Таблетки от мигрени при беременности

Мигренью называют сильную боль с одной стороны головы, вызываемую сосудистыми спазмами. Приступ сопровождается тошнотой, светобоязнью, головокружением, слабостью, а боль локализуется либо в височной части, либо в лобной доле, затылке.

Характерной особенностью является мощная пульсирующая односторонняя боль, избавиться от которой не помогут обычные обезболивающие.

Именно во время беременности, женщины чаще сталкиваются с мигренью, а причиной тому может стать переутомление, гормональная перестройка организма, сосудистые патологии, стресс.

От чего возникают приступы у беременных, как и чем лечить мигрень во время беременности? Об этом далее.

Причины появления, отличия от токсикоза

Мигрень является наследственным хроническим заболеванием, чаще впервые проявляющимся в период беременности.

Происходит это из-за естественных гормональных и физиологических изменений, а спровоцировать приступ могут сразу несколько факторов. К ним относятся:

  • отсутствие прогулок на свежем воздухе;
  • травмы и сосудистая дистония;
  • активное или пассивное курение;
  • нерегулярное и неполноценное питание;
  • гипертония;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • сон более 8-9 часов в сутки или бессонница.

Кроме того, вызывать приступ мигрени у беременных способны даже такие привычные продукты, как шоколад, крепкий чай или кофе, жареный арахис, бананы, апельсины и лимоны.

Обычная головная боль всегда начинается внезапно, без предшествующих сигналов, охватывает всю голову.

При мигрени, болевые ощущения локализуются строго в одной точке, приступ длится долго, от пары часов до 2-3 дней, сопровождаясь сильной тошнотой и мучительной рвотой. Именно по этой причине женщины часто путают мигрень с токсикозом, особенно на ранних сроках.

Появление подобных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу, ведь обычные средства от головной боли в этом случае не помогут.

В чем опасность?


Приступы пульсирующих болей в период беременности представляют определенную опасность для организма женщины и ребенка.

Основная проблема заключается в игнорировании симптомов или неправильном лечении. Плохое самочувствие будущей мамы сказывается и на ребенке, он точно так же страдает от негативных проявлений боли.

Кроме того, беременность является поводом отказаться от принятия разного рода медикаментов, способных оказать негативное действие на плод. А практически все препараты от мигрени могут вызывать пороки развития.

С чем можно перепутать?

Часто женщины, страдающие от приступов мигрени, подвергаются риску развития преэклампсии. Так называют тяжелое развитие позднего токсикоза (гестоза), который всегда сопровождается сильной отечностью, гипертонией, мучительными головными болями, звуко- и светобоязнью, головокружением.

Оно может перерасти в эклампсию, нередко заканчивающейся судорогами и смертью, как женщины, так и ребенка.

Мигрень легко можно перепутать с преэклампсией из-за схожести симптомов. Между тем, оба этих состояния способны привести к развитию ишемического инсульта.

Очень важно вовремя дифференцировать мигрень от преэклампсии, чтобы избежать опасных последствий. Поэтому при любых подобных проявлениях следует обращаться к своему доктору для диагностики и назначения лечения.

Симптомы и признаки у беременных женщин

В основном приступы мигрени сопровождают женщину в течение первого триместра, но известны случаи, когда патология проявлялась позже.

Если мигрень наблюдалась до беременности, то с большой долей вероятности она проявится с новой силой уже с первых месяцев, постепенно ослабевая. На поздних сроках мигрень бывает редко, только при сопутствующих патологиях, гестозе.

Развитие приступа проходит три основные фазы:

  1. За полчаса-час до начала пароксизма, женщина испытывает необъяснимую слабость, вялость и сонливость. Портится настроение, постепенно начинает болеть висок или затылок.
  2. Дальше происходит резкий всплеск пульсирующей боли, потливость, бледность кожи, тошнота, непереносимость яркого света и шума.

Может развиться отек лица, онемение конечностей, нарушение слуха и зрения, рвота.

  • Закончиться приступ способен внезапно, оставляя ощущение разбитости, истощения. Длительное течение чревато развитием гипоксии, появлением судорог и обезвоживания.
  • Сильные болевые ощущения терпеть нельзя, а при необходимости, стоит срочно обратиться за врачебной помощью. Такое состояние опасно сбоями в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, приводя к гипоксии и нарушению кровоснабжения мозга.

    Какие медикаменты нельзя принимать и почему?

    Ни в коем случае нельзя принимать такие привычные лекарства, как Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон, Цитрамон, Баралгин и Аскофен. Они проникают сквозь плаценту и оказывают токсичное влияние на плод на любом сроке беременности.

    Некоторые нестероидные препараты (Аспирин, Напроксен, Ибуфен) разрешены к использованию строго во втором триместре. В начале срока они вызывают патологии плода, а в конце – развитие кровотечений.

    Принимать специально разработанные противомигренозные средства при беременности категорически запрещено.

    Все эти лекарства условно делят на 2 группы: изготовленные из спорыньи (Дигидергот) и подавляющие выработку серотонина (Наратриптан, Суматриптан).

    Кстати, последний препарат может назначаться на любом сроке беременности, но только в случае острой необходимости, для однократного снятия тяжелого приступа. Кроме того, строго запрещены к приему в любой стадии вынашивания и эффективные антиконвульсивные средства, антидепрессанты.

    Как снять боль?


    Самым безопасным средством от мигрени, способным избавить от боли при любом сроке беременности, является Парацетамол, не оказывающий на плод негативного влияния. Сюда же можно отнести лекарства на его основе, например, Панадол Экстра, Эффералган.

    К сожалению, все они обладают слабой эффективностью и при сильном приступе не помогут. При необходимости, врач может посоветовать Цитрамон, но пить его в начале вынашивания запрещено.

    Особенности лечения на ранних и поздних сроках

    Ингибиторы МАО абсолютно противопоказаны беременным женщинам, а вот такие антидепрессанты, как Амитриптилин, могут применяться по жизненным показаниям, но только под наблюдением врача.

    Что касается бета-блокаторов, то разрешенными считаются лишь Атенолол либо Метопролол. Верапамил, Амлодипин (блокаторы кальциевых каналов) можно принимать только во втором триместре.

    Некоторые врачи в минимальных дозировках рекомендуют Аспирин, но лишь при его эффективности, и только в 1-2 триместре.

    Нередко советуют принимать проверенные противорвотные средства, такие как Метоклопрамид и Хлорпромазин и спазмолитики (Но-Шпа), но также до 3 триместра.

    Доксиломин и Пиридоксин от мигрени могут использоваться лишь периодически во время беременности из-за частых побочных реакций.

    Как избавиться без лекарств?


    Хорошей альтернативой медикаментам считаются безопасные народные средства.

    Они не оказывают негативного влияния на плод, допускаются к применению на любом сроке, но всегда перед использованием нужно посоветоваться с врачом, чтобы не спровоцировать аллергию и другие негативные влияния на организм беременной.

    Неплохо зарекомендовали себя в борьбе с мигренью контрастные ванны для ног, когда женщина попеременно опускает ноги то в горячую, то в прохладную воду.

    Можно попробовать пить ароматный чай из мяты, заваренный из стакана кипятка и 1 ч. л. сухих листочков мяты. Смесь помещают в термос, дают настояться около часа и пьют трижды в день по полстакана, до еды.

    Отличный напиток, снимающий приступ готовится из стакана кизила и литра воды. Достаточно сварить обычный компот и пить его в течение дня.

    При мигрени хорошо зарекомендовал себя компресс из капустных листьев, прикладываемых на лоб и виски. Для этого листья надо обдать кипятком, слегка остудить, помять и приложить к больному месту.


    Таким же эффектом обладает компресс из полыни, который готовится как обычный настой. В литре кипятка заваривают пару ложек сухой полыни, настаивают, процеживают, смачивают в настое полотенце и прикладывают ко лбу.

    Еще один проверенный способ снять боль – это приложить к вискам ломтики лимона, смочить в горячей воде полотенце и туго перетянуть им голову, прижав лимонные дольки к голове.

    При выборе народных методов, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не навредить организму. У кого-то может наблюдаться аллергия на цитрусовые или полынь, а капустные листья могут вызвать раздражение и кожную сыпь. Перед применением подобных средств, лучше посоветоваться с врачом.

    Неплохо поможет в борьбе с мигренью компресс с эфирным маслом эвкалипта. На литр воды достаточно капнуть 4 капли масла, смочить в нем полотенце и положить на лоб.

    Не стоит забывать, что резкий аромат не каждому подойдет, и вместо облегчения симптомов можно лишь усугубить положение.

    Некоторые специалисты советуют вдыхать пары смеси, приготовленной из равных частей нашатыря и камфорного спирта, но это тоже индивидуально.

    Хорошо снимает приступ подушка, набитая сухими листочками вишни, мирры, эвкалипта и лавра. Достаточно просто лечь и прижаться к ней больной частью головы.

    Что делать для профилактики приступов?

    Полностью предотвратить приступы мигрени нельзя, но можно сократить их возникновение и облегчить протекание.

    Меры профилактики просты, тем более всё это и так очень полезно при беременности:

    • полноценное и регулярное питание;
    • включение в рацион большого количества свежих фруктов и овощей;
    • соблюдение питьевого режима;
    • отказ от вредных привычек;
    • регулярное проветривание помещения;
    • щадящие физические нагрузки, гимнастика.

    Снизить вероятность мигрени помогут регулярные прогулки в парке или лесу, полноценный ночной отдых (8-9 часов). При необходимости, стоит дополнить меню витаминными комплексами, которые должен посоветовать врач.

    Минимизировать риск пароксизмов при беременности поможет не только соблюдение всех предписаний врача, но и бережное отношение к своему здоровью. Женщина должна заранее подготовиться к зачатию, правильно спланировать беременность, своевременно лечить все хронические заболевания. Необходимо избегать нервных потрясений и стрессов, вести здоровый образ жизни.

    Каждая женщина мечтает о физиологическом течении беременности, когда счастье ожидания материнства ничем не омрачается. К сожалению, многие женщины к моменту зачатия обладают уже достаточным багажом хронических заболеваний, которые способны утяжелить процесс вынашивания будущего ребенка. Мигрень в этом отношении исключением не является.

    Мигрень при беременности представлена двумя вариантами:

    • Женщина страдала этой патологией до зачатия (это 80% пациенток);
    • Заболевание возникло впервые на фоне гестации (по данным различных источников, это от 2 до 15 %). В этом случае головную боль приходится дифференцировать от вторичной формы цефалгии.

    Гемикранию не включают в перечень заболеваний, служащих показанием для прерывания беременности, но ее лечение в этот период вызывает определенные трудности. Как избавиться от мигрени? Этот вопрос остается открытым по сей день.

    Распространенные причины заболевания

    Гормоны, гемикрания, беременность имеют прямую связь. Это подтверждается различными данными:

    В патогенезе этой нозологии эстриол, эстрон, эстрадиол играют ведущую роль. Она заключается в следующем:

    • Регуляция эндогенной опиоидной системы;
    • Повышение уровня простагландинов;
    • Изменение количества нейротрансмиттеров (катехоламинов, серотонина, эндорфинов);
    • Увеличение чувствительности тройничного рецепторного поля;
    • Усиление восприятия боли;
    • Усиление влияния серотонина на головной мозг и его сосуды.

    Классические триггеры мигренозного пароксизма:

    • Нестабильный психоэмоциональный фон, обусловленный сформировавшейся доминантой беременности;
    • Пищевые провокаторы (продукты фабричного производства, содержащие большое количество консервантов, специй, красителей; еда с высоким уровнем содержания тирамина);
    • Реакция гиперсенсибилизации;
    • Истощение резервных сил организма (утомительный труд, перенапряжение нервной системы);
    • Метеорологические изменения;
    • Полипрагмазия;
    • Избыточная прибавка массы тела во время гестации;
    • Черепно-мозговые травмы в анамнезе;
    • Артериальное давление низкое или высокое, преэклампсия.

    Симптомы

    Мигрень у беременных во время гестации может развиваться по разным сценариям:

    • Возникновение заболевания впервые;
    • Трансформация и утяжеление имеющейся ауры;
    • Ухудшение течения заболевания у лечивших ее пациенток;
    • Сохранение болевых атак на прежнем уровне;
    • Изменение характера мигренозной боли.
    • Стихание патологического процесса.

    Клиническая картина мигрени у беременных женщин мало чем отличается от таковой у небеременных. Выделяют две наиболее типичные формы заболевания: простая без ауры и классическая с аурой.

    Простая форма характеризуется наличием типичной головной боли (пульсирующая, затрагивающая одну половину головы, усиливающаяся при обычной физической нагрузке) и классическая – мигренозная цефалгия с обратимой неврологической симптоматикой. Трудности с диагностикой возникают лишь у того контингента беременных, у которых это состояние возникает впервые. Именно им нужно обязательно исключать причины головной боли, возникающей вторично. Пациентки со стажем симптомы мигренозного приступа ни с чем не перепутают.

    На ранних сроках беременности, а именно в первом триместре (до 12 недель гестации) уровень эстрогенов падает. Поэтому частота, сила пароксизмов возрастает. Женщина жалуется на ухудшение самочувствия. Только во втором триместре концентрация половых стероидов начинает возрастать, достигая максимума в третьем триместре. Состояние беременной улучшается. Она начинает реже страдать мигренозными головными болями вплоть до их исчезновения на поздних сроках беременности. Замечено, что женщины избавлялись от мигрени во время беременности. Это самый благоприятный вариант течения заболевания. У кого-то впервые появляется гемикрания. Тогда она чаще бывает с аурой и протекает злокачественно. Пациенток беспокоят персистирующие сильные головные боли.

    Мигрень с аурой

    Мигрень с аурой при беременности протекает тяжело. Аура характеризуется большей длительностью (практически целый час), она сложная по своим проявлениям, может стать причиной сильного головокружения. Для нее специфично наличие сенсорных изменений, нарушение речи. Беременная в этот момент испытывает различные парестезии, ее беспокоят ощущения онемения конечностей. Ей трудно произносить слова. Порой из приступа может выпадать фаза цефалгии, когда после ауры сразу начинается восстановительный период.

    Опасность для будущего ребенка

    Заболевание не оказывает эмбриотоксического и тератогенного влияния на плод. Рост и развитие ребенка не нарушаются и соответствуют сроку гестации. Исключение составляют артериальная гипертензия, преэклампсия. Если состояние вызвано этими патологическими состояниями, то плод может начать испытывать внутриутробную гипоксию вследствие развития плацентарной недостаточности. Тогда вопрос о пролонгировании беременности будет решаться врачом гинекологом после консультации.

    Существенный вред плоду могут оказать антимигренозные лекарственные препараты. Поэтому для купирования приступов следует выбирать безопасные медикаменты. Некоторые лекарственные группы могут назначаться беременным строго по жизненным показаниям.

    Особенности лечения

    При мигрени вся назначаемая терапия подчинена таким принципам:

    • Необходимо учитывать особенности режима дозирования препарата и осуществлять персонализированный подход во время приема таблеток.
    • Не назначать большие дозы медикаментов.
    • Минимизировать продолжительность приема лекарств. Как только оно снимет боль, сразу же отменять его.
    • Придерживаться монотерапии (по возможности).
    • В I триместре чаще использовать народные средства от мигрени.

    Во время приступа мигрени при беременности, что может делать женщина, чтобы его снять:

    • Релаксационные техники: ароматерапия, йога, медитация, обратная биологическая связь, психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия;
    • Массаж и мануальная терапия: точечный, общий расслабляющий массаж, работа с позвоночником;
    • Физические процедуры: иглорефлексотерапия, транскраниальная электростимуляция, акупрессура.
    • Лечение мигрени у беременных народными средствами: компресс с капустным листом, прикладывание холодного предмета на пульсирующую область, отвар укропного семени, прогулка на свежем воздухе).

    Врачам, лечащим мигрень при беременности, следует соблюдать показания, принципы медикаментозной терапии:

    Профилактика мигрени у беременных осуществляется по следующим принципам:

    • Сон на свежем воздухе;
    • Дозированная физическая нагрузка (ходьба, лечебная физкультура);
    • Соблюдение водной нагрузки;
    • Избегание многолюдных мест;
    • Не путешествовать, если переезд связан с резкой сменой климата;
    • Гигиена здорового питания;
    • Отказ от загара, посещения пляжей;
    • Плановая седативная терапия;
    • Превентивные препараты строго по показаниям (наиболее предпочтительные: сульфат магния, витамин В2, флуоксетин).

    Во всех сомнительных случаях беременным следует обращаться к врачу.

    Будущей маме запрещены многие препараты — как справляться с приступами?

    Мигрень — неприятное заболевание, которое может беспокоить человека в течение всей жизни. К сожалению, при беременности оно не исчезает, а порой и наоборот — даже усиливается. При этом снимать приступы головной боли становится труднее, ведь большинство эффективных препаратов противопоказаны будущей маме.

    Мигрень во время беременности может временно отступать, а может и усиливаться, значительно ухудшая общее самочувствие. Усиление происходит, по большому счету, из-за обезвоживания при сильной рвоте, которая может быть проявлением как мигрени, так и токсикоза. В самом начале беременности у многих женщин частота болевых приступов увеличивается, что связано с резким ростом гормона эстрогена.

    К счастью, в большинстве случаев с 12-й недели частота и выраженность мигреней заметно снижается. Но есть и плохая новость: если приступов не стало меньше на сроке 10–12 недель, то, скорее всего, частые головные боли будут преследовать вас на протяжении всей беременности.

    Находясь в положении, использовать многие методы лечения (лекарственные и нелекарственные) противопоказано, а течение заболевания может усугубиться. Поэтому правильнее начинать профилактику еще до беременности. Если у вас мигрень, беспокоят частые или тяжелые приступы, вы принимаете обезболивающие препараты чаще двух раз в неделю, то необходимо провести профилактическую терапию еще на этапе планирования.


    Читайте также:
    Женские головные боли

    Среди лекарственных препаратов наиболее безопасны бета-блокаторы, а именно пропранолол. У этого лекарства множество показаний, в том числе снижение высокого артериального давления при беременности, а также профилактика мигрени. Дозу и длительность курса назначает врач.

    Если приступ мигрени все-таки развился, то можно попробовать снять боль нелекарственными методами. Иногда помогает прием крепкого чая или кофе, колы. У многих боль проходит, если удается уснуть.

    Если боль быстро нарастает и приводит к выраженному ухудшению самочувствия, то без таблеток не обойтись. Необходимо помнить, что прием обезболивающих препаратов в первом и третьем триместрах может нанести вред плоду! Наиболее безвредным, хоть и не самым эффективным, препаратом является парацетамол. Максимальная суточная доза, которую можно принять при беременности, — 1000 мг. А вот препараты, содержащие метамизол натрия (анальгин, баралгин и др.), беременным принимать нельзя!

    Если парацетамол не снимает приступ, можно попробовать комбинированные препараты, содержащие парацетамол и кофеин (например мигренол). При тяжелых приступах мигрени, когда другие обезболивающие не эффективны, врач может рекомендовать прием преднизолона.

    В редких случаях при тяжелом течении приступов мигрени применяются триптаны (суматриптан и др.). Стоит отметить, что безопасность этой группы препаратов не исследовалась у беременных, однако когда триптаны все-таки использовались, вреда для здоровья матери и ребенка не было обнаружено (это указано в инструкции к препарату).

    Те, кто страдает мигренью, знают, что головная боль далеко не единственный симптом. Многие тяжело переносят сопутствующую тошноту и рвоту. Без лекарств при мигрени можно попробовать справиться с тошнотой (например, принимать легкоусвояемую пищу), но не со рвотой. Многократно возникая, она может привести к потере жидкости и важных минералов, а в тяжелых случаях — даже нанести вред здоровью матери и ребенка. В таких случаях применяют противорвотные средства (метоклопрамид, ондансетрон). При тошноте эффективно назначение витамина В6 в дозе 30 мг в сутки.

    Мигрень — неприятное заболевание, однако его можно контролировать. Если у вас мигрень и вы планируете беременность, позаботьтесь о себе заранее. Пройдите курс профилактической терапии. И, конечно, узнайте у своего врача, как эффективно справляться с приступами именно в вашем случае.

    Товары по теме: пропранолол , парацетамол , мигренол , метоклопрамид , ондансетрон , витамин В6

    Читайте также:
    Читайте также:  От головной и зубной боли таблетки
    Adblock
    detector