Тремор это что такое

Что такое тремор? Он является гиперкинезом, который может проявляться в форме непроизвольных колебательных ритмичных движений конечностей, а, кроме того, головы или же всего тела. Происходит это в результате регулярного повторения сокращений, а также расслабления мышц. Данная патология служит одним из часто распространенных расстройств экстрапирамидного типа. Нередко тремор может носить семейный характер, а в ряде некоторых ситуаций он бывает и вовсе недоброкачественным, обладая крайне тяжелым течением.

Что такое тремор?

Чаще всего бывает так, что действия, которые связаны с мелкой моторикой, оказываются затруднительными. К примеру, часто бывает трудно вдеть в ушко иголки нитку. Также может в значительной мере портиться почерк человека. Факторы в виде переохлаждения, утомления, повышенной концентрации внимания наряду с чрезмерным мышечным напряжением, как правило, только усиливают дрожание. Зачастую описываемая патология поражает верхние конечности. Гораздо реже это происходит в отношении проксимальных частей тела.

Причины тремора

Структура нервной системы, которая отвечает за развитие такого явления как тремор, недостаточно изучена. Патологические формы тремора бывают постуральными, интенционными, статическими и смешанными.

Статический тип тремора наблюдают при наличии следующих факторов:

  • Развитие паркинсонизма.
  • Наличие эссенциального тремора.
  • Печеночно-мозговая дистрофия.
  • Отравление ртутью.

Это основные причины тремора у взрослых.

Постуральную форму наблюдают при следующих отклонениях:

  • Отравление литием.
  • Алкогольное отравление организма.
  • Наличие тиреотоксикоза
  • Развитие паркинсонизма.

Могут быть и иные причины тремора. Нередко его можно наблюдать в состояниях усталости, а также при наличии чувства тревоги. Интенционный характер тремора возникает при поражении мозжечка, а, кроме того, его связей.

Классификация тремора

Тремор классифицируют с точки зрения колебательных движений. Таким образом, различают медленный и быстрый характер данного недуга. В зависимости от локализации заболевания в организме человека различают тремор кистей, головы, ступней и языка. А в зависимости от факторов и условий появления выделяют следующие формы тремора:

  • Статический тип, возникающий в той части тела, которая находится в состоянии покоя.
  • Интенционный или, другими словами, динамический тремор, проявляющийся при наличии мышечной активности.
  • Постуральный вид. Этот тип тремора формируется в рамках поддержания положения, а также сохранения одной и той же позы.
  • Смешанный вид развивается в состоянии покоя либо в процессе движения.

В зависимости от причин возникновения тремор головы может являться истерической, старческой, эмоциональной, ртутной и алкогольной формой. Также он может появляться при тиреотоксикозе и каких-либо поражениях мозжечка. Кроме того, выделяют паркинсонический и эссенциальный тип.

Симптоматика заболевания

Что такое тремор и как себя проявляет? Физиологический вариант данного заболевания является быстрым и легким тремором пальцев рук, век, а также головы, возникающим при наличии мышечной активности. Также он может быть связан с напряжением, охлаждением, переутомлением либо эмоциональным возбуждением.

Сенильный тремор является смешанным дрожанием пальцев рук, а, кроме того, нижней челюсти и головы, не оказывающим значительного влияния на те или иные движения человека. Лекарственную форму тремора вызывают, как правило, следующие препараты:

  • Ингибиторы в виде эуфиллина и кофеина.
  • Глюкокортикостероидные средства.
  • Различные агонисты адренергических рецепторов.
  • Препараты лития наряду с нейролептиками.
  • Антидепрессанты трициклического свойства.
  • Всевозможные психостимуляторы, а также амиодарон.

Ртутная форма тремора у взрослых наблюдается при отравлении одноименным веществом. Состояние отравление ртутью может усиливаться при попытках совершить произвольные мышечные движения. Изначально ртутный тип тремора возникает в мышцах лица, а далее и в конечностях.

Алкогольная форма тремора возникает в виде дрожания пальцев, если вытянуть и развести руки. Страдают, кроме того, и мышцы языка и лица. Алкогольный тремор возникает при интоксикации одноименным веществом. Данное явление часто можно наблюдать при алкоголизме пациентов, а также при наличии абстинентного синдрома.

Истерический характер тремора наблюдают при нервных срывах. При истериках тремор обладает непостоянной амплитудой и ритмом, нося регулярный приступообразный характер. Эта форма тремора значительно усугубляется под влиянием всевозможных психологических факторов.

При поражении мозжечка он считается интенционным. Каковы симптомы тремора этой формы? Такой тип заболевания проявляется в виде ритмических колебаний конечностей, когда они приближаются к цели. К примеру, это может происходить при касании пальцем кончика носа. Тремор может обладать постуральным характером, возникающим при сохранении определенных поз, а также удерживании тяжестей.

Эссенциальный характер тремора возникает при выполнении различных действий. Также он может проявляться и при поддержании одного и того же положения наряду с сохранением позы. Тремор бывает двусторонним, но может быть асимметричным. Кроме конечностей, может также быть вовлечена и голова наряду с нижней челюстью, ногами и голосовыми связками в том числе. Интеллектуальные способности при этом сохраняются. В половине ситуаций эссенциальный тип тремора выступает наследственной патологией с аутосомно-доминантным видом передачи генетических данных. Правда, существует мнение о вероятности повреждения эфферентных каналов мозжечка.

Лечение тремора рук и головы должно быть комплексным.

Какие действия необходимо предпринимать?

Развитие такого состояния, как тремор служит поводом обратиться к врачу для прохождения обширного обследования. В первую очередь. требуется установить форму тремора, причины его появления, а также выполнить необходимые лечебные процедуры, направленные на устранение проблемы, а также на улучшение качества жизни пациента.

Тремор и его диагностирование

Как правило, при наличии тремора доктора проводят серию инструментальных диагностических мероприятий, которые позволяют определить причины возникновения соответствующей симптоматики. Среди методики обследования при наличии тремора чаще всего применяются следующие варианты диагностирования:

Любые другие методы, связанные с исследованием тремора, применяются на усмотрение лечащего врача, что также напрямую зависит от состояния здоровья пациента, а, кроме того, от выраженности тех или иных патологических признаков.

Основные приемы лечения

В том случае, если тремор проявился легкой форме, то процесс его лечения может быть сведен к назначению расслабляющей методики. Крайне важно научиться избегать всевозможных стрессов, а, кроме того, снимать напряжение посредством дыхательных гимнастик и прочих методик, которые посоветует лечащий врач. Прекрасно могут помочь расслабляющие ванны с применением успокоительных эфирных масел, а также различных трав. Не исключено, что пациенту могут прописать прием тех или иных седативных препаратов синтетического либо натурального происхождения. В том случае, если тремор головы не обладает злокачественной природой, протекает в легкой форме, то обычно вышеупомянутых процедур бывает, как правило, вполне достаточно для полной ликвидации болезненной симптоматики, а также для снятия нервного напряжения.

Что касается случаев развития сильного тремора, мешающего пациентам нормально жить и работать, то в данной ситуации целесообразно применять сильнодействующие лекарственные препараты, которые помогают устранять данную проблему. Чаще всего такими лекарствами выступают бета-адреноблокаторы. В относительно низких дозировках они способны снижать амплитуду дрожаний. Такие медикаменты в значительной степени улучшают патологическое состояние пациентов и быстро ликвидируют клиническое проявление болезненного процесса. Причины и лечение тремора часто взаимосвязаны.

Медикаментозное лечение мозжечкового тремора, как показывает практика, на сегодняшний день, к сожалению, малоэффективно. Эффективны в рамках лечения тяжелых форм данного вида тремора хирургические приемы в виде стереотаксической таламотомии и микростимуляции таламуса. Это новейшие методики лечения, которые сегодня с успехом применяются в европейских странах, а также в Израиле и США. В рамках выполнения глубокого проникновения больному в район мозга вживляют электроды, которые стимулируют или подавляют активность некоторых зон, которые отвечают за координацию движений и непосредственно за сам тремор. Данный способ в настоящее время постоянно совершенствуется. Такая методика активно применяется в терапии таких болезней, как Паркинсон, эпилепсия и прочие.

Как еще можно вылечить недуг?

Лечение тремора рук от причин напрямую зависит.

Для избавления от эссенциальных дрожаний врачи практикуют назначение следующих медицинских веществ:

При этом максимально эффективными считают адреноблокаторы, чье действие направляется на общее снижение амплитуды колебаний. Небольшие дозы бензодиазепинов тоже могут снижать яркую выраженность семейной формы тремора. Их можно использовать в рамках монотерапии, а также в сочетании с адреноблокаторами. Врачи рекомендуют принимать указанные препараты курсами, так как со временем к ним может развиться отсутствие чувствительности.

Медикаментозные способы воздействия на мозжечковое дрожание очень часто оказывается малоэффективным. Действенным подходом к лечению тяжелой формы мозжечкового тремора считают микростимуляцию таламуса либо стереотаксическую таламотомию.

Помимо всего прочего, пациенты, которые интересуются тем, как можно избавиться от тремора, всегда могут воспользоваться секретами и приемами народной медицины. Правда, любое самостоятельное лечение в целях избавления от мучительной симптоматики рекомендуется начинать под строгим контролем специалиста.

Возможные осложнения тремора

Основным осложнением, наблюдающимся при треморе, является снижение либо полная утрата человеком своей трудоспособности. При тяжелых формах данного заболевания пациентам крайне сложно даже выполнять столь элементарные вещи, как ежедневное питание или одевание. В подобных ситуациях больные не могут обходиться без посторонней помощи.

Профилактические меры

Что такое тремор, теперь известно.

В рамках профилактических мер следует полностью отказаться от любых вредных привычек, а, кроме того, от употребления лекарственных препаратов, способных вызывать недуг.

Физиологический тремор — это преимущественно постуральный тремор, появляющийся в руках или другой части тела (губы, шея и т.д.), обычно не ощущается человеком. Акцентуированный тремор может возникать на фоне тревоги, утомления, переохлаждения, алкогольной абстиненции, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, гипогликемии, отравлении ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода, а также под действием ряда лекарственных средств.

Лечение включает воздействие на основное заболевание, избегание провоцирующих факторов (таких, как кофе или чай).

Эссенциальный тремор — это постуральный и кинетический тремор, обычно наиболее выражен в руках, чаще двусторонний, хотя иногда бывает асимметричным, является наследственным. Вместе с руками нередко вовлекаются голова, голосовые связки.

Паркинсонический тремор — это дрожание покоя, ослабевающее при движении, но усиливающееся в покое, при ходьбе и отвлечении внимания. Особенно характерен для болезни Паркинсона, но может проявляться и при других заболеваниях, проявляющихся синдромом паркинсонизма, например мультисистемной атрофии. Особенно часто наблюдается в руках, иногда вовлекаются ноги, подбородок, губы, но исключительно редко — голову. Часто бывает асимметричным и может довольно долго оставаться односторонним.

Мозжечковый тремор — это преимущественно интенционный тремор, но иногда, особенно при рассеянном склерозе, возникает и медленный постуральный тремор, вовлекающий туловище и проксимальные отделы конечностей, иногда голову.

Дистонический тремор — наблюдается у больных с генерализованной или фокальной дистонией и представляет собой фокальный, асимметричный тремор; часто он возникает на фоне дистонической позы и усиливается при попытке больного сопротивляться тоническому гиперкинезу, но уменьшается под действием корригирующих жестов.

Невропатический тремор — это постурально-кинетическое дрожание, нередко возникающее при полиневропатиях — наследственной моторно-сенсорной невропатии I типа (невральной амиотрофии Шарко-Мари-Тута), хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии, диспротеинемической полиневропатии, реже при диабетической, уремической и порфирийной полиневропатиях.

Общие сведения

Тремор – болезнь, характерными симптомами которой является проявление непроизвольных колебаний определенной части тела. Такие колебания провоцируют альтернирующие или синхронные сокращения реципрокно-иннервируемых мышц. Тремор может проявиться практически в любой части тела, но в основном у больных наблюдается тремор в области головы и тремор рук. При этом у человека начинает дрожать голос, а в отдельных случаях проявляется трясение туловища и ступней.

Одним из наиболее часто проявляющихся видов тремора на сегодняшний день принято считать эссенциальный тремор. Данное заболевание может диагностироваться у нескольких членов семьи. Особенно заметен тремор рук, когда пациент поднимает определенный предмет либо поднимает руку, указывая на что-либо. Однако во время непосредственно движения тремор не наблюдается.

Причинами этого заболевания могут стать определенные болезни (печеночная недостаточность, отравление литием, ртутью, мышьяком), а также лекарственные препараты, напрямую влияющие на состояние нервной системы (например, антидепрессанты). Проявляется тремор и в качестве побочного явления после приема ряда препаратов.

Виды и симптомы тремора

На сегодняшний день специалисты различают несколько видов тремора. Тремор доброкачественный — наиболее широко возникающее расстройство двигательной системы. Такое заболевание иногда протекает достаточно тяжело. В основном проявляется у подростков и юношей. Как правило, его первое проявление – тремор рук: сначала одной, позже – обеих. Более всего дрожание заметно при вытянутых вперед руках. Далее возникает тремор иных частей тела, а при проявлении тремора гортани и языка могут возникнуть речевые затруднения. Его проявления усугубляются во время стресса, а также после принятия алкоголя.

Тремор постуральный – данный тип болезни может быть наследственным недугом, а также результатом высокой тревожности, наличием гиперфункции щитовидной железы. Причиной данного вида тремора также может являться абстинентный синдром после приема алкоголя либо наркотических средств. Еще одна причина проявления данного вида тремора – отравление химическими соединениями или передозировка определенных препаратов. Этот вид тремора характеризуется мелкоразмашистостью, поэтому наиболее заметны его проявления при вытянутых руках и растопыренных пальцах больного. При этом во время движения тремор не исчезает, а при сильной концентрированности больного его симптомы возрастают.

Тремор интенционный возникает после поражения мозжечка, который несет ответственность за удержание равновесия во время ходьбы. Для таких больных характерны крупноразмашистые и немного грубые движениям, проявляющиеся во время целенаправленных перемещений и отсутствующие в состоянии покоя. Если пациент попробует, закрыв глаза, в позе стоя с вытянутыми руками достать до носа, не го это не получится.

Астериксис – самая опасная разновидность данного заболевания. Эта разновидность тремора возникает вследствие болезни Вильсона-Коновалова, печеночной, почечной, дыхательной недостаточности, наличия поражений среднего мозга. Для этого типа тремора характерны очень медленные и неритмичные сгибания рук и ног.

Тремор является основным симптомом болезни Паркинсона. Как правило, этот недуг развивается у людей пожилого возраста, тремор рук – это начальный признак данной болезни. Болезнь Паркинсона часто становиться причиной инвалидности, однако он совершенно не влияет на продолжительность жизни.

Диагностика тремора


Чтобы диагностировать тремор, важно определить заболевание, которое лежит в основе проявления тремора. Для диагностики тремора специалист в первую очередь определяет его локализацию, особенности распределения тремора, обращает внимание на характерные топографические особенности (так, иногда может проявляться только тремор одного пальца, симметричность либо асимметричность дрожания).

При постановке диагноза учитываются амплитудно-частотные характеристики, то, насколько движения выражены, особенности проявления тремора и динамика в последующем.

Специалист проводит также описание имеющих место болезней, которые и стали фоном для проявления дрожания.

Лечение тремора

При проявлении доброкачественного тремора лечения болезни в основном не требуется. Если дрожание частей тела выражается очень сильно, то больному могут быть назначены препараты пропран олол или примидон. В случае проявления тремора исключительно при эмоциональном напряжении, назначается однократный прием препаратов, имеющих снотворное и успокаивающее действие, к примеру, лоразепама.

При эссенциальном треморе назначается комплексное лечение препаратами — антагонистами бета-адренорецепторов, бензодиазепинами и примидоном. С помощью бета-адреноблокаторов удается понизить амплитуду тремора и заметно улучшить клиническую картину. Проявления эссенциального тремора также уменьшаются после приема бензодиазепинов. Однако при назначении лечения стоит учесть, что вследствие постоянного употребления упомянутых препаратов может развиваться толерантность. Поэтому их используют не постоянно, а в случае необходимости. Иногда для уменьшения симптомов тремора применяется алкоголь, однако здесь возникает риск его злоупотребления. В качестве терапии данного вида тремора назначают примидон в дозе 25-250 мг/сут. Также возможна его комбинация с бета-адреноблокаторами.

Лечение мозжечкового тремора, как правило, не имеет должного эффекта. Правда, имеется информация о позитивных результатах после терапии клоназепамом и примидоном. Более выраженный эффект дает микростимуляция таламуса либо стереотаксическая таламотомия.

Болезнь Паркинсона на сегодняшний день считается неизлечимым недугом. Однако своевременная и правильная терапии может заметно приостановить развитие болезни Паркинсона. Так, пациенту рекомендуется постоянно использовать трость. При понижении трудоспособности и нарушении навыков в быту может назначаться прием препарата леводоф.

Для эффективного лечения тремора важно провести наблюдение и определить, какие именно обстоятельства становятся причиной его проявления. В отдельных случаях позитивного эффекта удается достичь после снижения влияния на больного факторов стресса. Тремор рук можно уменьшить с помощью постоянного ношения тяжелого браслета либо часов.

Читайте также:
Читайте также:  Массаж при ишиасе седалищного нерва
Adblock
detector