Что такое тремор конечностей у взрослых

Тремор – это непроизвольное дрожание конечностей, возникающее в состоянии покоя или при движении. Тремор верхних конечностей усложняет выполнение движений, которые связаны с мелкой моторикой, и не так заметен при простых движениях.

В Юсуповской больнице работают ведущие доктора России, специализирующихся на широком спектре заболеваний нервной системы, а также других заболеваний. Тремор часто появляется в верхних конечностях, реже — в нижних. Данный симптом может усиливаться из-за переохлаждения, сильной стрессовой ситуации или физического перенапряжения. Тремор конечностей может быть симптомом неврологических заболеваний, а также заболеваний головного мозга (опухолей мозжечка, рака).

Причины тремора конечностей

Тремор конечностей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический тремор выражен не очень сильно, менее заметен, нежели патологический. Он может возникать на фоне сильных психологических потрясений, после физических нагрузок или после приёма определённых препаратов. Физиологический тремор конечностей проходит после прекращения действия раздражающих факторов. Патологический тремор конечностей является симптомом более тяжёлых заболеваний нервной системы или рака головного мозга. Тремор верхних и нижних конечностей может возникать при таких заболеваниях:

  • болезни Паркинсона;
  • опухоли (раке) головного мозга, мозжечка;
  • сильных нервных потрясениях;
  • испуге;
  • нарушении кровообращения в головном мозге;
  • атеросклерозе (из-за нарушения кровообращения);
  • нарушении работы щитовидной железы;
  • алкоголизме;
  • заболевании Минора;
  • заболевании Вильсона-Коновалова;
  • печёночной, почечной недостаточности;
  • интоксикации организма.

В зависимости от тяжести заболевания, частота и амплитуда тремора конечностей может быть разной. В случае игнорирования таких симптомов последствия могут быть крайне тяжёлыми и нести угрозу жизни человека. Поэтому при первых признаках тремора конечностей стоит незамедлительно обратиться к опытному специалисту.

Симптомы тремора конечностей

Как уже упоминалось, тремор верхних и нижних конечностей может быть физиологическим и патологическим проявлением. Физиологический тремор проходит сам по себе после ликвидации раздражающих факторов. Физиологический тремор появляется во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, пациента беспокоит дрожание рук или ног. Данное состояние длится недолго и проходит, когда человек приходит в состояние покоя. Этот симптом является ответом организма на стресс и проходит без помощи врачей и медикаментов.

Патологический же тремор конечностей имеет различную амплитуду, может продолжаться несколько недель и являться симптомом тяжёлого заболевания. В таком случае тремор верхних и нижних конечностей, скорее всего, вызван серьёзными патологическими изменениями в организме.

По своей форме тремор верхних конечностей можно классифицировать как мелкоразмашистый и крупноразмашистый.

Тремор конечностей может появляться в состоянии покоя, а также при выполнении активных движений. К примеру, во время удерживания перед собой предмета, выпрямленных рук или выполнения мелких точных движений тремор конечностей особо выражен. Также длительное сокращение мышц усиливает симптомы тремора в конечностях. Тремор конечностей у людей, злоупотребляющих алкоголем, проявляется в виде тряски, часто по утрам, и проходит через определённое время. Некоторые медикаменты также могут вызывать тремор конечностей, который исчезает после окончания терапии.

Усиливают проявление тремора конечностей такие факторы, как злоупотребление алкоголем, крепким кофе, психологическое напряжение, переходной период и другие нарушения в организме.

Лечение тремора конечностей

Для эффективного лечения тремора верхних и нижних конечностей нужно правильно диагностировать причину симптома. Залогом успешного лечения является обращение к опытному специалисту. В Юсуповской больнице высококвалифицированные специалисты проводят комплексный подход к лечению.

Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику на современном оборудовании европейского качества, выполняют анализы любой сложности. Для каждого пациента врачами разрабатывается отдельный терапевтический комплекс. Команда врачей Юсуповской больницы имеют звания докторов наук, врачей высшей категории, которые регулярно проходят повышение квалификации, специализируются на заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой системы, неврологии. Использование современных доказательных методик лечения помогает достичь максимального результата в лечении самого широкого спектра неврологических заболеваний и не только.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы тремора ног

Тремор конечностей – наиболее распространенное расстройство движений у больных. В ряде случаев наблюдается тремор не только рук, но и ног. Эти непроизвольные движения вызваны ритмичным чередованием сокращения и расслабления мышц. Дрожание может быть незаметным для окружающих, но ощущается самим человеком.

Читайте также:  Атрофия зрительного нерва симптомы и лечение

Такой физиологический тремор ног возникает в состоянии алкогольного опьянения, при сильном волнении, страхе, при переохлаждении, при общей слабости. Он может усиливаться при физическом переутомлении. Например, после длительной работы стоя в одном положении может возникать так называемый еще ортостатический тремор ног, который исчезает в положении лежа, сидя или при ходьбе.

Встречается и патологический тремор ног. Он заметен окружающим людям. Он является признаком целого ряда заболеваний (см. причины).

Тремор ног может возникать в любом возрасте: и у грудничков, и в подростковом возрасте, и у взрослых людей, и в пожилом возрасте.

Причины

Физиологический тремор в ногах может возникать при всех ситуациях, которые приводят к перевозбуждению нервной системы (усталость, беспокойство, чрезмерное употребление кофе или крепкого чая, употребление алкогольных напитков, наркотических веществ и др.). Во всех этих случаях в организме в большом количестве вырабатывается гормон норадреналин. Норадреналин и вызывает перевозбуждение нервной системы, которое проявляется в виде дрожания.

У новорожденных детей тремор ног связан с незрелостью эндокринной и нервной систем. Любой раздражитель (кишечная колика, плач, кормление, прорезывание зубов) могут быть причиной появления у новорожденного тремора ручек, ножек, подбородка. Если тремор сохраняется в возрасте старше 3 месяцев, то он может быть связан с гипоксией головного мозга при внутриутробном развитии, фетоплацентарной недостаточностью и т.д. В таких случаях необходима консультация врача-невролога. Очень часто тремор одной или обеих ножек (ручек) наблюдается у недоношенных детей.

Тремор ног часто начинается у детей в подростковом периоде, причиной является гормональная перестройка в организме. Часто причиной дрожи в ногах является мышечное перенапряжение в результате недозированных занятий спортом. Причем, чем менее тренирован организм, тем вероятнее появление тремора.

Причинами патологического тремора конечностей (верхних и нижних) могут быть такие заболевания и состояния:

  • болезнь Паркинсона (дегенеративные изменения в двигательных клетках мозга);
  • болезнь Коновалова-Вильсона (наследственное заболевание с накоплением меди в органах и тканях;
  • заболевания щитовидной железы;
  • рассеянный склероз;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • отравления химическими веществами (например, ртутью);
  • передозировка некоторых медикаментозных средств (Амфетамин, антидепрессанты, транквилизаторы и др.);
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение тремора ног

Если тремор возникал неоднократно после психоэмоциональной нагрузки, и проблему трудно устранить, назначаются успокаивающие средства.

Для лечения детей-грудничков врач может назначить средства, улучшающие поступление кислорода в ткани.

Длительного лечения требует только тремор при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, гипертиреоз, отравления, рассеянный склероз и другие.

Из медикаментозных средств могут использоваться такие препараты, как Коргард, Примидон, Клоназепам, Пропранолол, Ксанакс и другие.

Подбирать лекарственные средства самому нельзя, нужно строго выполнять рекомендации врача в вопросах дозировки и длительности курса лечения.

Медикаментозные средства можно дополнять средствами народной медицины: рекомендуются успокаивающие чаи, настойки валерианы и пустырника. При треморе рук и ног рекомендуется также настойка женьшеня: принимать по 20 капель 3 раза в день.

Описание

Тремор – это движения различных частей тела по типу дрожания, возникающие независимо от воли человека. В подавляющем большинстве случаев, больного беспокоят колебания верхних конечностей, а также ног, шеи или же всего тела. Тремор выявляют как самостоятельную болезнь, так и в виде проявления другого заболевания.

Из-за разницы проявлений в клинической картине заболевания, выделяют тремор покоя и движения. Тремор покоя возникает в мышцах конечностей и туловища, которые в данный момент не выполняют работы. Тремор движения появляется во время совершения целенаправленных движений. Тремор движения, в свою очередь, бывает следующих видов:

  • Постуральный. Появляется при попытках поддержать определённую позу. Чаще всего проявляется дрожанием вытянутых рук в положении стоя.
  • Интенционный. Такой тип тремора появляется при совершении движения с определённой целью – взять кружку, почистить зубы, поставить подпись. Характерно усиление тремора по мере продвижения к поставленной задаче и особенно после завершения движения.
  • Кинетический. Появляется только в конце целенаправленного движения.
Читайте также:  Тремор у новорожденных рук

Тремор не всегда является патологическим, то есть свидетельствующим о наличии какого-то заболевания. Отдельно выделяют физиологический тремор – колебательные движения различных частей тела при воздействии каких-либо внешних факторов. Такими факторами могут выступать: повышение температуры тела, чрезмерное потребление кофе, утомление, курение, прием некоторых лекарственных веществ, переохлаждение, физическая нагрузка, синдром отмены алкоголя, тревожные и панические состояния, отравление различными ядохимикатами, гипогликемия и тиреотоксикоз. Такой тип тремора можно выявить, если удастся отвлечь внимание больного. Обычно, достаточно попросить его выполнить какой-нибудь тест, чтобы тремор стал значительно слабее или же вовсе исчез. Проявляется физиологический тремор по типу интенционного или постурального дрожания.

Физиологический тремор проходит через короткий промежуток времени после того, как провоцирующий фактор был устранен. В отдельных случаях, может потребоваться замена лекарственных средств, которые принимает пациент, корректировка гормонального фона, работа с психотерапевтом.

Как симптом, тремор бывает при различных неврологических заболеваниях. К ним относятся: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия. Для снижения проявлений тремора в этом случае потребуется лечение основной болезни. Такое заболевание обмена, как болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди в организме), также будет сопровождаться тремором. В пожилом и старческом возрасте, основной причиной тремора является болезнь Паркинсона.

Симптомы

Главным симптомом заболевания чаще всего выделяют дрожание в руках, которое появляется при движении или попытках удержать определённую позу.

Тремор возникает обычно в двух руках сразу, или же сначала в одной, а через некоторое время — не более пары месяцев, и во второй. При задержке развития тремора на одной руке может возникать разница амплитуды дрожания, поэтому тремор будет несимметричным. Тремор поначалу развивается в пальцах, позже подключаются кисти рук, предплечья и плечи, далее дрожание распространяется на голову, в отдельных случаях и на туловище. Характерным для больных тремором будет нарушение речи, из-за поражения нервов, контролирующих гортань.

Из-за развития тремора, пациенты испытывают затруднения в привычной повседневной активности. У них ограничивается возможность самостоятельного приема пищи, одевания, проведения каких-либо гигиенических процедур. Развитие тремора является угрозой для продолжения трудовой деятельности.

На поздних стадиях заболевания могут поражаться голосовые связки, мышцы челюсти, языка, нижних конечностей. Изменения голоса на фоне эссенциального тремора редко бывает до 60 лет.

Около трети пациентов с тремором имеют нарушения при ходьбе, которые проявляются ошибочными боковыми шагами. Наблюдается зависимость нарушений ходьбы от возраста пациента, давности заболевания и силой выраженности тремора верхних конечностей.

Диагностика

Обследованием и лечением пациентов с тремором занимается врач-невролог. При сборе анамнеза стараются выяснить, как давно и с какой силой появился тремор, на каких частях тела. Отдельное внимание уделяется провоцирующим факторам, если пациент может таковые выделить. При внезапном возникновении тремора, необходимо выяснить, были ли ранее в жизни травмы головы, не начал ли принимать пациент новый лекарственный препарат.

Неврологический осмотр обязательно включает в себя оценку когнитивных функций, функции черепных нервов, движений, чувствительности, походки, положения в позе стоя вытянув руки с закрытыми глазами, силы и тонуса мышц, рефлексов.

Для достоверной диагностики эссенциального тремора выявлен ряд критериев. Согласно им, чтобы поставить диагноз эссенциальный тремор, у пациента должны наблюдаться двусторонний тремор движения верхних конечностей на протяжении не менее 3 лет, а также отсутствовать другие неврологические симптомы.

Эссенциальный тремор является диагнозом исключения, то есть выставляется только в том случае, когда все возможные заболевания, провоцирующие данный симптом были отброшены. Дифференциальная диагностика ведется с такими заболеваниями нервной системы, как: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия, абсцесс мозга, алкогольный делирий, а также болезнью Вильсона-Коновалова и гипертиреозом.

Лечение

При слабых проявлениях тремора, когда он не беспокоит пациента, лечения не проводят. При установленном факте физиологического тремора, основной рекомендацией будет избегать провоцирующих факторов: стресса, курения, переутомления, злоупотребления кофе, алкоголя, отменить лекарственные препараты. Также, при физиологическом треморе, который вызывает у пациента беспокойство, возможно курсовое назначение лекарственных средств.

Читайте также:  Ноет зуб после пломбирования нерв не удален

Диагностированный эссенциальный тремор требует длительного назначения медикаментозной терапии с подбором дозы. Лечение, на первых этапах, происходит в стационарных условиях, после чего пациент наблюдается у невролога амбулаторно.

Симптоматический тремор, возникший на фоне болезни Паркинсона, поражений нервной системы или других заболеваний, служит дополнительным фактором для проведения качественной терапии основного заболевания. В этом случае необходим комплексный подход к лечению, которое будет направлено в одинаковой степени, как на фактор развития тремора, так и на все симптоматические проявления.

Для лечения тремора иногда могут быть полезной физическая нагрузка страдающей конечности утяжелением и напряжение во время движения мышц, расположенных ближе к туловищу.

Если тремор тяжелой степени не поддаётся лечению лекарственными средствами, оправдано применение хирургических методов лечения. Посредством нейрохирургического вмешательства, происходит воздействие на разные участки головного мозга, контролирующие пассивные движения и тонус мышц. Часто подобная практика бывает очень эффективной, но обязательным условием для её применения будет сохранение умственных и психических функций пациента. Нейрохирургическое вмешательство также эффективно при болезни Паркинсона.

Лекарства

При первом обращении к врачу и слабовыраженных симптомах медикаментозная помощь может не потребоваться. Бывает достаточным успокоить больных и назначить слабые седативные аптечные препараты (Корвалол, настойка Боярышника, Валериана).

Для лечения проявлений физиологического тремора и хронической тревоги применяются препараты группы бензилдиазепинов (Диазепам, Лоразепам, Оксазепам). Такие препараты назначаются непродолжительным курсом, от 2 до 4 приемов в течение дня. Эффективными в борьбе с тремором, возникшим от приёма лекарственных средств, являются бета-блокаторы (Пропранолол, Бисопролол, Метопролол), которые также помогают при редких эпизодах повышенной тревожности.

Для лечения эссенциального тремора в первую очередь назначают сочетание бета-блокатора Пропранолола и антиконвульсанта Примидона. Такая комбинация препаратов является наиболее эффективной и безопасной при данном заболевании. Если по прошествии определённого времени становится ясно, что тремор при приёме этих препаратов не проходит, к ним добавляются по усмотрению врача Алпразолам, Атенолол, Соталол, Топирамат либо Габапентин.

Тремор, вызванный болезнью Паркинсона, успешно лечится препаратом Леводопа. Иногда возможно назначение препаратов антихолинэргической группы (Векурония бромид, Пипекурония бромид, Диоксоний), но зачастую побочные эффекты в виде сухости во рту, снижения концентрации, задержки мочи и стула, синдром сухого глаза превалируют над возможными эффектами от лечения.

Народные средства

Народные средства отлично справляются с физиологическим тремором, который вызван стрессом и физическим переутомлением. Для улучшения самочувствия после нагрузок и снижения проявлений волнения, можно воспользоваться следующими методами.

  • Отвар из овса. Готовится сразу на весь курс приёма. На один литр воды нужно взять 100 грамм овса, отварить и настоять в течение ночи. Утром натощак выпить один стакан. Так продолжать 5 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Повторить приём через неделю, если приступы не прошли.
  • Отвары лечебных трав. Для борьбы с тремором и тревожностью отлично подходят чай с добавлением валерианы, вереска, ромашки, пустырника. При возможности, заварить траву в термосе и дать настояться не менее часа. На стакан воды берут одну столовую ложку сухой травы. Рецепт хорош тем, что потреблять травяной отвар можно ежедневно.
  • При частом треморе можно употреблять сок цветков пижмы. Сок из 2-3 цветков отжать в стакан с водой, либо же просто разжевать, но не глотать мякоть.

Для комфортного расслабления отлично подходят горячие ванны с эфирными маслами и травами. Рекомендуется принимать ванну перед сном, добавив несколько столовых ложек эфирного масла лаванды, мяты или других успокаивающих растений, или же пару стаканов отвара валерианы, вереска, ромашки, пустырника, мелиссы.

Хорошо помогает расслабиться после тяжелой физической нагрузки массаж. Даже непрофессиональный массаж основных групп мышц спины, верхних и нижних конечностей благоприятно сказывается на циркуляции крови, помогает отдохнуть и снять усталость.

Читайте также:
Adblock
detector