Календарь прививок для детей от полиомиелита

Полиомиелит — быстротекущее инфекционное заболевание с высокой контагиозностью (вероятность передачи инфекции здоровым людям). Основной урон болезнь наносит центральной нервной системе или серому веществу спинного мозга, что приводит полным, либо частичным, парезам, атрофии мышц и прочим нарушения работы двигательного аппарата. Вакцинация от полиомиелита входит в национальный график вакцинации РФ и большинства остальных стран. В данной статье будет популярно освещена необходимость иммунологических мероприятий, календарь прививок.

Опасность заболевания

Возбудитель заболевания, так называемый полиовирус или poliovirus hominis попадает в организм пероральным способом, то есть через пищу, воду или грязные руки. Наиболее часто, опасным фактором становится грязная вода (плохо очищенная или из водоёмов), в которой полиовирус может существовать в активном и опасном состоянии более 100 дней. Также, полиовирус всегда находится в фекалиях инфицированных животных, откуда его переносят насекомые и мелкие животные. В более редких случаях (этому способствует тёплый и влажный климат) инфекция способна распространятся воздушно-капельным путём. В свободном или диком виде в российских условиях полиовирус практически не встречается. Наиболее подвержены заражению маленькие дети, ввиду слабого иммунитета и привычки тащить в рот разнообразные грязные предметы.

Особенно важную роль прививки от полиомиелита играют для жителей Южных регионов России и людей, живущих в жарком климате.


Инфекция полиомиелита опасна особенно тем, что часто диагностируется лишь на самых поздних этапах развития, когда повреждения уже необратимы — в большинстве случаев болезнь проходит без видимых симптомов, либо с длительным (5–11 дней) инкубационным периодом. Первые же симптомы зачастую похожи на проявления ОРВИ, либо других менее опасных расстройств. Всё это усложняет своевременную постановку диагноза и лечения. Среди всех профилактических мер стопроцентную гарантию защиты от инфекции полиомиелита даёт только вакцинация. Помимо того, что иммунизацию детей против полиомиелита содержит календарь прививок, она является обязательным условием для устройства детей в детский сад, многие спортивные учреждения.

Вакцинация полиомиелита

Иммунологические мероприятия по профилактике полиомиелита применяются и детям и взрослым применяют лишь один раз в жизни. После успешной прохождения вакцинации, у человека вырабатывается стойкий иммунитет навсегда. В первом случае, порядок вакцинации строго регламентирован, календарь прививок утверждает каждую инъекцию или принятие жидкой вакцины для малышей с 3-го месяца, до 14 лет. Вакцинация малышей проводится двумя видами вакцины от полиомиелита: живая оральная, либо инъекции инактивированной полиомиелитной вакциной (ОПВ и ИПВ соответственно). Взрослые практически всегда с помощью прививок инактивированной полиомиелитной вакциной.

Более качественный иммунитет вырабатывается с помощью прививок. Помните, что лучше подвергнуть своего малыша нескольким уколам, чем не быть до конца уверенным в защите от опасных болезней.

Живая оральная вакцина

Оральная вакцина подразумевает под собой капли в рот, содержащие в себе ослабленный полиовирус. Препарат разработан таким образом, что содержащиеся в компонентах вакцины вирусы не могут вызвать болезнь или привести к негативным реакциям, но приводят к развитию стойкого иммунитета против инфекции. Вот календарь по которому осуществляется детей живой оральной вакциной:

  • 3 месяца;
  • 4.5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 18 месяцев;
  • 20 месяцев;
  • 14 лет.

После прохождения полного курса вакцинации у ребёнка устанавливается 100% иммунитет против полиомиелита на всю оставшуюся жизнь. Значимые реакции на препарат у детей практически отстутствую: изредка наблюдается кратковременной повышение температуры, ещё реже отёк Квинке (припухлость шеи в области миндалин) и сыпь. Основными недостатками данной вакцины являются сложность дозировки (капли гораздо сложнее отмерять, нежели объём суспензии для инъекции, дети зачастую срыгивают после принятия вакцины) и сниженная эффективность — после полного курса вероятность иммунного отклика составляет лишь 92% процента. Если в российских условиях это является достаточным показателем для почти полного предотвращения заражения, то во многих странах с эндемической ситуацией по полиомиелиту, этого результата недостаточно.

Инактивированная вакцина полиомиелита

Данный вид вакцины от полиомиелита вводится путём инъекции в виде жидкой суспензии. Раствор этого препарата не содержит живых клеток вируса, что практически сводит к нулю вероятность постпрививочных реакций или ослабления иммунитета. Количество прививок на одну меньше, чем введения оральной вакцины. Сроки прививок также регламентирует отдельный календарь:

  • 3 месяца;
  • 4.5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 15 месяцев;
  • 5-летний возраст;

Количество прививок может отличаться на одну при нахождении детей в группе риска для заболевания, например, стеснённые жилищные условия или нахождение в опасном эпидемиологическом регионе.

Данная вакцинация является наиболее надёжным видом защиты детей от полиомиелита. Несмотря на то что инъекции гораздо более неприятные, чем капли в рот, врачи рекомендуют этот способ как наиболее надёжный. Кроме того, эта схема вакцинации значительно быстрее и содержит меньше процедур, чем оральной вакциной, что родителям значительно упростить календарь прививок.

Вакцинация взрослых

Взрослые получают иммунитет от полиомиелита исключительно инактивированной вакциной. Всего календарь взрослой вакцинации содержит 3–4 прививок, причём чёткой прививки по времени нет. Вторая прививка делается после месяца или двух после первой, а третья спустя полгода. В случае длительного риска заражения полиомиелитом, 4-ю закрепляющую прививку делают спустя год после первой. Как правило, вакцинация используется при выезде людей в эндемически опасные районы (где вирус полиомиелита представляет серьёзную угрозу или бушуют эпидемии).

Читайте также:  Как называется прививка против менингита детям

Вне зависимости от выбранного метода вакцинации: прививок или капель, пропускать данное мероприятие никак нельзя. Полиомиелит — очень серьёзное заболевание, способное поставить под нормальное развитие детей или здоровье взрослых людей. Не пренебрегайте вакцинацией своих детей, чтобы быть уверенными за их здоровое будущее.

Полиомиелит, название которого происходит от сочетания греческих слов πολιός (серый) и µυελός (спинной мозг), является острым инфекционным заболеванием, вызванным поражением спинного мозга и приводящим к патологиям нервной системы. Вспышки болезни много десятилетий поражали миллионы детей раннего возраста, приводя к парализации. В результате длительных и скрупулезных исследований учёных всего мира был разработан комплекс вакцин, внедрение которых позволило остановить и значительно сократить распространение грозной инфекции. Прививка полиомиелит делается сейчас всем детям во всём мире и дала право назвать многие страны территориями, свободными от этого опасного недуга.

Что за прививка ОПВ, и зачем она нужна

Распространение опасных вирусов, вызывающих полиомиелит, получилось предотвратить только с помощью привития как можно большего числа человек. Вакцина от полиомиелита была создана советскими и американскими специалистами почти 60 лет назад, что дало возможность остановить экспансию болезни. Возбудитель инфекции называется Poliovirus hominis. Это – полиовирус, проникающий в организм через его слизистые оболочки, затем попадающий через кровоток в головной и спинной мозг. От него чаще страдают маленькие дети. Инфекция переносится контактным путем через бытовые предметы, выделения. Она опасна тем, что долго длится бессимптомно (от 2 недель до месяца). Затем появляются признаки, схожие с простудными или напоминающие кишечные расстройства:

  • небольшое повышение температуры;
  • насморк;
  • быстрая утомляемость;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • обильное потоотделение;
  • болезненность горла;
  • отсутствие аппетита и диарея.

Далее появляются более серьёзные сигналы: сильный озноб, болит голова, ноют мышцы, возникают рвотные позывы, сыпь. Происходит развитие серозного менингита. Одним из самых характерных признаков является сведение мышц шеи, при которых больной не в состоянии низко опустить подбородок. При наличии таких симптомов нужна срочная медицинская консультация, поскольку они способны вызвать паралич мускулатуры, что приведёт к невозможности дышать.

Если своевременно не прибегнуть к терапевтическим методам, обострение неизбежно. Заболят ноги и спина, человек не сможет глотать. Острый период болезни обычно длится не более недели, затем проходит, но последствия могут привести к парализации и дальнейшей инвалидности.

Живая полиомиелитная вакцина ОПВ (расшифровка – оральная поливакцина) – полностью российский состав, содержащий живые, сильно ослабленные по специальной методике вирусы. Он представляет собой капли и вводится через рот. Прививка ОПВ способна надежно защищать детей от заражения вирусом страшной болезни.

Вакцинация от полиомиелита делается людям различных возрастов, поскольку человека со слабым здоровьем инфекция поразит первым и распространится дальше. С момента проявления первых симптомов больной 2 месяца выделяет болезнетворные вирусы, которые могут легко передаваться через пищу и напитки. Известны случаи, когда вирус переносился мухами и комарами. Исходя из этого, от полиомиелита прививают повсеместно, стараясь минимизировать возможность возникновения эпидемий.

Противопоказания к иммунизации

Проведение любой вакцинации всегда связано с некоторыми ограничениями, так и прививка от полиомиелита имеет противопоказания. Есть группы больных, которым её категорически делать нельзя.

  1. Взрослые и дети со слабым иммунитетом. Любой вирус, введённый такому больному, приводит к резкому ухудшению состояния. Из-за прививки люди с ослабленным иммунитетом могут получить тяжёлую форму болезни, для таких пациентов опасно даже просто общение с человеком, только что привитым, поскольку он несёт инфекцию, жизнеспособную около 60 дней.
  2. Больные с онкологическими диагнозами, особенно, проходящие химиотерапию, поскольку их организм сильно ослаблен и подвержен любым инфекциям. Если существует необходимость, то прививать таких людей можно только через полгода после окончания химиотерапевтического курса.
  3. Беременные женщины и кормящие матери. При планировании беременности в скором времени от вакцинации тоже следует воздержаться.
  4. Люди, у которых наблюдались острые формы аллергии на антибиотики, содержащиеся в вакцине, при выполнении первой прививки. Инъекция может вызвать у пациента развитие аллергической реакции повторно.
  5. Пациенты с неврологическими диагнозами.
  6. Больные с простудами, которые прежде должны полностью выздороветь и укрепить иммунитет.
  7. Истощённые пациенты.

Классификация и принцип действия вакцин

Несколько лет назад, чтобы остановить полиомиелит, было достаточным вводить ИПВ (инактивированные вакцины), и этого хватало для выработки устойчивого невосприятия болезни. Но вирусы меняются и становятся вирулентными, поэтому сейчас поставить заслон инфекции может только состав ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина).

Вакцина полиомиелитная живая пероральная (или оральная) называется так, потому что вводят её в рот. В состав вакцины входит несколько видов ослабленных живых вирусов. Она представляет собой жидкую розовую субстанцию с горьковато-солёным вкусом. Препарат должен быть нанесён точно на нёбные миндалины ребёнка для попадания на лимфоидную ткань. Эффективность процедуры понижается из-за сложности расчёта дозировки. Случается, что в процессе пациент срыгивает неприятную жидкость. Помимо этого, живой вирус через кишечник выходит в фекалиях, что может быть опасно для непривитых детей.

Читайте также:  Менингит прививка детям в каком возрасте

Неживая инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) имеет такое название потому, что создана на убитых штаммах вируса. Состав вводится инъекционно, он практически безопасен и не вызывает никаких дополнительных реакций. Эффективность вакцины – несколько меньше, чем у ОПВ, поэтому развитие болезни у некоторых пациентов всё же возможно.

Помимо двух основных видов вакцины от полиомиелита в практике широко применяются комплексные препараты. Их особенность заключается в том, что составы содержат штаммы сразу нескольких бактерий и/или вирусов. Такая методика одновременного введения нескольких антигенов позволяет ребёнку легче перенести вакцинацию, ведь делается всего один укол, а не несколько, и переболеет малыш всего один раз, получив иммунитет сразу к нескольким инфекциям. Используются:

  • французский препарат Пентаксим – от пяти инфекций сразу. Это комплекс АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), гемофильная инфекция и полиомиелит;
  • бельгийский препарат Инфанрикс Пента тоже даёт защиту от пяти инфекций – содержит коклюшно-дифтерийно-столбнячные компоненты, антигены полиовируса и гепатита В;
  • французское средство Тетракок – это стандартный комплекс АКДС (с инактивированной коклюшной палочной) с противополиомиелитным компонентом.

Вакцины без полиомиелитной составляющей рекомендовано применять вместе с Имовакс полио – французской поливакциной.

Насчёт того, какая вакцина лучше, единого мнения у специалистов не имеется. Реакция у ребенка на прививочные комплексы бывает разной. Например, бельгийский Инфанрикс часто даёт осложнения, связанные с реактогенной коклюшной составляющей.

Наши врачи применяют и ОПВ, и ИПВ, в зависимости от имеющихся противопоказаний. Дети, имеющие аллергию на белок, не прививаются живой вакциной из-за входящего в состав куриного белка. Отечественная схема вакцинации – комбинированная, сначала делаются две прививки инактивированными вирусами, а следующие – живым. Может быть выбрана иная платная схема, но только после консультации с педиатром.

Календарь вакцинации прививок от полиомиелита для детей

Прививки от полиомиелита являются обязательными для детей в нашей стране. По градации ВОЗ Россия определена, как страна, свободная от полиовируса. Однако попадание на территорию дикого вируса не исключается в связи с соседством стран, где полиомиелит не искоренен (например, Таджикистан). Поэтому массовая иммунизация имеет огромное значение, и проводить её следует всем детям в сроки, установленные графиком вакцинации. Календарём определены виды вакцин, а также то, сколько раз делают прививку тем или иным её видом.

Помимо детей, проводится ревакцинация взрослых, выезжающих в неблагополучные в плане эпидемиологической ситуации районы.

При иммунизации соблюдается строгое правило: интервал между первой и второй прививками должен составлять 4-6 недель, и никак не меньше. Его увеличение допускается при соответствующих показаниях и рекомендациях иммунолога и педиатра.

Вакцинация от полиомиелита обязательно начинается с самых ранних лет. Иммунизация проводится со строгой периодичностью. Прививка, призванная не допустить полиомиелит, запланирована в определённые периоды жизни ребёнка, и график построен таким образом, что к двадцатимесячному возрасту дети в идеале уже должны получить 4 прививки. Такой объём обусловлен уникальной летучестью вируса, повышающей риск заражения.

Первые три вакцинации совершают в три, четыре с половиной и шесть месяцев с применением ИПВ. После этого детям требуется ревакцинация, при которой уже будет использоваться ОПВ:

  • первая ревакцинация R1 – в 18 месяцев;
  • вторая ревакцинация полиомиелита R2 – ориентировочно в 20 месяцев;
  • третья ревакцинация RV3 (прививка R3) – в 14 лет.

Именно прививка в 14 лет – последняя в серии полиомиелитных, завершает иммунизацию от полиомиелита.

Иногда противополиомиелитная вакцинация проводится не в соответствии с общим календарем, а опираясь на конкретные ситуации:

  • если отсутствуют данные о прививке, или они потеряны, или взрослые не могут подтвердить, что ребёнку она делалась, то принято считать, что вакцинация не проводилась;
  • если предстоит отъезд в опасную эпидемиологическую зону, или имеет место факт пребывания в такой местности, то внеплановая вакцинация предписана гражданам любого возраста;
  • эпидемиологическая ситуация. Внеплановая прививка делается, если человек не привит от штамма, вызвавшего эпидемию.

При отсутствии сведений о прививке её назначают внепланово, в зависимости от возраста ребёнка. Малышам до 3 лет должны быть выполнены три введения препарата и две ревакцинации с разрывом в месяц. Дети от 3 до 6 лет требуют троекратного введения вакцины и одной ревакцинации. Главное, чтобы в 7 лет (к школе) цикл был завершен.

Случается, что врачи недостаточно тщательно осматривают детей перед вакцинацией, надеясь на бдительность родителей. Многие последствия прививки у детей появляются как раз от такой невнимательности. Следует обратить внимание на следующие моменты.

Процедура вакцинации детей, пропустивших прививки от полиомиелита, зависит от того, какая прививка была не сделана.

  1. Для детей, пропустивших сроки первой прививки, инструкция предписывает до 6 лет двукратную вакцинацию с разрывом в 1 месяц. После 6 лет – однократную.
  2. При пропуске сроков второй прививки вакцинацию сначала не начинают, а продолжают с увеличенным интервалом, при этом допускается использование ИПВ.
  3. Пропуск 3-й и 4-й прививок предполагает такую же тактику, как и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы к 2 годам ребёнок получил ОПВ 5 раз или ИПВ – 4 раза. Общее количество при совместном применении препаратов должно быть не менее 4.
Читайте также:  Стоит ли делать прививку ребенку от полиомиелита

Как делают прививку детям

Несмотря на то, что препараты от полиомиелита преследуют одну цель, методы введения вакцин разных видов отличаются.

ОПВ производится в виде капель розоватого цвета с горько-солёным вкусом. Для введения используется одноразовый шприц без иголки. Состав вводится в рот ребёнка (орально).

ИПВ, инактивированная полиомиелитная вакцина, содержащая неживой полиовирус, представляет собой инъекцию и вводится внутримышечно.

Чтобы прививка от полиомиелита не спровоцировала осложнения и последствия, к ней следует подготовиться и выполнить ряд требований.

  1. Две недели перед процедурой ребёнок должен быть здоров (никаких ОРВИ и простуд).
  2. За два-три дня до прививки врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов для снижения риска развития аллергических реакций.
  3. Обязателен осмотр пациента врачом перед прививкой с изучением готовых анализов крови и мочи.
  4. За час до прививки ребёнку следует прекратить давать пищу, малыш должен быть немного голоден.
  5. Через час после введения вакцины ребёнка надо обеспечить обильным питьем.

Задача врача – нанести ОПВ на корень языка на лимфоидную ткань. Детям постарше вакцину (2-4 капли) наносят на миндалины, что даёт избежать проглатывания вакцины при сильном слюноотделении. Это бы сильно снизило эффективность процедуры. После этого ребёнку не следует давать пищу и питье в течение часа.

ИПВ в виде инъекции делают младшим детям (до 1,5 лет) под лопатку подкожно, а старшим – в бедренную область.

Если вакцинация проводится ИПВ, то есть инактивированной вакциной, то можно сказать, что она – абсолютно безопасна для ребят, так как частички вируса не являются живыми, не могут вызвать развитие болезненной инфекции. Совсем другая картина складывается при использовании живого препарата (ОПВ). Прививочные капли от полиомиелита побочные действия имеют в виде вакциноассоциированного полиомиелита, который может изредка возникать тогда, когда имеются отступления от графика иммунизации. В этой группе риска находятся дети с нарушениями работы пищеварительных органов и иммунодефицитом. Ребёнок, перенёсший подобное осложнение, может быть привит только ИПВ.

Возможные побочные реакции и осложнения

В целом, полиомиелитные прививки переносятся детьми хорошо. Когда после прививки от полиомиелита инкубационный период истекает (5-14 суток), у малышей может наблюдаться незначительное повышение температуры, расстройства стула (учащение), которые исчезают через пару дней.

Инактивированная полиомиелит-вакцина может дать следующие негативные симптомы у детей после прививки:

  • покраснение и отёк места инъекции;
  • повышенную температуру;
  • плач и беспокойство;
  • отсутствие аппетита.

На некоторые побочные действия полиомиелитных препаратов родители должны обратить особое внимание и вовремя принять меры:

  • апатичность и вялость;
  • появление судорог;
  • неровное дыхание, одышка;
  • появление крапивницы с зудом;
  • отёк лица, рук и ног;
  • скачок температуры до 39 градусов.

Эти признаки реакции на прививку являются нестандартными, и на это сразу надо обратить внимание. Их появление требует срочной медицинской помощи.

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется появлением вялых параличей, в основном нижних конечностей.

Как заражаются полиомиелитом

Заболевание передается воздушно-капельным путем, а также через контакт с инфицированными предметами, при питье загрязненной воды, употреблении в пищу зараженных продуктов. Инкубационный период — Вирус полиомиелита проникает в кишечник, размножается на слизистых кишечника, затем проникает в кишечные лимфоузлы и из них в кровь. После этого он проникает во все органы и системы, преимущественно в спинной мозг, поражая его на разных уровнях и поражая нервы, отходящие от него.

Осложнения после полиомиелита

Паралитический полиомиелит составляет от всех случаев заболевания. Его осложнениями в 30% случаев становятся остаточные параличи с атрофией мышц, в 30% — более легкие осложнения. Полное выздоровление от паралитической формы без последствий наступает в 30% случаев и в 10% случаев (при поражении дыхательной системы) наступает смерть.

Дикий (не вакцинный) вирус не циркулирует в обеих Америках и подавляющем числе европейских стран — эти регионы сертифицированы ВОЗ как свободные от полиомиелита страны, однако вакцинация в них продолжается. Последние случаи заболевания полиомиелитом в России были зарегистрированы в 1996 г. в Чечне и затем в мае-июне 2010 г. у приезжих из Таджикистана. С 1.01.2008 первые две вакцинации против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ).

Когда делают прививку от полиомиелита

Первая вакцинация: 3 мес.

  • вторая вакцинация проводится инактивированной вакциной против полиомиелита — 4,5 мес.
  • третья вакцинация проводится живыми вакцинами для профилактики полиомиелита — 6 мес.
  • первая ревакцинация — 18 мес.
  • вторая ревакцинация — 20 мес.
  • третья ревакцинация — 14 лет.

Читайте также:
Adblock
detector