сопровождаются мышечными болями, замедленностью движений и реакций. Повышенная температура при тяжелых инфекциях может провоцировать бредовые состояния, зрительные и слуховые галлюцинации.

Для специалиста чрезвычайно важным является внимательное наблюдение за пациентами с тяжелыми соматическими заболеваниями. Ведь ухудшение самочувствия нередко может приводить к эмоциональным расстройствам.

Реакция пациента на заболевание

Поведение человека, страдающего соматической патологией, во многом определяется его личностными особенностями. На его психическое состояние также оказывают влияние следующие условия:

  1. Разновидность болезни, выраженность симптомов, особенности протекания патологии.
  2. Осведомленность пациента о его диагнозе.
  3. Особенности терапии, отношения врачей.
  4. Климат в семье.
  5. Реакции родственников, коллег, друзей на состояние пациента.

Соматические заболевания у человека являются частыми причинами эмоциональных нарушений. Причем одни пациенты становятся тревожными, раздражительными, подавленными, чрезмерно мнительными, конфликтуют с врачами, которые, по их мнению, не уделяют им должного внимания. Другие пациенты недооценивают свою болезнь, пренебрегают обследованием и терапией. Нередко родственники лиц с соматическими патологиями убеждают их отказаться от традиционной медицины и обратиться за помощью к знахарям, народным лекарям. Это крайне опасно, так как такие люди не являются специалистами. Часто они ставят неверные диагнозы и прописывают больным средства, которые ухудшают их состояние.

Диагностика

Итак, для того чтобы справиться с соматической патологией, нужно обратиться к компетентному специалисту. Врач назначит диагностические процедуры, а после обследования можно будет определиться с терапией. При проведении консультации медики беседуют с пациентом, расспрашивают его о симптомах, осматривают. Затем проводятся исследования.

Читайте также:  Третичный нерв воспаление лечение

Терапия и предупреждение патологий

Лечение соматических заболеваний проводится после определения точного диагноза. Оно включает в себя препараты, которые снимают симптомы патологии и устраняют причину сбоев в работе органов и систем. Часто врачи прописывают пациентам биодобавки, витаминные комплексы. Немаловажное значение имеет лечебная физкультура, физиотерапия, правильное питание. При серьезных патологиях пациент наблюдается в стационаре. Там проводятся необходимые исследования, применяются методы интенсивного лечения.

В некоторых случаях (особенно в тех ситуациях, когда болезнь сопровождается эмоциональными нарушениями) пациентам требуется помощь психотерапевта. Индивидуальные или групповые занятия, успокоительные средства помогают стабилизировать психическое состояние человека.

В современном мире существует много предпосылок для развития различных болезней. Для того чтобы предупреждать их появление, важно вести здоровый образ жизни.

Сегодня модно говорить, что все болезни у человека появляются от нервов. Насколько это правда и чем могут грозить чрезмерные эмоциональные нагрузки? Врачи считают, что соматические заболевания у пациентов, так или иначе связаны не только внутренними болезнями, но и внешними факторами влияния: плохой экологией, стрессами, страхами, другими расстройствами нервной системы. Узнайте, как отличить соматическую патологию от психогенной и чем лечить такую дисфункцию.

Что такое соматические заболевания

Любая болезнь тела, кожи или внутренних органов, которая никак не связана с психическими заболеваниями, в медицине считается соматическим расстройством. К таким патологиям можно отнести любую травму костей или мягких тканей, инфекционно-вирусные заболевания, воспалительные процессы внутренних органов и прочее. Однако нужно уметь различать, что такое соматическая патология и психосоматическое расстройство. Если первое – это следствие воздействия на организм внешних факторов, то второе результат самовнушения.

Список соматических заболеваний

С медицинской точки зрения практически любые отклонения от нормы в работе внутренних органов и систем организма относятся к соматическим болезням. Это и проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистые отклонения, паразитарные инвазии, патологии печени или почек, травмы мягких тканей и наследственные генетические болезни. Психосоматические расстройства, напротив, имеют не столь обширный список и, как правило, сводятся всего к семи возможным патологиям:

  • нейродермит;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • ревматоидный артрит;
  • желудочный колит;
  • бронхиальная астма;
  • гипертензия.

Кроме того, современный врачи часто к психосоматическим расстройствам относят ишемическую болезнь сердца, ожирение или напротив анорексию, сахарный диабет. В отличие от обычных соматических болезней тела, недуги, вызванные расстройством психическим, трудно поддаются лечению, часто переходят в хроническую форму и могут сопровождаться не связанными друг с другом симптомами.

Симптомы

Определить наличие соматических болезней очень часто можно и без проведения особых диагностических тестов. К примеру, если это проблемы с желудком, возникают боли в животе, кислотная отрыжка. Патологии сердечно-сосудистой системы приведут к нестабильному артериальному давлению, а инфекционно-вирусные заболевания к повышению температуры тела.

Сложность с диагностикой симптомов представляют психосоматические расстройства. Очень часто такие заболевания сопровождаются расстройствами личности, депрессией, тревожностью. У пациента, чья болезнь возникла в результате самовнушения, часто возникают проблемы со сном, расстройства в сексуальном плане, пропадает аппетит, появляется апатия и отвращение к окружающим. Самыми распространенными симптомами психосоматических расстройств начальной стадии считаются описанные ниже признаки.

Соматические расстройства у женщин часто проявляются в ненормальном восприятии пищи: полном отказе от нее или, наоборот, чрезмерным перееданием. Причиной выступают нервные срывы, психоэмоциональные расстройства, стрессы, нервоз или депрессия. Как следствие появления таких состояний у женщин при полном отказе от еды возникает анорексия, а при повышенном чувстве голода — ожирение.

Иногда соматические расстройства на нервной почве могут привести к появлению еще одного известного многим заболевания – булимии. Характерными для него признаками являются повышенный интерес к еде, жирной и вредной пище, неконтролируемый голод, который впоследствии приводит к ожирению. Чтобы весить меньше, пьют слабительные или мочегонные препараты, искусственно вызывают рвоту. Такие регулярные действия приводят к серьезным осложнениям в работе пищеварительного тракта.

Еще одним распространенным симптомом соматического расстройства психогенного характера считается бессонница. Проявляется она из-за сильных внутренних переживаний, стрессов, нервных расстройств. При соматических расстройствах сна человек всячески старается решить проблему: пытается занять удобную позу, пьет снотворные препараты, старается уснуть самостоятельно. Крайне редко при бессоннице человек все же может заснуть сам, но при малейших посторонних звуках просыпается.

Самыми явными признаками соматических расстройств считаются болевые ощущения. Пациенты с таким диагнозом могут жаловаться на боль в желудке, колющие ощущения в сердце, головную боль, слабость в ногах или ломоту суставов. Как правило, страдает как раз тот орган, который, по мнению больного, является самым слабым в организме. Такие проявления зачастую преследуют мнительных и особо тревожных людей.

Читайте также:  Строение человека нервная система

Острые соматические недуги у мужчин часто проявляются отсутствием либидо, слабой эрекцией, пониженным сексуальным влечением. У женщин такие заболевание проявляются отсутствием оргазма, появлением болей во время полового акта и как следствие полным отказом от секса. К таким соматическим патологиям приводят психогенные факторы: длительное воздержание, страх, боязнь секса, ощущение брезгливости к партнеру, заниженное или повышенное самомнение.

При выявлении болезней, протекающих в хронической форме и требующих госпитализации, у некоторых пациентов возникает обострение чувств. В таком случае соматические симптомы психогенного характера будут зависеть от поставленного диагноза, к примеру:

  • Ишемическая болезнь сердца, ревматизм часто сопровождаются ипохондрией, вялостью, раздражительностью, снижением концентрации внимания и ухудшением памяти.
  • Соматические симптомы при выявлении злокачественных опухолей могут проявляться в повышенной утомляемости, субдепрессивных состояниях и неврозах.
  • При почечной недостаточности многие больные жалуются на слабость мышц, резкий упадок сил, двигательную заторможенность.
  • Неспецифическая пневмония часто сопровождается гипертермией, эйфорией, недооценкой болезни, маниакальными или галлюциногенными проявлениями.

Причины

Искать источник соматических болезней самостоятельно практически бесполезно, здесь понадобиться помощь одновременно нескольких специалистов: терапевта, психолога, невролога и других докторов узконаправленной специализации. Если с помощью лабораторных тестов была установлена психологическая направленность, то причины стоит искать в следующем:

  • неразрешенные конфликты, эмоции страха или сильного гнева – частая причина обострения бронхиальной астмы;
  • тревожно-депрессивное состояние, ограничения в отдыхе, проблемы в сексуальной сфере приводят к проявлениям ревматоидного артрита;
  • язвенный колит может провоцироваться социальными проблемами;
  • устойчивую гипертензию вызывают кратковременные эмоциональные срывы у женщин, а у мужчин – работа повышенной ответственности;
  • кожные заболевания (крапивницу, нейродермит, экзему, псориаз) связаны с неуверенностью в себе, заниженной самооценкой, часто со стрессами и нервозностью;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается у тех пациентов, которые часто подвергаются негативным воздействиям извне.

В детском возрасте аналогичные заболевания, как правило, бывают следствием неполноценного психического или физического развития. Проявляются тяжелые нарушения уже с самого младенчества, а начинают развиваться еще в утробе матери. Причинами детских заболеваний могут стать:

  • затяжной токсикоз, особенно на поздних сроках беременности;
  • неправильное развитие беременности;
  • трудности внутриутробного развития;
  • угроза выкидыша;
  • стрессы у будущей мамочки в период ожидания ребенка.

Классификация

Помимо перечисленных выше заболеваний специалисты разделяют соматические болезни еще на 3 класса:

  • Конверсионные заболевания – выражение невротического конфликта. Яркие примеры невропатии: истерический паралич, временная слепота или глухота.
  • Органические соматические болезни – причиной становится физическая реакция на переживание, стресс, испуг. Пациенты жалуются на боли в разных частях тела, которые считают самыми уязвимыми.
  • Патологии, связанные с индивидуальными особенностями личности. Например, склонность человека к получению травм или эмоциональная накрутка за счет вредных привычек (алкоголизма, табакокурения, переедания).

Диагностика патологий

Для того, чтобы выявить причину появления соматических симптомов врачу необходимо будет провести ряд анализов, среди которых:

  • полный сбор анамнеза пациента, включая опрос родственников и сбор предыдущих историй болезней;
  • визуальный осмотр пострадавшего, пальпация проблемных зон;
  • исследование мочи;
  • анализ кала, крови из пальца или вены;
  • сбор мокроты;
  • биопсия мягких тканей;
  • использование методов функциональной диагностики – МРТ, КТ, рентген;
  • операционное вмешательство.

Лечение

Разные соматические расстройства могут подвергаться обособленным методикам лечения. К примеру, при заболевании острой формы, которое вызвано стрессами, депрессией, страхом, пациенту могут прописать курс антидепрессантов, витаминов или других лекарств, влияющих на психику, с учетом всех существующих противопоказаний. Кроме того, больному рекомендуют заняться лечебной физкультурой и нормализовать питание.

В тяжелых случаях лечение заболеваний будет проводиться только в стационаре больницы в отделении интенсивной терапии и под жестким контролем врача. Из лекарственных препаратов предпочтение отдается тем, которые быстро и эффективно устраняют симптомы заболеваний. Вместе с этим проводится психологическая терапия с целью воздействия на первопричину симптомов. При сильных беспокойствах врачи могут воспользоваться транквилизаторами.

Профилактика

Риск заполучить соматические расстройства острой формы есть у каждого человека, другое дело, что такого всегда можно избежать, если соблюдать ряд условий:

  • стараться вести здоровый образ жизни – правильно питаться, заниматься спортом, не пить и не курить;
  • регулярно проходить профилактический осмотр у врачей разных направленностей;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения.

Читайте также:
Adblock
detector