Что такое тремор конечностей

Симптомы и лечение тремора конечностей

Тремор конечностей принято считать наиболее распространенным расстройством двигательной функции у пациентов. Довольно часто тремор конечностей развивается на фоне неблагоприятной наследственности, в то же время в некоторых случаях тремор носит злокачественный характер и протекает достаточно тяжело.

Тремор конечностей часто начинается у детей в пубертатном периоде. Дрожание рук развивается с одной руки, а спустя некоторое время симптомы заболевания отмечаются на второй. Тремор может затронуть и голову, распространяясь на подбородок и голову. В ряде случаев тремору подвергаются ноги и туловище. Заболевание в то же время не мешает держать ложку и ручку для письма. При волнении и после приема алкогольных напитков тремор становится более выраженным. Дрожание рук легко заметить, если пациент вытягивает руки вперед, тремор гортани и языка приводит к нарушению речи, что также нетрудно услышать при осмотре пациента.

Постуральный тремор конечностей способен передаваться по наследству, симптомы заболевания обычно проявляются в момент сильного волнения, сопровождают патологию щитовидной железы. Этот вид тремора может сопровождаться ломкой при употреблении алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов. Осложнения в виде тремора может вызвать приём медикаментов, способствующих увеличению объема бронхов, некоторые психотропные препараты, передозировка тяжелых металлов. Такое дрожание не проходит в момент движения пациента, а при сосредоточении внимания усиливается.

Интенционный тремор конечностей развивается при патологии мозжечка, который отвечает за сохранение баланса во время передвижения. Подобная разновидность дрожания конечностей сопровождается размашистыми двигательными рефлексами, которые исчезают во время покоя. В рамках мотивированного движения тремор усугубляется. При осмотре врачом пациент не в состоянии дотронуться до кончика носа рукой с закрытыми глазами. Наиболее опасным считается астериксис – один из видов тремора конечностей. Он возникает на фоне заболевания, передающегося по наследству, в результате которого в крови, мозговых оболочках и печени скапливается медь. В ряде случаев патология тесно связана с аномальной работой печени, почек, легких. Двигательные функции у таких пациентов отражают неравномерное сгибание и разгибание конечностей.

Все вышеперечисленные виды тремора появляются относительно нечасто. В то же время болезнь Паркинсона относится к достаточно распространенным патологиям, это касается в основном людей пожилого возраста – старше 60 лет. Тремор, сопровождающий данное заболевание, считается сильным и частым. Патология развивается с течением времени, а тремор относится только к начальным её проявлениям. В ряде случаев дрожание конечностей может совсем отсутствовать или быть незначительным.

Из всех описанных заболеваний именно болезнь Паркинсона становится причиной инвалидности, в то же время на продолжительность жизни патология никакого влияния не оказывает.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение дрожания конечностей у подростков часто не требуется или является необязательным. При сильно выраженном дрожании врач может порекомендовать успокаивающие препараты. Тремор, начинающийся в момент сильного волнения и проходящий в состоянии покоя, лечится, как правило, снотворными препаратами.

При лечении тремора конечностей у больных болезнью Паркинсона врачи ставят своей целью затормозить проявление болезни с помощью современных лекарственных препаратов. Купировать тремор при болезни Паркинсона специалисты начинают при снижении у пациентов работоспособности.

Тремор конечностей: диагностика и лечение

Тремор конечностей является частым явлением у недоношенных детей. Начинаясь с одной руки, через некоторый промежуток времени он может перекинуться и на другую. От него страдает и голова, иногда он также охватывает нижние конечности и туловище. Однако эта болезнь, как правило, не мешает впоследствии пользоваться ложкой или писать. В случае волнения проявление симптомов усиливается. Взрослые могут легко заметить тремор, вытянув вперед руки, а также при затруднениях с речью, функциональность которой нарушается под воздействием спиртного.

Особенности постурального тремора

Этот тип тремора является наследственным заболеванием, чаще всего обостряется при сильном волнении и может сопровождаться патологией щитовидки. В случае приема наркотических средств, алкогольных напитков и некоторых лекарств тремор конечностей усиливается. Вызывают такое осложнение, например, бронхорасширяющие препараты, лекарственные средства психотропного типа, а также отравление организма солями тяжелых металлов. При передвижении пациент продолжает испытывать тремор, который усиливается при попытке сосредоточиться.

Особенности интенционного тремора

Данный вид тремора может быть отмечен у пациентов в случае наличия патологий мозжечка, поддерживающего баланс при движении. Этот вид тремора сопровождается двигательными рефлексами и дрожанием конечностей размашистого характера при движении, что незаметно в спокойном состоянии. Тремор конечностей может усиливаться при попытке выполнить какие-либо осознанные и целенаправленные движения. Люди, страдающие от тремора, не могут дотронуться пальцем до кончика носа с закрытыми глазами при медицинском осмотре.

Астериксис — наиболее опасная разновидность тремора

Самой опасной разновидностью тремора является астериксис. Этот тремор может являться сопутствующим, побочным эффектом наследственного заболевания. Астериксис приводит к накоплению меди в крови, мозге и печени. Конечности при этом могут сгибаться и разгибаться неравномерно.

Дынные типы тремора достаточно редки по сравнению с болезнью Паркинсона, которая является очень распространенным видом патологии. Ей подвержены обычно люди преклонного возраста (60 лет и старше). При этой болезни тремор проявляется более часто и сильно. Болезнь Паркинсона может ухудшать состояние пациента с каждым годом, а тремор – лишь ее начальная стадия. Иногда тремор верхних конечностей может проявляться незначительно или вообще отсутствовать.

Из всех этих патологий только последняя несет в себе опасность и неизбежность инвалидности, хотя и не сокращает продолжительность жизни.

Чем лечат тремор конечностей?

При наличии подобных признаков у подростков лечение обычно не требуется. Однако в случае ярко выраженных симптомов врачи могут прописать успокоительное. На фоне сильного стресса или волнения лечение тремора проводят при помощи снотворного.

Что касается болезни Паркинсона, то современная медицина может только уменьшить скорость ее прогрессирования, но излечить полностью пока не в состоянии.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Что такое тремор конечностей

В последние годы тремор стал проявляться значительно чаще. Он представляет собой дрожание определенной мышцы или всего тела сразу. Обычно такая проблема является следствием длительных стрессов, переутомления и психических расстройств, но бывают более серьезные причины, например, опухоли головного мозга, генные аномалии и т. д. Лечение в этой ситуации будет напрямую зависеть от фактора, повлиявшего на развитие патологического отклонения.

Разновидности тремора

На сегодняшний день были классифицированы следующие виды тремора:

  • Физиологическая форма. Она свойственна людям, которые сильно переволновались или выпили много спиртного. Такой тремор рук и ног возникает чаще всего в вытянутом положении. Дрожание ели заметно и имеет низкую амплитуду, не превышающую 12 Гц;
  • Постуральная форма. Проявляется дрожание при попытке удержать конечность в определенной позиции, например, если вытянуть руку вперед и расширить пальцы. Частота колебаний может достигать 12 Гц. Свойственна постуральная форма многим патологическим процессам, в том числе и эндокринным сбоям;
  • Эссенциальная форма. Такая разновидность болезни проявляется во время движения и чаще всего возникает в пожилом возрасте. В состоянии покоя эссенциальное дрожание фактически не проявляется. Касается проблема преимущественно одной группы мышц, например, бывает тремор ног, головы или рук. Амплитуда его обычно не превышает 8 Гц;
  • Мозжечковая (интенционная) форма. Для нее свойственно дрожание частотой до 4 Гц во время осуществления движений. Обычно наблюдается тремор тела, но в редких случаях затрагивается лишь туловище;
  • Тремор покоя. Такая разновидность свойственна людям, страдающим от паркинсонизма. Затрагивает патология преимущественно руки и ноги. Выражается тремор конечностей обычно в расслабленном положении, и его амплитуда не превышает 7 Гц.
Читайте также:  Могут ли от нервов болеть ноги

Делятся колебания и по своей степени интенсивности, а именно:

  • Низкий темп до 5 Гц;
  • Быстрый темп от 6 до 12 Гц.

Классифицирован мышечный тремор и по причинам возникновения:

  • Эмоциональный тип. Дрожание мышц начинается вследствие сильного стресса или нервного срыва;
  • Возрастной тип. Он проявляется у людей после 60-70 лет;
  • Истерический тип. Возникает тремор из-за сильной нервной перегрузки;
  • Эссенциальный тип. Дрожание мышц происходит при движении;
  • Паркинсонический тип. Он также называется тремор покоя и возникает в расслабленном состоянии при болезни Паркинсона ;
  • Алкогольный тип (хлопающий тремор). Возникает такая разновидность у людей, страдающих от хронического алкоголизма. Иногда его причиной развития становится печеночная недостаточность или резкое уменьшение уровня сахара в крови;
  • Ятрогенный тип. В простонародье его называют ртутным тремором. Проявляется таков вид патологии вследствие острого или хронического отравления ртутью;
  • Тиреотоксикозный тип. Для этого вида болезни свойственно дрожание мышц вследствие избытка гормонов щитовидной железы;
  • Рубральный тип. Он проявляется из-за повреждения центральных мозговых отделов. Для рубрального вида свойственно дрожание как во время движения, так и в спокойном положении.

Симптомы и особенности болезни

Возникнуть дрожание может в любой части тела, например, бывает тремор век, рук, ног, головы, языка, губ и т. д. Амплитуда колебаний зависит от причины и степени повреждений нервной системы. На фоне определенных негативных факторов дрожание может усугубиться. Для примера при эмоциональном треморе во время стресса у больного усиливается дрожание, а когда он спокоен состояние стабилизируется.

Врачи не раз обнаруживали несколько типов патологии одновременно, например, мозжечковую форму вместе с постуральной и т. д. В такой ситуации симптоматика смешанная, но чаще всего одна форма тремора преобладает над другой. Однако тип дрожания важен лишь для диагностики болезни, так как лечение будет направлено на устранение основной причины, а уже потом на купирование этого симптома. В большинстве случаев тремор конечностей или всего тела является следствием тяжелых патологических изменений в организме. Именно поэтому важно вовремя обратить на него внимание.

Для каждой разновидности тремора существуют свои характерные проявления, а именно:

  • Физиологический. Он не является серьезным отклонением и может усиливаться из-за переохлаждения, а также вследствие физической и умственной перегрузки. Для физиологического тремора свойственны едва заметные и быстрые колебания рук и ног;
  • Старческий. Этот вид дрожи проявляется в виде подергивания пальцев и головы, особенно подбородка. Несмотря на такие колебания, трудностей с мелкой моторикой и выполнением других функций у больных фактически не возникает;
  • Ртутный. Заметить его можно по дрожи в состоянии покоя, которая усиливается при выполнении произвольных действий. Начинает проявляться ртутный тремор с лицевых мышц и постепенно касается рук и ног;
  • Алкогольный. Он характерен абстинентному синдрому (похмелью), но иногда проявляется после сильного алкогольного отравления. При алкогольном треморе у больных дрожит язык и пальцы на руках, а также подергивается мускулатура лица
  • Истерический. В случае с таким типом тремора симптоматика проявляется вследствие возникновения психогенных факторов. Дрожание может возникать приступообразно, но иногда приобретает хронический характер течения. Амплитуда и частота сокращений в этой ситуации зависят от степени перевозбуждения нервной системы;
  • Мозжечковый. Проявляется поражение мозжечка в виде возникновения тремора при приближении конечности к определенному объекту. Иногда дрожание возникает лишь в горизонтальном положении, а в вертикальном исчезает.

Перечисленные признаки позволяют узнать о том, что это такое за патологическое отклонение. Для больного они должны стать сигналом для похода к врачу. Ведь от бездействия причина патологии не исчезнет и может со временем усугубиться.

Осложнения

Длительное развитие тремора может привести к таким плачевным последствиям:

  • Частичная или полная потеря возможности пользоваться мелкой моторикой, вследствие чего появляются сложности при выполнении определенных действия дома или на работе;
  • Возникновение речевых дефектов из-за развития тремора языка и мышц лица.

Постоянное ощущение тремора выводит человека из себя или вгоняет с депрессионное состояние. Если долгое время не начинать курс терапии, то устранить возникший дефект будет крайне проблематично.

Со временем дрожь будет только усугубляться, доставляя дополнительные хлопоты пациенту.

На сегодняшний день было придумано множество методов исследования и диагностики, но ученые так и не смогли точно определить факторы, вызывающие тремор. Из проверенных версий можно выделить наследственную предрасположенность. По статистике, если в семье есть люди с определенными видами дрожи, то они могут передаться их потомкам. Однако это явление не касается старческого тремора.

Среди прочих версий наиболее актуальной является психическое расстройство вследствие сильного стресса, нервного срыва и т. д. Такую разновидность болезни врачи называют истерической. Она часто возникает у людей со вспыльчивым характером, которые принимают все близко к сердцу.

Эссенциальная форма дрожи возникает из-за генной мутации. Она передается от родителей или возникает во время внутриутробного развития. В более редких случаях у тремора рук причиной может быть остеохондроз. Обычно такое его проявление наблюдается не сразу, а лишь спустя годы развития.

Тремор может быть даже у новорожденных, например, дрожание головки малыша свидетельствует о наследственной патологии или о чрезмерной концентрации норадреналина в крови. В случае если замечена дрожь в конечностях, то причина может скрываться в аномальном строении нервной системы или в гипоксии плода.

Диагностические методы и курс терапии


Определить причину дрожи должен невропатолог. Для этого он использует следующие методы диагностики:

  • Базовый осмотр пациента и опрос. Для начала врач должен будет выяснить как давно начался тремор и расспросит о сопутствующих патологиях;
  • Диагностические методы. Они служат для выявления патологических изменений в нервной системе;
  • Сдача анализов. Такое тестирование позволит выявить гормональные нарушения, которые также могут быть причиной тремора;
  • Тестирование пациента. Врач попросит больного поделать определенные простые движения для определения степени повреждения, например, нарисовать круг или отрезать кусочек бумаги.

После выявления причины патологии и ее степени тяжести, врач составит курс лечения, направленный на устранение основного патологического процесса. Дрожание впоследствии должно самоустраниться, но для купирования можно использовать такое лекарство от тремора, как бета-адреноблокатор.

Профилактика

Полностью огородиться от такого симптома нельзя, но у каждого человека есть возможность снизить вероятность его проявления. Для этого рекомендуется соблюдать такие правила профилактики:

  • Не перенапрягаться физически и умственно;
  • Правильно питаться;
  • Полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов);
  • Своевременно выявлять наличие патологий и полностью их устранять;
  • Не злоупотреблять вредными привычками.

Тремор является симптомом другого более серьезного патологического процесса. При его выявлении необходимо отправиться к врачу для определения основной причины. Специалист, используя современные методы диагностики, должен будет узнать, что повлияло на развитие такой симптоматики и составит курс лечения.

Читайте также:  Отек зрительного нерва причины

    5 минут на чтение

Термином тремор в медицине принято обозначать непроизвольное дрожание различных частей тела. Человек при этом полностью или частично не может контролировать движения конечностей.

Тремор конечностей происходит в результате ритмических колебательных движений из-за последовательного сокращения мышц-антагонистов.

Такое дрожание в основном является либо симптомом развивающейся патологии, либо проявлением кратковременного нарушения работы ЦНС.

По клиническим особенностям тремор подразделяется на следующие виды:

  1. Статический – проявляется в состоянии покоя.
  2. Динамический – проявляется при выполнении любых произвольных движений (интенционное, кинетическое).
  3. Смешанный или статодинамический проявляется как в состоянии покоя, так и при любых движениях.


  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Дрожание может различаться по следующим признакам:

  • по частоте сокращений – от 1-2 до 10-12 колебаний в 1 секунду;
  • по амплитуде – мелко или крупноразмашистое;
  • по топографии – в одной конечности (монотремор), в обеих верхних или нижних конечностях (паратремор), в руке и ноге одной стороны – гемитремор.

Кроме того, существует младенческий тремор, он обусловлен не до конца сформированной нервной системой и невозможностью ребенком координировать свои движения. Однако, если гиперкинез конечностей непрерывный или не прошел в первые месяцы жизни, необходим осмотр специалиста, так как это может быть сигналом опасных заболеваний: повышенного внутричерепного давления, нехватки кальция в организме, повышенного содержания глюкозы в крови.

Причины

Причины возникновения тремора до конца не изучены. Ученые выяснили, что дрожательные гиперкинезы вызваны раздражением ядер гипоталамуса и поражением мозжечка. Среди известных науке причин выделяют следующие:

  1. Эндогенные интоксикации: сахарный диабет, уремия (заболевание, связанное с накоплением в организме продуктов белкового обмена из-за неправильной работы почек).
  2. Интоксикация организма продуктами из внешней среды: алкогольные напитки, отравления наркотиками, тяжелыми металлами, радиоактивными веществами.
  3. Гормональные нарушения – избыточная выработка гормонов щитовидной железы.
  4. Невроз после значительной мышечной нагрузки, поднятия тяжестей, переутомления, переохлаждения.
  5. Эмоциональное перенапряжение, перевозбуждение, паника.
  6. Неврологические расстройства: инсульт, рассеянный склероз.
  7. Сужение сосудов головного мозга, приводящее к ухудшению его кровообращения и как следствие к дегенеративным изменениям.
  8. Опухоли или абсцессы в мозжечке.

Тремору одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. У взрослых и пожилых людей, однако, он может проявляться чаще из-за неправильного образа жизни и стрессовых ситуаций.

Симптомы

Симптомы тремора проявляются в основном в периоды нервной возбудимости. Характеризуются ритмичностью, стереотипностью и обычно малым размахом. Человек не может пройти тест на координацию и дотронуться пальцем до носа с закрытыми глазами.

При более сложных случаях симптомы очевидны и в период покоя. Диагностика заболевания не составляет труда ввиду ее ярко выраженных проявлений.

Диагностика

Тремор исследуют специальными методами.

В дополнение к этим методам необходимо сдать анализы для проверки гормонального фона, а также исследовать кровь на сахар.

Лечение

Пубертатный тремор у подростков не требует лечения, достаточно успокоительных препаратов.

Тремор головы, губ, конечностей обращает на себя внимание в любой ситуации. Непроизвольное ритмичное дрожание принято воспринимать как признак патологии или ярко выраженного дискомфорта.

Однако почему человека трясет, связано это явление с патологией, возрастом или временным дискомфортом, может сказать только врач. Чаще оно наблюдается у пожилых людей, однако возникает и у молодых при переохлаждении, повышенной температуре, некоторых заболеваниях.

Причины

К возникновению тремора приводят причины, связанные с заболеваниями, особенностями реагирования человека на определенные ситуации и окружающие условия.

В основе целой группы причин лежит интоксикация. Ее вызывает прием алкоголя, наркотиков, большие дозы лекарственных препаратов, отравление химическими элементами.

Временная дрожь появляется при переохлаждении, повышении температуры тела, связанном с инфекционными болезнями.

В другую группу провоцирующих факторов входят психогенные: стресс, фобии, повышенная тревожность, склонность к депрессиям. В этом случае принято говорить о нервной дрожи.

Постоянные проявления тремора связывают с патологиями, которые развиваются в организме человека. Это возникновение новообразований, эндокринные заболевания, повышение внутричерепного давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, черепно-мозговые травмы. Тремор вызывают расстройства функций ствола, мозжечка, спинного мозга, процесса передачи нервных импульсов.

К одной из причин, которые приводят к появлению непроизвольного дрожания, относят наследственные заболевания. Типичным проявлением является эссенциальный тремор, возникающий из-за генных мутаций или наследственной предрасположенности. По статистике, в одном поколении родственников может быть более половины заболевших.

Большое разнообразие проявлений и особенностей тремора позволяет выделять несколько оснований для его классификации:

  1. Характер процесса. При сильном эмоциональном возбуждении, переутомлении часто дрожат руки, подбородок. При переохлаждении, лихорадке возникает озноб. Однако мало кому придет в голову рассматривать это явление как проявление патологии. Такая дрожь – обычный физиологический процесс. В отличие от патологического тремора, вызванного различными нарушениями.
  2. Частота сокращения мышц. Инструментальные способы позволяют оценить, как часто происходит сокращение мускулатуры. Слабая, редкая дрожь мышц характеризуется частотой до 5 Герц, интенсивная – 6-12 Герц.
  3. Локализация. Этот фактор позволяет говорить об отдельном поражении конечностей, лица, всего тела, глаз.
  4. Степень тяжести. Легкая не ведет к нарушениям в обычной жизни, однако служит причиной эмоционального дискомфорта. При средней человек способен сам справиться с делами и позаботиться о себе. Тяжелая связана с ограничениями самообслуживания и требует постоянного внимания и помощи со стороны окружающих.
  5. Возраст поражения. В зависимости от того, когда проявляются первые симптомы, говорят о детской, юношеской, взрослой формах. В последней принято выделять тремор зрелого возраста (21-44 гг.), пресенильный (45-64 лет) и сенильный (после 65 лет).

Эти виды тремора являются больше свойствами, позволяющими более точно описать дрожание. Важным с точки зрения характеристики патологии, определения ее причин и последствий является состояние, при котором возникает тремор. Иногда он проявляется в покое, в других случаях – при совершении движений. В первом случае это пассивный тремор, во втором – активный. При этом дрожь может быть интенционной, появляться в том случае, когда человек целенаправленно пытается совершить движение. Отдельно выделяют постуральный тремор, связанный с содроганием тела при занятии определенного положения.

К этому виду дрожания относятся нарушения, усиливающиеся в состоянии покоя, а также в те моменты, когда человек отвлекается на какие-либо явления и не следит за собой. Проявления могут интенсифицироваться при передвижении. Ослабление симптомов происходит при начале движения.

Дрожь поражает нижнюю часть лица, трясутся конечности, причем иногда ассиметрично. В течение долгого времени пораженной остается только одна сторона.

Патология часто проявляется при болезни Паркинсона.

Попытка удержать конечность в определенном положении иногда сопровождается ее дрожью. При стрессах она возникает как физиологическое явление. В других случаях служит проявлением эндокринных нарушений и болезней внутренних органов. Часто присуща болезни Минора.

Постуральный тремор, сопровождаемый пассивной дрожью, характеризует рубральный синдром, возникающий при рассеянном склерозе, черепно-мозговых травмах, инсультах, опухолях.

Данный вид дрожания возникает при совершении человеком планируемого движения, например, при попытке взять какой-либо предмет или дотронуться до него. Часто это нарушение сопровождается нарушением походки или другими признаками потери или ослабления координации движений.

В основе патологии лежит поражение отделов головного мозга: мозжечка и ствола. Присутствует также нарушение взаимосвязей нервных клеток в спинном мозге. При этом связь между лобными долями, в которых происходит формирование намерения, и двигательными центрами остается сохранной. Возникают дисфункции при алкоголизме, почечной недостаточности, инсультах, опухолях, аневризмах, интоксикациях. Частой причиной являются энцефалиты, повышение внутричерепного давления, атеросклероз, черепно-мозговые травмы.

Сначала интенционный тремор проявляется только при попытке сделать целенаправленное движение. В дальнейшем наблюдается при попытке сохранить положение тела, особенно вертикальное, при этом в некоторых случаях дрожание головы или конечности не возникает. Движения становятся замедленными, грубыми, теряют точность. Характерна вибрация голоса, нарушения речи.

Читайте также:  При воспалении седалищного нерва мидокалм

Появление мозжечкового тремора ведет к психоэмоциональным нарушениям, повышению тревожности, появлению признаков депрессии, апатии, презрения к себе. Интеллект страдает при более глубоких поражениях головного мозга, поэтому человек полностью осознает свою патологию и начинает стесняться сам себя.

Возрастных особенностей проявления нет. Время возникновения зависит от скорости развития основной патологии и поражения ЦНС.

На определенных стадиях развития одним из проявлений эссенциального синдрома является интенционный тремор. Однако эта патология гораздо глубже, имеет четко выраженную симптоматику, определено как заболевание и включено в МКБ-10. Ее еще называют синдромом Минора. Основной причиной считают генетический фактор, передающийся по наследству или вызванный мутацией у отдельного человека.

Заболевание встречается с разной частотой, в некоторых регионах поражает почти 13% населения. Появляется одинаково у мужчин и женщин.

Основной и первый симптом эссенциального тремора – содрогания рук. Появляются они в результате дистонии – поочередного сокращения мышечных волокон, отвечающих за сгибание и разгибание. Тремор сопровождает любое движение, которое хочет сделать человек. Усиливается при выполнении непрерывного действия, особенно при приближении к нужному объекту. При этом в течение длительного времени остаются сохранными целенаправленные движения.

В отличие от интенционного дрожания эссенциальный тремор имеет мелкоразмашистый характер.

Позже, часто через несколько лет спустя появления первых признаков, возникает тремор головы. Человек непроизвольно кивает или качает ей, иногда наклоняет в бок и удерживает в таком положении. Реже совершает движения по кругу или диагонали. При двигательных нарушениях мимических мышц, сопровождающих улыбку, разговор, обнаруживается дрожь губ. Появляются непроизвольные гримасы, открытие рта, имитация жевания. Тремор затрагивает язык, веки.

Развитие заболевания приводит к четко выраженной вибрации голоса, нарушению речи, тембра, дыхания. Позже происходит поражение других мышц. Дрожь появляется во всем теле, сопровождается слабостью в ногах и руках.

В дальнейшем патология вызывает потерю навыков самообслуживания и трудоспособности. Признаки усиливаются в состоянии эмоционального напряжения, при физической нагрузке, в условиях пониженной температуры окружающего воздуха.

Заболевание может сопровождаться болезнью Паркинсона. Для жизни опасности не представляет.

Сопровождающие симптомы

Тремор не возникает сам по себе. Всегда есть признаки, которые его сопровождают. Они имеют как физиологическое, так и психическое проявление. На физиологическом уровне часто отмечается учащение сердцебиения, повышение артериального давления. На психическом – раздражительность, ощущение опасности, повышенная тревожность, мнительность.

Многие исследователи говорят о снижении внимания, ухудшении памяти, плохом слухе. Однако достоверных данных о том, что эти симптомы сопровождают тремор, нет. Скорее, это признаки, свойственные пожилому возрасту.

Диагностика

Для уточнения причины заболевания, дифференциации от заболеваний со сходными признаками, определения точного диагноза требуется проведение серии исследований. Они включают:

  1. Анализы крови. Назначают общий, биохимию, на определение сахара, холестерина.
  2. Гормональные исследования. Направлены на изучение работы щитовидной железы.
  3. Электроэнцефалография. Позволяет определить особенности биоэлектрической активности мозга.
  4. МРТ. Направлено на получение точной картины органических поражений головного мозга. Позволяет обнаружить опухоли, признаки повреждения сосудов. В некоторых случаях назначается КТ.
  5. Генетический анализ. Необходим для подтверждения генетической природы патологии.

Обязательно проводится беседа, цель которой понять, когда появились первые признаки патологии и есть ли подобные нарушения у кого-либо из родственников. Это позволит определить наследственный фактор заболевания.

Невропатолог оценивает частоту содроганий, их амплитуду, проверяет тонус мышц, осанку, уточняет признаки алкогольной или наркотической зависимости.

Лечение

При проявлении симптомов тремора показано комплексное лечение, включающее прием лекарств, методы психотерапии, средства народной медицины. При обнаружении во время диагностики опухолей, кист, спазмов сосудов показано хирургическое лечение.

В зависимости от природы заболевания и симптомов рекомендовано принимать лекарства, оказывающие различное действие на организм. Если знобить начинает от высокой температуры, показано растирание, прием Панадола, Нурофена.

Противосудорожные препараты помогут уменьшить интенсивность тремора. Это Неронтин, Примидон. Для уменьшения воздействия адреналина, вызывающего сужение сосудов, тахикардию и повышение артериального давления, назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Сотагексил).

Для блокирования нервного окончания с целью остановки тремора вводят ботокс. Эффект сохраняется порядка 2,5 месяца, потом показано проведение новой процедуры. Проводят эту процедуру в основном при дистоническом треморе.

Успокаивают, помогают расслабиться, восстанавливают сон и снижают проявления судорог бензодиазепины (Нитразепам, Лопразолам).

Седативным действием обладают настойки пустырника, валерианы. Они помогают, когда начинает трясти от нервов.

Дополнительно принимают средства против склероза. Они снижают концентрацию липопротеинов и предотвращают развитие атеросклероза. В этой группе – Ловастатин, Холемтирамин.

Если фактором, провоцирующим тремор, является авитаминоз, показана витаминная терапия.

Назначается при обнаружении новообразований, патологического сужения сосудов, образовании холестериновых бляшек. Проводится удаление опухолей, установка стентов, расширяющих сосудистые стенки. При наличии тромбов их удаляют через разрезы сосудов высасыванием или введением размягчающего вещества.

Эссенциальный тремор, сопровождаемый существенными нарушениями жизнедеятельности, является показанием для вживления в головной мозг электродов, которые производят импульсы, направленные на снижение дрожания.

Основная цель физиопроцедур – расслабление и снижение тонуса мышц. Показано проведение массажа, иглоукалывания.

При психогенном треморе, вызванном эмоциональным напряжением, фобиями, назначаются методы психотерапии. Они позволяют пациенту обнаружить причинно-следственные связи патологии, успокоиться, выстроить способы защиты от травмирующих обстоятельств, снять дрожь в теле, появившуюся при неврозе.

В зависимости от особенностей, причин патологии, возраста пациента проводится семейная терапия, арт-терапия, другие методики.

Рецепты, созданные на основе полезных свойств растений, помогают успокоиться, менее остро воспринимать происходящее.

Сбор из травы пустырника (3 части), цветов ромашки, стеблей сушеницы, листьев мяты по одной части смешивают с корнями валерианы, плодами боярышника, взятыми по 2 части. Проваривают все в течение пяти минут, потом настаивают полтора часов в термосе. Получившийся настой принимают по 100 мл трижды в день за полчаса до еды. Длительность лечения – месяц. Повторяют курс через 10 дней.

Нервозность снимет свекольный сок. Его ставят в темное место на три часа, добавляют мед в таком же количестве и размешивают. В день выпивают 160 мл средства за тридцать минут до еды. Принимают такой сок в течение недели.

Профилактика

Замедлению темпов развития тремора способствует диета. Из рациона исключают напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Рекомендуется бросить курить.

Полезно гулять на свежем воздухе, делать зарядку, заниматься релаксацией каждый день. Это важно делать как при появлении первых симптомов, так и при прогрессировании заболевания. Постоянные упражнения растягивают мышцы, повышают их эластичность.

По возможности следует избегать ситуаций, вызывающих стресс. Если этого делать не удается, рекомендуется научиться принципам и основным упражнениям дыхательной гимнастики.

Полностью остановить развитие патологии, особенно если это эссенциальный тремор, сегодня невозможно.

В зависимости от условий и особенностей проявления тремор головы, конечностей возникает как нормальная физиологическая реакция или служит одним из симптомов тяжелых заболеваний. На начальных этапах справиться с ним можно при помощи дыхательных упражнений, йоги, зарядки. Ярко выраженная симптоматика служит основанием для проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Иванова Е. О., Иванова-Смоленская И. А., Иллариошкин С. Н. Тремор: патогенез, особенности клинической картины и лечение // Неврологический журнал — 2013.

Захаров Д. В., Ярыгина Ю. В., Михайлов В. А., Богачева В. А., Хубларова Л. А. Исследование эффективности лечения эссенциального тремора с использованием треморографии // Альманах клинической медицины — 2016.

Читайте также:
Adblock
detector