Мексидол при депрессии и неврозе

Справочная информация по препарату Мексидол

Нередко констатируется депрессия уже среди детей лет десяти, причем число больных депрессией растет в юношеском возрасте. Депрессия бывает разной. Это может быть реактивная депрессия, связанная с внешними факторами (потеря близкого человека и т.п.) или эндогенная депрессия, имеющая внутренние причины (наследственность, соматические болезни, травмы и т.д.).

Основу лечения составляют прием антидепрессантов, психотерапия.
После заболеваний сердечно — сосудистой системы и онкологии неврозы занимают третье место среди общей заболеваемости населения. Если больному (будь то взрослый или ребенок) не оказать вовремя квалифицированную помощь, то развивается затяжная депрессия, которая может стать причиной развития у человека целого ряда пагубных зависимостей (алкогольная, наркотическая, игровая…). В случае тяжелой депрессии тревога растет, возникают панические атаки, и нередко больные становятся склонными к суициду. Лечить такого больного непросто:
лечение связано с определенными рисками, т.к. если слишком настойчиво стимулировать высшие психические функции, то заболевание может стать хроническим. Больного следует непременно уговорить обратиться к узкому специалисту (психиатру): врачи широкой практики (терапевты, педиатры) не всегда способны назначить правильное лечение тому или иному конкретному больному. Здесь очень важно не упустить время!

Остановимся сейчас на антиоксиданте Мексидол.
Может ли применение Мексидола помочь в комплексной терапии таких больных?

Мексидол не только антигипоксант и антиоксидант, но и ноотроп, и стрессопротектор. Этот удивительный препарат обладает целым рядом свойств: противосудорожное, транквилизирующее и другие свойства.

В этом исследовании как раз и изучалось влияние Мексидола на больных разными видами невроза (ипохондрия, истерия, депрессия и т.д.).

В рандомизированном контролируемом испытании приняли участие больные среднего возраста (37-44 лет), причем две трети больных составляли женщины.

Как это принято в подобных испытаниях, пациенты были разделены на основную и контрольную группы.

Важно отметить, что больные основной группы получали лечение Мексидолом не в комплексе с другими химическими препаратами, а в виде единственного препарата (монотерапия). Комплексное лечение больных этой группы, помимо применения Мексидола, включало индивидуальную психотерапию и психотерапию в группе + массаж +физиотерапию+ консультации психолога и занятия физкультурой.

Лечение Мексидолом проводилось по следующей схеме:

в/в капельно двести-триста миллиграммов в 0,9% физрастворе хлорида натрия (пять-семь дней), затем в/м двести миллиграммов (десять дней подряд) и в конце лечения в течение трех недель больные получали таблетки Мексидол (по 125 мг 3х/сут.).

Что же показал данный клинический эксперимент?

В обеих группах в целом улучшилось состояние здоровья больных разными формами депрессии: внимание, память…В основной группе в результате применения Мексидола менее выраженными стали ипохондрические, аффективные нарушения; слабее стали головные боли, головокружение; уменьшилась потливость.

Если в контрольной группе пациентов повышение настроения сопровождалось эйфорией, то в основной группе не было ни эйфории, ни раздражительности.

У больных, принимавших Мексидол, исчезли суточные колебания настроения, мысли о суициде; пропало самобичевание, снизилась утомляемость и повысилась работоспособность, восстановились связи с друзьями и улучшились отношения с родными, появились планы на ближайшее будущее.

Итак, применение Мексидола в терапии больных разными формами невроза позволило добиться хороших результатов за гораздо более короткое время. Стоит обратить внимание на то, что такие результаты были достигнуты без использования антидепрессантов и других лекарственных средств стандартной терапии, что позволило избежать целого ряда побочных эффектов психофармакотерапии.

Мексидол хорошо переносится больными: медикамент можно применять и в домашних условиях.

Вы можете ознакомиться также с отзывами наших читателей о Мексидоле, узнать его цену, прочесть инструкцию к препарату и узнать о действии Мексидола.

Н.В.Алешина
Отделение кризисных состояний Саратовского городского психоневрологического диспансера

Обследованы 30 больных с невротическими состояниями и преобладанием депрессивных, тревожных, истерических симптомов. Оценивалось действие препарата «Мексидол» на уровень депрессии, тревоги, памяти и внимания. Отмечено положительное влияние препарата, способствующее социальной адаптации и улучшению качества жизни пациентов.

Ключевые слова: невроз, депрессия, терапия, нейрометаболические средства, мексидол

Увеличение количества пациентов с нервно-психическими расстройствами пограничного уровня, связанное с изменением ритма жизни, многочисленными стрессовыми ситуациями, природно-климатическими и экологическими факторами, обусловливает социальную значимость разработки фармакологических средств их коррекции. Неврозы (занимают 3-е место после кардиологических и онкологических заболеваний) составляют до 20% в структуре общей заболеваемости. Если данной группе населения вовремя не оказана квалифицированная помощь, отмечается развитие затяжных депрессивных состояний, что провоцирует алкогольную, наркотическую и игровую зависимость. При нарастании выраженной депрессии на фоне постоянной тревоги у больных нередко развивается склонность к суициду. Лечение таких пациентов — задача непростая, т.к. в основе подобных нарушений лежит истощение головного мозга на биохимическом уровне, и излишняя стимуляция высших психических функций может дать обратный эффект, усугубить астенизацию и перевести заболевание в хроническую форму. Подобные больные не всегда обращаются за психиатрической помощью в связи с ментальностью нашего общества или из-за недостаточно квалифицированной терапии, которую назначают врачи общесоматической сети. Наряду с традиционной фармакотерапией пограничных состояний препарат «Мексидол», обладающий стресспротекторным, антиамнестическим, гиполипидемическим, антиоксидантным, антигипоксическим, противосудорожным, мембраностабилизирующим, ноотропным, транквилизирующим, селективным анксиолитическим действием, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, эффективно воздействует на данную патологию 2.

Читайте также:  Температура при неврозе у взрослых

Цель исследования заключалась в изучении влияния инъекционной и таблетированной форм препарата «Мексидол» на широкий спектр симптомов при неврозах.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Обследованы 30 больных с разными формами неврозов (20 женщин и 10 мужчин, средний возраст — 40.5±3 года, давность заболевания — до года). Ипохондрический невроз наблюдался у 7 человек, истерический — у 11, депрессивный — у 3, ситуационно обусловленные невротические состояния — у 9. Из числа обследованных работали 25 человек. Лица, получившие высшее образование, составили 52%, средне-специальное и профессиональное — 48% .В зарегистрированном браке состояли 35%, в гражданском браке — 27%, в гостевом — 10%, не имели семьи 28% больных. Соматическая патология была представлена хроническим гастритом, холециститом, панкреатитом, вегетососудистой дистонией, гипертонической болезнью. Агрипнический синдром наблюдался у большинства обследованных. Клиническая симптоматика была представлена астенодепрессивным, невротическими, сенесто-ипохондрическими компонентами.

Все больные методом рандомизации были разделены на основную и контрольную группы. Пациентам основной группы (30 человек) мексидол назначался инфузионно внутривенно капельно (в дозе 200-300 мг в изотоническом растворе NaCl) ежедневно в течение 5-7 дней, далее переходили на внутримышечное введение препарата (в дозе 200 мг ежедневно в течение 10 дней) с последующим переходом на пероральный прием (по 0.125 г 3 раза в день в течение 3 нед). Мексидол использовался в качестве лекарственной монотерапии в сочетании с комплексным немедикаментозным лечением: психотерапией (гипносуггестивной и рациональной, индивидуальной и групповой), лечебной физкультурой (комплексом общеоздоровительных упражнений, массажем), физиотерапевтическими процедурами (электросон, воротник по Щербаку с бромом), консультацией психолога.

Контрольную группу составили 10 человек, которые кроме стандартной немедикаментозной терапии получали медикаментозное лечение: пирацетам в суточной дозе 0.8 г внутрь, общеукрепляющие средства (витамины группы В, никотиновая кислота внутримышечно курсами по 10 инъекций), транквилизаторы с седативным и миорелаксирующим действием, антидепрессанты (амитриптилин до 50 мг/сут).

Оценивались уровень депрессии (по шкале Гамильтона), уровень тревоги (по шкале Кови для оценки тревоги), степень выраженности астении, сенестопатии (по субъективным критериям), функция памяти (по методике А.Р.Лурия «10 слов», в ходе которой учитывались функции механического запоминания, утомляемость и активность внимания). Эмоционально-волевая сфера определялась по тесту Люшера (компьютерная версия, сложный способ). Комплексное обследование пациентов проводилось перед началом применения мексидола и после 30-дневного курса терапии.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

На фоне проведенного комплексного лечения пациенты обеих групп отметили улучшение памяти, внимания, и интеллектуальных возможностей. Динамика улучшения способности к запоминанию была более выражена у больных основной группы (табл. 1). По окончании терапии число запоминаемых слов, произнесенных вслух, в основной группе увеличилось до 7-8 слов, а число запоминаемых геометрических фигур, нарисованных на бумаге, — до 6-9.

Таблица 1. Оценка уровня памяти и внимания

Показатель Контрольная группа Основная группа
до лечения после лечения до лечения после лечения
Внимание, с 75-78 55-65 74-79 48-50
Механическая память, количество слов 2-4 6-7 2-4 7-8
Память зрительная, количество запомненных геометрических фигур через 20 с 2-3 5-7 2-4 6-9

Отмечалась нормализация цикла сна и бодрствования с повышением двигательной активности, усиление волевых функций.

При оценке выраженности сенесто-ипохондрических нарушений по пятибалльной шкале (минимальный балл — максимальная выраженность нарушений) лучшие результаты наблюдались у пациентов основной группы (рисунок).

Оценка уровня астении у пациентов с разными формами невроза (по объективным критериям).
1 — начало лечения; 2 — через 10 дней лечения; 3- через 30 дней лечения. Светлые столбики — основная группа (мексидол), темные — контрольная (пирацетам).

На фоне применения мексидола было выявлено значительное снижение аффективных расстройств, также зафиксировано уменьшение выраженности патологических соматовегетативных проявлений (головные боли, головокружение, потливость). Лучшие показатели, свидетельствующие об уровне депрессии и тревоги, были отмечены у пациентов основной группы (табл. 2).

Читайте также:  Неприятные ощущения в голове при неврозе

Таблица 2. Оценка уровня депрессии по шкале Гамильтона и уровня тревоги по шкале Кови (баллы)

Шкала Контрольная группа Основная группа
до лечения после лечения до лечения после лечения
Гамильтона 6-14 5-11 6-15 0-4
Кови 5-7 2-3 5-7 0-1

При анализе динамики выраженности тревожного компонента (по шкалам Цунга, Кови и Шихана) в структуре астеноневротического и астенодепрессивного симптомов оценивались тревожные переживания, астенизация, вегето-сосудистые проявления, фобические расстройства, неуверенность в себе, панические атаки, эмоциональная неустойчивость, психологическая зависимость от других, компульсивные проявления, навязчивые мысли ипохондрического содержания, приступы тревожного ожидания, раздражительность, соматические проявления тревоги (приступы парестезии, поперхивание, тахикардия).

При оценке динамики депрессивных проявлений на фоне лечения мексидолом были отмечены повышение фона настроения с приближением его к ровному, без проявлений эйфоризации и усиления раздражительности, что наблюдалось в контрольной группе при приеме пирацетама per os. По окончании курса лечения у пациентов появлялась критичность к своему состояния, исчезли суточные колебания настроения, суицидальные тенденции, регрессировали идеи самообвинения, восстановились ранее утраченные социальные связи, повысился уровень работоспособности, формировались реальные планы на будущее.

Таким образом, применение мексидола при лечении пациентов с разными формами неврозов в условиях стационара позволяет добиться лучших результатов за сравнительно короткий промежуток времени по сравнению со стандартной терапией (табл. 3).

Таблица 3. Эффективность препарата «Мексидол» при лечении пациентов с разными формами неврозов (%)

Показатель Группа
контрольная основная
Удовлетворительный 53 15
Хороший эффект 47 85

На фоне оптимизации когнитивных функций, позитивных изменений в интеллектульно-мнестической, эмоционально-волевой сферах, улучшения ассоциативных процессов мышления наблюдалась редукция астенодепрессивного состояния с улучшением настроения. Снизились утомляемость, адинамия, появилась активная жизненная позиция, стабилизировались межличностные, внутрисемейные отношения, улучшились социальная адаптация и качество жизни в целом.

Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат «Мексидол» для лечения больных с пограничной патологией в комплексной терапии. Хорошая переносимость у пациентов с соматовегетативными нарушениями позволяет применять данный препарат как в условиях стационара, так и амбулаторно.

ЛИТЕРАТУРА
1. Воронина Т.А. Отечественный препарат нового поколения «Мексидол». Основные эффекты, механизм действия, применение. М., 2003.
2. Мексидол в лечении астенических расстройств. Методическое руководство. М., 2003.
3. Регистр лекарственных средств России. М., 2003.
4. Тиганов А.С., Концевой В.А., Смулевич А.Б. Клинические испытания мексидола в качестве транквилизатора с ноотропным компонентом действия. М., 2002.
5. Федеральное руководство для врачей (формулярная система). 2002. Вып. 3. С. 234, 240.

Вегетососудистая дистония является сложным и довольно спорным заболеванием. Это связано с тем, что ВСД включает в себя большое количество симптомов, свидетельствующих о патологиях различных систем организма человека. Диагностировать вегетососудистую дистонию довольно затруднительно, так же, как и излечить. Пациенту, страдающему данным заболеванием необходимы консультации нескольких специалистов:

Вегетососудистой дистонией страдает огромная часть населения. Это обусловлено тем, что люди испытывают постоянные стрессы, психологическую и физическую нагрузку, злоупотребляют вредными привычками и так далее

До назначения лечения необходимо, чтобы врач подробно опросил больного и выяснил причину возникновения заболевания и выраженную симптоматику, так как именно от причины возникновения зависит, каким в дальнейшем будет лечение. Основными мероприятиями в лечении вегетососудистой дистонии являются:

  • соблюдение режима дня;
  • отказ от пагубных привычек;
  • умеренная физическая активность;
  • физиотерапия и водные процедуры.

Так как вегетососудистая дистония, в первую очередь, заболевание психогенного и невралгического характера, то довольно часто пациенту могут быть назначены транквилизаторы (антидепрессанты). Прием таких лекарственных средств чреват большим количеством побочных эффектов со стороны различных систем организма.

Среди побочных эффектов от антидепрессантов можно выделить влияние на управление автомобилем, бессонницу, сильную головную боль, спутанное сознание, нарушение координации и даже суицидальное поведение и мысли (зачастую при первом назначении препарата), привыкание к препарату, список побочных эффектов от такого рода лекарств можно продолжать бесконечно. К тому же очень сложно подобрать транквилизатор конкретному больному, обычно необходимо попробовать несколько, прежде чем удастся подобрать наиболее подходящий.

В последнее в борьбе с дистонией стал очень популярен антиоксидант Мексидол.

Это лекарство является антиоксидантным средством, не имеющим ничего общего сильными антидепрессантами. Часто назначают Мексидол при неврозе и депрессии.

Симптомы заболевания

Симптомы вегетососудистой дистонии схожи с симптомами невроза:

  • затрудненность дыхания, в том числе болезненные ощущения в груди;
  • сильная головная боль;
  • кончики пальцев рук и ног немеют;
  • аритмия;
  • сильная потливость;
  • тревога;
  • истерика;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита и, в последующем, веса;
  • пересыхание слизистых оболочек рта и кожных покровов;
  • пониженная температура тела.
Читайте также:  Детские неврозы их причины и профилактика

Показания к применению и противопоказания.

Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Показаниями к применению данного антиоксиданта являются:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • вегетососудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • симптомы, свидетельствующие о наличии атеросклероза;
  • тревожные состояния;
  • глаукома;
  • инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • панкреатит.

Не следует принимать средство, если пациент испытывает печеночную или почечную недостаточность.

Противопоказаниями для приема являются острая почечная/печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость и чувствительность к основным компонентам антиоксиданта, беременность, период грудного вскармливания. Для использования в детском возрасте антиоксидантное средство еще недостаточно хорошо изучено.

Побочные эффекты и предостережения.

Антиоксидант не имеет высокой токсичности, в связи с эти не наблюдаются ярко выраженные побочные эффекты. Возможна тошнота, сухость во рту, аллергические реакции.

Антиоксидант не оказывает влияния на координацию движений и рефлексы, однако, на время терапии, следует быть острожным и внимательным при вождении автомобилем и при занятии потенциально опасными видами деятельности.

Средство снижает токсичность этилового спирта. Может совмещаться с другими препаратами психотропного действия. Усиливает действие противосудорожных средств, анальгетиков, антидепрессантов, бензодиазепинов и карбамазепина.

Важно! Не следует применять антиоксидант без назначения лечащего врача. Специалист, при необходимости, назначит препарат, после диагностических мероприятий и постановки того или иного диагноза.

Применение Мексидола при панике.

Паническая атака, или эпизодическая пароксизмальная тревога, является одним из видов невралгических расстройств. Паника у человека может проявляться как самостоятельно, так и в виде симптома какого-либо расстройства.

Человек может испытать атаку всего единожды или приступы паники могут повторяться в течение одного месяца, в таком случае расстройством это не будет считаться. А вот если пациент испытывает приступ за приступом в течение года и больше, то можно сделать вывод, что он страдает синдромом панической атаки, который послужит изменению личности.

При панических атаках обычно используют Мексидол для инъекций, применяют в составе комплексного лечения. Препарат вводят внутривенно струйным способом (200 мг средства 5%), разводят в растворе натрия хлорида (0,9%). Если приступ внезапной панической атаки затягивается, то следует ввести больному до 300 мг раствора капельным способом.

Для профилактики повтора приступов лекарство можно вводить как внутривенно (100-200мг, смешанного с физ. раствором 0,9%), так и внутримышечно 100-200 мг два раза в день. Терапия длится до пятнадцати дней, минимум десять.

Также возможно и применение таблеток вместо уколов, однако таблетирования форма выпуска наименее эффективна, чем уколы. По одной таблетке три раза в день в течение одного-полутора месяцев.

Александр, 34 года.

Изначально отнесся к этому препарату очень скептически, так как он никакой не антидепрессант, а антиоксидантное средство. Но оно мне очень сильно помогло!

Я начал страдать неврозом около полутора лет назад, причиной послужили проблемы в бизнесе и в семейной жизни, Мексидол мне прописал врач в городской поликлинике. И оказалось, что это очень хорошо, что это лекарство не является антидепрессантом. Оно действует по-другому, просто в целом улучшается состояние, и при этом нет чувства, что притупляются эмоции, как после транквилизаторов. Порадовала и средняя цена. Действие ощутил практически сразу, прошло чувство тревоги и навязчивое состояние. Побочные эффекты обошли стороной. От вождения автомобилем не отказывался.

Светлана, 45 лет.

Очень помогли инъекции Мексидола при ВСД. Это мое спасение. Препарат был рекомендован мне врачом, употребляю его в качестве дополнения к другим лекарствам. Хватает и десяти дней курса, как наступает стойкая ремиссия. Меня просто измучили головные боли и частые головокружения, все это прошло при помощи данного лекарства. Так же распрощалась с чувством тревожности. Как минимум, шесть месяцев подряд, не было нужды ни в какой поддерживающей терапии.

Поставили диагноз вегетососудистая дистония. Больше всего переживал за то, что снова назначат сильнодействующие антидепрессанты или транквилизаторы, после из приема некомфортно себя чувствую. Но мой лечащий врач назначил мне антиоксидантное средство Мексидол. На мое удивление в инструкции почти не было побочных эффектов, что подтвердилось и на деле. Ценовая категория меня целиком и полностью устраивает. Ощущаю какой-то прилив сил после приема антиоксиданта.

Читайте также:
Adblock
detector