Что делать если при беременности защемило седалищный нерв

Защемление седалищного нерва при беременности — распространённая проблема, с которой сталкивается каждая сотая женщина. Это состояние приносит будущей маме существенный дискомфорт и требует немедленного лечения. Помните, что не нужно пытаться подобрать средства для терапии самостоятельно: лучше показаться неврологу.

Расположение и функции седалищного нерва

Седалищный нерв — один из крупных нервных стволов, отходящих от крестцового сплетения. Он проходит внутри малого таза, выходя из неё в ягодичную область через отверстие под грушевидной мышцей рядом с бедренной костью. Далее нерв располагается под большой ягодичной мышцей, а затем направляется поверхностно в зону ягодичной складки. В верхней части подколенной ямки он делится на два крупных ствола: большеберцовый и малоберцовый нервы.

Седалищный нерв проходит глубоко под мышцами

Чаще всего защемление седалищного нерва (ишиас) образуется при его выходе из малого таза.

Седалищный нерв и его ветви участвуют в иннервации мышечных групп бедра, голени, ягодичной области. Этим объясняется возникновение различной по симптоматическим проявлениям клинической картины при ишиасе.

Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

В первом триместре беременности причины развития ишиаса такие же, как и у других людей. К ним относятся:

  • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, смещения дисков);
  • травмы или операции позвонков поясничной области;
  • нарушение техники безопасности при занятиях спортом;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения осанки (сколиоз);
  • сильное переохлаждение.

Одна из причин защемления нерва — грыжа межпозвоночного диска

Во втором и третьем триместре защемление седалищного нерва может возникнуть даже у здоровых женщин. Это напрямую связано с увеличением объёма матки в несколько раз: орган смещается кзади и оказывает сильное давление на область крестцового сплетения. Развитию ишиаса также способствуют крайне активные движения плода в утробе матери.

Увеличенная матка вызывает сдавление нервных стволов

Основные симптомы ишиаса у беременных

Чаще всего заболевание развивается остро: оно может быть связано с резким наклоном туловища или сгибанием конечности. Защемление седалищного нерва проявляется следующими симптомами:

  • возникновение интенсивного болевого синдрома (боль носит стреляющий характер, усиливается в положении стоя);
  • онемение задней поверхности бедра и голени;
  • появление парестезий (жжения, ощущения мурашек);
  • невозможность поднять больную ногу и согнуть её под углом 90 градусов;
  • изменение походки (из-за неприятных ощущений беременная щадит пострадавшую конечность и прихрамывает).

Далеко не у каждой беременной женщины присутствуют все симптомы, характерные для защемления седалищного нерва. Когда я лежала в больнице, моей соседке по палате был поставлен такой диагноз, хотя она сама говорила, что не чувствует никакой боли: только лёгкое и незначительное жжение на внутренней поверхности бедра, а также снижение чувствительности голени. Женщина активно посещала сеансы физиотерапии и массажа, выполняла прописанные врачом упражнения и соблюдала диету. В течение недели её состояние полностью нормализовалось без приёма каких-либо лекарственных препаратов, восстановилась чувствительность, после чего беременную выписали.

Как правильно лечить недуг

В большинстве случаев терапия ишиаса проводится в домашних условиях. Но если женщина испытывает сильные боли и с трудом передвигается без посторонней помощи, врачи настаивают на госпитализации. Основной целью лечения является уменьшение выраженности болевого синдрома: это достигается с помощью медикаментозных препаратов, компрессов, массажа и курса физиотерапии. Для улучшения общего состояния женщине рекомендуется как можно меньше подвергаться воздействию стрессов и соблюдать диету с незначительными ограничениями. Прогноз при защемлении седалищного нерва благоприятный: после лечения в течение двух недель наступает ремиссия. Реже встречаются случаи перехода заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями.

Читайте также:  Отек зрительного нерва причины

Во время беременности практически все вещества, попадающие в организм матери, влияют на ребёнка. Поэтому список разрешённых для использования обезболивающих препаратов крайне ограничен: медики рекомендуют применять только средства местного действия (свечи или мази). Таблетки и уколы используются исключительно при интенсивной боли. К медикаментам, которые могут быть назначены беременной при ишиасе, относятся:

  • обезболивающие свечи: Парацетамол (1-й триместр), Вольтарен, ОКИ (оба препарата можно использовать до 3-го триместра);
  • мази-анальгетики: Фастум-гель, Кетопрофен, Вольтарен (применять до 3-го триместра);
  • витамины группы B, витамин C, Кальций Д3-Никомед (для укрепления иммунитета).

Для избавления от боли широко применяются средства местного действия — компрессы. В качестве основного сырья для приготовления рекомендуется использовать растения и травы: в отличие от медикаментозных препаратов они имеют меньше противопоказаний к назначению. Рецепты компрессов, применяемых для лечения ишиаса у беременных:

  1. Небольшой кусочек натурального пчелиного воска расплавьте на водяной бане до полужидкого состояния. Сформируйте из него тонкий блинчик, уложите его на область ягодицы. Сверху поместите слой из пищевой плёнки и нескольких махровых полотенец. Держите компресс около 20 минут: тепло способствует расслаблению мышц. Курс лечения состоит из 7 ежедневных процедур.
  2. 30 г листьев эвкалипта залейте 500 мл кипятка, настаивайте в течение часа. Пропитайте полученным средством марлю, отожмите её и положите на место максимальной болезненности, укутав сверху пледом или одеялом. Лежите с компрессом на протяжении часа: это позволит уменьшить неприятные ощущения, так как эвкалипт также обладает противовоспалительными свойствами. Курс лечения включает 10 процедур с интервалом между ними в один день.
  3. 4–6 чайных ложек соли растворите в 500 мл горячей воды. Смочите в этом растворе марлю или хлопковую тряпочку, отожмите и поместите на ягодичную мышцу или ногу, закрепив с помощью пищевой плёнки. Компресс нужно держать всю ночь: так вы сможете уменьшить боль. Необходимо повторять процедуру на протяжении 12 дней.

Правильно организованный рацион поможет укрепить организм женщины и восполнить потребность в основных питательных веществах и витаминах. Рекомендуется все блюда подавать в отварном, тушёном или запечённом виде: от жареной пищи лучше отказаться. Также не стоит злоупотреблять фастфудом, кофе и сладостями: они оказывают негативное влияние на обменные процессы.

Не забывайте ежедневно пить около двух литров воды: она выводит из организма токсины.

Что рекомендуется есть беременным пациенткам с ишиасом:

  • свежие овощи, фрукты и зелень (они содержат много витаминов);
  • молочные продукты и яйца (незаменимый источник кальция и жиров);
  • красное мясо (говядину, свинину), птицу, рыбу (богаты животным белком и аминокислотами);
  • любые каши и крупы (источник медленных углеводов);
  • бобовые и гороховые;
  • орехи и мёд.
Читайте также:  Вазоневральный конфликт тройничного нерва

При ишиасе облегчить боль можно с помощью лёгкого массажа. Рекомендуется, чтобы его проведением занимался профессионал (врач-физиотерапевт или массажист), но если у вас нет такой возможности, некоторые простые элементы выполняются в домашних условиях.

Самостоятельно сделать массаж (особенно во время беременности) невозможно: требуется проработка ягодичных мышцы. Поэтому стоит попросить ваших родственников или друзей о помощи.

В первом и втором триместре женщина лежит на животе, в третьем — занимает положение на здоровом боку. Массажисту необходимо найти несколько точек на больной стороне:

  • ямочки в нижней части поясницы (их ещё называют ямками Венеры): если они плохо выражены, следует взять ориентир на 5–7 см выше ягодичной расщелины;
  • выступ тазовой кости;
  • точка под ягодичной складкой.

Их соединяют между собой таким образом, образуя воображаемый треугольник (можно использовать смывающийся маркер, чтобы не ошибиться). Далее массажист кулаком или локтем интенсивно массирует место ровно в центре треугольника на протяжении 3–5 минут. Надавливающие движения уменьшают выраженность боли, что приносит пациенткам облегчение. Проводить такую процедуру нужно 1 раз в день на протяжении недели.

Ванны оказывают расслабляющий эффект на спазмированные мышцы, что также помогает при защемлении седалищного нерва. Рекомендуется добавлять в воду специальную морскую соль, бомбочки и пену, которые помогут снять напряжение и рефлекторно уменьшить тонус мышц нижних конечностей.

Если вы подозреваете, что кроме защемления нерва присутствует воспалительный процесс, стоит отказаться от приёма ванны. Тепловые процедуры усиливают приток крови, в результате чего воспаление усиливается.

При приёме ванны беременным следует соблюдать следующие условия:

  • температура воды не ниже 36 градусов и не выше 38;
  • в ванне нужно провести не более 10–15 минут;
  • обязательно наличие вентиляции (можно открыть дверь);
  • после проведения процедуры нужно полежать на боку около 5 минут в расслабленном состоянии.

Ванны позволяют не только уменьшить боль от защемления нерва, но и снимают стресс

Название процедуры Как проводится процедура Основные эффекты Среднее количество необходимых сеансов Ограничение по сроку беременности
Электрофорез с обезболивающими средствами и витаминами На кожу ягодичной области накладывается прокладка с лекарственным веществом, на неё фиксируются электроды: так в организм вводится препарат под действием электрического тока Уменьшение выраженности болевого синдрома 7–10 Нет
Фонофорез В область расположения седалищного нерва наносится лечебная мазь с обезболивающим эффектом, после чего доктор проводит массаж ультразвуковым датчиком Более глубокое проникновение медикаментозного средства в ткани 8–12 Только до второго триместра
УВЧ-терапия В ягодичную область устанавливаются ручки аппарата, который генерирует высокочастотное магнитное поле Рефлекторное расслабление мышц, улучшение кровообращения 5–8 До третьего триместра

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Длительно существующий ишиас становится причиной развития не только постоянного дискомфорта и неприятных ощущений при ходьбе, но и более грозных осложнений. Во время беременности любой стресс и изменение самочувствия матери негативно сказываются на здоровье плода, что также необходимо учитывать. К самым распространённым осложнениям, которые возникают при защемлении седалищного нерва, относят:

  • нарушение чувствительности по задней и внутренней поверхности бедра, голени;
  • уменьшение подвижности повреждённой конечности;
  • атрофические изменения мышц бедра (истончение и уменьшение объёма мускулатуры);
  • замедление роста плода под действием стресса;
  • повышение тонуса матки и увеличение активности движений ребёнка (как ответная реакция на сильный болевой раздражитель).
Читайте также:  Что такое защемление седалищного нерва

При ишиасе и сильно выраженной боли беременным пациенткам во время схваток гораздо тяжелее расслабиться и поддерживать ровное дыхание. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи могут предложить проведение эпидуральной анестезии (обезболивающее средство ставится в область поясничных позвонков). Родовая деятельность у пациенток с защемлением ничем не отличается от других женщин: при отсутствии иных заболеваний или патологий у матери и плода процесс заканчивается благополучно.

Эпидуральная анестезия позволяет избавиться от боли во время родов

Защемление седалищного нерва — это не повод для проведения операции кесарева сечения. Многие пациентки с таким диагнозом самостоятельно рожают здоровых детей.

Одна из моих знакомых на своём опыте столкнулась с проблемой защемления седалищного нерва, когда вынашивала второго ребёнка. Она пыталась лечиться дома с помощью массажа и народных примочек, но боль отступала лишь ненадолго. Врач прописал беременной посещение физиопроцедур и постановку компрессов, но она не регулярно соблюдала рекомендации. Во время родов женщина отказалась от проведения эпидуральной анестезии и родила ребёнка самостоятельно, без кесарева сечения. Она рассказывала, что в процессе схваток ни разу не вспомнила о защемлении: новая боль перекрыла отголоски старой. После выписки из больницы женщина вернулась к привычной жизни, при этом её больше не беспокоили симптомы ишиаса. Врачи предположили, что это напрямую связано с уменьшением размеров матки и снижением её давления на нерв.

Основные меры профилактики ишиаса во время беременности

Защемление седалищного нерва относится к разряду тех заболеваний, которые можно предотвратить заранее. Если вы не хотите подвергать угрозе своё здоровье и будущего ребёнка, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильно питайтесь: это поможет вам не набрать лишние килограммы, увеличивающие риск развития ишиаса;
  • носите специальный бандаж для беременных: он помогает равномерно распределить нагрузку;
  • больше ходите пешком, занимайтесь лёгкой гимнастикой и ведите активный образ жизни;
  • следите за осанкой: искривление позвоночника относится к одной из причин защемления седалищного нерва;
  • всегда одевайтесь по погоде: это позволит избежать переохлаждения;
  • займитесь лечением хронических заболеваний позвоночника до планирования беременности.

Даже при проведении полного курса терапии защемление седалищного нерва может вернуться при следующей беременности. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики и тщательно следить за своим состоянием. Бережное отношение к здоровью позволит свести негативные последствия к минимуму.

Читайте также:
Adblock
detector