Таблетки от эпилепсии название

Медицинский эксперт статьи

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая влияет на головной мозг. При эпилептическом припадке происходят судороги, сопровождающиеся отключением сознания.

Таблетки от эпилепсии позволяют снизить силу импульсов, раздражающих нервные окончания в мозге. Вследствие этого уменьшается эпилептическая активность, что способствует нормализации его функционирования.

Показания к применению таблеток от эпилепсии

Лекарства показано принимать в случае парциальных припадков, имеющих простую или сложную симптоматику, психомоторных припадков, судорожных припадков во сне, диффузных припадков, при смешанных типах эпилепсии. Также назначаются при таких формах эпилепсии – акинетической, ЮМЭ, субмаксимальной, ИГЭ.

Названия таблеток от эпилепсии

Самыми популярными лекарствами от эпилепсии являются такие таблетки: карбамазепин, вальпроаты, пиримидон, клоназепам, фенобарбитал, бензодиазепины, фенитон.


[1], [2]

Финлепсин – это противоэпилептическое средство на основе карбамазепина, которое способствует нормализации настроения, оказывает антиманиакальный эффект. Его используют как основное лекарство или в сочетании с прочими медикаментозными препаратами, потому как он может повысить противосудорожный порог, упрощая тем самым социализацию людям, которые страдают от эпилепсии.


[3], [4], [5]

Карбамазепин – производное от дибензоазепина. Лекарство имеет антидиуретический, противоэпилептический, нейро- и психотропный эффект. Способствует нормализации состояния мембран раздражённых нейронов, глушит серийные нейронные разряды и понижает силу нейропередачи нервных импульсов.


[6], [7], [8], [9], [10]

Сейзар является антиконвульсивным препаратом. Оказывает воздействие на Na+ каналы пресинаптической мембраны, снижая силу выведения медиаторов через синаптическую щель. Первоочередно это подавление излишнего выделения глутамата – аминокислоты, оказывающей возбуждающий эффект. Она является одним из главных раздражителей, которые создают в мозге эпилептические разряды.

Фенобарбитал оказывает антиконвульсивный, снотворный, успокоительный и спазмолитический эффект. Его используют в комбинированной терапии эпилепсии, сочетая с иными медикаментозными препаратами. В основном такие сочетания подбирают для каждого пациента индивидуально, исходя из того, каково общее состояние человека, а также из течения и формы заболевания. Есть также и уже готовые комбинированные лекарства на основе фенобарбитала – это паглюферал или глюферал и пр.

Клоназепам оказывает на организм успокаивающее, противоэпилептическое, антиконвульсивное воздействие. Так как у этого лекарства антиконвульсивный эффект выражен сильнее, чем у прочих препаратов данной группы, оно применяется при терапии судорожных заболеваний. Приём клоназепама уменьшает силу и частоту эпилептических приступов.


[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Этосуксемид – антиконвульсивное средство, подавляющее нейропередачу в моторные области мозговой коры, увеличивая тем самым порог сопротивляемости возникновению эпилептических приступов.


[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Вальпроат натрия используется как для самостоятельного лечения, так и совместно с прочими противоэпилептическими лекарствами. Сам по себе препарат эффективен только при малых формах заболевания, а вот для лечения более тяжёлых типов эпилепсии необходимо комбинированное лечение. В таких случаях в качестве дополнительных средств используют такие препараты, как ламотриджин или фенитоин.

Вигабатрин подавляет возбуждающие импульсы в ЦНС посредством нормализации деятельности ГАМК, которая и является блокатором самопроизвольных нейронных разрядов.

Фармакодинамика

Более подробно свойства таблеток от эпилепсии рассматриваются на примере карбамазепина.

Вещество влияет на Na+ каналы мембран перевозбуждённых нервных окончаний, уменьшая воздействие на них аспартата и глутамата, повышает тормозные процессы, а также взаимодействует с центральными Р1-пуринэргическими рецепторами. Антиманиакальный эффект лекарство оказывает благодаря подавлению процесса обмена веществ норадреналин и дофамин. При генерализованных или парциальных приступах оказывает антиконвульсивное воздействие. Эффективно снижает агрессивность и сильную раздражительность при эпилепсии.


[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Фармакокинетика

Абсорбирует в ЖКТ практически полностью, но довольно медленно, так как пищевые продукты не оказывают влияния на силу и скорость процесса всасывания. Показателя максимальной концентрации после одноразового приёма таблетки достигает спустя 12 ч. Приём (одноразовый либо повторный) ретард таблеток даёт максимальную концентрацию (показатель ниже на 25%) спустя 24 ч. Таблетки ретард в сравнении с прочими лекарственными формами снижают на 15% биодоступность. С кровяными белками связывается в пределах 70-80%. В слюне и цереброспинальной жидкости возникают скопления, которые пропорциональны остаткам активного компонента, не связавшегося с белками (20-30%). Проходит сквозь плаценту, а также попадает в грудное молоко. Видимый объём распространения находится в пределах 0,8-1,9 л/кг. Биологически преобразуется в печени (обычно через эпоксидный путь), формируя при этом несколько метаболитов – 10,11-транс-диоловый источник, а также его соединения, включающие глюкуроновую кислоту, N-глюкурониды и моногидроксилированные производные. Период полураспада составляет 25-65 ч, а в случае продолжительного применения – 8-29 ч (из-за индукции ферментов процесса обмена). У больных, принимающих индукторы МОС (такие, как фенобарбитал и фенитоин), этот период длится в течение 8-10 ч. После одноразового употребления 400 мг через почки выходит 72% принятого лекарства, а оставшиеся 28% выводятся через кишечник. В мочу попадает 2% непреобразованного карбамазепина и 1% активного вещества (10,11-эпоксидное производное), а вместе с этим примерно 30% прочих продуктов метаболизма. У детей процесс выведения ускорен, поэтому могут понадобиться более сильные дозировки (с пересчётом под вес). Антиконвульсивное воздействие может длиться минимум несколько часов, а максимум – несколько дней (в некоторых случаях 1 мес.). Антиневралгическое действие длится 8-72 ч, а противоманиакальное 7-10 сут.

Читайте также:  От головной боли без таблеток


[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Использование таблеток от эпилепсии во время беременности

Так как эпилепсия является хронической болезнью, которая требует регулярного приёма медикаментов, употреблять таблетки необходимо и при беременности.

Существовало мнение, что АЭП, возможно, способны оказывать тератогенное воздействие, но сейчас уже обосновано, что использование этих лекарств в качестве единственного источника лечения эпилепсии способствует снижению риска появления унаследованных пороков развития. Исследования показали, что за 10 лет на фоне использования АЭП частота унаследованных мальформаций снизилась до 8,8% с первоначальных 24,1%. В процессе исследований в монотерапии использовались такие лекарства, как примидон, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, а также вальпроевая кислота.

Противопоказания

Таблетки от эпилепсии запрещены людям, страдающим от наркомании или алкоголизма, а также мышечной слабостью. При острой форме почечной недостаточности, болезнях поджелудочной железы, повышенной чувствительности к лекарству, разных типах гепатита, геморрагическом диатезе. Нельзя принимать тем, кто занимается деятельностью, требующей физических нагрузок и сосредоточенности.


[39], [40]

Эпилепсия вызвана нарушениями работы головного мозга. Лечение проводит врач невролог. Только доктор выбирает подходящее лекарство, основываясь на результатах диагностики, симптомах, особенностях протекания приступов. Таблетки от эпилепсии помогают контролировать течение болезни, уменьшают количество припадков, их интенсивность.

Заниматься самолечением опасно, тем более, когда речь идет о болезни мозга. Знать о видах лекарств и особенностях приема нужно для того, чтобы:

  • Быть уверенным в необходимости приема лекарств.
  • Убедиться в компетентности лечащего врача, адекватности назначенной терапии.

Навигация по статье

Группы препаратов от эпилепсии

Цель медикаментозного лечения:

  • Свести к минимуму количество приступов.
  • Помочь пациенту прийти в себя после припадка.
  • Привести в норму процессы возбуждения и торможения.

Врач стремится подобрать для пациента один универсальный препарат, который подходит для конкретного типа заболевания, обладает минимальными побочными действиями.

Список препаратов

Лекарства от эпилепсии делят на 2 линии:

  1. Основной перечень: таблетки безопасны, показали высокую эффективность при лечении больных.
  2. Назначают кратким курсом, когда средства из первого уровня не помогли.
1 линия 2 линия
Таблетки Действие Таблетки Действие
Примидон,

Фенобарбитал

Противосудорожный препарат, не угнетает цнс, не вызывает сонливость. Диакарб Диуретик, тормозит патологическую возбудимость.
Ламотриджин Блокирует высвобождение глутаминовой кислоты, препятствует появлению приступов. Сабрил Усиливает процессы торможения в мозге
Бензобарбитал Уменьшает проницаемость нервных волокон для ионов натрия, предотвращает развитие инсульта из эпилептического очага. Седуксен Снимает судороги, успокаивает, снотворный эффект
Конвулекс Уменьшает возбудимость зон головного мозга, улучшает настроение, психическое состояние. Фризиум Транквилизатор.
Фенитолин Биоэлектрический стабилизатор, противосудорожный препарат при эпилепсии.
Этосуксимид Снижает частоту припадков
Кармабазепин Психотропный препарат, уменьшает проявление депрессии, снижает агрессию, тревогу.
Кеппра Противосудорожное средство

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Данная группа таблеток действует на мозг по-разному. Чтобы понять, химические, метаболические процессы нужно иметь медицинское образование. Общий смысл прост: предотвратить наступление приступа, уменьшить его выраженность.

Препараты для лечения эпилепсии пьются длительно, порой, всю жизнь. Противосудорожные первого уровня не вызывают сонливости, замедленных реакций. Несмотря на видимую безопасность, назначать их самостоятельно запрещено, нарушение дозировки, комбинации средств приводит к осложнениям, летальному исходу.

Для лечения эпилепсии, препараты продают по рецепту, некоторым категориям пациентов выдают бесплатно, стоимость оплачивает государство.

Схемы лечения

Медикаментозное лечение проводится:

  • В качестве монотерапии.
  • Комбинированием лекарств.

Лечащий врач, исходя из симптомов, диагностики и других факторов назначает таблетки, при этом рекомендует минимальную дозу. Если эффект не наступил, доза увеличивается. В случае непереносимости, интенсивных побочных реакций, отсутствии положительной динамики, медикамент меняют на другой.

К комбинированию препаратов прибегают в случаях, когда:

  • Эпилепсия сопровождается психическими заболеваниями, поражениями нервной системы.
  • Ни одно средство, при отдельном приеме не помогает.

Каждый вид таблеток предусматривает отдельную схему приема, с указанием минимально и максимально допустимых доз.

Продолжительность лечения

Эпилепсия имеет хронический характер. Таблетки при этом пьют постоянно, корректируя дозу.

Категорически запрещен резкий отказ от медикаментов. Постепенное уменьшение дозы и уход от таблеток допустим:

  • При наследственной эпилепсии, когда припадки не повторяются дольше 24 месяцев.
  • При других типов, когда срок ремиссии превышает 5 лет.

Для предотвращения рецидивов, отмена медикаментов проводится после консультации невролога, диагностических мероприятий.

Препараты при малых судорожных приступах

Если болезнь проявляется редко, в виде малых судорожных припадков, врач принимает решение отложить назначение сложных противоэпилептических таблеток. В этих случаях рекомендовано:

  • Глицин.
    Он разрешен маленьким детям, улучшает работу мозга.
  • Триметин.
    Имеет накопительный эффект. Применяется длительно.
  • Противосудорожное средство.
    Применять осторожно, если у пациента наблюдались проблемы с психикой. Также эти таблетки используют в комбинированной терапии.

Лекарственные препараты в виде инъекций

Укол ставят в мышцу или внутривенно. Используют в редких случаях:

  • Для купирования тяжелого приступа.
  • Когда человек не отдает отчет в действиях (психическое заболевание и пр.

Инъекцию делают работники скорой помощи, медсестры. При этом используют:

После улучшения пациент продолжает прием препарата в виде таблеток.

Лечение эпилепсии у детей

Детская нервная система не сформирована полностью. Эпилепсия в юном возрасте протекает с частыми припадками, которые необходимо купировать быстро и безопасно. Некоторые таблетки подавляют дыхание, поэтому их введение детям поводится только под контролем врача. К таким лекарствам относятся барбитураты.

Бензодиазепины не влияют на дыхание, поэтому применяются в педиатрии.

Эпилепсия у детей протекает более выраженно, чем у взрослых, но чаще поддается лечению.

Какие препараты нельзя принимать при эпилепсии?

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Относительные допускают применение, но в крайних случаях, под контролем врача. Абсолютные – полный запрет.

Препараты с абсолютными противопоказаниями:

  • Кетамин.
  • Баклофен.
  • Карбамазепин.
  • Триазопам.
  • Нитразепам.
  • Этаперазин.
  • Левомепрозин.
  • Баклофен.
  • Пипотиазин.
  • Хлорпротиксен.
  • Мепротан.
  • Азалептин
  • Эулитиракок
  • Настойка лимонника.

Список включает более 20 медикаментов. Кроме того, в аптеках появляются новые препараты, поэтому, перед тем, как принимать лекарство, прочтите инструкцию. Даже если таблетки выписал врач, если они противопоказаны при эпилепсии, обратитесь за консультацией снова.

Почему медикаментозная терапия может быть неэффективна?

Правильно подобранное лечение помогает больному забыть о припадках. Отсутствие эффекта бывает при:

  • Некачественном (поддельном) лекарстве.
  • Беспечном отношении пациента, нерегулярном приеме таблеток, неправильном образе жизни (прием алкоголя, богатое глюкозой питание и пр.)
  • Неправильно подобранном лекарстве.
    Эпилепсия требует тщательного изучения. Подобрать правильное лечение непросто.

Когда эпилепсия вызвана поражением головного мозга (травма, опухоль и пр.) справиться при помощи таблеток не всегда удается. Крайняя мера – хирургическое вмешательство. Во время операции, хирурги удаляют пораженные участки, которые провоцируют приступ. После этого шанс полной ремиссии составляет 80%

Отдельно стоит остановиться на вопросе современной медицины, отношению врачей к профессиональным обязанностям. Формальный подход к пациентам приводит к тяжелому течению болезни.

Еще сто лет назад люди страдали от эпилепсии, не имели эффективного лекарства. Сейчас состояние поддается контролю с помощью приема таблеток. Тщательная диагностика, своевременно назначенный препарат приводит к бессимптомному течению.

Эпилепсия является хроническим прогрессирующим заболеванием центральной нервной системы, с частыми обострениями, повышенной судорожной активностью. Лекарства от эпилепсии назначают всем пациентам, имеющим данное заболевание. Выбор препарата зависит от формы заболевания, индивидуальной непереносимости активных компонентов.

Лекарства от эпилепсии

Общая характеристика

Противосудорожные лекарства используются при эпилептической патологии головного мозга для купирования повышенной судорожной возбудимостью нейронов. Препараты используются при лечении судорожного синдрома, приступов эпилепсии различного происхождения, как при первичной, так и при вторичной форме заболевания.

  • гексамидин;
  • фенакон;
  • вальпроат натрия;
  • карбамазепин;
  • фенобарбитал.

Препараты для лечения эпилепсии оказывают блокирующее воздействие на эпилептогенный очаг, который генерирует волны судорог. У препаратов, кроме барбитала, отсутствует общее угнетающее воздействие на центральную нервную систему, повышенная сонливость, снижение работоспособности.

Выбор препарата

Широко применяемые лекарства от эпилепсии в неврологической практике значительно влияют на прогноз основного заболевания, повышают качество жизни пациентов, крайне результативны в ходе лечения приступов. Прием лекарственных противоэпилептических средств требуется для:

  • полного купирования рецидивов заболевания;
  • контроля над прогрессированием судорог;
  • снижения риска развития осложнений;
  • предупреждения развития эпилептического слабоумия.

При эпилепсии выбор лекарства осуществляется лечащим врачом после точного установления правильного диагноза, частоты, продолжительности приступов. Следует учесть возможное развитие побочных эффектов, соотнести его к ожидаемым терапевтическим эффектам. Выбор лекарства осуществляется на основании:

  • формы судорожного приступа;
  • вида эпилепсии (различают симптоматический, генуинный, идиопатический);
  • возраста;
  • пола;
  • веса;
  • наличия, характера течения сопутствующего заболевания;
  • образа жизни.

При выборе препарата для взрослого человека предпочтение отдается монотерапии, то есть использованию одного противоэпилептического медикамента. Международные клинические рекомендации для врачей, назначающих препараты для лечения от приступов эпилепсии, отражают степень эффективности различных активных веществ при той или иной форме эпилептических судорог.

Гексамидин

Противоэпилептическое средство, в состав которого входит действующее вещества примидон, является химической модификацией дезоксибарбитурата, отличается выраженным противосудорожным эффектом, низкой степенью угнетения ЦНС, базовой основой первичного лечения. Эффективно снижает возбудимость нервных клеток эпилептогенного очага.

Показан при эпилепсиях любого генеза, как правило, при больших классических эпилептических приступах. Слабо воздействует на очаговые, миоклонические, акинетические припадки. Не применяется при истероидной эпилепсии из-за полного отсутствия эффекта. Аналоги гексамидина:

  • мизодин;
  • лискантин;
  • примаклон;
  • седилен;
  • милепсин;
  • сертан;
  • примолин;
  • примидон;
  • призолин;
  • леспирал;
  • мизолин;
  • прилепсин;
  • лепимидин.

Дозировка препарата для взрослого человека устанавливается врачом, начиная со 125 мг один раз в день после еды. Затем, после положительного начала, хорошей переносимости лекарства, дозу постепенно увеличивают до 250 мг в сутки. Максимальной суточной дозировкой для взрослых является 1,5 г, для детей 1 г за несколько приемов.

Побочными эффектами считаются легкая сонливость, вялость после первых приемов препарата. Данные симптомы самостоятельно исчезают после нескольких дней регулярного применения лекарства. Если возникает атаксия, головная боль, тошнота, рекомендуется срочно обратиться к врачу, отменить гексамидин.

Фенакон

Препарат представлен в виде белого кристаллического порошка, по фармакологическим характеристикам близок к хлоракону. Выражен положительный терапевтический эффект при больших судорожных приступах, лечения пациентов с расстройствами сознания, психомоторными или чувствительными пароксизмами.

Отличиями лекарства является возможность его применения при бессудорожных припадках, диэнцефальных приступах. Фенакон изолированно блокирует аномальную электрическую активность нейронной ткани эпилептогенного очага. Локальное понижение возбудимости нейронов приводит к стабилизации мембранных потенциалов, снижению судорожной готовности. Аналоги фенакона:

  • алепсин;
  • зентропил;
  • фенитоин;
  • эптоин;
  • дилантин натрий;
  • солантил;
  • гмидантоинал;
  • дигидантоин;
  • содантон;
  • дифедан;
  • эпанутин;
  • фенгидон;
  • гидантал;
  • дифантоин;
  • солантоин.

Если у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания, фенакон комбинируют с препаратами других групп. Отмена или переход на другое лекарственное средство должно осуществляться постепенно. Суточная доза для взрослых людей начинается с 1 г после приема пищи, суточная составляет до 5 г.

Фенакон, как препарат при эпилепсии, назначают в дневные и утренние часы, что обусловлено риском побочных эффектов – нарушением сна, бессонницей. К побочным эффектам относятся головокружение, раздражение желудочно-кишечного тракта, общее недомогание. Если возникают подобные жалобы, следует снизить дозу фенакона.

Вальпроат натрия

Вальпроат натрия – это таблетки от эпилепсии, которые ингибируют ферменты центральной нервной системы, отвечающие за развитие возбуждения. Вальпроат натрия обладает транквилизирующими свойствами, снижает возбудимость, эпилептическую готовность моторных зон коры головного мозга.

Вальпроат является препаратом выбора для монотерапии практически любой формы заболевания, эффективен при локальных и генерализованных формах. Имеет список аналогов:

  • депакин;
  • конвулекс;
  • энкорат;
  • конвульсофин;
  • ацедипрол;
  • вальпарин;
  • вальпроат кальция;
  • вальпроевая кислота;
  • вальпроком;
  • апилепсин.

Среднетерапевтическим диапазоном препарата является дозировка от 10 до 15 мг/кг в сутки. Таблетки быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, имеют высокую биодоступность, что обуславливает выраженный эффект от лечения.

Токсическое воздействие на печень ограничивает применение вальпроата у больных гепатоцеллюлярной системы, хронических алкоголиков. Кроме поражения печени, выделяют следующие побочные явления:

  • патологический набор веса;
  • тромбоцитопения;
  • желудочно-кишечная диспепсия;
  • головокружения;
  • тремор конечностей;
  • выпадение волос.

Требуется регулярная сдача клинических анализов крови, отражающих работу ферментативных печеночных систем. Если возникают отклонения, следует прекратить лечение данным препаратом.

Карбамазепин

Карбамазепин назначают, если у больного выявляются парциальные или вторично генерализованные приступы эпилепсии. Абсансы, миоклонические припадки являются противопоказанием к применению данного вещества из-за полного отсутствия эффекта.

Карбамазепин обладает антипсихотическим действием, применяется у пациентов, страдающих отклонениями психической сферы, истероидной формой эпилепсии. В аптеках имеется список следующих аналогов:

  • финлепсин;
  • карбамезепин;
  • тегретол;
  • мазетол;
  • зептол;
  • карбапин;
  • загретол;
  • актинервал;
  • стазепин;
  • сторилат;
  • эпиал.

Таблетки вызывают блокировку натриевых каналов мембран гиперактивной нейронной глии, влияет на возбуждающие нейромедиаторные аминокислоты (глутамат, аспартат), купируя их воздействие на нейроны. Стимулируется усиление тормозных ГАМКергических процессов, взаимодействие с центральными нейральными рецепторами коры головного мозга.

Препарат отличается антиманиакальными свойствами, что обусловлено за счет угнетения метаболизма фермента дофамина, гормона норадреналина. Противосудорожное лечебное воздействие особенно проявляется в случаях парциальных или генерализованных припадков.

Читайте также:
Adblock
detector