Что делать если защемило нерв в грудной клетке

Защемление нерва в грудном отделе сопровождается пронизывающей, стреляющей болью по ходу одного или нескольких ребер. Такое состояние называется торакалгией, или межреберной невралгией и в большинстве случаев возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике.

Анатомическая справка

Межреберные нервы состоят из симпатических (иннервирующих внутренние органы), двигательных и чувствительных (сенсорных) волокон. Они представляют собой ответвления спинномозговых корешков, которые расположены на уровне грудного отдела.

Рядом с каждым из 12 позвонков находится два межреберных нерва, проходящих чуть ниже края соответствующей им реберной дуги. Последняя пара нервов пролегает непосредственно под грудной клеткой и называется подреберной.

Зоной иннервации межреберных нервов являются мягкие ткани груди и брюшного пресса, молочных желез, реберно-диафрагмальный отдел плевры.

Причины

Непосредственная причина защемления нерва в грудном отделе позвоночника – механическая, поскольку нерв оказывается зажатым окружающими структурами либо повреждается вследствие переохлаждения, интоксикации или инфицирования.

Наиболее часто невралгия возникает на фоне остеохондроза и его осложнений – протрузий и грыж дисков. В результате снижения высоты позвонков или грыжевого выпячивания диска нерв ущемляется позвоночными костями или сместившимся фиброзным кольцом межпозвонкового диска.

Болевой синдром может возникать после травм, сопровождающихся отечностью, интенсивных тренировок и тяжелой физической работы. Факторами повышенного риска являются врожденные деформации грудной клетки, искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), гормональные сбои, частые нервные стрессы, снижение иммунитета и дефицит витаминов в рационе.

Ущемление нерва может вызывать и ряд других заболеваний:

  • стеноз позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • атеросклероз;
  • остеопороз;
  • рассеянный склероз;
  • полирадикулоневрит;
  • новообразования органов средостения;
  • патологии дыхательной системы – бронхит, плеврит и пр.;
  • спондилез;
  • артроз реберно-позвоночных суставов;
  • опоясывающий герпес.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе

Основной признак заболевания – болевой синдром преимущественно жгучего, нестерпимого характера. Как правило, он появляется в момент вдоха и сильно мешает нормально дышать. Иногда боль бывает тупой и ноющей, но всегда возникает неожиданно.

Очередной приступ заставляет человека замереть в одной позе, не двигаться и не дышать глубоко. Иначе болезненный пароксизм не только возвращается, но и усиливается. Спустя несколько секунд или минут все проходит.

При поражении симпатических нервных волокон может наблюдаться покраснение или побледнение кожных покровов, повышение потоотделения и судорожное подергивание мышц. В зоне ущемления прощупываются болезненные (триггерные) точки и отмечается онемение.

Если причиной защемленного нерва стал опоясывающий герпес, через день-два кожа начинает чесаться, а затем появляются высыпания в области грудной клетки. Сыпь выглядит как розовые пятна небольшого диаметра, которые постепенно превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Спустя еще пару дней эти пузырьки лопаются и покрываются коркой. По завершении заболевания на коже остается временная гиперпигментация.

Нужно отметить, что признаки невралгии очень похожи на стенокардию или ишемическую болезнь сердца. Однако некоторые отличия все же есть. При болезнях сердца боль давящая и сжимающая, провоцируется физической нагрузкой и длится не более 10 минут.

Кроме того, она не усиливается при движениях тела или глубоком дыхании, купируется приемом Нитроглицерина. Иногда сердечный приступ сопровождается изменением давления и нарушением пульса.

Торакалгия может также имитировать симптомы патологий органов пищеварения, особенно при поражении нижних грудных позвонков. Отличить ее можно по двум признакам: отсутствию связи с приемом пищи и более интенсивному болевому синдрому.

Болезням желудка свойственна продолжительная и не слишком резкая боль, а панкреатиту сопутствуют чаще опоясывающие двусторонние боли.

При корешковом синдроме боль может носить постоянный тупой характер и уменьшаться в горизонтальном положении тела.

Диагностика

Диагностика торакалгии в большинстве случаев не вызывает затруднений. О том, что защемило нерв, будет свидетельствовать характерная поза пациента, который стремится наклонить туловище в здоровую сторону. Если слегка надавить на пораженную область, возникнет выраженная боль в ребрах, а в месте защемления обнаружатся триггерные точки. При повреждении нескольких нервов высока вероятность снижения либо выпадения чувствительности.

С целью исключения болезней сердца и органов ЖКТ может назначаться электрокардиограмма, гастроскопия, биохимический анализ крови. В случае подозрения на патологию позвоночника проводится МРТ или рентген.

Поскольку причиной торакалгии могут быть поражения легких (плеврит, атипичная пневмония, злокачественная опухоль), делают рентген или компьютерную томографию легких.

Что делать: меры неотложной помощи

Если приступ застал неожиданно, желательно сразу же лечь на ровную поверхность и максимально ограничить движения. В ближайшие три дня лучше полежать или хотя бы соблюдать щадящий режим и не перенапрягаться. Облегчить состояние помогут противовоспалительные или обезболивающие мази – например, Долобене, Фастум-гель или Нурофен. При сильной боли можно выпить таблетку Баралгина или Ибупрофена.

Важно знать, что тепловые процедуры – прогревания или использование согревающих мазей – могут вызвать усиление отека мягких тканей и, соответственно, компрессии нерва. Поэтому применять их нецелесообразно.

При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов. Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии.

В острой фазе заболевания нельзя делать массаж и проводить сеансы мануальной терапии. Такие процедуры показаны только в период реабилитации, после купирования острых симптомов.

Ускорить выздоровление можно с помощью полноценного питания. Особенно полезны для поврежденного нерва витамины группы В. На время лечения рекомендуется исключить продукты и напитки, способствующие задержке жидкости в организме: алкоголь, соленья, маринады и консервы.

Лечение

Комплексная терапия торакалгии начинается с устранения болевых ощущений. Для этого могут назначаться противовоспалительные препараты в таблетках или уколах. При выраженных болях проводятся лечебные блокады – локальные инъекции с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) и кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан).

Читайте также:  Болит зуб как снять боль в домашних условиях быстро когда болит нерв

Чтобы быстрее снять болевой синдром, применяются успокоительные лекарства. С их помощью можно не только снизить нервное напряжение пациента, но и повысить болевой порог.

Специфическое лечение включает противовирусные (например, Ацикловир) и антигистаминные средства, а также мази протии герпеса. При диагностированном мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты – Тизанидин, Толперизон.

Если причиной защемления нерва стала межпозвоночная грыжа или сместившийся позвонок, проводится сеанс мягкой мануальной терапии или тракционного вытяжения. В случае наличия опухоли, давящей на нерв, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

При межреберной невралгии обязательно назначаются витамины группы В. В зависимости от тяжести проявлений и причины заболевания их принимают в таблетках или вводят внутримышечно.

Медикаментозная терапия может также включать иммуномодуляторы, антибиотики, противосудорожные препараты (Тегретол, Финлепсин) и средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин).

Вспомогательными методами, эффективно дополняющими основное лечение, являются физиотерапия, массаж и ЛФК.

Наиболее действенны такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • иглоукалывание и фармакопунктура;
  • грязевые и парафиновые обертывания;
  • ультрафиолет (при герпетических высыпаниях);
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • вакуумный массаж.

Приступать к выполнению упражнений можно только после полного устранения боли. Все движения должны быть медленными и плавными, без рывков. Утяжелители и гантели исключаются. Если какое-то упражнение вызывает болезненность, следует перейти к следующему или прекратить занятие.

  • Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоняться то влево, то вправо, каждый раз фиксируя тело в средней точке. Во время наклона следить за тем, чтобы таз не смещался и оставался неподвижным.
  • Находясь в том же положении, поднять согнутые в локтях руки до подбородка и делать повороты в стороны.
  • Приседания можно делать как с поддержкой, так и без нее. Главное – сохранять при этом спину максимально прямой, а пятки не отрывать от пола.
  • Лежа на спине, подтягивать к груди согнутую ногу и одновременно поднимать корпус. В верхней точке нужно постараться коснуться лбом колена.
  • Лодочка. Лежа на животе, поднимать прямые руки и ноги, оставляя на полу только таз.
  • Змейка. Из того же положения медленно поднимать верхнюю часть туловища, опираясь на ладони. Идеально, если получится полностью выпрямить руки в локтях.
  • Кошка. Стоя на четвереньках, поставить ладони точно под плечами и прогибаться в грудном отделе вверх-вниз.

Лечить межреберную невралгию можно домашними средствами в виде растирок, настоев и отваров. Хороший эффект дают лечебные ванны с травами и эфирными маслами. Такие процедуры благотворно действуют на мышцы, устраняя спазмы и расслабляя мускулатуру спины и грудной клетки. Кроме того, при вдыхании паров лекарственных растений повышается общий и местный иммунитет, укрепляется нервная система.

Ванна с шалфеем. 5 пакетиков или 5 ст. л. шалфея россыпью заварить в литре кипятка и настоять в течение 1–2 часов. Затем настой процедить через марлю и добавить к нему полстакана морской соли. Все это вылить в ванну. Оптимальная температура воды – 36–38°.

Отвар для ванны с ромашкой и эвкалиптом делается так: 6 ст л эвкалипта и 12 ст. л. ромашки (соотношение 1:2) засыпать в кастрюлю и залить двумя литрами воды. Довести до кипения и держать на водяной бане 15–20 минут. После остывания отвар отфильтровать и добавить в ванну. Время процедуры – 15–30 мин.

Корни лопуха (50 гр) варить в 2 л воды в течение получаса, затем отвар остудить и добавить 1 ст. л. сушеного имбиря. Получившуюся смесь долить в наполненную водой ванну.

Поскольку торакалгия относится к болезням нервной системы, ускорить выздоровление помогут успокоительные средства на основе валерьянки, мяты, ромашки или бессмертника. Ромашку аптечную можно заваривать и пить как чай. Для усиления эффекта рекомендуется добавлять к напитку мед.

Сушеную валерьянку лучше заваривать в термосе и настаивать в течение 2–3 часов. На ½ литра воды будет достаточно одной чайной ложки сырья. Пить готовый настой предпочтительнее перед сном, добавив в него немного сахара.

Настойка из сиреневых почек поможет снять боль и устранить мышечные спазмы. На полстакана водки или спирта понадобится 3–5 молодых почек сирени. Время настаивания – 7–10 дней. Принимать по чайной ложке ежедневно.

Луковицу и капустный лист измельчить в блендере или мясорубке и добавить 3 ст. л. меда. Выложить смесь на марлю или бинт, приложить к спине и зафиксировать. В этом рецепте капусту можно заменить половинкой красного перца.

Проще всего сделать компресс из герани, поскольку это растение многие выращивают дома. Нужно срезать цветок, слегка размять его в руках и приложить к больному месту, закрыв сверху фланелью или другой теплой тканью.

Хорошо справляется с болью и воспалением прополисная мазь. 1 ст. л. прополиса и 2 ст. л. нутряного бараньего сала нужно растопить на водяной бане и тщательно перемешать. Втирать мазь в кожу над пораженным участком массирующими движениями. Для большего эффекта процедуру рекомендуется проводить после принятия ванны.

Из цветков акации готовят спиртовую настойку для растирок. 100–150 гр соцветий заливают 100 мл спирта или водки, затем емкость убирают в холодильник на неделю. После настаивания средством растирают пораженную область грудной клетки.

Читайте также:  Потемнел зуб после удаления нерва что делать

Прогноз

Межреберная невралгия – неопасное заболевание, и большинство пациентов быстро и полностью выздоравливают. При герпетической природе невралгии не исключены рецидивы. В случае стойких болей, не поддающихся купированию стандартными методами, необходимо более полное обследование на предмет выявления опухоли или грыжевого выпячивания. Чтобы предупредить развитие торакалгии, нужно своевременно лечить травмы и патологии позвоночника, сбалансировано питаться, избегать переохлаждения и физических перегрузок.

Боль в области грудной клетки может быть вызвана разными провоцирующими факторами. Наиболее распространенный среди них – защемление нерва в грудной клетке. Этот патологический процесс характерен больше для поясничного и шейного отделов позвоночника, но встречается и в области грудины. Имеет выраженную клиническую картину.

Симптомы защемления нерва в грудной клетке

Если у человека защемило грудную клетку, патологический процесс будет сопровождаться довольно специфической симптоматикой. Опытному специалисту удается довольно быстро отличить невралгию от, например, инфаркта миокарда, обострения панкреатита, стенокардии и воспаления легких (пневмонии).

Развитие заболевания сопровождается следующей клинической картиной:

  • Болезненные ощущения внезапные и резкие, преимущественно локализуются в области межреберных промежутков.
  • Боли могут проявляться во время физической активности и в состоянии полного покоя, но чаще всего болезненность вызывают резкие смены положения тела – наклоны или повороты. Нередко симптоматика ярко проявляется при беге, чихании и кашле.
  • Продолжительность болевого приступа может быть различной в зависимости от особенности защемления и общего состояния организма. Может длиться от нескольких минут до нескольких дней.

Резкие приступы боли довольно часто путают с нарушениями в работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. Для постановки правильного диагноза доктор обязательно должен обратить внимание на один важный момент – при невралгических отклонениях боли усиливаются при попытке покашлять, изменить положение тела.

Защемление нерва наблюдается при развитии опоясывающего лишая. Характерная особенность заболевания – образование пузырьков по ходу нерва. Патологическое состояние не заразное, но требует иного терапевтического курса, нежели межреберная невралгия.

Причины патологии

Существует довольно большое количество провоцирующих факторов развития защемления нерва в грудной клетке. Наиболее распространенные среди них:

  • Психические расстройства.
  • Остеохондроз – наиболее распространенный недуг, побуждающий к развитию невралгии. Состояние сопровождается постепенным разрушением межпозвонковых дисков, сближающиеся позвонки начинают защемлять волокна.
  • Инфекционные заболевания, например, опоясывающий лишай.
  • Развитие межпозвоночной грыжи, которая, как правило, локализуется между 6-м и 7-м позвонками в результате выпячивания внутреннего ядра диска и травмирования внешнего кольца. Начальный этап развития грыжи – протрузия. По мере развития патологий неизбежно будет ущемлен нерв.

К распространенным причинам относят малоподвижный образ жизни и физическое напряжение. При слабом мышечном корсете большие физические нагрузки вызывают резкое изменение позвонков, становятся причиной спазмов и гипертонуса даже у развитой мускулатуры. Напряженные мышечные волокна сдавливают нервы.

Дополнительный фактор, который сложно назвать патологическим, – возрастные изменения. У каждого человека постепенно происходит послабление мышечного корсета, протекают естественные процессы старения и разрушения тканей.

Первая помощь

Защемление нерва грудной клетки может произойти в любом месте и при любых жизненных обстоятельствах. В этом случае нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой и оказать первую помощь.

Нужно уложить больного на ровную и твердую поверхность, обеспечивая полную неподвижность пострадавшего. Человек должен принять такое положение тела, в котором будет испытывать боль как можно меньше. При этом важно обеспечить доступ свежего воздуха.

Как правило, зажатие нерва сопровождается сильной невыносимой болью, поэтому нужно купировать симптом с помощью обезболивающего лекарственного препарата. Из-за внезапности случившегося пострадавшие часто испытывают болевой шок и нервное потрясение. В этом случае больному рекомендуется дать таблетку успокоительного препарата.

По приезде скорой помощи важно рассказать врачам обо всех медикаментах, которые были даны пострадавшему. Госпитализация требуется только в самых сложных случаях. Чаще доктор местно обезболивает воспаленное место и рекомендует пройти тщательное медицинское обследование.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора пациент должен пройти все необходимые диагностические мероприятия для обследования позвоночника и сердца.

Для проверки сердца чаще всего прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ), электрокардиограмме (ЭКГ).

Состояние позвонка оценивается по результатам рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

На основании уже полученных результатов обследования доктор ставит диагноз и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывает схему лечения.

Основная задача терапии – высвободить защемленный нерв и устранить первопричину. Далее необходимо восстанавливать функциональность некогда поврежденного нерва.

Лечение разрабатывают консервативное. Оно включает прием следующих лекарственных препаратов:

  • Витамины группы В. Дефицит в организме этих элементов приводит к нарушениям в работе нервной системы.
  • Седативные препараты оказывают на больного успокаивающее действие, нормализуют сон, что в данном случае чрезвычайно важно.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. С помощью этих медикаментов удается уменьшить воспалительный процесс с пораженного участка.
  • Миорелаксанты позволяют устранить мышечные спазмы и купировать болезненные ощущения.

В качестве дополнения для быстрого выздоровления используются следующие виды лечения:

  • Иглоукалывание позволяет нормализовать кровообращение, а также уменьшить или избавиться от болезненных ощущений в пораженном месте.
  • Физиолечение – проведение электрофореза с добавлением обезболивающих или противовоспалительных лекарственных препаратов.
  • Точечный массаж. Нормализует кровообращение в пораженном месте. Это стимулирует запуск регенеративных процессов, нерв восстанавливается намного быстрее.
  • Терапевтическая гимнастика. Разрабатывается комплекс специальных лечебных упражнений. Нагрузки должны напрямую зависеть от тяжести заболевания и повреждения грудного отдела.

Эффективным дополнением могут стать лекарственные составы, которые можно готовить и использовать дома. Чтобы не навредить, нужно предварительно все согласовывать с лечащим врачом.

Полностью исключить вероятность развития заболевания невозможно. Есть комплекс общих мер, соблюдение которых уменьшает вероятность заболеть: качественное сбалансированное питание, занятия спортом, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессов. Важно следить за осанкой, не рекомендуется, чтобы продолжительное время находиться в одном положении.

О защемлении нерва в шейном отделе позвоночника читайте здесь.

Симптомы

Главным симптомом защемления в грудном отделе позвоночника является межреберная невралгия, которая сопровождается болью опоясывающего характера в области груди, усиливающейся в области позвоночника. Если защемило нерв, может появиться ощущение некоторой скованности в грудной клетке, боль при дыхании. Боли могут быть разными в зависимости от типа и интенсивности (тупая ноющая боль или острая). Болевые ощущения приступообразны, иногда возникают спазм и подергивание межреберной мускулатуры. В некоторых случаях может измениться чувствительность кожи в этой области.

Иногда больной может путать симптомы при защемлении в области груди с симптомами в конкретных органах, к примеру, в сердце, в районе желудка, в руке. Болевые ощущения в области желудка практически не отличимы от симптомов гастрита или язвы желудка. При защемлении слева непросто отличить межреберную невралгию от невралгии сердца, это требует проведения серьезных обследований для исключения возможности нарушений в работе сердца.

Причины

Грудной отдел хребта состоит из дюжины позвонков, которые располагаются от центра спины до шеи. Проблема в области данного отдела хребта может быть вызвана механическим повреждением позвонков, дегенерацией нервных ответвлений, идущих вдоль спинного мозга, в частности, из-за малоподвижного образа жизни, неправильной осанки или лишнего веса.

Основной причиной данного недуга остается остеохондроз хребта, развитие которого часто спровоцировано спазмированностью мышц спины (подробнее о спазмах в грудной клетке читайте тут), которые и индуцируют проблему. Осложнения остеохондроза, в частности, протрузия диска грудного отдела и межпозвоночная грыжа в груди, также могут привести к проблеме.

Нарушения в вегето-сосудистой системе провоцируют в большинстве своем защемление корешков нервов как в области грудной клетки, так и в других отделах позвоночника. Принимая во внимание то, что вегето-сосудистой дистонией сегодня страдает практически каждый, очень многие пребывают в зоне риска развития невралгий.

Вегетативная нервная система весьма чувствительна к психологическим и моральным перенапряжениям. Очень часто люди, называющие себя здоровыми, испытывают головные боли и боль в грудной клетке, которые появляются исключительно после пребывания в стрессовом состоянии.

Диагностика патологии

Как уже упоминалось выше, симптомы защемления нерва в грудной клетке можно спутать с другими недугами, поэтому должно иметь место тщательное обследование. Для первичного обследования следует обратиться к невропатологу. Чтобы исключить всевозможные нарушения в работе внутренних органов, проводятся следующие исследования:

  • анализ биохимии крови;
  • общий развернутый анализ крови;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Кроме вышеперечисленных мер, врач проводит диагностический и визуальный осмотр, в процессе которого может быть выявлен синдром натяжения мускулатуры в области защемления в грудном отделе хребта. Врач назначает МРТ грудного участка позвоночника. Если провести МРТ не представляется возможным, доктор направляет на рентгенографию грудной клетки в трех проекциях.

Что делать при защемлении

Способы лечения защемленного нерва полностью зависят от патологии, которая послужила причиной данного недуга. Но есть ряд общих мер, которые можно проводить для облегчения состояния больного. К примеру, можно попытаться высвободить нерв и восстановить его функции. Этого можно добиться с помощью мануальной терапии позвоночника, точечного массажа, которые могут привести к снижению активности мускулатуры. Зачастую всего один сеанс массажа может исправить проблему и избавить человека от сильных болей и дискомфорта.

Если нерв в грудной клетке защемило по причине остеохондроза, больной должен быть взят под постоянный контроль.

Как правило, при защемлении грудного нерва назначается медикаментозное лечение, включающее препараты для укрепления кровеносных сосудов, улучшающие кровоток, и спазмолитики. Для снятия болевых ощущений лечащий врач прописывает обезболивающие средства и витамины для дополнительного питания тканей. Могут назначаться гели, в состав которых входит пчелиный или змеиный яд.

После снятия болевых ощущений больному назначается специальный комплекс упражнений и курс массажа. Это проводится с целью возобновления нормальной работы позвоночника и предупреждения новых мышечных спазмов.

В случае если стандартное лечение не приносит результатов, врач назначает операциию. Операция, как правило, проводится при запущенной форме недуга, когда медикаментозное лечение и массаж уже не могут помочь.

Нужно помнить, что несвоевременное обращение к врачу и самолечение могут привести к тяжелым последствиям, в частности, к частичному параличу и инвалидности. Поэтому при первых симптомах недуга необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Последствия ущемления

Защемление нерва, помимо постоянного дискомфорта, может вызывать серьезные нарушения в работе некоторых внутренних органов и систем. В результате сигналы головного мозга не доходят до периферической нервной системы.

Последствием данного явления может стать развитие неврологических дефицитов в организме, мышечная слабость в нижних конечностях. При тяжелом протекании недуга возможно развитие временного паралича.

Читайте также:
Adblock
detector