Физиотерапия при защемлении седалищного нерва


Седалищный нерв представляет собой самый большой и крупный нерв в теле человека, начинающийся в области поясницы и крестцового отдела, пронизывая волокнами все нижние конечности, что позволяет обеспечить их иннервацию.

В случае его воспаления врачи диагностируют такое заболевание, как защемление седалищного нерва и как следствие – приступы боли и дискомфорт, сбой в кровотоке в нижних конечностей и невозможность передвигаться и ходить.

Что провоцирует защемление?

Защемление седалищного нерва может быть спровоцировано определенными причинами, болезнями – провокаторами и среди таковых медики выделяют следующие:

  • длительное пребывание на сквозняке, что приводит к переохлаждению поясничного отдела и как следствие страдает седалищный нерв;
  • пациент часто подвержен инфекциям, вследствие коих и развивается воспаление окружающих мягких тканей и его ущемление;
  • постоянное поднятие тяжестей и чрезмерная физическая нагрузка – все это негативно сказывается на состоянии позвоночника, приводя к деформированию и поражению мышечных волокон, опоясывающих его;
  • спровоцировать ущемление может и резкие движения и повороты, а также развитие такого заболевания, как остеохондроз, который приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и всем костном аппарате;
  • травмы органов, мышц области малого таза, а также их последствия;
  • травма самого позвоночника, злокачественные и доброкачественные новообразования, сахарный диабет;
  • гинекологические и урологические патологии, беременность и травмы у женщин после родов;
  • другие заболевания — болезнь Лайма, синдром Рейтера, тромбозы, а также отравление, интоксикация организма тяжелыми и токсичными веществами.

Характерная клиническая картина

Главным симптомом защемления седалищного нерва являются приступы боли в области поясничного отдела спины, чаще всего они локализованы с одной стороны тела, а с противоположной пациент ощущает некое онемение.

Но бывает также и иная ситуация, когда боль поражает обе стороны спины в области тазобедренного сустава. Интенсивность приступов может быть разной, беспокоя чаще всего в ночное время суток.

Иные симптомы защемления седалищного нерва:

  • специфический характер походки – чаще всего пациент будет наклоняться в противоположную сторону от той, где локализована боль, опираясь больше на здоровую ногу;
  • упор и опора при ходьбе идет именно на здоровую ногу, а вот пораженная нога как бы подгибается;
  • пациент может ощущать чувство жжения дермы в области бедра, ягодиц, отдающего в голень и стопы;
  • мышцы с пораженной стороны слабевают.

Постановка диагноза


В большинстве случаев диагностировать данное заболевание достаточно просто – диагноз ставится сразу же после осмотра пациента и сбора анамнеза, жалоб больного.

Но для уточнения причины, которая провоцирует ущемление седалищного нерва врач назначает дополнительное обследование пациента при помощи таких методов диагностирования как УЗИ области тазобедренного сустава, КТ или же МРТ, а также рентгенографии костей в области поясничного отдела и таза.

Помимо этого назначается забор биоматериала для исследования крови и мочи, проводится, если есть необходимость и подозрение на отравление, биохимический анализ крови.

Комплекс мер

Лечение пациента, у которого защемило седалищный нерв, прежде сего направлено на снятие негативной симптоматики и болевых ощущений, воспалительного процесса. Дальнейшая терапия направлена на нормализацию общего состояния человека и устранение причины, которая привела к развитию заболевания и ущемлению.

Традиционное лечение при защемлении седалищного нерва включает применение медикаментозных препаратов, курс массажа, специальные упражнения, физиопроцедуры, лечебные блокады и назначение курса уколов.

Первой задачей медикаментозного лечения является устранение боли и снятие воспалительного процесса. Если ущемлен седалищный нерв, врач назначает противовоспалительные обезболивающие препараты нестероидной группы – их вводят в виде уколов. Также применяются лечебный блокады в близлежащие ткани.

В особо тяжелых случаях пациенту могут прописать и курс приема стероидных препаратов, который составляет максимум 2 недели. Но поскольку они дают достаточно серьезные осложнения и негативные последствия, врачи рекомендуют прибегать именно к медикаментозной блокаде.

Для усиления обезболивающего эффекта и снятия воспалительного процесса можно применять местные препараты – это растирки, мази и гели, в состав коих входят обезболивающие компоненты, усиливающие при этом кровоток, улучшая его на пораженном участке.

Лечение седалищного нерва с помощью физиопроцедур – важная составляющая эффективного и действенного курса терапии, позволяющая ускорит выздоровление и восстановление организма в целом.

Основные методы, которые применяются при терапии ущемления являются:

  1. Магнитотерапия – в этом случае пораженный участок поддается влиянию магнитными полями. В этом случае удается добиться
    эффективного обезболивания и снятия отечности, а также спазмирования мышц, усилить кровоток и усилить обмен веществ.
  2. УВЧ – терапия – данный метод обладает мощным спазмолитическим эффектом, что весьма важно в процессе лечения ущемления.
  3. Электро- и фонофорез с применением медикаментозных препаратов – в этом случае вещества вводят в зону ущемления при помощи либо электрического тока или ультразвуковых волн.
  4. Аппликации из парафина – длительное влияние тепла на воспаленный участок, что в итоге помогает снять мышечный спазм и улучшить ток крови и дренаж лимфы, устранить отечность и простимулировать обменные процессы.

Массаж при защемлении седалищного нерва – эффективное составляющее курса лечения, но проводят его лишь по завершении острой стадии течения болезни.

Сеанс должен проводиться только опытным специалистом – самостоятельное применение массажа в домашних условиях недопустимо. Врач назначает курс лечебного точечного массажа и чаще всего он состоит из 10-12 походов к специалисту.

Точечный массаж позволяет унять приступы боли и улучшить кровоток, снять негативную симптоматику в виде отечности и онемения.

ЛФК также часто применяется при лечении ущемления, при этом данный метод терапии можно использовать, как в лечебном учреждении под контролем врача, так и дома.

Читайте также:  Биоуправление при неврите лицевого нерва

При защемлении седалищного нерва врачи рекомендуют следующие упражнения:

  1. Исходное положение – лежа на спине, обязательно на твердой и ровной поверхности. В таком положении медленно и плавно поднимаются
    ноги вверх, подтягиваются к груди и при этом поддерживаются ягодицы руками. Следует зафиксировать ноги в максимально высоком положении, и подержать их в этой точке 25-30 сек, далее их выпрямляют – повторять 8-10 раз.
  2. Нужно лечь на бок на ровной и твердой поверхности – ноги согнуть и прижать к грудной клетке, носки в этом случае стоит вытянуть, далее нужно вернуться в исходное положение. Повторять 8-10 раз.
  3. Нужно перевернуться на живот и поднять верхнюю часть туловища максимально высоко, опираясь на руки. Ноги в этом положении держаться ровно, достаточно повторить так 5- 6 раз.
  4. Необходимо встать с пола и поставить ноги на ширину плеч – правую руку опускаем, левую тянем вверх и плавно наклоняем тело в ее сторону. Далее меняем руки и стороны наклона – наклоны стоит совершать максимально низко. Достаточно 8-10 упражнений.

Гимнастика при защемлении седалищного нерва — самые эффективные упражнения с видео пояснениями:

Лечение защемления седалищного нерва с помощью народной медицины в домашних условиях:

  1. Применение скипидара. Применяют данный рецепт на ночь. Смешивают в соотношении 2 к 3 скипидар и комнатной температуры воду, далее полученным раствором пропитывают хлеб – полученную массу прикладывают к больному месту, фиксируя при помощи повязки и оставляют на 10 мин., затем повязка снимается и человек отправляется спать.
  2. Лечение спиртом и медом. В этом случае используют массаж с медом и спиртом. Для приготовления лекарственной смеси смешивают 300 гр. меда и 50 гр. спирта. Полученной смесью растирают массажными движениями на протяжении 30-40 мин. спину пациента. После сеанса массажа стоит аккуратно смыть спину теплой водой и полежать на ровной поверхности 30-60 минут.
  3. Лечение корневищем хрена. При помощи мясорубки смалывают корневище хрена, в полученную массу добавляют натертую свежую картофелину и 1 ст. л. меда., все тщательно смешивают. Далее спину смазывают маслом растительного происхождения и на обработанный участок накладывают приготовленный компресс из хрена, укутывают все в полиэтилен и сверху утепляют одеялом. Оставляют в таком положении на пол часа – повторять процедуру можно через день.
  4. Применение воска. Пчелиный воск помогает унять боль и устранить воспалительный процесс с помощью тепла и лечебного воздействия компонентов, которые входят в его состав – достаточно размягчить его на водяной бане и в виде аппликации обработать пораженный участок спины. Сверху укладывается полиэтилен и спины укутывается в тепло – делать такие обертывания рекомендовано на ночь.

Скрытые и явные угрозы

Защемление седалищного нерва не такая уж и безобидная патология, как может показаться. Приступы боли и постоянное напряжение, ограничение в движениях, сбой в режиме сна – все это не самым лучшим образом сказывается на качестве жизни.

При отсутствии своевременного лечения, запущенности течения патологии пациента ждут негативные последствия – это искривление позвоночника, нарушение осанки, омертвение нервных окончаний и отростков, полное или же частичное онемение и обездвиживание рук и ног, и в конечном итоге наступление инвалидности.

Данный процесс может привести к обострению течения остеохондроза и межпозвоночной грыжи, соответственно своевременное обращение к врачу и эффективный курс лечения позволят не допустить развития и наступления негативных последствий.

В целях профилактики

Первым условием здорового позвоночника и окружающих нервных окончаний является умеренная физическая активность – не стоит чрезмерно усердствовать на тренажерах, но и не нужно вести сидячий образ жизни.


Также стоит контролировать и собственную осанку, при сидячем образе жизни раз в час проводить 5-минутную разминку, а при чрезмерной физической нагрузке каждый час устраивать 10-минутные перерывы.

Не стоит сидеть на низких и слишком мягких стульях. На кровать рекомендовано выбирать ортопедический, а не обычный матрас или же перину. Если работа связана с физическим трудом, то тяжести не стоит поднимать рывками, а женщинам стоит отказаться или же свести к минимуму ношение обуви на высоких каблуках.

Возьмите за привычку делать зарядку, запишитесь в бассейн или же на занятия йоги, практикуйте упражнения, позволяющие растянуть и укрепить мышцы спины. Одевайтесь по погоде и старайтесь оградить область спины и поясницы от сквозняка и переохлаждения. Всегда контролируйте собственный вес – ожирение не самым лучшим образом сказывается на всем организме.

Управлять информацией и организовывать работу всего организма головному мозгу помогают периферические нервы. По подсчетам ученых они распространяются по всему телу на 80 км. Диаметр у всех волокон разный и самый толстый из них – седалищный нерв. Анатомическая особенность расположения часто приводит к его воспалению (ишиасу). Его защемление нарушает иннервацию нижних конечностей, а также отрицательно сказывается на работе органов малого таза. В тяжелых случаях патологическое состояние может привести к инвалидности.

Существуют медикаментозные и физиотерапевтические способы лечения ишиаса. Для полного выздоровления нужно начинать лечение незамедлительно при появлении первых симптомов. Актуальной физиопроцедурой при подобной патологии является электростимуляция.

Механизм действия

При воспалении нервных волокон эффективны такие процедуры:

  • электростимуляция;
  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • УВЧ-терапия;
  • согревающие аппликации с парафином или озокеритом;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Метод электростимуляции может применяться не только в стационарных условиях, его можно использовать и самостоятельно при наличии необходимой аппаратуры. В основе лечения лежит стимуляция пораженных нервных структур при помощи электрического тока определенной частоты. Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, ускорении процессов регенерации тканей, анальгезирующем действии, купировании воспалительного процесса.

Физиолечение способствует уменьшению сроков терапии ишиаса, позволяет сократить прием медикаментозных средств, тем самым снижая нагрузку на печень и минимизируя вероятность развития осложнений.

Описание методики

Электростимуляция мышц выполняется с помощью специального оборудования, работу которого обеспечивают электроды. Через них происходит передача импульсов в область воспаления, что приводит к моторной или сенсорной реакции. Электроды можно ставить двумя способами:

  1. Один на здоровом участке тела, второй на воспаленном.
  2. В другом случае проводники устанавливают по обе стороны от пораженной области.
Читайте также:  Лечение неврита лицевого нерва иглоукалыванием

Создание отрицательного заряда способствует ускорению процесса заживления, ткань быстрее восстанавливается. Популярным является физиотерапевтическое оборудование ЭСМА, генерирующее несколько видов тока:

  • высокой, средней и низкой частоты;
  • импульсный;
  • постоянный.

Один курс лечения предполагает прохождение 15-20 сеансов до трех раз в неделю. Для каждой мышечной группы существует свой режим воздействия. В домашних условиях используется портативный прибор, но его мощность недостаточно большая для терапии серьезных заболеваний.

Эффективность, побочные эффекты

Однако, физиолечение не устраняет причину патологии. При серьезном неврологическом повреждении процедура не эффективна. Реклама приборов для электростимуляции утверждает, что некоторые из них способствуют увеличению мышечной массы, но клинически это не доказано. При несоблюдении правил эксплуатации прибора могут возникнуть ожог кожи, болевой синдром, мышечный спазм или контрактура.

Противопоказания

Электростимуляция рекомендована для профилактики мышечной атрофии, стимуляции мускулатуры бедер, передней брюшной стенки при целлюлите, препятствует образованию пролежней. Ее назначают при лишнем весе для коррекции фигуры, в случае ухудшения кровообращения, пониженного тонуса и нарушении лимфооттока.

Электростимуляция способствует укреплению разгибателей колена, что обеспечивает лучшую подвижность нижней конечности.

Перед началом лечения обязательно проводится электродиагностика с целью определения индивидуальных особенностей организма пациента.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому методу являются:

  • беременность;
  • установленная внутриматочная спираль;
  • неврозоподобные состояния;
  • злокачественные новообразования;
  • некоторые формы эпилепсии;
  • сепсис;
  • гипертоническая болезнь с явлениями криза;
  • мерцательная аритмия;
  • перенесенные операции;
  • наличие кардиостимулятора.

Противопоказания могут быть временными и постоянными: при острой фазе инфекционных заболеваний необходимо дождаться улучшения состояния или перехода в стадию ремиссии. По последним данным, электростимуляция не только блокирует нервы, передающие болевые импульсы. Она является сигналом к выработке головным мозгом энкефалинов и эндорфинов, обладающих анальгезирующим эффектом.

В каждом конкретном случае врач составляет индивидуальный план терапии ишиаса, не стоит заниматься самолечением. К процедуре существуют абсолютные противопоказания, например, тяжелые соматические заболевания. В таком случае ущемление седалищного нерва лечится другими способами. Лучших результатов удается добиться при комбинировании электростимуляции с традиционными методами терапии.

Приветствую вас, уважаемые читатели! Это заболевание встречается достаточно часто у мужчин и женщин. Что делать при защемлении седалищного нерва? Разберем методы лечения этой патологии. Прежде чем приступим к рассмотрению лечения, нужно разобраться в диагностике.

Врач, который занимается постановкой диагноза и назначением лечения — невролог. Но, тем не менее, заподозрить патологию может абсолютно любой специалист. К врачу нужно обращаться обязательно, если вы почувствовали дискомфорт и боли в ноге.

Следует сделать это незамедлительно, если помимо боли вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  • Высокая температура, выше 38 градусов
  • Отек и покраснение кожи нижней конечности
  • Затруднение передвижения
  • Онемение кожи голени, бедра, промежности, затруднение мочеиспускания

Невролог тщательно соберет анамнез, спросит о ваших жалобах, проведет осмотр.

С помощью неврологического молоточка доктор проверит рефлексы. На больной ноге они будут снижены, в частности ахиллов рефлекс, затем врач с помощью специальной иголочки и кисточки проверит чувствительность. Она также может быть снижена. Доктору нужно проверить мышечную силу, работу мышц сгибателей и разгибателей. Также врач проверяет симптомы натяжения: симптомы Вассермана и Лассега.

Больного просят поднять выпрямленную ногу. При воспалении и боли в области нерва, человек этого сделать не сможет, только приподнимет ногу на несколько сантиметров вверх. Дальше не получится из-за боли. Это классические симптомы при воспалении седалищного нерва.

Иногда возникает парез — ослабление движений в ноге, страдают пальцы. Больной не может встать на носки либо на пятки.

Уточнение диагноза

Для уточнения диагноза назначают необходимые обследования:

  • Анализ крови: общий и биохимический. Анализы могут дать информацию о том, есть ли в организме воспаление, показать истинную причину ишиаса. Возможно, это вторичная патология из-за болезней в соседних органах.
  • Рентгенография нужна для обследования позвоночника и костей таза. Бывает, что нерв ущемляется в результате остеохондроза, спондилеза, спондилолистеза. Это будет видно на снимке. Снимок таза и тазобедренного сустава нужен для исключения суставной патологии, так как артриты и артрозы тоже дают интенсивную боль, которая может захватывать всю ногу.
  • КТ — достаточно современный, быстрый метод. Он позволяет визуализировать кости, суставы и найти причину воспаления. Минус КТ в том, что аппарат хорошо видит кости, но хуже, чем МРТ визуализирует мозговые структуры и нервную ткань. Также больной получает большую дозу облучения. Поэтому без надобности делать КТ не рекомендуется.
  • МРТ — метод обследования, который позволяет выявить грыжи и протрузии, которые теоретически могут сдавливать нервный корешок, вызывать боль.

К остеохондрозу, а затем к грыже приводит:

  • неправильная осанка
  • недостаточная физическая активность
  • избыточный вес
  • миофасциальный синдром
  • чрезмерная подвижность позвонков

Все это может послужить катализатором ишиаса.

При сдавливании нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, например в результате протрузии и грыжи, снижаются рефлексы и чувствительность в соответствующей зоне поражения, появляется слабость в мышцах, которые иннервируют пораженные корешки. Например, при грыже диска 5 поясничного позвонка будет снижение чувствительности в области стопы и голени, слабость мышц разгибателей большого пальца.

  • Электронейромиография проверят, работает ли нерв, идет ли по нему нервный импульс из головного мозга.
Читайте также:  Атрофия зрительного нерва делают операцию или нет

Стадии ишиалгии

1.Рефлекторная. Беспокоят сильные боли, напряжение мышц, повышенное потоотделение

2.Корешковая. Присоединяется нарушение чувствительности, снижение рефлексов, мышечной силы

3.Сосудисто-корешковая. При сдавлении соответствующей артерии возникают стойкие расстройства чувствительности, уменьшение объема (гипотрофия), выраженная слабость в мышцах, которые иннервируются сдавленным нервом.

4.Миелопатия. Сдавление спинного мозга

По течению боли бывают:

  • Острые — менее 6 недель
  • Подострые — 6-12 недель
  • Хронические — более 12 недель

После тщательного обследования и постановки диагноза нужно приступать к лечению.

Общие меры

При острой интенсивной боли, препятствующей повседневной деятельности, нужен постельный режим, но не более нескольких дней. Чем быстрее пациент вернется к привычному образу жизни, тем быстрее пройдет болевой синдром. Больной должен лежать на твердой поверхности. Прогревания, массаж и физиопроцедуры в первые дни острого периода не назначают.

На некоторое время следует ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, наклоны, длительное сидение. Если боли беспокоят часто, в период обострений можно использовать специальный корсет в течение нескольких дней. Постоянно его носить не надо, это приведет к ослаблению мышц.

Обязательно следует устранить причину воспаления:

  • Если это сахарный диабет, нормализовать сахар.
  • При опухолях обеспечить должное лечение и паллиативную помощь.
  • При беременности выход очевиден. После родов, когда увеличенная матка придет в свое первоначальное состояние — боли уйдут.
  • Инфекционные заболевания нужно вылечить антибактериальными препаратами.
  • Перестать нервничать, так как стресс играет огромную роль в возникновении воспаления.
  • При травмах костей, рядом с которыми проходит нерв, нужна длительная иммобилизация пораженной конечности.

При остеохондрозе, грыже диска, напряжении мышц, синдроме грушевидной мышцы, в результате которых возникло воспаление седалищного нерва, лечение будет похожим.

Лекарственные препараты

Золотым стандартом лечения являются НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. В остром периоде их следует принимать по часам, не дожидаясь усиления боли, а затем принимать препарат по мере необходимости.

Нужно помнить о противопоказаниях к приему НПВС. Нельзя принимать их больным с язвой, подозрением на язву, так как это может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Если все же вы вынуждены их принять, то нужно дополнительно пить омепрозол для защиты желудка.

При напряжении мышц добавляют миорелаксанты, не дольше 2-х недель.

Как вспомогательное средство, могут применяться витамины, противоотечные средства, препараты для улучшения кровообращения, хондропротекторы (сейчас много вопросов насчет их эффективности). Блокада болезненных точек местным анестетиком, как правило, проводится в стационаре.

Лечить пациента можно амбулаторно, можно и в стационаре. Это зависит от выраженности симптомов и того, поддается ли пациент лечению.

Иногда необходима госпитализация для облегчения симптомов и выбора тактики дальнейшего лечения. В больнице могут назначить инъекции, капельницы с добавлением противоотечных средств и гормонов. Это нужно для того, чтобы снять отечность и воспалительный процесс. Гормоны применяются коротким курсом.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия нужна для того, чтобы снизить отек, уменьшить воспаление, обеспечить приток крови к пораженному нерву, снять спазм мышц, убрать болевые ощущения.
При физиотерапевтическом лечении защемления седалищного нерва применяются:

  • СМТ
  • электрофорез с новокаином
  • магнитотерапия
  • УЗ на болевые точки
  • дарсонвализация на пояснично-крестцовую область и области по ходу седалищного нерва
  • ультратонотерапия
  • ультрафонофорез гидрокортизона
  • диадинамические токи
  • грязелечение
  • подводное вытяжение позвоночника в комбинации с вибромассажем
  • подводный душ
  • индуктотермия
  • электростимуляция седалищного нерва при парезах и параличах
  • массаж

Лечебная гимнастика

При защемлении седалищного нерва гимнастика очень важна, ее следует начинать с конца острого периода. Лечебная гимнастика Как вылечить защемление седалищного нерва нормализует работу внутренних органов, придает энергию и позволяет быстрее восстановиться всему организму человека.

Только оценив всё, можно дать рекомендации — какие упражнения, как много, как часто, с какой силой и под каким углом их выполнять. Добавить в свои назначения оптимизм, хорошее настроение, иногда даже немного юмора не будет лишним.

Если пациент, уходя от врача, знает, что это обязательно ему поможет, значит, уже до начала лечения мы имеем какой-то процент успеха.

При защемлении седалищного нерва гимнастика эффективна и полезна, если делать ее под руководством грамотного опытного тренера:

Ущемление седалищного нерва Лечение и восстановление

Хронические — боли продолжительностью более двух месяцев. Их можно лечить в том числе и антидепрессантами, противосудорожными препаратами

При сильных, непроходящих болях, нарушении функции тазовых органов, парезах мышц, сужении позвоночного канала ставится вопрос об оперативном лечении после полного обследования и проведения МРТ.

Операция делается только в крайних случаях.

Если воспаление седалищного нерва возникло из-за абсцесса после неудачной инъекции в ягодицу, то необходим разрез и санация.

При травматическом повреждении нерва необходимо попробовать его восстановить. Этим занимаются нейрохирурги.

Нейрохирурги занимаются также оперативным лечением грыж межпозвоночного диска, которые сдавливают седалищный нерв.

Дорогие читатели! Информация в статье Что делать при защемлении седалищного нерва гимнастика лечение была вам интересна? Делитесь с друзьями, нажав на кнопочки соц. сетей под статьей, может быть она им пригодится, спасибо!

Будьте здоровы и счастливы! Не болейте! Читайте интересные статьи из рубрики Наше здоровье.

Читайте также:
Adblock
detector