Депрессивный невроз симптомы и лечение

Лечение депрессивного невроза в клинике проводится амбулаторно с применением стационар замещающих методик восстановительной медицины. Только в очень тяжелых случаях лечение дистимии мы рекомендуем проводить в нашем стационарном отделении или предлагаем лечение депрессивного невроза в стационаре иногородним.

Специалисты клиники имеют огромнейший опыт по лечению депрессивного невроза и положительный эффект достигается в любом случае.

Лечение депрессивного невроза в клинике

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло. Лечение в клинике гарантировано на анонимной основе.

Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Состояние обычно начинается в раннем взрослом возрасте, и может длиться годами или даже десятилетиями. Позднее наступление обычно связано с тяжелой утратой или очевидным стрессом, и переходит в фазу хронического состояния. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от дистимии, в том же соотношении, что и при любых депрессивных состояниях.
У дистимии есть несколько других имен которые используются вне медицины, чаще психологами: депрессивный невроз, невротическая депрессия, депрессивное расстройство личности и хроническая депрессия.


Точная причина невротического невроза может иметь различное происхождение, но считается, что играет роль в ее развитии комбинация нескольких факторов.
Наследственность (генетика) в формировании депрессивного невроза может играть достаточно высокую роль, и люди у которых в прошлых поколениях наблюдалось у членов семьи депрессии или дистимия, чаще подвержены возникновению депрессивного невроза, особенно когда она начинается в начале жизни (подростки до 20 лет).
Изменения в нейротрансмиттерах (биохимический обмен) в головном мозге также могут способствовать развитию депрессивного невроза.
Хронический стресс или какое-либо заболевание, социальная обстановка, мысли и представления о мире могут влиять на возникновение невротической депрессии.
Неврологические заболевания (например, травмы мозга, токсические поражения мозга и др.) также увеличивают риск его развития.
Примерно у 1 человека из 4 страдающих дистимией развивается это состояние в середине жизни, известное как поздняя дистимия. Симптомы обычно следуют за конкретным депрессивным эпизодом, связанным с некоторым шоком или потерей, который испытал человек.

• сниженное настроение в течение длительных периодов
• низкая самооценка
• быстрая утомляемость, отсутствие энергии
• нарушения сна
• изменения аппетита
• плохая концентрация
• ощущение безнадежности

Тяжесть этих симптомов варьируется и зависит от человека. Некоторые люди все еще могут справиться с основными потребностями жизни, в то время как другие испытывают значительные трудности, затрудняя работу с работой, учебой или социальными ситуациями.
Диагностика дистимии
Опытный врач может диагностировать у человека дистимию, только при условии, что он или она имеет хронически подавленное настроение в течение большого периода времени, в течение как минимум 2 лет.
Для детей и подростков невротическая депрессия (дистимия) проявляется чаще всего скачками настроения или раздражительностью, которая постоянно наблюдается в течении более 1 года.
Важный фактор при дифференциальной диагностики невротической депрессии, человек не может находиться более 2 месяцев, не испытывая двух или более следующих факторов.

• низкая самооценка
• быстрая утомляемость, отсутствие энергии
• нарушения сна
• изменения аппетита
• плохая концентрация
• ощущение безнадежности


Врач также захочет подтвердить, что симптомы не являются результатом проблемы употребления психоактивных веществ или иных заболеваний, таких как проблемы с щитовидной железой, анемия или травмы.
Подтверждение при диагностировании дистимии не всегда просты и заочными средствами обследования установить это психическое состояние невозможно.
Очень часто, люди с благополучным социальным состоянием не представляют, что у них может сформироваться невротическая депрессия, так как явных и видимых поводов для этого нет, и они часто посещают врачей с физическими, а не психологическими жалобами. Специалисты по психическому здоровью к сожалению не всегда привлекаются к консультациям других специалистов, пока не будут замечены более очевидные симптомы.
Если дистимия не диагностируется вовремя, существует опасность, что она может привести к злоупотреблению психоактивными веществами или даже к самоубийству.

Дистимия или депрессивный невроз лечится аналогичными методиками терапии депрессии — с помощью медикаментов, психотерапии, регуляции диеты и режима дня. Наиболее эффективным методом лечения дистимии является сочетание стратегий.
Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, например, флуоксетин *, циталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин), могут использоваться для лечения депрессивного невроза.
Краткосрочные психотерапевтические подходы к лечению невротической депрессии довольно эффективны при лечении симптомов, но не решают проблему кардинально. Эффективная психотерапия включает в себя когнитивную поведенческую психотерапию, межличностную психотерапию и поддержку сверстников, семьи.

Читайте также:  Невротические отношения между мужчиной и женщиной

• Когнитивная поведенческая терапия (CBT) помогает людям понять, как их мысли влияют на чувства, и как чувства влияют на поведение.
• Межличностная терапия (ИТ) предполагает сосредоточение внимания на проблемах с отношениями человека с другими.
• Групповая терапия также может использоваться для лечения депрессивного невроза.


Травяной препарат зверобой, в виде отвара, также может помочь при легких состояниях. Хотя некоторые исследования показали не высокий результат, так как он был не регулярным.
Перед началом лечения тревожной депрессии следует проявлять особую осторожность. Самолечение необходимо полностью исключить и не пользоваться советами сомнительных специалистов, психологов и советов по интернету.
К сожалению лекарственные средства для лечения депрессивного невроза часто доступны без рецепта, а травяной — не означает, что это безопасно. Очень часто бывает наоборот, когда применение травяных препаратов или травяных сборов для лечения депрессивного невроза приводило к крайне тяжелым осложнениям. Все чаще встречается неблагоприятные реакции и взаимодействия лекарственных средств. Особая реакция организма на травяные средства встречается очень часто.

Перед тем, как начать прием отвара зверобоя или других лекарственных средств, необходимо понимать всю опасность по самолечению дистимии. Лечение депрессивного невроза должен назначить только врач и постоянно его контролировать. При возникновении вопросов по ходу лечения их необходимо решать со своим лечащим врачом, а не с психологами или в интернете. Если по каким-то причинам Вы не можете доверять этому врачу, необходимо очно обратиться к другому, кому Вы могли бы довериться.
Печальный миф о том, что дистимия является не излечимым заболеванием, не является правдой. Депрессивный невроз или дистимия поддается лечению, и многие люди полностью восстанавливаются после лечения.

Все лекарства имеют как общие, так и фирменные наименования. Бренд — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol ® ). Общее название — это медицинское название лекарственного средства (например, ацетаминофен). Лекарство может иметь много фирменных наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Для получения информации о данном лекарстве и получения дополнительной информации о фирменных наименованиях поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Все материалы по лечению депрессивного невроза, содержащиеся здесь, предназначены только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с любыми вопросами, которые могут возникнуть в отношении состояния здоровья.

Основные факторы возникновения

Этиология депрессивного невроза всегда психогенная (стресс в связи с внешними или внутренними факторами), и содержит в себе причины невроза и депрессии, а также часть их симптоматики, что часто усложняет диагностику на ранних этапах развития. К тому же клиническая картина расстройства дополняется сомато-вегетативной симптоматикой, что еще более усложняет диагностику и дифференциацию с другими патологиями.

Возникнуть невротическая депрессия может у групп людей с прямо противоположными психотипами. Первый из них – люди, уверенные в своих убеждениях, отличающиеся категорическими высказываниями, ставящие новые цели и достигающие их. При этом они скрывают от окружающих свой внутренний мир. Большое место в нем отводится беспокойствам и переживанию по поводу личного лидерства и оценке окружающими их действий.

Ко второй группе подверженных невротической депрессии людей относятся личности, плохо приспосабливающиеся к различным жизненным осложнениям и даже естественным переменам. Для них характерна заниженная самооценка, неспособность принять решение, мечтательность при отсутствии действий.

Факторами, способными вызвать невротические расстройства по типу депрессии у той и другой группы, могут стать продолжающиеся длительное время психотравмирующие обстоятельства: личностные провалы в профессиональной деятельности, неудачи в личной жизни, социальных отношениях. Среди этих факторов наиболее влиятельные:

  • постоянное подавление реальных чувств и эмоций, сокрытие истинных чувств от окружающих;
  • неспособность отстраниться от ситуации, не вовлекаться, не принимать ее близко к сердцу;
  • чрезмерно повышенное чувство ответственности и стремление быть лучшим;
  • конфликт цели и средств для ее достижения;
  • эмоциональный голод – отсутствие единомышленников, любимых, друзей, родственников, невозможность заняться любимым делом, общаться с желанными людьми.

Скопление этих неблагоприятных факторов создает у человека впечатление невозможности исправить ситуацию, он даже не пытается искать пути решения проблем, направляя все усилия на сокрытие внутреннего конфликта. В результате нервная система не выдерживает такого напряжения, и появляется первый видимый признак депрессивного невроза – вегетативно-соматические расстройства.

Клиническая картина, симптоматика

Депрессивный невроз в проявлениях вегетативно-соматических расстройств практически повторяет симптомы невроза и депрессии на начальных стадиях развития. На фоне пониженного настроения, но при сохранении обычной для заболевшего трудоспособности, на начальной стадии невротической депрессии могут наблюдаться:

  • снижение жизненной активности, апатия ко всем сферам социальных отношений;
  • общая заторможенность, снижение речевой, мимической, двигательной, умственной активности;
  • нарушения сна – долгое засыпание, частые пробуждения с тревожными чувствами, бессонница;
  • слабость и разбитость утром, общая усталость в течение дня;
  • нарушение баланса вегетативной нервной системы, выражающееся в сердечно-сосудистых проявлениях – тахикардии, ощущаемое сердцебиение, колебания артериального давления с развитием стойкой гипотонии и т.д.;
  • понижение аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, спастический колит;
  • периодические головокружения;
  • уход в работу от семейных и межличностных неурядиц.
Читайте также:  После невроза кружится голова

Отличие депрессивного невроза от других невротических расстройств

Для начала выясним, в чем заключаются отличия депрессии от невроза. Невроз – это общее понятие для целой группы психогенных расстройств, появление которых обусловлено регулярным воздействием внешних стрессовых факторов. На ранних стадиях заболевания достаточно исключить эти факторы или изменить к ним отношение, чтобы наступило выздоровление.

Депрессия – аффективное расстройство, то есть – расстройство настроения, для которого характерно отсутствие способности радоваться положительным явлениям жизни, беспричинное угнетенное состояние в течение длительного времени, значительный упадок сил и предельная утомляемость. При депрессии внешние факторы являются в основном лишь катализатором, который запускает тяжелую болезнь, сформированную эндогенными причинами, в том числе – наследственными. Сочетание депрессивной и невротической клинической картины характерно для депрессивного невроза, но в значительно смягченном варианте.

Несмотря на апатию и снижение мыслительной активности больной сохраняет трудоспособность, при некоторых обстоятельствах даже поглощен работой, общая заторможенность практически не сказывается на результатах труда. Апатия распространяется больше на отношения в социуме – отсутствует желание общаться, посещать многолюдные собрания. Сами навыки привычной социализации не исчезают, к ним просто иссякает интерес.

Отсутствует тотальная подавленность, пациенты с диагнозом депрессивный невроз не теряют самоконтроль, способны к адекватному общению и оценке происходящего. У них не бывает мучительного ощущения отсутствия чувств и полного исчезновения эмоций и интереса к жизни. Отсутствуют или только редко появляются характерные для обычной депрессии нарушения сна в форме ранних пробуждений с невозможностью возобновления сна повторно. В течение дня к вечеру состояние может немного ухудшаться, тогда как при чисто аффективном депрессивном расстройстве к вечеру наоборот становится немного легче. Наличие сомато-вегетативных расстройств при этом заболевании вынуждают обращаться к врачам общей практики (чаще всего терапевты, неврологи), лечащим общие болезни, которые могут прописывать симптоматическое лечение, не исправляющее ситуацию и затягивающее течение болезни.

В качестве дифференциации от схожих расстройств утренняя усталость, характерная для астенического невроза, не сопровождается чувством тоски, беспокойства и тревожности, как при депрессии, также как и крайняя зацикленность на симптоматике и поиск мнимых заболеваний, как это бывает при ипохондрии тоже отсутствует.

В целом симптоматика значительно мягче уровня клинической картины классической депрессии, при которой будущее беспросветно. Невротическая депрессия позволяет планировать, видеть перспективы и стремиться к их достижению, выводя при этом за скобки негатив существующего неблагоприятного положения дел. Все эти особенности и тонкие отличия может заметить только опытный психотерапевт, чтобы дифференцировать депрессивный невроз от других разновидностей невротических и аффективных расстройств.

Лечение проводится комплексно, с применением современных методов психотерапии, фармакотерапии, физиотерапии, поскольку самые передовые методики психофармакотерапии без психотерапевтического воздействия не обеспечивают устойчивого эффекта. Главная задача психотерапевта – выявить в процессе беседы, а затем изменить отношение пациента к психотравмирующей ситуации, ставшей катализатором болезни, сформировать новый взгляд на нее. По возможности врачи Центра стремятся ограничивать назначение лекарственных средств, пользуясь новейшими и традиционными методиками психотерапевтического воздействия, среди которых могут быть индивидуальная экзистенциальная и аналитическая терапия, гипноз, аутотренинг, когнитивно-поведенческий тренинг и др.

Используются различные подходы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

  • суггестивный с применением внушения (в том числе – гипнотерапия эриксоновская и традиционная);
  • психодинамический (классический психоанализ, основанный на теории о бессознательном);
  • рациональный (разъяснение и логическое убеждение);
  • экзистенциальный (осмысление своей жизни через внутренний поиск — познание своей индивидуальности, истинных потребностей и смысла к освобождению от проблемы) и т.д.

Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

Читайте также:  Витамины при всд и неврозе

МКБ-10

Общие сведения

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Причины возникновения депрессивного невроза

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

Симптомы депрессивного невроза

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

Диагностика депрессивного невроза

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов. Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Лечение депрессивного невроза

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз депрессивного невроза

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

Читайте также:
Adblock
detector