Сухожильный ганглий кисти руки

Описание

Ганглий – в медицине рассматривается не только в качестве нервного узла, но также имеет определение опухолевого образования.

Размер образования колеблется от некрупной горошины до габаритов грецкого ореха. Встречается и более крупные экземпляры. Все они хорошо просматриваются, выпячиваясь над поверхностью руки или ноги. Сверху гигрома всегда покрыта кожей. Форма образования чаще всего округлая или вытянутая. Увеличение размеров образования происходит очень медленно. Не редко процесс роста останавливается на несколько лет. Известны случае, когда патология исчезала самопроизвольно. Однако стоит отметить, что данные случаи хоть и встречались в медицине, но крайне редко, поэтому не нужно на них полагаться, а необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

В первую очередь человек обращает внимание на появление подкожной шишки, с чем и обращаются за помощью к врачу. В большинстве случаев образование по своей консистенции мягкое, реже встречается плотная консистенция, имеет гладкую поверхность. Размер колеблется в среднем от 3 до 5 см. Обычно гигрома кроме косметического дискомфорта не приносит никакого беспокойства, в том числе отсутствует боль. При увеличении образования в размерах ощущается небольшое сдавление, которое вызывает дискомфорт. Болевые ощущения возникают при воздействии гигромы на близлежащие нервы. Если образование располагается на суставе, отмечается незначительные нарушения подвижности в данном суставе.

Чаще других встречается гигрома на запястье (в основном на тыльной стороне, реже поражает боковую сторону запястья). Если гигрома располагается под связкой, человек не сразу заметит появившееся образование, так как обнаружить его можно только при сильном сгибании кисти. Поэтому зачастую гигрома запястья протекает бессимптомно и не вызывает никакого дискомфорта. Образование спаяно с подлежащими тканями, но не с кожей. Поэтому кожа остается подвижной по отношению к образованию. При локализации гигромы на ладонной поверхности могут возникать болевые ощущения. Это связано с большими размерами образования, которые на тыльной поверхности менее выражены, что приводит к сдавлению рядом расположенных нервов.
Реже можно обнаружить образование на пальцах рук. В таких случаях излюбленной локализацией являются дистальные фаланги пальца. Данные образования достигают небольших размеров, кожа над ним натянута и истончена. Болезненность зачастую отсутствует, может возникать лишь при натирании данного участка.

Также встречается гигрома стопы. Частая локализация – тыльная поверхность стопы или передне-наружная поверхность голеностопного сустава. Учитывая, что обувь является сильным травмирующим фактором по отношению к образованию, часто возникают болевые ощущения. Также появление боли может быть связано с воздействием на рядом расположенные нервы. Это случается при достижении гигромы значительных размеров.

Диагностика

Диагностика ганглия, как правило, не вызывает затруднений. Однако, если ганглий имеет небольшой размер и расположен глубоко под связкой, он может долгое время не диагностироваться или приниматься за другое заболевание. Иногда боль появляется до того, как возникла характерная для ганглия припухлость, что также может привести к диагностической ошибке.

На приеме врач опрашивает пациента об истории болезни, ее симптомах и выполняет осмотр. Большинство ганглиев распознается на основании внешнего вида и локализации. Иногда для постановки точного диагноза осмотра недостаточно. В таком случае у врача есть довольно широкий простор для выбора метода диагностики. Он может назначить следующие исследования:

  • рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет определить природу новообразования и провести дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями;
  • УЗИ опухоли и прилегающих тканей производится для того, чтобы отличить некостную опухоль от кисты. При этом есть возможность определить, какая это киста: состоящая из одной камеры или из многих;
  • КТ. Это самый совершенный из рентгенологических методов, позволяющий определить связь опухоли с костью, синовиальным влагалищем или суставом. Самым точным следует признать метод с применением контрастного вещества. Он позволяет выявить степень васкуляризации новообразования. Известно, что высокая васкуляризация является признаком злокачественности новообразования;
  • пункция — откачивание жидкости из полости ганглия с помощью особой иглы, после чего полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Данные гистологического исследования необходимы для того, чтобы отличить гигрому от других похожих на нее доброкачественных и злокачественных опухолей.В ряде случаев эвакуация жидкости является одним из вариантов лечения, приводящее к выздоровлению.

Наиболее часто гигрома нуждается в дифференциальной диагностике с липомой (жировиком), атеромой и лимфаденитом. Для того, чтобы не допустить ошибки и выставить правильный диагноз, важно выполнить выше перечисленные исследования, которые помогут разобраться в той или иной ситуации. Поэтому важно сразу же, как Вы обнаружили у себя образование, обратиться за помощью к врачу, который произведет необходимый спектр обследований и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Существуют консервативные методы лечения гигромы. К ним относятся:

  • механическое раздавливание. Применяется при небольших размерах гигромы. Сопровождается болезненностью, большой вероятностью повторного появления гигромы, риском развития воспалительного процесса. Дело в том, что при раздавливании содержимое гигромы изливается в окружающие ткани, что в дальнейшем может привести даже к нагноению. Кроме того, поврежденная оболочка способна через некоторое время восстановиться, что может привести к возникновению новой гигромы;
  • пункция гигромы. Суть метода заключается в откачивание жидкости из полости гигромы, после чего полость заполняется специальными препаратами, которые способствуют склерозированию капсулы гигромы. Применяется метод как с лечебной целью, если по каким-либо причинам невозможно выполнить хирургическое удаление, так и с диагностической (содержимое ганглия, полученное с помощью пункции, отправляется для исследования).

Данные методы лечения в настоящее время не используются, так как сопровождаются большим риском рецидива. Доказано, что в результате лечения консервативным методом в 75% случаев спустя некоторое время человек снова обращается за помощью в лечебное учреждение в связи с возникновением новой гигромы. Стоит отметить, что и хирургическое удаление не во всех случаях способно избавить от беспокоящей проблемы полностью, однако при этом риск рецидива значительно снижается и составляет 15%. Несмотря на то, что в настоящее время отказались от консервативного метода лечения гигромы, в некоторых случаях они все же используются. Например, при абсолютном отказе пациента от хирургического вмешательства.

Во время операции происходит удаление ганглия и всех его оболочек. Операция в большинстве случаев проводится под местной анестезией, которая заключается в введении местного анестетика в окружающие ткани возле гигромы. Длительность операции приблизительно составляет 30 минут. По окончанию накладываются швы. Время заживления колеблется от 10 до 15 дней. Чтобы снизить риск повторного появления гигромы, которого очень боятся пациенты, накладывается гипсовая лонгета. Это необходимо для твердой фиксации прооперированного участка конечности, потому что нельзя допускать движения конечности в той области, где был ганглий. Гипсовая лонгета снимается спустя 2 недели, за это время формируется рубец.

С некоторых пор при удалении гигромы произошла замена скальпеля лазерным лучом, что имеет ряд преимуществ:

  • лазер наносит меньше травм, чем скальпель, он не травмирует окружающие ткани;
  • сокращение времени операции;
  • сокращение времени реабилитации после операции;
  • профилактика кровотечений – лазер запаивает капилляры;
  • лазер дезинфицирует операционное поле;
  • эстетический эффект. Луч лазера точен и не оставляет шрамов.

Лекарства

Учитывая, что основным методом лечения ганглия является хирургическое вмешательство, лекарственные средства практически не используются. Могут назначаться обезболивающие препараты (анальгин, диклофенак) в послеоперационных период, если присутствуют болевые ощущения. Кроме того, они оказывают противовоспалительный эффект, который также немаловажен в послеоперационном периоде.

Читайте также:  Мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва

Также некоторые пациенты очень сильно переживают перед предстоящей операцией, несмотря на небольшой объем операции. В таком случае можно посоветовать использовать седативные средства на основе растительного компонента. Это препараты, которые способствуют снижению повышенной раздражительности и оказывают выраженное общее успокаивающее действие. Препарат из валерианы является наиболее распространенным представителем данной группы среди населения. Седативный эффект достигается благодаря тормозящему влиянию на ЦНС, вследствие чего происходит угнетение процессов возбуждения. Важно отметить, что седативный эффект при использовании валерианы проявляется медленно, достаточно стабильно и полностью развивается при систематическом и длительном курсовом лечении. Побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата, появляются очень редко. Возможно развитие аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда, гиперемии и отека кожи вследствие индивидуальной непереносимости валерианы. Использование больших доз препарата может привести к развитию брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений), а также к запору, который возникает вследствие снижения моторики кишечника.

Народные средства

Как говорилось раннее, наиболее эффективным способом лечения гигромы является хирургическое удаление, которое значительно предотвращает человека от повторной встречи с данной проблемой. На просторах интернета можно найти различные народные рецепты, обещающие навсегда избавить от беспокоящей проблемы. Но не стоит им верить, лучше своевременно обратиться к врачу, который подскажет наиболее эффективный способ лечения.

На начальных этапах патология никак себя не проявляет, но по мере увеличения опухоли появляются болезненные ощущения. Консервативная терапия малоэффективна, киста сустава подлежит лишь хирургическому удалению.

Суть аномалии и механизм образования

Синовиальная киста представляет собой новообразование в области сустава, которое выпячивается и видно невооруженным глазом. Она появляется в околосуставной полости, серозной сумке или в сухожильном влагалище.

Капсулы ганглионарных кист состоят из соединительной ткани. Если гигромы развиваются в поверхностных синовиальных сумках, то их стенки неровные и утолщенные, часто приобретают хрящевую структуру. У капсул кист, которые развиваются глубоко в полости бурс, стенки тонкие и они не спаиваются с соседними тканями.

Опухоли могут возникать без воспалительного процесса, а в некоторых случаях синовиальная сумка заполняется серозно-фибриновой или кровянистой жидкостью. От чего появляются гигромы? Одна из версий – перерождение клеток соединительной ткани.

Ганглиозная киста чаще образуется в области голеностопа, лучезапястного сустава, а также на пальцах и ладонях. Реже на стопе.

Размеры кист могут быть разными. Маленькие наполнены густой жидкостью, а большие – серозным содержимым с примесью крови, сгустков и кристаллов холестерина.

Причины появления

Причины возникновения гигромы:

  • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
  • хронический тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища (оболочек, которые окружают сухожилия);
  • травма сустава;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянная нагрузка на сустав или сухожилия.

До конца точные причины этой патологии не изучены. Известно лишь то, что ганглион может появиться на любом участке тела, где есть соединительная ткань. Особенно если это место постоянно подвергается травматизации или длительным нагрузкам.

Ганглии можно назвать профессиональным заболеванием, но они встречаются преимущественно у женщин. У мужчин эта патология появляется в три раза реже. Дети и пожилые люди практически не подвержены таким кистам.

Симптомы, в зависимости от локализации

Симптоматика во многом зависит от размеров шишки и ее расположения. Жалобы появляются только по мере роста опухоли. Если киста начинает болеть, то она достигла внушительных размеров.

В35% случаев ганглион протекает бессимптомно.

Симптомы гигромы:

  • тупая боль в области синовиальной сумки, которая возникает в результате ее растяжения;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • онемение конечности, ощущение мурашек под кожей;
  • венозный застой;
  • заболевания периферических сосудов.

Симптоматика может проявляться при физической нагрузке и стихать в состоянии покоя. Без активных движений размер кисты может уменьшаться, но затем она опять начнет расти. Размер опухоли в редких случаях достигает 6 см в диаметре, в среднем она вырастает до 3 см. Ганглий не рассасывается и самостоятельно не вскрывается.

Вначале ганглиозная киста еле заметна под кожей. Опухоли в основном одиночные, но могут располагаться группами. Бывают мягкие, эластичные и твердые образования. Кожа над ганглией двигается, а вот у основания киста плотно связана с соединительной тканью. В некоторых случаях кожный покров меняет свою структуру. Он становится грубым на ощупь, шелушится и приобретает красный оттенок.

Шишку в этой части руки можно встретить наиболее часто, поскольку во время движений кистью рук сухожилия растягиваются и истончаются, а это благоприятные условия для образования кист.

Признаки такие:

  • шишка на суставе диаметром до 5 см и в высоту до 2 см;
  • плотная консистенция, шишка подвижная;
  • исчезает при надавливании, а затем опять появляется.

Чем больше ганглион становится в размерах, тем выше вероятность болезненных ощущений, поскольку он сдавливает лучевую артерию, межкостный и локтевой нерв. Может нарушаться чувствительность пальцев.

Этот вид ганглия менее распространен, нежели предыдущий. Симптомы отличаются от локализации опухоли. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца, то она плотная по консистенции и подвижная, если из капсулы лучезапястного сустава, то консистенция эластичная, киста до 2 см в диаметре, неподвижная.

Если сдавливается локтевой нерв, то появляются болезненные ощущения в мизинце и большом пальце.

Шишка вырастает до 2 см в диаметре, произрастает из межзапястного или запястно-пястного сустава. Он неподвижный и твердый, не сдавливает сосуды и нервы, поэтому не вызывает боли.

Ганглион появляется из суставов пальцев или синовиального влагалища. В последнем случае он подвижный и плотный по консистенции, может располагаться в любой части пальца, не обязательно возле сустава.

Кисты, которые образуются из сустава плотные, но неподвижные.

Шишка вырастает до 8-10 см, редко растет на поверхность, чаще рост происходит вглубь. При надавливании на кисту, она становится мягкой, поскольку жидкость вытекает в полость коленного сустава.

Этот вид опухоли может появиться из-за деформирующего артроза, травм колена или ревматоидного артрита. Пациенту больно согнуть ногу в колене. При попытке сделать это, сдавливаются артерии, что приводит к боли и бледности кожного покрова ниже коленного сустава. Может ухудшаться чувствительность колена.

Этот вид кисты характеризуется сдавливанием кровеносных сосудов и нервов. В результате этого ухудшается двигательная активность и теряется чувствительность.

Ганглий чаще всего появляется из-за плоскостопия. Кисты плотные, неподвижные, очень похожие на костные наросты или злокачественные образования.

Появляется она исключительно после травмы. Кисты произрастают на внутреннюю поверхность. Гигрома локтя болит, поскольку сдавливаются нервы.

Встречается очень редко. Проявляется ощущением инородного тела при движении. При росте опухоли вглубь, руку может парализовать или появляются сильные боли в мышцах.

Какой врач занимается лечением гигромы?

К какому врачу обращаться? Сначала нужно обратиться к терапевту. Он осмотрит вас и направит к нужному специалисту.

Какой врач лечит гигрому? Выбор медиков зависит от локализации опухоли. Кистами конечностей занимается ортопед, травматолог, хирург. Если гигрома располагается на лице, то одновременно следует посетить невролога.

Диагностика

Поставить диагноз не составляет труда. Достаточно пальпации и визуального осмотра. Больной должен сдать анализ мочи и крови. Лишь в редких случаях требуется УЗИ и рентген.

Одним из самых достоверных методов диагностики является пункция, но ее делают в крайнем случае.

Лечение

Консервативное лечение малоэффективно, его применяют только на ранней стадии. В основном терапия сводится к проведению операции, но даже после хирургического вмешательства есть большая вероятность появления рецидива гигромы. Патология появляется вновь, если после операции остался небольшой участок дегенеративно измененной ткани. Патологические клетки быстро размножаются.

После операции риск появления рецидивов составляет 15%, а после консервативного лечения — 80-90%

Лечение гигромы стоит начинать лишь в том случае, если она начинает беспокоить. В противном случае достаточно наблюдаться у специалиста. Конечно, опухоль сама не рассосется, но пока она не доставляет дискомфорта, ее можно не трогать.

Читайте также:  Эссенциальный тремор рук причины лечение симптомы

Консервативное лечение гигромы заключается в следующем:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • пункция (прокол).

Вылечить гигрому такими способами проблематично, но возможно.

Как при помощи медикаментов лечить гигрому? Медикаменты показаны при воспалительном процессе. Воспаление может быть гнойным или асептическим. Необходима противовоспалительная и противоинфекционная терапия.

Лечение гигромы медикаментами включает применение:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Нимесил, Диклофенак;
  • антигистаминные средства – Гистан, Клемастин;
  • кортикостероиды – Дипросалик.

Любой препарат можно применять только после консультации с врачом. Кортикостероиды нельзя принимать длительное время.

Асептическое воспаление лечится только хирургическим путем.

Такой метод лечения эффективный при небольших размерах кист. После прошедшей процедуры шишка не уменьшится в размерах, но исчезнет воспаление.

Большинство процедур направлено на прогревание тканей, к ним относят:

  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • солевые и содовые ванны.

Физиотерапевтические процедуры всегда совмещают с медикаментозным лечением.

Пункция гигромы позволяет не только поставить точный диагноз, но и избавиться от опухоли. Киста может рассосаться всего за 2-3 пункции, если получится откачать всю жидкость. Но эффект редко бывает длительным, после того как опухоль прошла, она снова может появиться.

Суть пункции такова – через прокол ганглия иглой выкачивают все его содержимое. Для предотвращения появления рецидива в полость вводят склерозирующие растворы.

Операция является самым эффективным способом, чтобы избавиться от ганглия. Ее проводят под местным наркозом, длится она не более 30 мин.

Хирургическое вмешательство может быть нескольких видов – лазеротерпапия, эндоскопия и традиционная операция. К последнему виду прибегают очень редко, делают такую операцию под общим наркозом. В основном иссекают опухоль при помощи лазера или эндоскопа. Рубцы менее заметные и заживление тканей происходит быстрее.

Процесс операции выглядит так:

  1. Выделяют область гигромы.
  2. Фиксируют ножку у основания.
  3. Иссекают кисту.
  4. Накладывают швы.

Послеоперационные швы врач обрабатывает антисептиком.

Послеоперационный период

Период реабилитации проходит легко. Редко возникают осложнения. Через неделю после иссечения опухоли снимают швы. В этот период пациенту назначают курс антибиотиков для профилактики развития инфекции и нагноения раны. Если больной жалуется на сильную боль, то врач припишет обезболивающие средства.

При возникновении послеоперационных осложнений, например, нагноении, нужно повторно проводить операцию, чтобы удалить некротические участки.

Чтобы заживление послеоперационной раны проходило быстрее, желательно зафиксировать кисть конечности в одном положении, таким образом можно обездвижить сустав и предотвратить расхождение швов. Лечебная гимнастика необходима только по указанию хирурга.

Если период реабилитации проходит без осложнений, то через 2 недели человек может вернуться к привычному образу жизни.

Гигрома у детей

Ганглий у ребенка достигает 0,5-3 см в диаметре, но при прогрессировании патологи может вырастать до 6 см. Он редко вызывает болезненные ощущения, и только при ограничении подвижности сустава появляется боль.

У детей киста может появиться без видимых на то причин. Наиболее распространенные области локализации:

Редко опухоль появляется в головном мозгу. Если гигрома у детей локализуется на затылке, то возможен летальный исход.

Оперативное лечение проводят, если киста увеличивается в размере или сохраняет свои размеры на протяжении 2-3 лет, а не уменьшается.

Лечением гигром у детей занимается хирург и онколог.

Осложнения

Гигрома сустава не несет опасности для жизни и не угрожает здоровью человека. Несмотря на то что она является доброкачественной опухолью, никогда в злокачественную не перерастает.

Чем же опасна гигрома? По мере развития при воспалении серозной жидкости может приводить к нарушению подвижности сустава. У больного возникает сильная пульсирующая боль в пораженной области.

Другим неприятным последствием ганглия является онемение конечности. Это происходит при увеличении кисты в размеры, она сдавливает сосуды и нервы, в результате чего нарушается кровообращение. Может ли ганглий пройти сам? Это исключено. Жидкость из гигромы может вернуться в сустав, размеры кисты уменьшаться и больной может подумать, что она рассосалась. Это мнение ошибочное. Через время появится рецидив.

Нельзя раздавливать кисту, иначе может появиться отек и развиться воспалительный процесс. Если в рану проникнет инфекция, то она загноится.

Профилактика

К мерам профилактики можно отнести:

  • не допускать чрезмерных физических нагрузок на сустав, желательно пользоваться эластичным бинтом;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при травмах;
  • вовремя лечить заболевания суставов, которые приводят к образованию гигром.

При наследственной предрасположенности обезопасить себя никак не удастся.

При лечении гигромы нужно проявить терпение. Консервативная терапия дает лишь временный результат, поэтому нужно быть готовым к более радикальным мерам в лечении: таким, как хирургическое вмешательство. В период реабилитации стоит избегать нагрузок на больной сустав и регулярно наблюдаться у врача.

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Структура анатомического строения опорно-двигательного аппарата человеческого тела очень сложная. Она включает в себя как костный скелет, подвижность которого обеспечивается суставными сочленениями и мышцами, так и сухожильный связочный аппарат. Физическая и механическая нагрузка на сухожилия оказывается не меньшая, чем на костный скелет и мышцы. Поэтому в определённом возрасте начинаются дегенеративные дистрофические изменения, которые приводят к развитию различных заболеваний.

Сухожильный ганглий – это одна из распространенных патологий, связанная с деформацией сухожильной ткани. Она может встречаться на кистях рук, межфаланговых суставах пальцев локтевых сочленениях костей. Реже обнаруживается сухожильный ганглий на ноге, в основном эта доброкачественная опухоль вырастает в области голеностопного или коленного сустава. Область бедра, ягодичной мышцы и тазобедренного сустава практически не поражаются, поскольку обладают особой структурой и строением.

Если появляется ганглий сухожильный на руке, то необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Это заболевание представляет собой опухолевидное изменение тканей, которое поддается консервативному лечению только на ранних стадиях. При запущенных патологиях лечение возможно только с помощью хирургической операции по удалению доброкачественной опухоли.

В предлагаемой вашему вниманию статье описаны основные клинические признаки и симптомы ганглиона на руках и ногах – если вы увидите подобные проявления у себя или своих близких, то не тратьте понапрасну времени. Сразу же обращайтесь на прием к ортопеду.

В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложена полноценная консультация и осмотр, после которого доктор сможет не только поставить предварительный диагноз, но и назначит индивидуальные обследования. Будут даны рекомендации по проведению комплексного консервативного лечения.

Сухожильный ганглий (ганглион) на кисти руки и пальце

Чаще всего сухожильный ганглий кисти руки является профессиональным заболеванием. Оно развивается у тех людей, профессия которых связана с выполнением монотонных однотипных движений в течение дня. Так, на правой кисти ганглион часто развивается у программистов и представителей других профессий, которые связаны с выполнением операций компьютерной мышкой. Подобной дегенерации сухожильной ткани подвержены строители, отделочники, сантехники, парикмахеры, повара, кондитеры, швеи и т.д.

Читайте также:  Лечение невралгия тройничного нерва симптомы и лечение в домашних условиях

Сухожильный ганглион пальца может возникать после травмы, падения, вывиха, ушиба или растяжения связочной ткани. Такие виды кисты образуются у спортсменов, молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Вызывать сухожильный ганглий на пальце или лучезапястном суставе могут следующие потенциальные причины:

  • различные травмы сухожилия, такие как растяжения и разрывы, на местах которых образуются грубые келоидные рубцы;
  • перенапряжение тканей в местах крепления мышц, сопряженные с утолщением волокон;
  • ревматоидные воспалительные процессы;
  • последствия развития артроза межфаланговых и лучезапястного суставов;
  • переохлаждение в зимний период;
  • нарушение процессов кровообращения (напрмиер, при диабетической ангиопатии);
  • патологии, связанные с иннервацией тканей и регуляцией просвета сосудистого русла (шейный остеохондроз с корешковым синдромом, туннельный синдром лучезапястного канала, кубитальный синдром локтевого сочленения костей и т.д.).

В качестве меры профилактики ортопеды и хирурги рекомендуют регулярно делать специальную гимнастику для кистей рук, пальчиков, беречь их от чрезмерных физических нагрузок.

Сухожильный ганглий стопы

Сухожильный ганглий стопы часто появляется в области голеностопного сустава. Страдает также внутренний свод и ахиллово сухожилие. Представляет собой новообразование в виде кисты, которая быстро отвердевает и начинает оказывать компрессионное воздействие на окружающие ткани.

При ганглионе стопы пациент испытывает ощущение, что ему при ходьбе мешает инородное тело. Он оказывает негативное влияние на состояние мягких тканей. Эпидермис на выступающим ганглионом постоянно подвергается мацерации и может травмироваться с нарушением целостности кожных покровов. Такие ранки и царапины очень плохо рубцуются. При серьёзных патологиях на этих местах образуются трофические язвы, которые могут потребовать санации в хирургическом отделении.

При сухожильном ганглии стопы рекомендуется начинать лечение сразу же после появления первых признаков неблагополучия. на первой стадии этого патологического процесса возможно остановить развитие кистозного новообразования с помощью массажа, лечебной гимнастики, остеопатии и рефлексотерапии.

Если у вас на стопе есть небольшая плотная шишка, то приглашаем вас на первичную консультацию к ортопеду. Он проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, и, если потребуется, порекомендует дополнительные обследования.

Если не начать лечение ганглиона сразу же после начала его развития, то в запущенном состоянии удалить его можно будет только с помощью хирургической операции. Причем, как показывает практика, после удаления ганглия сухожилия, он развивается вновь на этом месте в течение последующих 6-8 месяцев. Это связано с тем, что при проведении хирургической операции устраняется лишь следствие воздействия неблагоприятных факторов. сама причина развития заболевания остается на месте. Она продолжает оказывать негативное влияние на мягкие ткани стопы. Поэтому, если вам сделали операцию по удалению сухожильного ганглия, не стоит успокаиваться. если хотите исключить риск рецидива, то срочно проводите комплексную реабилитацию. Для этих целей можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии.

Виды ганглиона сухожилий сустава и симптомы

По современной классификации ганглион сухожилий может быть определён как множественный или единичный, однокамерный или многокамерный, многослойный, синовиальный, гемангиальный, лимфоидный и т.д.

Часто встречается клапанный тип ганглиона, при котором характерно увеличение размеров кисты при надавливании на ткани, которые его окружают. Дело в том, что между свободными тканями и полостью опухоли располагается небольшой клапан, который обычно открывается в обоих направлениях. При нажатии на межклеточное пространство рядом с ганглионом происходит его переполнение свободно выделяемой жидкостью. Это провоцирует значительное увеличение его размеров. При отпускании все возвращается к прежним параметрам.

Изолированный тип сухожильного ганглия встречается с такой же частотой, как и клапанный вид опухоли. При изолированном внутреннем пространстве размеры кисты увеличиваются очень медленно, практически незаметно для самого пациента. Поэтому при отказе от своевременного лечения необходимо хотя бы периодически проводить физикальное исследование, которое позволит своевременно выявить резкий рост новообразования. А это обстоятельно может говорить за то, что опухоль начинает превращаться в злокачественную и требует немедленной консультации онколога.

Еще один вид ганглия сухожилия – это соустье, при котором переход жидкости может осуществляться только внутрь кисты. Этот вид самый опасный, поскольку он очень быстро растет и требует немедленной хирургической помощи. Встречается примерно в 10 % случаев.

Клинические симптомы ганглиона сустава во многом зависят от места расположения опухоли и её типа. Чаще всего пациентов беспокоят следующие характерные признаки:

  • неприятные ощущения инородного тела в области роста опухоли на ранних стадиях;
  • может возникать кожный зуд, который переходит в резкую боль при попытке его почесать;
  • болезненность появляется при травмировании поверхности кожи, под которой располагается киста;
  • на поздних стадиях боль присутствует практически постоянно;
  • при внутреннем нагноении кисты может повышаться температура тела, резко ухудшаться общее состояние больного человека;
  • при быстром росте новообразования возможно нарушение амплитуды подвижности в суставе;
  • длительное развитие патологии неизбежно приводит к образованию. функциональных контрактур.

Следует понимать, что воспалительные процессы, постоянное травмирование кисты неизбежно приводят к малигнизации (опухоль становится злокачественной). Поэтому важно обращаться за медицинской помощью на ранних стадиях развития новообразования, когда есть высокие шансы на то, что удаться вылечить болезнь с помощью консервативных методов без хирургического вмешательства.

Лечение сухожильного ганглия без операции по удалению ганглиона

При своевременном лечении сухожильного ганглиона можно существенно уменьшить размер новообразования. При правильно разработанном курсе терапии удается полностью устранить опухоль и снизить риск её повторного развития.

Хирургическое удаление сухожильного ганглия требуется следующих случаях:

  • если происходит существенное нарушение трофики окружающих тканей;
  • у пациента присутствуют постоянные острые боли, связанные с компрессией нервного волокна быстро увеличивающимся в размерах ганглионом;
  • появились признаки перерождения опухоли в злокачественное (онкологическое)новообразования – чаще всего этот процесс выдают багровые и синюшные пятна на поверхности кожи над опухолью, резкая мышечная слабость, симптомы интоксикации, постоянная боль;
  • есть риск самопроизвольного вскрытия сухожильного ганглия, при котором впоследствии начинается длительный процесс нагноения и развития трофической, незаживающей язвы;
  • возникает существенное нарушение функциональной подвижности той части тела, в области которой располагается ганглий.

Хирургическая операция по удалению сухожильного ганглия достаточно простая – это вылущивание внутреннего эпителия образовавшейся кисты и ушивание её кармана. Но именно эта простота дает высокий риск развития повторного рецидива в относительно короткие послеоперационные сроки.

Консервативное лечение ганглиона возможно с помощью методов мануальной терапии. Опытный врач ортопед совместно с мануальным терапевтом разработает специальный индивидуальный курс лечения. В его основу будет положен принцип устранения действия негативных факторов риска. После устранения потенциальной причины развития сухожильного ганглия врач назначит остеопатию для улучшения микроциркуляции всех жидкостей в области опухоли. Рефлексотерапия запустит процесс регенерации патологически изменённых тканей. А массаж и лечебная гимнастика позволят вернуть сухожильной ткани нормальную форму и структуру.

Все это возможно лишь на ранних стадиях. Поэтому, если у вас появились явные клинические признаки развития сухожильной кисты не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Если вы в Москве, звоните нам и записывайтесь на бесплатную консультацию к ортопеду. Если вы в другом городе, ищите возможность попасть на прием к мануальному терапевту, ортопеду или хирургу.

Читайте также:
Adblock
detector