Что такое седалищный нерв и где он находится

К счастью, вокруг нас есть немало счастливых людей, которые затруднятся ответить на вопрос о том, где находится седалищный нерв. Это значит, что они никогда не испытывали тех жгучих болей, возникающих при его воспалении, которые не дают пошевелиться. Отчего воспаляется седалищный нерв, что делать, если вы обнаружили у себя этот недуг? О том, как вовремя распознать и как бороться с этой болезнью, расскажем ниже.

Что такое седалищный нерв

Анатомия называет седалищный нерв самым крупным нервом в организме человека. У взрослого человека его диаметр может достигать одного сантиметра. Он является производным крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, образовано из двух поясничных и трех крестцовых сегментов спинного мозга. Беря начало в области малого таза, нерв через отверстие подвздошной кости выходит из него и, проходя между мышцами ягодицы, выходит на бедро под нижним краем ягодичной мышцы. Спускаясь по задней поверхности бедра, он отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренного сустава, а также мышц бедра и ягодиц, а затем, на уровне подколенной ямки, распадается на больше- и малоберцовые ветви, которые, в свою очередь, отвечают за иннервацию кожи, мышц и суставов голени и стопы. Поэтому, если у вас начнут спрашивать, где находится седалищный нерв, можете смело показывать на область по задней поверхности бедра начиная от ягодиц, поясницы и до большого пальца стопы.

Воспаление седалищного нерва, симптомы

Основным симптомом, сигнализирующим об ишиасе (именно так называют воспаление седалищного нерва) будут болевые ощущения разной интенсивности. В зависимости от причины, они могут ощущаться и как легкие покалывания, и как приступы жгучих болей, не позволяющих пошевелиться. Как правило, защемление седалищного нерва, симптомы которого отличаются от простого воспалительного процесса более выраженными и резкими болями, проявляются сильнейшей алгией, появляющейся при движении, физических нагрузках или просто при попытке сменить позу. Обычно болевые ощущения присутствуют только в одной конечности, в другой пациент ощущает только слабость или онемение. Зачастую болевому приступу предшествует затруднение движения в пораженной конечности, что тоже можно рассматривать как воспаление седалищного нерва. Симптомы при этом часто сопровождаются болями в поясничной области.

Кроме того, о воспалении могут сигнализировать следующие признаки.

Причины воспаления и защемления нерва

Седалищный нерв, симптомы и лечение воспаления которого становится проблемой для многих, может поражаться при нескольких патологиях опорно-двигательной системы, но самой частой из них становится остеохондроз. Вслед за этим заболеванием врачи-вертебрологи называют грыжу межпозвоночных дисков и синдром грушевидной мышцы. Кроме того, вызвать защемление и воспаление, которое станет его следствием, могут следующие факторы:

  • травмы позвоночника;
  • опухолевые процессы;
  • избыточные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • инфекционные процессы.

Еще одной причиной ишиаса может стать стрессовый фактор. Напряжение мышц, возникающее при этом, способно ущемить нервные корешки, тем самым поражая седалищный нерв. Симптомы и лечение в этом случае будут такими же, как при патологических процессах, но положительные результаты терапии появятся только после того, как источник стресса будет устранен.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, нужно точно убедиться, что причиной болей является именно воспаление седалищного нерва. Для этого невролог, кроме стандартного опроса и осмотра пациента, которые позволяют примерно оценить масштабы поражения, назначает рентгенографию. Это обследование позволяет выявить костные изменения, произошедшие в организме. Если этого будет недостаточно для того, чтобы понять, как вылечить седалищный нерв, то может быть назначено МРТ или КТ, которые являются намного более информативными методами исследования. Если есть основания подозревать опухолевый процесс, то проводят радиоизотопное сканирование позвоночника. Особенно актуально это исследование бывает для людей, длительно принимающих препараты кортикостероидов.

Когда необходима срочная консультация с врачом

Большинство людей склонны до последнего не обращать внимания и откладывать визит к врачу, когда воспален седалищный нерв. Симптомы и лечение этой патологии обычно довольно характерны, и многие предпочитают заниматься самолечением. Однако если у вас появились следующие признаки, необходима срочная консультация невролога.

  1. На фоне болевого синдрома стала подниматься температура.
  2. На спине появился отек или покраснение кожи.
  3. Увеличилась площадь тела, где отмечаются боли.
  4. Онемение в конечностях достигает такой интенсивности, что затрудняет движение.
  5. Появляются проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание, боль или жжение во время акта).

Режим в остром периоде

Для того чтобы справиться с возможными проявлениями и последствиями защемления, необходимо грамотное лечение, которое должно носить комплексный характер и включать в себя, помимо медикаментозной терапии, физлечение, массаж и курс ЛФК. Однако, пока не закончится острый период, в котором, как правило, преобладает болевой синдром, необходимо соблюдать постельный режим. При этом лучше, если поверхность матраса будет достаточно жесткой. Двигательная активность в этот период необходимо максимально снизить. Обратите внимание – в это время нежелательно использовать согревающие компрессы, так как под действием тепла может увеличиваться отек тканей, тем самым увеличится давление на нерв. В некоторых случаях снизить боль позволяют массажные движения кубиком льда в области локализации боли или чередование теплых и холодных примочек.

Медикаментозное лечение

Как правило, для лечения ишиаса используются препараты из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Их преимуществом является то, что они не вызывают стойкого привыкания и могут применяться длительное время, но они имеют целый ряд побочных действий, среди которых наиболее серьезными можно назвать склонность к кровотечениям, нарушения в работе почек (отеки), головные боли. Наиболее часто применяют «Кетонал» («Кетопрофен»), «Пироксикам», «Целебрекс», «Диклофенак». Сегодня аптечные сети предлагают огромный выбор подобных препаратов, но не стоит заниматься самолечением. Назначать лечение должен специалист.

Помимо препаратов НПВП для лечения воспаления нерва применяют витамины (В1, В12, Е), миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»). В тяжелых случаях и при сильных болях назначают обезболивающие («Викодин») и стероидные препараты («Дексаметазон», «Преднизон»).

Физиотерапия

Решая, как вылечить седалищный нерв, врач, наряду с лекарственными препаратами назначает физиотерапевтические процедуры. Как правило, они не влияют на причину заболевания, но помогают больным значительно снизить болевые ощущения. Кроме того, они позволяют воздействовать лекарственными препаратами непосредственно на очаг воспаления. Таким образом, назначив электрофорез со спазмолитиками, противовоспалительными средствами, миорелаксантами или витаминами, врач в разы ускоряет выздоровление больного. Прекрасные результаты показывают также УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, парафиновые аппликации и УФО. Благодаря этим процедурам в пораженной области усиливается кровообращение, уменьшается отек и снижается боль.

Такое же действие оказывает и массаж. Благодаря ему повышается проводимость нерва, улучшается его кровоснабжение. Но начинать сеансы массажа нужно только после стихания острых процессов, то есть после того, как исчезнет острый болевой синдром.

Лечебная физкультура

Если после проведенного обследования была точно установлена причина заболевания, то назначается комплекс лечебной физкультуры. Лучше, если он будет разработан для каждого пациента индивидуально. Назначать его и проводить первые занятия должен грамотный специалист. Все упражнения выполняются в медленном темпе и без нагрузок. В случае если упражнение вызывает боль, от него лучше на время отказаться или уменьшить объем движений. В первые дни нагрузка и амплитуда движений должны быть минимальны, упражнения выполняются в постели. По мере снижения интенсивности болей увеличивают и нагрузку. Однако нужно учитывать, что есть ситуации, когда любая нагрузка категорически исключена. Это может быть, например, если точно установлено, что именно патологии дисков стали причиной, вызвавшей ситуацию, когда воспален седалищный нерв. Гимнастика в этом случае может усилить уже имеющуюся протрузию и значительно ухудшить состояние больного.

Профилактика

Для того чтобы не допустить воспаления или избежать его повторения, нужно обратить больше внимания на поддержании в тонусе мышц спины. Если у вас сидячая работа, чаще делайте перерывы, проводя при этом небольшую разминку. Важное значение имеет правильная осанка и регулярные укрепляющие упражнения. По возможности нужно избегать травм и переохлаждения, ограничить подъем тяжестей, а в случае возникновения каких-либо настораживающих симптомов, не затягивая, обращаться к специалистам. Относитесь к себе внимательнее и бережнее, и тогда вы надолго забудете, где находится седалищный нерв.

  • 23 Июня, 2019
  • Здоровье
  • Карина Перевалова

В человеческом организме седалищный нерв является самым крупным нервом. Его диаметр составляет около 1 см. Важно знать, что седалищный нерв — такое волокно, задачей которого является обеспечение двигательной и чувствительной иннервации нижних конечностей. Соответственно, на фоне его поражения человек испытывает выраженные дискомфортные ощущения, наличие которых значительно ухудшает качество жизни. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на комплексную диагностику и на основании ее результатов составит максимально действенную схему лечения седалищного нерва.

Анатомические и топографические особенности

Седалищный нерв представлен пучком миелиновых нервных волокон. Последние при этом окружены вспомогательными оболочками. Эти нервные волокна окружает эндоневрий, содержащий капиллярную сеть. Своеобразным амортизатором для нерва является периневрий. Последний представлен слоем, состоящим из более крупных кровеносных сосудов, окруженных рыхлой соединительной тканью. Наружная оболочка седалищного нерва представлена эпиневрием. Последний является соединительнотканным плотным слоем.

Касаемо того, где находится седалищный нерв. Он образуется в полости малого таза. Оттуда он выходит посредством специального отверстия и пролегает в промежуточной зоне между ягодичными мышцами. По задней поверхности бедра он опускается вниз по средней линии. На данном участке он начинает ответвляться. Несколько небольших волокон, отходящих от него, отвечают за иннервацию мышечной ткани ягодиц и бедра, а также суставов.

Читайте также:  У собаки защемление нерва симптомы

В зоне подколенной ямки проходят малоберцовая и большеберцовая ветви. Их задачей является иннервация мышц, кожи, а также суставов стопы и голени. Именно поэтому при поражении крупного волокна возникают болезненные ощущения там, где находится седалищный нерв, то есть вдоль всей нижней конечности.

Причины развития воспалительного процесса

Несмотря на то что данная структура является очень крупной, в норме она никоим образом не чувствуется. Однако на фоне воспалительного процесса появляются ярко выраженные симптомы поражения седалищного нерва.

Причин возникновения патологии множество. Чаще всего в роли провоцирующих факторов выступают следующие заболевания и состояния:

  • Переохлаждение нижних конечностей.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Различного рода травмы органов малого таза или позвоночного столба.
  • Внутримышечный укол в область ягодичной мышцы, сделанный с несоблюдением правильной техники.
  • Грипп.
  • Скарлатина.
  • Малярия.
  • Туберкулез.
  • Клещевой энцефалит.
  • Брюшной тиф.
  • ВИЧ.
  • Аднексит.
  • Эндометрит.
  • Сахарный диабет.
  • Подагра.
  • Ревматизм.
  • Высокоинтенсивные физические нагрузки.
  • Заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.
  • III триместр беременности. В период вынашивания плода происходит смещение таза, благодаря чему может возникнуть защемление.
  • Наличие на позвоночнике новообразований, которые могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.
  • Абсцесс.
  • Синдром грушевидной мышцы.
  • Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала.
  • Наличие остеофитов.
  • Нестабильность позвоночника.
  • Интоксикационный процесс.

Таким образом, воспаление седалищного нерва (другие названия патологии — ишиас, неврит) может иметь самую разнообразную природу. Именно поэтому и необходимо своевременно обращаться к врачу. Только специалист может рассказать, как лечить седалищный нерв на ноге, основываясь на данных анамнеза и результатах диагностики в каждом конкретном случае.

Клиническая картина

Основной симптом недуга — болезненные ощущения разной степени интенсивности. Они могут носить колющий, режущий и даже жгучий характер. Боль при этом локализуется по всей нижней конечности.

Некоторые люди интересуются тем, как проверить, седалищный нерв воспалился или нет. Для этого достаточно попытаться совершить двигательную активность, например, присесть или быстро пройтись. Если в это время возникла интенсивная боль, охватывающая ягодицу и всю конечность, можно с уверенностью сказать, что воспалился именно седалищный нерв.

Выраженность дискомфорта усиливается не только во время движения, но при кашле, чихании, смехе. Боль, как правило, возникает внезапно и может сохраняться даже в те часы, когда человек находится в состоянии покоя.

Иные симптомы неврита седалищного нерва:

  • Чувство жжения.
  • Онемение пораженной конечности.
  • Слабость в мышечной ткани.
  • Часто возникают ощущения, которые ассоциируются у больных с ударами током.
  • Снижение степени работоспособности.
  • Недержание мочи и/или кала. Данный симптом встречается редко, но, тем не менее, важно знать, что воспаление седалищного нерва негативным образом влияет на работу кишечника и мочевого пузыря.

При несвоевременном обращении к врачу или после неграмотно проведенной терапии патология переходит в хроническую форму. Если это произошло, то любая нагрузка (даже умственная) и переохлаждение могут впоследствии привести к обострению. Лечение седалищного нерва в этом случае направлено на купирование признаков рецидива и улучшение качества жизни.

Игнорировать необходимость обращения в медицинское учреждение недопустимо. Это обусловлено тем, что запущенная форма заболевания может спровоцировать развитие большого количества осложнений. В частности, такого человека постоянно беспокоит выраженный дискомфорт. Ему начинает казаться, что внутри его ноги натянута струна, по которой регулярно ударяют. Кроме того, у больного полностью меняется походка. Также в районе ягодиц, бедер и голени уменьшается мышечная масса. Все это не может не повлиять на качество жизни. У некоторых пациентов с запущенной формой неврита обнаруживаются в связи с этим психические расстройства.

Диагностика

К сожалению, очень много людей обращаются к врачу на этапе развития осложнений. Пациенты объясняют это тем, что наличие умеренной боли не мешало им полноценно жить. Как правило, люди обращаются к неврологу только тогда, когда дискомфорт становится настолько выраженным, что круглосуточно приковывает к себе внимание и не позволяет заниматься повседневной деятельностью.

Важно понимать, что симптомы ишиаса схожи с признаками иных серьезных заболеваний, в том числе онкологического характера. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику и правильно поставить диагноз.

Обследование начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. Уже на данном этапе врач может заподозрить ишиас, так для него характерно наличие сразу трех синдромов:

  • Легаса. Пациенту предлагается лечь на кушетку на спину и вытянуть ноги. После этого врач просит его поднять его конечности. При воспалении сделать это весьма трудно, практически невозможно.
  • Сикара. Врач просит пациента согнуть стопу в тыльном направлении. Если у пациента неврит, он не сможет этого сделать из-за резко возникшей сильной боли вдоль всей конечности.
  • Синдрома посадки. Врач просит пациента выпрямить беспокоящую ногу и сесть в таком положении на стул. При ишиасе сделать это очень трудно, опять же из-за невыносимой боли.

Для подтверждения диагноза невролог назначает пациенту прохождение комплексного обследования, включающего:

  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Анализы мочи и крови.

Только на основании результатов комплексной диагностики врач может предоставить информацию о том, что делать, если воспалился седалищный нерв.

Медикаментозное лечение

При поражении данного крупного нерва проводится и симптоматическая, и этиотропная терапия. Первая направлена на купирование неприятных ощущений, ухудшающих качество жизни, вторая — на борьбу с первопричиной.

Лечение седалищного нерва осуществляется консервативными методами. Классическая схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

Одновременно с пероральным приемом таблетированных средств показано проведение местной терапии. Касаемо того, чем лечить седалищный нерв. В период обострения и при первичном проявлении недуга необходимо регулярно обрабатывать конечность следующими мазями и кремами:

В тяжелых случаях назначаются при защемлении седалищного нерва уколы. Кроме того, они показаны в том случае, если пациенту нельзя принимать таблетированные формы по причине наличия у него определенных заболеваний, например, язвы желудка.

Количество уколов при защемлении седалищного нерва определяет врач в каждом конкретном случае. Как правило, специалисты назначают пациентам инъекции следующих препаратов:

Чаще всего препараты вводят внутривенно или внутримышечно, но иногда врачи рекомендуют делать инъекции в эпидуральное пространство.

Физиотерапевтические методы лечения

Ишиас требует комплексного подхода. Чтобы избавиться от болезни, необходимо запастись терпением.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии. В схему лечения седалищного нерва неврологи чаще всего включают следующие процедуры:

  • Озонотерапию.
  • Иглоукалывание.
  • Фитотерапию.
  • Камнетерапию.
  • Гирудотерапию.

Длительность лечения определяется врачом. В среднем, состояние больных улучшается уже через 4-5 процедур.

Массаж

Самолечение в данном случае недопустимо. Лучшим вариантом является тот, при котором массаж при воспалении седалищного нерва у пациента делает мануальный терапевт.

В настоящее время в отношении недуга наиболее действенными являются следующие методы:

  • Точечный (или акупунктурный). Массажист воздействует на пораженные зоны с помощью локтей. Благодаря этому в проблемных участках улучшаются обменные процессы.
  • Баночный (или вакуумный). Подобный вид массажа предназначен для устранения застоя жидкой соединительной и лимфатической ткани.

Как правило, курс включает в себя от 10 до 15 сеансов. Он проводится только после исчезновения боли. Иными словами, в период обострения массаж противопоказан.

Лечебная физкультура

При воспалении седалищного нерва упражнения помогают уменьшить интенсивность болезненных ощущений. Но физическая нагрузка должна быть регулярной.

Наиболее эффективные упражнения при воспалении седалищного нерва:

  • Лечь на пол или любую другую ровную твердую поверхность. Пораженную конечность согнуть в колене, обхватить ее руками и медленно направить ее к груди. Задержаться в конечном положении на 20-30 секунд. Вернуть конечность в исходное положение. Отдохнуть несколько секунд. Повторить еще 2 раза.
  • Исходное положение то же. Обе конечности согнуть в коленях и притянуть их к груди. Таз при этом отрываться от пола не должен. Поднятые ноги скрестить и обхватить их руками. Задержаться в этом положении на 30 секунд. Опустить ноги. Повторить еще 2-3 раза.
  • Сесть на пол, ноги вытянуть вперед. В течение минуты ходить на ягодицах. Отдохнуть 30 секунд. Повторить еще 2-3 раза.
  • Встать на четвереньки. На выдохе поднять голову к потолку и прогнуть спину так, чтобы живот был опущен к полу. Задержаться в этом положении на 10 секунд. Затем опустить голову к полу и одновременно выгнуть спину наверх. Расслабиться. Повторить 10 раз.
  • Исходное положение то же. На выдохе вытянуть вперед левую руку, назад — правую ногу. Конечности при этом должны образовать с полом параллельные линии. Задержаться в этом положении на 20 секунд. Повторить с другими конечностями. Упражнение необходимо сделать 5 раз.

К хорошим результатам приводит езда на велосипеде. Кроме того, врачи советуют регулярно совершать пешие прогулки.

Занятия лечебной физкультурой противопоказаны в период обострения. ЛФК будет приносить пользу только в том случае, если она будет выполняться после купирования острой боли. Кроме того, упражнения недопустимо делать через силу. Если во время занятия возникла боль, тренировку необходимо завершить.

Народные методы лечения

Многие пациенты интересуются тем, как снять воспаление седалищного нерва нетрадиционными способами. Важно понимать, что использование народных методов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Допустимо к ним прибегать, но рассматривать их нужно только в качестве вспомогательной терапии к основному медикаментозному лечению.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  • Заполнить ванну проточной водой. Температура жидкости должна быть не выше 37 градусов. Натереть на терке хрен. Полученную кашицу завернуть в марлю. Последнюю необходимо на несколько минут опустить в воду. Принимать ванну нужно 15 минут.
  • Взять корни дягиля. Измельчить сырье. Взять 200 г корней и залить их 400 мл воды. Томить на медленном огне в течение 30 минут. Наполнить ванну проточной водой. Добавить в жидкость отвар на основе корней дягиля. Длительность водных процедур не должна превышать 15 минут.
  • Взять несколько цветков календулы. Тщательно измельчить их. Взять 2 ст. л. сырья и залить их 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 4 часов. Полученное средство необходимо разделить на 4 приема и выпить в течение суток. Каждый день рекомендуется готовить свежий настой.
  • Взять несколько корней девясила и измельчить. Затем необходимо залить водой в количестве 200 мл 2 ст. л. сырья. Поставить емкость на огонь и кипятить жидкость в течение 15 минут. Полученный отвар необходимо принимать утром и вечером до трапезы по 100 мл.
  • Взять горсть листьев конского каштана. Измельчить их. Залить сырье 0,5 л кипятка. Томить на огне в течение 20 минут. Полученную жидкость остудить и процедить. Средство необходимо разделить на 4 приема и выпить в течение дня.
  • Взять несколько корней лопуха. Промыть, измельчить и высушить сырье. Взять 1 ст. л. полученных корней и залить их 200 мл красного сладкого вина. Тщательно смешать компоненты. Емкость с содержимым поставить на огонь и томить жидкость в течение 5 минут. До кипения при этом доводить нельзя. Полученное средство остудить и процедить. Принимать по 50 мл утром и вечером натощак.
  • Измельчить с помощью терки черную редьку. Полученную кашицу завернуть в кусочек ткани натурального происхождения. Приложить компресс на кожный покров над зоной, в которой сильнее всего ощущается боль. Черная редька всегда вызывает жжение, в связи с чем держать ее нужно до тех пор, пока оно терпимо. Затем компресс необходимо снять, а конечность помыть в теплой воде.
  • Размягчить на водяной бане кусок пчелиного воска. Немного его остудить и сформовать из него большую лепешку. Ее необходимо наложить на конечность. Зафиксировать ее нужно с помощью пищевой пленки. Сверху необходимо укутать конечность шерстяной тканью.
  • Взять несколько листьев белокочанной капусты, желательно не верхних. Отбить прожилки и обдать кипятком. Подготовленные листья необходимо приложить к пораженной конечности и зафиксировать их с помощью полиэтиленовой пленки. Менять их каждые 2 часа.
  • Замесить из ржаной муки крутое тесто. Дать ему время настояться. Продолжать работу с тестом необходимо только тогда, когда оно прокиснет. Затем нужно сформовать из него большую лепешку и поместить ее в марлевую ткань. После этого ее необходимо приложить на тело так, чтобы одна половина прикрывала поясницу, другая — ягодицы. Зафиксировать компресс с помощью полиэтиленовой пленки, сверху укутать шерстяным шарфом. Согласно многочисленным отзывам, болезненные ощущения уже после первой процедуры выражены менее ярко.
Читайте также:  Невралгия затылочного нерва симптомы и лечение в домашних условиях

Важно понимать, что любой из вышеперечисленных компонентов является потенциальным аллергеном. В связи с этим при возникновении признаков нежелательной реакции лечение с помощью нетрадиционных методов необходимо завершить.

В заключение

Самым крупным нервом в человеческом организме является седалищный. Его диаметр составляет около 1 см. Данное волокно отвечает за иннервацию конечностей, в связи с чем его воспаление вызывает выраженный дискомфорт в ногах, что не может не сказаться на качестве жизни пострадавшего.

К врачу необходимо обращаться при возникновении первых тревожных признаков. Это обусловлено тем, что игнорирование ишиаса может привести к самым неблагоприятным последствиям, в частности, к инвалидности. Более того, на фоне ухудшения качества жизни у пациентов нередко диагностируются нервно-психические расстройства.

Почему начинает развиваться ишиас?

Воспаление данного нерва вполне могут вызвать следующие факторы:

  • некомфортная температура окружающей среды;
  • стрессовые ситуации;
  • патологии позвоночника, из-за которых нерв может воспалиться или защемиться;
  • травмы позвоночника;
  • диабет;
  • инфекции;
  • подъем слишком тяжелых грузов;
  • недостаток физической активности;
  • беременность;
  • употребление спиртного;
  • отравление каким-либо тяжелым металлом;
  • подагра.

Причин у воспаления седалищного нерва немало

Причем вовсе необязательно ишиас начинается всего из-за одного-единственного фактора.

Есть профессии, при которых вероятность получить данную патологию несколько выше, чем на других работах. К примеру:

Еще он превышен у тех, у кого рабочее место недостаточно удобное, а также у курящих.

Также ишиас может как появиться резко, к примеру, при травме, так и развиваться постепенно, что получается в результате трудной работы и/или осложнений от других патологий.

Что такое седалищный нерв

Анатомия называет седалищный нерв самым крупным нервом в организме человека. У взрослого человека его диаметр может достигать одного сантиметра. Он является производным крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, образовано из двух поясничных и трех крестцовых сегментов спинного мозга. Беря начало в области малого таза, нерв через отверстие подвздошной кости выходит из него и, проходя между мышцами ягодицы, выходит на бедро под нижним краем ягодичной мышцы.

Спускаясь по задней поверхности бедра, он отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренного сустава, а также мышц бедра и ягодиц, а затем, на уровне подколенной ямки, распадается на больше- и малоберцовые ветви, которые, в свою очередь, отвечают за иннервацию кожи, мышц и суставов голени и стопы.

Диагностика и лечение

Диагностировать защемление седалищного нерва можно по симптомам заболевания, данным лабораторных обследований и рентгенологического обследования. При остром воспалении проводят исследование жидкости спинного мозга, в которой находится максимальное число клеточных элементов. Эти обследования указывают на присутствие заболевания.

Проводится лечение ишиаса медикаментозно в сочетании с различными методами терапии. При воспалении нерва используют обезболивающие, противовоспалительные, успокаивающие препараты (таблетки, уколы, мази). Чтобы быстро снять боль проводят новокаиновые блокады. Вместе с основным медикаментозным лечением врачи рекомендуют физиотерапию, массаж, занятия лечебной физкультурой, витаминотерапию.

Быстрое и эффективное лечение ишиаса не может быть успешным без устранения основной причины, вызвавшей эту патологию. С другой стороны, если все усилия направить лишь на устранение причины, это будет негуманно по отношению к пациенту, который в это время страдает от жестокой боли. Поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным, направленным и на источник повреждения нерва, и на клиническую симптоматику.

На первом этапе больному назначают консервативное (нехирургическое) лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и смягчение болезненных приступов. С этой целью применяют как противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.)

Кроме того, широкое распространение получили такие консервативные методы:

  • акупунктура,
  • мануальная терапия,
  • электрическая стимуляция мышц,
  • ношение фиксирующих поясов.

Однако симптоматическое лечение ишиаса лишь облегчает состояние пациента, но не исцеляет его. Чтобы избавиться от заболевания окончательно, следует параллельно использовать этиотропную терапию, т.е. лечение, направленное на источник болезни. Если ишиас стал следствием патологии органов малого таза, нужно лечить основное заболевание.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда действенны. Если ишиас возникает на фоне сдавливания нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или опухолью, хирургическое лечение ишиаса неизбежно.

В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин). Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.

Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), назначаемые в остром периоде, помогают быстро подавить развитие воспалительного процесса, снять отечность и улучшить подвижность конечностей. Однако применять гормональные средства можно не во всех случаях, их назначают лишь при сильном отеке в области пояснично- крестцового отдела позвоночника.

В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.

Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал). Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва. С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов — меди, селена и прочих полезных веществ.

Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.

Без установления истинной причины боли невозможно провести успешное лечение. Комплекс диагностических мер не стоит затягивать, а провести в сжатые сроки, чтобы пациент меньше испытывал боль.

Основная цель – быстро облегчить состояние пациента и снять болевой синдром. Назначают нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и др.

Быстро снять боль поможет блокада анестетиком в паравертебральную точку (проекция выхода спинномозговых нервов). Действие непродолжительное, но на некоторое время пациент почувствует облегчение.

Читайте также:  Что делать если застудил седалищный нерв

Нормализовать обменные процессы в волокнах седалищного нерва и микроциркуляцию в сосудах и капиллярах помогают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты Трентал и Пентоксифиллин. Эффект проявляется по мере накопления препарата в организме.

Ишиас, который развился на фоне заболеваний малого таза, следует лечить только после устранения первопричины. Для этого назначают пациенту гормоны, антибиотики и пищеварительные ферменты.

Комплексное лечение предусматривает назначение гирудотерапии, грязелечения, соляных и травяных ванн. Благоприятно сказывается отдых в санатории. Хирургическое вмешательство при ишиасе требуется крайне редко.

Позаботьтесь о себе, следите за своим здоровьем, поддерживайте мышцы спины в тонусе. Хорошо если вы займетесь укрепляющей гимнастикой и будете следить за своей осанкой.

Избегайте переохлаждения, не поднимайте тяжести и обращайтесь за врачебной помощью к неврологу вовремя.

Как правило, для лечения ишиаса используются препараты из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Их преимуществом является то, что они не вызывают стойкого привыкания и могут применяться длительное время, но они имеют целый ряд побочных действий, среди которых наиболее серьезными можно назвать склонность к кровотечениям, нарушения в работе почек (отеки), головные боли.

Помимо препаратов НПВП для лечения воспаления нерва применяют витамины (В1, В12, Е), миорелаксанты (“Мидокалм”, “Сирдалуд”). В тяжелых случаях и при сильных болях назначают обезболивающие (“Викодин”) и стероидные препараты (“Дексаметазон”, “Преднизон”).

Как надо лечить седалищный нерв в домашних условиях

Однозначно, лечить ишиас необходимо у врача, после назначенных им специальных методик диагностики: УЗИ или рентгена (устанавливается причина защемления), томографии позвоночника, анализа крови (для выявления возбудителя и наличия воспаления), электронейромиографии (определяется степень и место поражения нерва).

При возникновении сильной боли вдоль задней поверхности ноги, охватывающей тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, обращаться нужно к неврологу. Но в наших условиях попасть в поликлинике на прием к неврологу нереально. Талонов нет. Их в основном выдает участковый терапевт по показаниям.

Поэтому можно вызвать участкового врача домой при сильных болях, не позволяющих двигаться.

Обычно врач назначает комплексное лечение невралгии седалищного нерва, включающее в себя обезболивающую и противовоспалительную терапию, препараты, снимающие спазм мышц, физиотерапию и витаминизацию. После снятия острого болевого симптома показаны массаж и лечебная физкультура.

Бывают случаи, когда назначают антибиотики и стероидные гормональные препараты. При сильно запущенных невритах, если повреждена структура нерва, прибегают к хирургическому лечению.

В стандартных случаях заболевания лечение седалищного нерва проводится в домашних условиях по рекомендациям врача.

Нарушение нервной проводимости в правой ноге у меня появилось после переохлаждения и чрезмерного усердия в работе на даче в виде ноющей боли сразу в трех суставах: тазобедренном, коленном и голеностопном. Сначала я подумала, что от перенапряжения ноют суставы. Но с каждым днём ноющая боль усиливалась и локализовалась в области задней поверхности правой ноги.

Только на четвертый день мне стало понятно, что у меня воспаление седалищного нерва. Всё это время боль была терпимой, поэтому я вела обычный образ жизни, ходила, работала физически. Вечером пыталась повисеть на турнике, чтобы растянуть поясничную область позвоночника, думая, что у меня защемился седалищный нерв. Об этом можно прочесть в материале: Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение.

При воспалении седалищного нерва нельзя игнорировать боль и усложнять положение физическими нагрузками! Сделав это я здорово поплатилась. На 10-й день моих болезненных ощущений, ночью я не могла спать ни на боку, ни на спине, не могла двигать ногой от усиливающейся боли по всей её задней поверхности. Ночь я провела, мучаясь от боли, которая немного уменьшалась только в коленно-локтевом положении.

Утром получила по телефону консультацию врача, так как идти в больницу не могла.

  1. Мидокалм по 50 мг в таблетках 3 раза в день. Это – миорелаксант, со слабым спазмолитическим эффектом. Он устраняет проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути.
  2. Мовалис по 1,5 мл внутримышечно в течение трех дней – это противовоспалительный и болеутоляющий препарат.
  3. Комбилипен по 2 мл внутримышечно ежедневно – это комбинированный поливитаминный препарат. В его составе – витамины В1, В6, В12 и лидокаин, анестезирующий действие препарата в месте укола. Назначают нейротропные витамины группы В потому, что они оказывают благотворное влияние при воспалительных патологиях нервной системы и двигательного аппарата.

Меня спас совет фармацевта моему супругу, покупавшему лекарства для меня в аптеке. Фармацевт предложил свечи с Диклофенаком. Дозировка – 100 мг. Я сначала использовала пол свечи. Через 30-40 минут боль притупилась. На ночь ещё ввела целую свечу. Суточная дозировка по инструкции не более 150 мг.

Первую ночь я заснула, поскольку сильная боль утихла. Но движения ногой были ещё болезненные.

Затем продолжила комплексное лечение, назначенное врачом, только вместо Мовалиса использовала суппозитории Диклофенака, имеющие тоже противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

И ещё, обязательно нужен постельный режим, поскольку нагрузки на ногу ухудшают состояние.

Чтобы вылечить седалищный нерв в домашних условиях потребуется много сил и терпения. Но местное воздействие всяких мазей и компрессов в острой стадии болезни не помогает, думаю потому, что седалищный нерв расположен очень глубоко в тазу и мышцах. Кроме того, нужно помнить, что неправильное лечение может привести к потере функций нерва и всей ноги.

Лучше болезнь предупредить, чем лечить. Но если случится подобная патология, пусть Вам поможет мой личный опыт лечения.

Народные средства

Лечение ишиаса в домашних условиях разрешается, если домашняя терапия будет проводиться в форме профилактики. Пациента выписывают из лечебного учреждения тогда в то время, если основные очаги пораженной ткани восстановлены и боли практически не беспокоят. Медикаментозное воздействие можно уже существенно уменьшить.

  1. Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в половине литра подсолнечного масла, добавить сто граммов соли и использовать для компрессов.
  2. Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
  3. Смешать скипидар с водой 1:2 и приложить к телу пропитанную смесью марлю на четверть часа.
  1. Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положит на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
  2. Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
  3. Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить ложку столовую керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.
  1. Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
  2. Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
  3. Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.
  1. Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горяча, продолжительность приема ванны – треть часа.
  2. Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 минут.
  3. Килограмм молодых сосновых побегов опустить в три литра кипящей воды, прогреть десять минут, настоять четыре часа и влить в ванну. Погрузиться в нее на четверть часа.

Осложнения

Практически на все причины развития ишиаса врачи могут повлиять и соответственно прекратить сдавливание седалищного нерва. Исключение составляют злокачественные опухоли и серьезные деформации позвоночника, которые не всегда можно устранить с помощью оперативного вмешательства, но к счастью таковые встречаются редко. Поэтому главное при ишиасе – это вовремя пройти диагностику и начать лечение. Тогда прогноз будет благоприятным.

Если же патологию запустить, часть нервного ствола может отмереть, что, конечно же, повлияет на иннервируемую этими волокнами зону: кожа станет нечувствительной, мышцы перестанут двигаться и постепенно атрофируются и т.д. Конечный исход такого развития событий – инвалидизация больного.

Причины развития болезни

Основные предпосылки данной патологии – это другие уже имеющиеся заболевания, представляющимися в качестве осложнений:

  1. Остеохондроз поясничного отдела – выступает результатом его осложнений, приводящий к изменениям межпозвоночных дисков. Здесь выделяют деформацию, сплющивание и прочие патологии позвоночника.
  2. Формирование межпозвонковых грыж –происходит сдавливание и последующее повреждение корешков спинного мозга вследствие разрыва колец диска, выпячивания ядер дисков через разрывы.
  3. Уже диагностированный спондилолистез – сдвиг дисков приводит к сжатию или повреждению корешков из системы седалищного нерва.
  4. Синдром фасеточных суставов – происходит нарушение функций позвоночника, что ускоряет дегенерацию дисков.
  5. Спазм грушевидной мышцы – она находится под ягодичной мышцей, через которую проходят седалищные нервы. Они терпят растяжение и раздражение, в результате чего человек испытывает сильную боль.

Помимо этих причин, есть моменты, которые провоцируют ишиас. Среди них выделяют:

  • большие нагрузки;
  • деформации позвоночника;
  • опухоли на позвоночнике;
  • артрит;
  • переохлаждение;
  • инфекционные и женские болезни;
  • тромбоз.

Также этому способствует сахарный диабет, абсцесс на ягодице и некоторые факторы и заболевания, связанные с седалищной системой нервов.

Читайте также:
Adblock
detector