Препараты для лечения болезни альцгеймера

ГлавнаяБолезни головного мозгаБолезнь Альцгеймера Лекарство от Альцгеймера: какое применяют, противопоказания и побочные действия

Чаще всего болезнь Альцгеймера диагностируется у пациентов к 80 годам, в 10-15% она случается в возрасте 60-65 лет. До этого периода выявляется редко. Как и многим другим заболеваниям, началу патологии предшествуют слабовыраженные признаки, с развитием человек утрачивает функции самообслуживания. После установки диагноза, в основном люди живут около 7 лет, выживаемость более 14 лет наблюдается в менее 5% случаев. Болезнь Альцгеймера занимает 4-е место по смертности.

Болезнь Альцгеймера – описание

Болезнь Альцгеймера – это практически самая распространенная патология, которая характеризуется потерей памяти или слабоумием. Лечение может замедлить ее прогрессирование и облегчить проявления. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем больше шансов помочь пациенту.

Патология начинает проявлять себя кратковременной потерей памяти, больной может забыть недавние события, при этом хорошо помнит, что происходило в его жизни давно.Со временем человек начинает забывать и давнее прошлое, присоединяются другие симптомы:

  • трудность с усвоением новой информации;
  • невозможность сосредоточиться;
  • нарушение абстрактного и логического мышления;
  • забывание значения некоторых слов;
  • апатия.

Эти признаки появляются в период передеменции, дальше наступает стадия ранней деменции, которой характерны сбои в работе функций восприятия (тактильное, слуховое, зрительное). Может нарушиться понимание и произношение слов, двигательная функция, при этом человек все еще находится в сознании.

Далее приходит период умеренной деменции, имеющиеся признаки усиливаются. Человек разучивается читать и писать, поведение становиться непредсказуемым, он может начать бродяжничать. Последний этап – это тяжелая деменция. Больной уже не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, его разговор состоит из отрывков предложений, он начинает худеть. Смерть наступает в результате отказа мозговых центров, несущих ответственность за работу жизненно важных органов. Из-за отсутствия двигательной активности, развивается пневмония, пролежни, которые только приближают лежачего к летальному исходу.

Истинные причины заболевания до сих пор не до конца изучены, но есть факт, что большая часть пациентов старые люди. С возрастом нарушается работа практически всех органов, в том числе мозга. К провоцирующим факторам относят:

  • травмы головы;
  • инфаркт миокарда, инсульт и другие повреждения сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • радиоактивное или электромагнитное облучение;
  • повышают риск патологии у ребенка поздние роды;
  • установлена наследственная предрасположенность, в основном по женской линии.

Принципы медикаментозной терапии

Основным методом лечения болезни Альцгеймера является прием медицинских препаратов. Однако терапия способна лишь замедлить прогрессирование и снизить интенсивность симптомов, но не избавить от патологии полностью. Так как основная часть пациентов – люди старше 60 лет, препараты нужно выбирать с осторожностью, ведь они являются дополнительной угрозой пожилому человеку. Подбор лекарств и дозировка определяется врачом, только благодаря хорошему специалисту можно минимизировать последствия.

Результативность лекарственных средств составляет около 70%, в их подборе важное место занимает индивидуальная переносимость компонентов. Чтобы оценить эффективность выбранного препарата для конкретного пациента, необходимо употреблять его не менее 3-х месяцев, в течение которых, врач будет наблюдать за его состоянием. При необходимости смены медикамента, в приеме делают перерыв на 3-7 дней.

Подходящее по составу лекарство человек будет пить на протяжении всей жизни. Их выпускают не только в виде таблеток, но и питьевых растворов и даже пластырей. По врачебным наблюдениям хороший эффект от лечения в большинстве ситуаций держится на протяжении года от начала терапии, дальше болезнь снова прогрессирует. Ингибиторами ацетилхолинэстразы лечат согласно ряду правил, заключающимися в:

  • постоянном контроле над больным, осуществляемом врачом или родственниками;
  • оценке побочных эффектов специалистом;
  • исключении совместного употребления с алкоголем, тонизирующими напитками, НПВС или лекарствами, понижающими частоту сердечного ритма.

Прекращать прием лекарств самостоятельно нельзя, это делается только на последней стадии заболевания, когда терапия уже не эффективна. Отмена медикаментов способна стать причиной резкого прогрессирования деменции.

Выбор медикаментов определяет стадия патологии и присутствующая клиника, в самом ее начале эффект может быть оказан: Глицином, Актовегином, экстрактом Гинкго Билоба. Раннюю и среднюю деменцию лечат ингибиторами ацетилхолинэстразы, если по каким-то причинам их применение невозможно, производят замену Пирибедилом, Винпоцетином, Пентоксифиллином. Последнюю степень лечат Мемантином. В терапии могут быть задействованы и другие медикаменты:

  • Экселон;
  • Арисепт;
  • Реминил и многие другие.

Кроме основных препаратов может потребоваться устранение симптомов. Глицин способствует улучшению мозгового кровообращения, не дает больному впадать в депрессию, эти же функции выполняет Карбамазепин. Если у больного появляются галлюцинации или бредовые состояния, потребуется употребление нейролептиков, транквилизаторов. Совместный прием каких-либо препаратов может быть опасен, принять решение о возможности комбинировать средства может только доктор.

Все противопоказания к компонентам лекарств от Альцгеймера должны быть выявлены до их назначения. Их нельзя принимать людям с индивидуальной непереносимостью компонентов, при нарушенном функционировании печени и почек, а также при наличии:

  • бронхиальной астме и хронического заболевания респираторной системы;
  • нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • обструкции мочевыводящих протоков;
  • эпилепсии;
  • кишечной непроходимости;
  • язвенных поражений органов ЖКТ и прочем.

В таких ситуациях целесообразность приема лекарств определяется врачом.

По причине того, что лекарство от болезни Альцгеймера будет приниматься пожизненно, побочных действий быть не должно. В результате употребления могут возникнуть:

  • тошнота и рвота;
  • головокружения и головные боли;
  • потеря аппетита и боль в животе;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • перепады артериального давления;
  • язва желудка.

Побочные действия появляются сразу после начала терапии, могут стать результатом превышения дозы.

Профилактика Альцгеймера

До сегодняшнего дня не придумано лекарство от Альцгеймера, позволяющее полностью излечить болезнь. Но, если начать терапию на ранней стадии можно продлить жизнь человека на 10-15 лет. В качестве профилактики может быть задействована народная медицина, к другим мерам относят:

  1. Исключение из жизни спиртного и сигарет.
  2. Избегания контакта с токсическими, химическими веществами, радиацией.
  3. Людям необходимо вовремя лечить эндокринные заболевания.
  4. Так как спровоцировать нарушения могут травмы головы, нужно быть осторожными при ходьбе, в частности, когда на улице лед. Пожилым не рекомендуется забираться на табуретки при мытье окон или вешании штор, об этом стоит попросить родственников или соседей.
  5. По возможности необходимо избегать стрессов, депрессии, нервного перенапряжения.
  6. Чтобы выявить деменцию на ранних стадиях или другие патологии нельзя игнорировать плановый осмотр специалистов.
  7. Общение с людьми крайне важно для пожилых людей, его нельзя заменять просмотром телепередач.
  8. Желательно чтобы человек развивал психомоторные навыки, этому способствует вышивание, вязание, игра на музыкальных инструментах.
  9. Не менее важна двигательная активность. Если это не занятия легким спортом, то хотя бы частые пешие прогулки на свежем воздухе.

Мозг человека не зависимо от возраста, не должен бездействовать, необходимо читать, разгадывать сканворды, сочинять стихи. В рационе обязательно должны присутствовать омега-кислоты, не менее важно контролировать уровень сахара, избыток углеводов способствует гибели клеток мозга. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям, в чьем роду были родственники с деменцией.

Читайте также:  Препараты для лечения неврозов у взрослых

Деменцию со снижением памяти более 100 лет назад описал немецкий психиатр. К сожалению, за столетие медицина мало продвинулась в изучении болезни. Какое лекарство поможет от Альцгеймера? Есть ли препараты для профилактики болезни? Подробно рассмотрим лечение Альцгеймера в этой статье.

Основные сведения о заболевании

Причины Не известны
Область поражения Кора головного мозга
Факторы риска Носительство гена ApoE4
Симптомы Патологическая забывчивость;
Снижение социальных связей;
Потеря привычных интересов;
На поздних стадиях нарушение речи;
Потребность в уходе.

Симптомы болезни

В начале заболевания болезнь Альцгеймера похожа на нормальное старение. Забывчивость и потерю памяти воспринимают, как естественный процесс. Однако, есть существенное отличие между нормой и патологией. Отобразим это в таблице.

Старческая деменция Норма для позднего возраста
Патологическая забывчивость (невозможность вспомнить названия бытовых предметов) Снижение памяти (невозможность вспомнить события, даты, имена)
Расстройства настроения (депрессия, апатия, агрессия) Возможна излишняя эмоциональность и эмпатия
Трудности с самообслуживанием (невозможность сходить в магазин, в банк, на почту) Трудности в быту (заключение контрактов, использование техники и электроники)
Бродяжничество Нарушение ориентации в незнакомой обстановке

Принципы медикаментозного лечения

Какие лекарства применяются в терапии заболевания? Пациентам должна оказываться комплексная помощь. Опорными пунктами лечения являются:

  1. Медикаментозные назначения;
  2. Физическая реабилитация;
  3. Занятия по поддержанию функции памяти (психотерапевтические методики).

Можно ли вылечить Альцгеймера медикаментами? Врачи назначают некоторые группы лекарств при деменции. Они позволяют улучшить когнитивные функции и работу нервной системы. Однако, рано или поздно их потенциал исчерпывается. И болезнь возвращается опять. Группы медикаментов для терапии:

Антагонисты NDMA-рецепторов Уменьшают уровень глутамата, замедляют разрушения медиаторов в мозге.
Ингибиторы холинэстеразы Увеличивают количество ацетилхолина, который проводит нервный импульс по нейронам.
Транвилизаторы Нормотимики
Нейротропные препараты Снотворные Антидепрессанты Витамины и БАДы
Используются для поддерживающей и симптоматической терапии. Замедляют дегенерацию нервных окончаний.

Группы препаратов от Альцгеймера

Эффективной терапии старческой деменции не существует. Однако, некоторые группы средств сдерживают симптомы слабоумия. В некоторых случаях пациент может вернуться к обычной жизни. Психиатры и неврологи чаще всего используют следующие группы препаратов:

  1. Ингибиторы холинэстеразы;
  2. Антагонисты NMDA рецепторов;
  3. Нейролептики;
  4. Транквилизаторы;
  5. Нормотимики;
  6. Антидепрессанты.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы применяют при многих дегенеративных заболеваниях. Эти вещества препятствуют разрушению главного медиатора нервной системы – ацетилхолина. Благодаря ему осуществляется проведение нервного импульса. С началом приема у больных восстанавливается память, повышается познавательная активность. Чаще всего из ингибиторов ахэ используют ривастигмин, донезепил, галантамин.

Антагонисты NMDA рецепторов нормализуют психическую активность пациента. Больные способны концентрировать и удерживать внимание благодаря приему таблеток. Из побочных эффектов возможны головокружения, слабость, шаткость походки. Симптомы поддаются корректировке уменьшением дозы. Единственный представитель этого класса препаратов – Мемантин.

Дополнительно! Теория безглютенового питания предлагает пациентам с развивающимся слабоумием отказаться от пищи с глютеном. Однако, клейковина полезна для организма. В злаках содержится большое количество витаминов группы B.

Нейролептики позволяют успокоить пациента с болезнью Альцгеймера и убрать явления агрессии, бред и галлюцинации. Прием лекарственных средств следует согласовать с психиатром. Многие из препаратов противопоказаны при деменции. Существенным ограничением является и пожилой возраст пациентов. Здесь важен подбор дозы. Представителем класса является хлорпротиксен.

Траквилизаторы борются с тревожностью, страхом, паническими атаками. Эти симптомы часто встречаются у больных со слабоумием. Чаще всего применяют эти таблетки от болезни Альцгеймера: Диазепам, Фенибут, Феназепам.

Нормотимики нужны для нормализации настроения. Они применяются у людей с психическими расстройствами. Лечение этими средствами проходят люди с измененным болезнью характером. Они снимают агрессию и неуживчивость. Из препаратов используют габапентин, карбамазепин.

Факт! При обследовании больного с деменцией проверяют уровень витамина В12. Если он сильно понижен, высокая доза препарата возвращает пациенту когнитивные способности.

Выбор терапии в зависимости от стадии

Болезнь Альцгеймера проходит четыре стадии. От фазы развития недуга зависит назначение того или иного лекарства. Помните, только лечащий врач осуществляет выбор терапии.

Преддеменция Упражнения для развития памяти, мышления. Лечение соматических заболеваний.
Легкая фаза когнитивных расстройств Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, донезепил); или мемантин; Два раза в год препараты нейротропного действия (церебролизин);
Умеренная фаза Мемантин вместе с ингибиторами холинэстеразы до получения устойчивого эффекта. Возможна сосудистая терапия вместе с церебролизином.
Тяжелая фаза Мемантин

Как видно, выбор препаратов при лечении болезни Альцгеймера небольшой. В каждую фазу используется и симптоматическая терапия. При тревожности и фобиях – успокоительные средства. При апатии и депрессии – антидепрессанты и нормотимики. Применяемые препараты нуждаются в возрастной коррекции. А также необходимо учитывать их совместимость с терапией соматических болезней.

Факт! Пропаганда отказа от глютена при расстройствах настроения не имеет научного обоснования. А также неэффективен прием биологических добавок (спирулина, карницетин).

Основные препараты при болезни Альцгеймера

Лекарство от болезни Альцгеймера – это не одна таблетка. Это комплекс средств, которые могут улучшить течение болезни. Ниже опишем основные препараты первой линии терапии.

Наиболее эффективный препарат от деменции. Он появился еще в начале 21 века. Однако, аналогов или других средств для терапии слабоумия так и не появилось.

Группа Антагонисты NMDA-рецепторов
Формы назначения Таблетки
Показания Некоторые виды деменции, другие когнитивные нарушения, последствие черепно-мозговой травмы, инсульта.
Противопоказания Эпилепсия, судороги, инфаркт, тяжелая сердечная и почечная недостаточность.

Гингко билоба при болезни Альцгеймера советуют использовать не только народные рецепты, но и опытные врачи. Экстракт этого дерева активно воздействует на сосуды. Возможно, регулярный прием поможет улучшить мозговое кровообращение и снять симптомы деменции. Это не доказано учеными. Поэтому статус некоторых форм гингко билоба – БАД.

Показания Любой тип деменции.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью.
Побочные эффекты Боль в желудке, головокружение, аллергические реакции.

Любые препараты для лечения Альцгеймера должен назначать лечащий врач. Это касается даже витаминов и биодобавок. Иногда вред от приема превышает пользу от вещества.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера являются первой линией терапии при начальных симптомах. Их выгодно отличает от Мемантина разнообразие лекарственных форм. Например, трансдермальные системы удобны в применении у людей со слабой памятью.

Группа Ингибиторы АХЭ.
Формы назначения Таблетки, трансдермальные системы (пластыри).
Показания Умеренная и слабовыраженная деменция.
Противопоказания Кожные реакции в месте наклеивания, снижение аппетита, обезвоживание.

Психические расстройства нередко случаются у пациентов с деменцией. Для этого может применяться лекарство Сероквель (Кветиапин). Это нейролептик, который может применяться при альцгеймеровских деменциях.

Показания Психозы, острые или хронические.
Противопоказания Гиперчувствительность.
Побочные эффекты Гипотензия, головокружение, сухость во рту и увеличение холестерина.
Читайте также:  Стоит ли делать прививку ребенку от полиомиелита

Доксициклин (антибиотик) может применяться у пациентов с деменцией при инфекционных болезнях. Осложнения чаще всего возникают при поражении мочевыводящих путей или легких.

Показания Инфекции мочевыводящих путей, легких, мягких тканей.
Противопоказания Противопоказан при беременности, грудном кормлении и печеночной недостаточности
Побочные эффекты Анемия, тромбоцитопения, эозинофилия

Опыт врачей психиатров показывает, что инфекционные осложнения чаще возникают у лежачих больных. Используются противовирусные и антибактериальные средства (ацикловир, амоксициллин). А также у больных часто бывают острые и хронические боли. От них помогает мелоксикам, диклофенак, нимесулид.

На ранней стадии используются антихолинэстеразные препараты.
Одним из них является Донезепил.

Группа Ингибиторы АХЭ.
Формы назначения Таблетки, раствор для инъекций.
Показания Умеренная и слабовыраженная деменция.
Противопоказания Диспепсия, головная боль, аритмия.

Феназепам – это транквилизатор. Его применяют при болезни Альцгеймера с тревожными расстройствами и фобиями.

Показания Тревожные расстройства, панические расстройства.
Противопоказания Глаукома, депрессия, острые отравления алкоголем.
Побочные эффекты Лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз.

Позволяет улучшить когнитивную функцию. Применяется на ранних стадиях.

Группа Ингибиторы АХЭ.
Формы назначения Капсулы.
Показания Легкая и умеренная степень Альцгеймера, хроническое нарушение мозгового кровообращения.
Противопоказания Бронхиальная астма, эпилепсия, аритмии.

Препараты второй линии при лечении болезни Альцгеймера

Симптоматическая терапия занимает важное место в комплексе лечения. Вторая линия препаратов – это средства для снятия клинических симптомов. Это депрессия, психоз, нарушение кровообращения мозга, галлюцинации.

Препараты для лечения болезни Альцгеймера могут использоваться и при Паркинсоне. Например, пирибедил помогает снять тремор. Такое состояние появляется при поздних стадиях болезни.

Группа Противопаркинсоническое, дофаминэргическое.
Формы назначения Таблетки с контролируемым высвобождением.
Показания Симптоматическая терапия, дефицит когнитивных функций.
Противопоказания Нельзя принимать с нейролептиками, инфаркт, коллапс.

Актовегин применяют при болезни Альцгеймера для улучшения мозгового кровообращения. Он расширяет периферические сосуды. А также он способствует поступлению в клетки кислорода.

Группа Антигипоксанты.
Формы назначения Раствор для внутримышечного введения, таблетки.
Показания Хроническая ишемия тканей.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость препарата.

Это вещество является нейромедиатором. Он используется для улучшения сна и нормализации настроения.

Группа Аминокислота
Формы назначения Таблетки.
Показания Хроническая мозговые расстройства.
Противопоказания Гиперчувствительность.

Ноотропное средство, которое улучшает мозговой кровоток.

Группа Ноотропное средство.
Формы назначения Для внутривенного и таблетированного приема.
Показания Возрастные нарушения мозгового кровообращения.
Противопоказания Тяжелая сердечная недостаточность или аритмия.

Это ноотропное и противосудорожное средство. Фенотропил улучшает память и регулирует настроение пациента.

Группа Ноотропное средство.
Формы назначения Внутрь.
Показания Заболевание ЦНС, депрессия, снижение памяти.
Противопоказания Нельзя при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Корректор нарушений мозгового кровообращения.

Группа Ноотропное средство.
Формы назначения Внутрь и внутривенно (таблетки и раствор)
Показания Старческая деменция.
Противопоказания Тяжелой недостаточности печени и почек.

Новейшие препараты

Разработка новых лекарств от Альцгеймера – это сложная и трудоемкая работа. За последние 10 лет крупные фармакологические компании свернули около 80 исследовательских работ. Тестирование проходили моноклональные антитела, действующие на бета-амилоид

Это группа белков, которые состоят из 40 аминокислот. Они образуются при расщеплении трансмебранного пептида. Физиологическая функция белка неизвестна. А при патологии его обнаруживают в мозге пациентов с Альцгеймером. Бета-амилоид можно обнаружить в спиномозговой жидкости у больного деменцией.

Сегодня наиболее перспективным новым препаратом можно считать CAD 106. Средство проходит клинические испытания. Оно направлено на образование антител к амилоидному белку. Пока это направление терапии не оправдало себя.

Ведутся разработки вакцин от деменции. Препараты, тестированные в США, показали незначительный эффект. Их действие снова должно было быть направлено на амилоидные молекулы. В Америке продолжают исследовать вакцины. В этот раз целью будет Тау-белок

Это белок, который ассоциирован с микротрубочками. С английского microtubule-associated protein tau или сокращенно mapt. Протеин поддерживает структуру органелл, которые отвечают за транспорт веществ. Структура тау-белка меняется при болезни Альцгеймера. Он превращается в клубок и утрачивает свою опорную функцию. В результате этого клетки гибнут.

На сегодняшний момент наших знаний не хватает для разработки лекарства от слабоумия. Ни иммуностимуляторы, ни антитела не оправдывают надежд. Следовательно, ученые решили пересмотреть проблему возникновения самой болезни. С новыми исследованиями может появиться ответ.

Профилактика болезни

Возможно ли застраховать себя от болезни? Некоторые средства помогают поддерживать функцию памяти и усиливают внимание.

Пирацетам Применяется при старческих деменциях со снижением интеллекта и памяти.
Трентал Снабжает ткани кислородом, расширяет периферические сосуды. Имеет побочные действия, необходима консультация врача.
Кавинтон Применяют при расстройствах памяти и речи.
Глицин Используют при неврозах, стрессе, нарушении памяти и сна.

Сможет ли такая профилактика защитить от Альцгеймера? Нет. Но при сопутствующих болезнях головного мозга эта медикаментозная поддержка необходима. Следуйте назначениям врача и оставайтесь здоровыми.

Вспомогательные препараты

При Альцгеймере симптомы деменции доминируют. Но у пожилого пациента появляются и другие расстройства. И они требуют коррекции. Вспомогательные препараты используются на ранних стадиях слабоумия для лечения основных и дополнительных признаков недуга.

  • Для контроля тревожных расстройств применяют успокоительные растительного происхождения (ново-пассит, валериана);
  • В лечении нейропатических болей используют тиоктовую кислоту (тиоктацид, тиогамма);
  • Ускорить проведение нервного импульса поможет витамин В12, В6 и другие (мильгамма).

Ни таблетки, ни уколы не помогут побороть болезнь Альцгеймера. Поэтому важна профилактика. Ее следует проводить на протяжении всей жизни. Отказ от вредных привычек, социальная активность и интеллектуальная нагрузка — это три составляющих мудрой старости.

Лечение фармацевтическими препаратами при диагнозе болезнь Альцгеймера преимущественно проводится при помощи лекарств 3 групп – ингибиторами холинэстеразы, антагонистами глутаматных НМДА-рецепторов, корректорами мозгового кровотока. Прием препаратов начинается с низких доз. Постепенно дозировка возрастает, если отсутствуют или слабо выражены побочные явления. Оптимальная дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально.

Характеристика патологии

Болезнь Альцгеймера – отражение нейродегенеративных процессов, происходящих в тканях мозга. Заболевание проявляется прогрессирующей деменцией, ухудшением памяти и когнитивных способностей. Расстройство функции памяти наблюдается на первом этапе развития патологии. Позже к этому симптому присоединяются другие признаки – расстройство психоэмоционального фона, состояние апатии, равнодушия, угнетенности.

В основе патогенеза два ведущих фактора – трансформация нервных клеток в нейрофибриллярные клубки и накопление в тканях мозга белковых соединений. Заболевание чаще диагностируется у пациентов старше 65 лет. Вероятные причины возникновения гипотетически рассматриваются в 3 вариантах:

  1. Холинергическая гипотеза. Причины заболевания связывают с нарушением выработки нейромедиатора ацетилхолина.
  2. Амилоидная гипотеза. Причины связывают с накоплением в мозговой ткани фракций белка β-амилоида.
  3. Тау-гипотеза. Увеличение уровня гиперфосфорилированного, патологически измененного тау-белка, который активирует каскад биохимических процессов, провоцирующих дисфункцию нейрофибрилл (микроскопические нити нейрона, выполняющие дренажную и опорную функцию нервных клеток).

Возникновение болезни Альцгеймера коррелирует с аккумуляцией в нервной ткани белковых фракций – амилоидного белка и тау-белка, что вызывает изменение структуры и дегенерацию нейронов. Симптоматика заболевания включает:

  • Ухудшение памяти.
  • Невозможность концентрировать внимание.
  • Нарушение мыслительной деятельности.
  • Трудности при обучении новым навыкам, при овладении новыми знаниями.
Читайте также:  Успокоительные сборы трав для нервной системы

На последних стадиях больные плохо ориентируются в пространстве и во времени, у них возникают сложности при попытке подобрать слова и выразить мысли. Прогрессирование заболевания приводит к утрате способности выполнять простые действия, связанные с самообслуживанием и повседневными бытовыми обязанностями.

У пациентов выявляются признаки: нарушение речи, расстройство двигательной координации, апатия, потеря интереса к событиям и занятиям, которые раньше считались больным увлекательными. Наблюдается сокращение словарного запаса, возникают сложности при построении фраз.

Речь становится односложной и простой. Больной не узнает близких людей, у него чаще проявляется эмоциональная лабильность – приступы беспричинного смеха сменяются спонтанной агрессией. На поздних этапах могут появиться галлюцинации и дисфункция тазовых органов (недержание мочи).

На последней стадии пациент обездвижен, прикован к постели, нуждается в постоянном уходе и медицинской помощи. Болезнь неизлечима. Летальный исход наступает из-за осложнений – развития пневмонии, обезвоживания организма, инфекционных поражений кожи из-за пролежней. Регулярно принимая прописанные врачом лекарства при болезни Альцгеймера, можно затормозить прогрессирование слабоумия.

Принципы терапии

Для лечения когнитивных расстройств и деменции, возникающих при болезни Альцгеймера, используют препараты разных групп, действие которых направлено на решение задач:

  1. Устранение дефицита нейромедиаторов (компенсаторная терапия).
  2. Защита нейронов от повреждений (нейропротекторная терапия).
  3. Регуляция тонуса мышц сосудистой стенки и диаметра просвета артерий, питающих мозг (вазоактивная терапия).
  4. Устранение воспалительных процессов в нервной ткани (противовоспалительная терапия).
  5. Стабилизация гормонального фона (гормональная терапия).

Современные методы лечения тормозят процессы дегенерации нейронов, что способствует замедлению скорости повреждения корковых структур. Кроме фармацевтических препаратов для лечения болезни Альцгеймера применяют психотерапевтические методики.

Основные препараты

Для достижения терапевтического эффекта прием назначенных врачом медикаментов осуществляется регулярно. Результативность терапии оценивается в соответствии с критерием – ограниченное во времени, незначительное улучшение течения заболевания (регресс симптоматики). Основные лекарства от болезни Альцгеймера:

  • Ингибиторы (замедляют течение физиологических процессов) ацетилхолинэстеразы (Арисепт, Экселон, Алзепил, Реминил, Нивалин). Эти препараты от болезни Альцгеймера замедляют активность фермента, который в синапсах катализирует (ускоряет) гидролиз нейромедиатора ацетилхолина до холина и соединений уксусной кислоты. В результате повышается концентрация нейромедиатора ацетилхолина.
  • Препарат Мемантина гидрохлорид. Селективный антагонист (блокатор, оказывает противоположное действие) глутаматных NMDA-рецепторов. Вещество блокирует опосредованный NMDA-рецепторами поток нейронов, что уменьшает негативный эффект от повышения концентрации глутамата. Повышенный уровень глутамата коррелирует с эффектом эксайтотоксичности (патологический процесс, ведущий к гибели нейронов вследствие воздействия нейромедиаторов, провоцирующих гиперактивность NMDA-рецепторов), приводит к нарушению функций нейронов.
  • Вазодилататоры, ноотропные средства (Церебролизин, Анирацетам), корректоры нарушения мозгового кровотока, антагонисты кальция (Нимодипин). Статистика показывает, в большинстве случаев болезнь Альцгеймера сочетается с цереброваскулярными патологиями, которые отягощают течение заболевания. Параллельно с приемом лекарств, препятствующих прогрессированию слабоумия, проводится терапия, направленная на восстановление нормального мозгового кровотока.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы эффективны на ранних стадиях заболевания. Благодаря действию лекарственных веществ ацетилхолин медленней разрушается в синаптической щели. Продленное действие нейромедиатора ацетилхолина частично восстанавливает функции ЦНС, нарушенные из-за ухудшения передачи нервных импульсов.

Препарат Мемантин замедляет процесс накопления глутамата в межклеточном пространстве, который ассоциируется с поступлением избыточного количества ионов кальция в клетку через NMDA-рецепторы с последующим повреждением или гибелью клетки. Клинические исследования показали, применение Мемантина способствует нормализации психической деятельности.

У больных улучшается память, восстанавливается способность концентрировать внимание, происходит коррекция моторных нарушений. Лекарства ацетилхолинергической группы и Мемантин уменьшают выраженность основных симптомов слабоумия – сбоев в когнитивной, поведенческой и двигательной сфере. Препараты можно применять параллельно, потому что их действие направлено на разные физиологические мишени.

Передовые фармацевтические средства

Список препаратов, применяющихся при болезни Альцгеймера, значительно расширился благодаря новейшим разработкам фармацевтических компаний. Новые препараты, предназначенные для лечения деменции, ассоциирующейся с болезнью Альцгеймера, оказывают иммуностимулирующее действие. Предполагается, что вещества активируют иммунную систему, которая распознает скопления амилоидного белка и атакует их, сокращая размеры белковой фракции и облегчая течение заболевания.

Вакцина с иммуномодулирующим действием стимулирует выработку антител к амилоидному белку, не вызывая активацию T-лимфоцитов. Исследования, проведенные врачами Каролинского института (Швеция), показали, что вакцина вызывает у пациентов планируемый иммунный ответ. Новейший препарат, разработанный для лечения болезни Альцгеймера, называется MDA7. Его разработкой занимались врачи Института Лернера (США).

Лекарство применяется для борьбы с болевым синдромом нейропатического (возникает без внешнего болевого раздражителя в результате повышенного возбуждения нейронов, ответственных за развитие боли при обычных физических повреждениях организма) генеза. Результаты испытаний показали, средство MDA7 провоцирует иммунный ответ, препятствующий прогрессированию нейродегенеративных процессов при болезни Альцгеймера.

Обследование группы пациентов, которые принимали лекарство, подтвердило, что у них частично восстановилась синоптическая пластичность, улучшилась способность к познанию, запоминанию. Препарат MDA7 отличается противовоспалительным действием, что приводит к устранению воспалительных процессов, которые играют одну из ведущих ролей в патогенезе заболевания. В отличие от каннабиноидов, применяющихся для устранения боли и воспалительных процессов, MDA7 не вызывает нежелательных побочных эффектов.

Препарат Росиглитазон, применяющийся для терапии сахарного диабета инсулиннезависимой формы, показал эффективность в отношении проявлений болезни Альцгеймера. Росиглитазон связывается с рецепторами, которые возбуждаются пероксисомными пролифераторами, нормализует уровень фермента митоген-активируемой протеинкиназы.

Запуск пролиферативных процессов определяет адаптацию метаболизма клетки. Соединения, передающие пролиферативный сигнал, называются митогены. Активация МАПК приводит к стимуляции генов митоза, нормализации клеточных процессов, что ассоциируется с предотвращением повреждения нейронов. Средство восстанавливает функцию памяти и улучшает способность к обучению.

Новое лекарство, чем в ближайшем будущем будут лечить болезнь Альцгеймера, разрабатывается врачами Великобритании и получило название MK-8931. Механизм действия основан на ингибировании (замедлении активности) фермента бета-секретазы. Фермент катаболирует (расщепляет) белок, который является предшественником β-амилоида. В результате образуются безопасные для мозговой ткани пептиды.

Клинические испытания препарата MK-8931 подтвердили снижение концентрации амилоидного белка в цереброспинальной жидкости больных, принимающих лекарство, больше чем на 90%. Таблетки от болезни Альцгеймера под названием Гинкго билоба относятся к фитопрепаратам (изготовлены из растительного сырья). Активные вещества, полученные из листьев растения, улучшают микроциркуляцию крови в мозговой ткани.

Фармакологическое действие Гинкго билоба охватывает нейтрализацию свободных радикалов, уменьшение негативного влияния окислительного стресса, защиту нервной ткани от повреждений. Важное преимущество лекарства – отсутствие побочных эффектов. Здоровый образ жизни относится к профилактическим мероприятиям, которые уменьшают риск развития патологий ЦНС, приводящих к слабоумию и другим нарушениям когнитивных функций.

Группа лекарств, предназначенных для лечения слабоумия, ассоциирующегося с болезнью Альцгеймера, постоянно пополняется новыми образцами. Подбор препаратов, определение дозировок и схемы приема выполняется лечащим врачом.

Читайте также:
Adblock
detector