Головная боль клиника диагностика лечение

Лечение головной боли нашими специалистами определяется в зависимости от основной причины её проявления. Для пациента бесплатно проводится врачебный консилиум, который состоит из врачей различной специализации. Подбирается индивидуальная нейрометаболическая терапия в соответствии с международными стандартами безопасности оказания медицинской помощи.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению головной боли любого происхождения, правильно и безопасно восстановят работу организма без каких-либо негативных влияний на организм.

Наша терапия помогает даже с самых тяжелых случаях, когда предыдущее лечение не помогло!

Этапы лечения головной боли

  • Первичный осмотр и первая помощь;
  • Проведение консилиума смежных специалистов;
  • Дифференциальная диагностика, выявление истинных причин;
  • Выявление индивидуальных особенностей;
  • Нейрометаболическая индивидуальная терапия;
  • Реабилитация и наблюдение.

Нейрометаболическая терапия головной боли в Брейн Клиник дает быстрый и долговременный эффект.

Для точного определения истинной причины формирования боли требуется осмотр несколькими врачами различной специализации и в первую очередь это должны быть специалисты в области неврологии, восстановительной медицины и психотерапии.

  • Неврологические расстройства;
  • Сосудистые изменения;
  • Простуда;
  • Хронический гайморит;
  • Травмы;
  • Отравления различной природы;
  • Расстройства высшей нервной деятельности.

Необходимо правильно определить истинные причины этих болей, от этого зависит результат.

Многие неврологические заболевания и психические расстройства протекают с симптомами головных болей.

Нередко головная боль является единственным симптомом (например при депрессии, неврастении) болезненного расстройства. При этом люди часто ориентируются не на лечение причин, а на симптоматическое лечение.

Одной из распространенных причин остро возникающей головной боли, это сосудистые заболевания, при которых страдает кровоток головного мозга. К этой группе состояний относятся гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, различного рода мигрень, сосудистая дистония и другие нарушения. В таких случаях терапия организуется неврологом или врачом восстановительной терапии в неврологии.

Однократно возникшая и самостоятельно прошедшая головная боль не требует обращения к специалисту. Терапия головной боли, в этом случае, не требуется. Если боли повторяются, возникают регулярно, усиливаются со временем – следует обязательно обратиться к врачу.

Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Мы используем только эффективные и полностью безопасные психотерапевтические и восстановительные методики лечения головной боли которые подбираются по индивидуальным параметрам человека. Применяются стационарзамещающие методы, нейрометаболическая терапия и проверенные временем методики восстановительной медицины.

Проявления головной боли

Прежде, чем приступать к лечению головных болей, необходимо провести четкую дифференциацию причин, по которым они проявляются. Это задача не проста и требует от врача высокой грамотности, а так же и проведения врачебного консилиума, который исключит возможность ошибочного диагноза, а значит — лечение головной боли будет адекватным состоянию человека, что благоприятно скажется не только на лечении, но и в дальнейшем предотвратит вероятность повторения проблемы.

Это сигнал головного мозга о психическом или физическом неблагополучии. Важно не оставить этот сигнал без внимания.

Для определения методов лечения головной боли очень важно разобраться в их истинном источнике, причине формирования.

Головные боли напряжения, они знакомы каждому человеку и сопутствуют ему в течение всей его жизни.

Причины головной боли напряжения много и их необходимо установить с высокой точностью, иначе лечение будет не эффективным.

Голова болит при понижении или повышении артериального давления , при нарушении кровоснабжения головного мозга через позвоночные артерии.

У людей с нестабильным кровотоком головная боль усиливается при переменах погоды, при жаре или духоте.

У людей с тонко организованным обменом нейромедиаторов при лечении головной боли необходимо учитывать стимулирующий фактор их формирования:

  • в ответ на стресс
  • психофизические перегрузки
  • психическую или физическую травму
  • при возникновении конфликтов между желаемым и действительным (неврозах) – формируется так называемая головная боль напряжения.

Головная боль – один из основных симптомов при вирусной инфекции (например грипп) и других воспалительных заболеваниях.

Механизм формирования

В зависимости от механизмов развития подбирается индивидуальная терапия головной боли. В каждом случае лечение головной боли редко может повторять назначения другого доктора. Прежде всего это связано с тем, что заболевание не стоит на месте, а развивается достаточно быстро. Поэтому и может изменяться необходимость в той или иной форме медицинской помощи.

Самым распространенным механизмом формирования головной боли является сосудистый, когда вследствие спазма (сужения) или расширения кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение головного мозга.

Типичный пример – головная боль при гипертоническом кризе.

Развитие внутричерепной гипертензии как следствие затрудненного оттока ликвора и венозной крови из мозга – еще один распространенный механизм развития головной боли.

Кроме сосудистых факторов, физиологи указывают на психический компонент происхождения головной боли.

К формированию таких очагов могут приводить различные психические явления, от неотреагированных эмоций (при неврозах, хронических стрессах) до очагов с повышенной судорожной активностью (при последствиях черепно-мозговых травм, эпилепсии).

Механические повреждения мозговой ткани – третий по распространенности механизм развития головной боли.

В зависимости от механизмов формирования лечение головной боли требует и совершенно различный тип и вариант. Порой, при одинаковых жалобах у двух разных людей, лечение может быть диаметрально противоположным и взаимоисключающих.

Лечение головной боли в Брейн Клиник

Тактика лечения головных болей в нашей клинике определяется причиной и механизмом развития.

В случаях психогенного механизма развития головной боли всегда будет эффективна психотерапия, которая часто с успехом позволяет, избегать медикаментозного лечения. Но нельзя отрицать и применение

индивидуально подобранной медикаментозной терапии, например, очень хорошо зарекомендовала себя, при лечении различных головных болей, нейрометаболическая терапия и физиотерапия. Так же следует помнить о назначении режима дня, диеты и спортивных нагрузках, ЛФК.

В связи с тем, что причиной головных болей могут быть самые различные факторы и лечение головной боли всегда зависит только от них, то набор методик и лекарственных средств множество.

Если лечение головной боли не индивидуализировать, то эффект будет слабым, кратковременным или его вообще не будет. Поэтому специалисты нашей клиники подбирают лечение для каждого человека индивидуально на врачебных консилиумах и очень внимательно отслеживают ход терапии.

Очень важно, чтобы сам пациент в ходе лечения строго выполнял все указания врача и не нарушал назначенный режим. Только в этом случае лечение головной боли будет максимально эффективным.

В качестве примера различных жалоб на головные боли, мы приводим реальные примеры жалоб пациентов, с которыми они обратились к врачам различных специализаций. Подобные жалобы предъявляются людьми наиболее часто. Все примеры, указанные ниже говорят о наличии срыва высшей нервной деятельности и требуют непосредственного участия в лечении врача-психотерапевта.

1. У меня уже больше года болит голова. Сначала болела иногда и терпимо, потом становилась сильнее и постояннее. Последние полгода голова болит постоянно и очень сильно, и становится всё хуже и хуже. Была уже у множества врачей,

лечила свою головную боль множеством средств и таблеток, никто не может сказать причину. Давление хорошее 110/60. В феврале этого года лежала в больнице в неврологическом

отделении, сделали КТ головного мозга (заключение: асимметрия боковых желудочков).

Читайте также:  Головная боль как обруч на голове

2. Мне 38 лет. 20 из них беспокоят сильные и постоянные головные боли, головокружение, тошнота, боли в затылке, сердцебиение. При любой физической и психологической нагрузке начинается головная боль и сердцебиение. Травм не было. Состояние сильно ухудшилось в 35 лет. Лечился у невролога. Назначили лечение головных болей: ноотропил, винпотропил, трентал, мексидол. Ничего не помогает,(2таб. цитрамона и пенталгина временно снимают боль на 30мин) становится только хуже. Добавилась тяжелая депрессия, ПА. Состояние ужасное. Диагноз: ВСД, боли напряжения. Есть результаты РЭГ. Бассейн сонных артерий: Пульсовое кровенаполнение в норме слева, незначительно снижено справа. Асимметрия ПК резко выраженная. Тонус артериол и прекапилляров умеренно повышен. Венозный отток незначительно затруднен (венозный застой незначителен) слева, незначительно затруднен (венозный застой умеренный) справа. Периферическое сосудистое сопротивление незначительно повышено слева, умеренно повышено справа. РЕО — признаки снижения эластичности сосудов есть. Бассейн позвоночных артерий: Пульсовое кровенаполнение в норме.

Асимметрия ПК умеренная. Тонус артериол и прекапиляров резко повышен. Венозный отток умеренно затруднен (венозный застой незначителен) слева, умеренно затруднен (венозный застой выраженный) справа. Периферическое сосудистое сопротивление умеренно повышено слева, значительно повышен справа. РЕО — признаки снижения эластичности сосудов есть. Как мне вылечить головную боль?

Мигрень

Мне 50 лет. Уже 10 лет мучаюсь высоким давлением и головными болями, иногда доходило до тошноты и рвоты. Голова болела дня 4 и проходило. Два года назад обследовалась в областной больнице — там сказали, что это вегето-сосудистая дистония, выписали таблетки аллигенол, ставили капельницы. Но через пару месяцев боли начинались снова. Два месяца назад разболелось сердце и начало отнимать левую руку, поставили новый диагноз микроинсульт. Лечение головных болей не уменьшило моих страданий, и две недели назад поставили снова новый диагноз — ишемия и кардиосклероз, выписали таблетки аспекард и ерынит, уколы магнезии и капельницы. Но когда стали ставить капельницы поднималось сердечное давление. От капельниц отказалась. Может снова поставили не правильный диагноз. Я очень боюсь, что что-то пойдет не так.

Болит голова уже 2 месяца. Давит на виски и лоб после сна. В течение дня постоянная несильная головная боль и тяжесть везде. В последнее время начало болеть справа на макушке и висок тоже справа (было воспаление тройничного нерва после похода к стоматологу). Шея болит тогда, когда пытаюсь отогнуть ее назад или нагнуть к плечам. Хрустит шея. На рентгене подвывих с4-с5. Сдавала кровь-все в норме. Была у невропатолога — поставил диагноз невроз. Периодически кружится голова и подташнивает (не часто). После сна какое-то время болит голова с той стороны, на которой спала, опухает лицо и веки и закладывает нос с правой стороны. Постоянное чувства страха, кажется, что у меня что-то неизлечимое. Как только я не лечили головную боль! Пила афабазол, магний Б6, кололи мильгаму, нейромидон. Ничего, не проходит. Ничего не помогает.

Что необходимо чтобы избавиться от головных болей?

Все описанные случаи головной боли имеют различную природу (происхождение, причины развития), однако все головные боли могут быть вылечены.

Условий, при которых это возможно, всего два:

1. Очное обращение к грамотному врачу.

2. Четкое и безукоснительное выполнение всех указаний лечащего врача.

Не стоит мучиться, мы имеем все возможности не только для точной диагностики причин головных болей но и возможность правильного лечения головных болей различного происхождения.

Если головная боль стала причинять неудобства, стала появляться часто, снижает качество жизни, то очень важно обратиться к врачу как можно быстрее.

Срочная помощь требуется в следующих случаях:

  • становится хуже с течением нескольких дней или недель,
  • сопровождается нарушением функции нервной системы (например, потеря равновесия, слабость, онемение или нарушением речи),
  • двоение в глазах (может сигнализировать инсульт),
  • сопровождается упорной тошноты и рвотой,
  • сопровождается судорогами, нарушениями психики и потерей сознания,
  • связано с лихорадкой или ригидностью затылочных мышц (может сигнализировать менингит),
  • отличается от обычной схемы головных болей которые вы испытали ранее,
  • поражает внезапно и с большой интенсивностью,
  • будит вас от сна или хуже, начинается когда вы ложитесь.

В этих случаях лечение головной боли требует экстренных медицинских мероприятий. В некоторых случаях стоит вызвать скорую помощь.

Специалисты Брейн Клиник окажут эффективную помощь и полноценное лечение головной боли самого различного происхождения.

Лечение головной боли будет подобрано в соответствии с индивидуальными параметрами развития организма.

Головные боли лечатся, но при этом имеются определенные опасности связанные с не правильной диагностикой и самолечением.

Если головные боли лечить не правильно, то основная причина их начинает прогрессировать. Происходит утяжеление заболевания, что приводит к значительному усложнению лечения. Терапию приходится проводить в условиях стационара.

Лечение головных болей необходимо согласовывать с основным лечащим врачом.

Лечение головной боли в нашей клинике. Запишитесь на лечение +7 495 135-44-02

Специалисты Брейн Клиник занимаются на высоком профессиональном уровне лечением головной боли различного происхождения и интенсивности.

Мы помогаем когда предыдущее лечение головной боли не помогало или был слабый эффект.

Существует множество различных видов головной боли, имеющих свои собственные симптомы, причинами и методы лечения.

Чаще всего головные боли являются временным симптомом , могут быть устранены самостоятельно приемом анальгетика. Но некоторые виды головной боли могут быть симптомом опасного для жизни состояния.

Головная боль может возникать в одной или обеих половинах головы, может быть только а в определенном месте или распространяться по всей голове.

Распространенные виды головной боли включают головную боль напряжения, мигрень и кластерную головную боль

Стресс, усталость, голод, утомление глаз, шум или яркий свет — общие причины возникновения головной боли.

Большинство головных болей слабые и кратковременные и не вызывают беспокойства. Однако сильная или необычная головная боль может быть симптомом основного заболевания или даже опасного для жизни состояния, требующего неотложной помощи.

Причины, симптомы

Головной боли классифицируют на первичные и вторичные . Первичная головная является самой частой и возникает сама по себе, не связана с другими причинами. Вторичная головная боль является следствием или симптомом какого-то патологического состояния.

Первичные головные боли включают в себя головную боль напряжения, мигрень и кластерную головную боль. Они обусловлены проблемами с чувствительными к боли структурами в черепе, такими как кровеносные сосуды в голове и шее, оболочки, которые окружают мозг, и нервами в самом мозге. Скальп, пазухи, зубы, а также мышцы и суставы шеи также могут вызывать головную боль.

Головная боль напряжения — самый распространенный тип головной боли. Часто она связана со стрессом , длительным перенапряжением мышц плеч, шеи, кожи головы и челюсти. Типичная головная боль напряжения описывается как легкая или умеренная, тупая, сжимающая боль или стеснение по обеим сторонам головы, иногда сопровождающееся напряжением и болезненностью мышц шеи и плеч.

Мигрень встречается реже, чем головные боли напряжения, но эта боль более тяжелая, интенсивная. Считается, что мигрени обусловлены расстройствами нервов и кровеносных сосудов в мозге и могут запускаться определенными триггерами. Мигрени провоцируются недосыпанием, длительными перерывами в приеме пищи, неприятными запахами, употреблением алкоголя, употреблением сыра, шоколада, вина. Типичный приступ мигрени описывается как интенсивная пульсирующая боль чаще в одной половине головы, сопровождаясь тошнотой, иногда рвотой, повышенной чувствительностью к запахам, яркому свету и громким звукам. Иногда мигреням предшествует аура в виде зрительных нарушений по типу вспышек, зигзагов.

Читайте также:  Живот болит и понос болит голова

Кластерные головные боли встречаются реже, чем головные боли напряжения и мигрени. Это внезапные и очень сильные болевые приступы, часто в области одного глаза или на одной стороне головы, которые происходят группами (пучками, кластерами), ежедневно (часто ночью) или несколько раз в день в течение нескольких недель с периодами затишья.

Другими типами первичной головной боли могут быть боли от употребления мороженого , боли при интенсивной физической нагрузке , при половом акте.

  • Употребление алкоголя
  • Употребление в пищу определенных продуктов, особенно обработанных, содержащих нитраты и глутамат натрия (MSG)
  • Недостаток сна
  • Плохая осанка
  • Недостаточное питание
  • Стресс.

Головные боли, вызванные алкоголем или веществами в определенных продуктах, также известны как токсические головные боли.

Вторичная головная боль является симптомом какого-то заболевания или состояния здоровья, которое активирует чувствительные к боли нервы головы.

  • Аномальное образование сосудов головного мозга (артериовенозные мальформации)
  • Энцефалит (воспаление головного мозга), менингит
  • Опухоль мозга
  • Травма головного мозга
  • Обезвоживание
  • Стоматологические проблемы
  • Ушная инфекция (среднее ухо), воспаление пазух носа
  • Глаукома
  • Похмелье
  • Грипп
  • Внутричерепная гематома
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения других заболеваний
  • Чрезмерное использование обезболивающих само может стать причиной головной боли
  • Невралгия (боль из-за раздраженных или поврежденных нервов), постгерпетическая невралгия, связанная с опоясывающим лишаем
  • Панические атаки и паническое расстройство
  • Тромбоз вен головного мозга
  • Стресс.

Диагностика и лечение

Следует немедленно проконсультироваться с врачом в случаях, если головная боль появилась внезапно , изменила свой привычный характер, стала интенсивнее, чаще или не проходит после приема обезболивающих. А также если на фоне головной боли появились такие неврологические симптомы, как нарушение речи, слабость, онемение в конечностях, двоение в глазах, ухудшилась походка. Следует также обратиться к врачу с головными болями, которые развиваются после травмы головы.

Врач соберет жалобы, проведет осмотр, оценит неврологическую симптоматику, чтобы попытаться определить причину головной боли.

Вам могут быть рекомендованы проведение МРТ или КТ головного мозга для исключения возможных серьезных причин головной боли, такие как опухоль или инсульт.

Неотложная помощь: головная боль может быть симптомом опасного для жизни состояния, такого как менингит или инсульт , которые требует экстренной медицинской помощи. Если приступ головной боли сопровождается следующими симптомами, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь:

  • Сонливость, заторможенность или затруднение понимания речи
  • Онемение или слабость в руках или ногах
  • Боль в шее / скованность, сыпь на теле
  • Приступ или эпилептический припадок
  • Тошнота или рвота
  • Зрительные нарушения
  • Невнятная речь
  • Трудность при ходьбе.
  • Избегайте вещей, которые, как вы знаете, могут вызвать головную боль (например, алкоголь, шоколад, мясные продукты)
  • Регулярно пейте воду, например, пить воду в течение дня
  • Не пропусткайте или не откладывайте прием пищи
  • Старайтесь не курить
  • Не пейте алкоголь
  • Избегайте напрягать глаза, например, долгое время смотреть на экран
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
  • Лежите в темной тихой комнате
  • Чередуйте теплые и прохладные компрессы на лбу или задней части шеи
  • Попросите кого-нибудь нежно помассировать вашу шею, виски, кожу головы, затылок и плечи.
  • Примите теплую ванну, чтобы расслабиться.

Также может помочь обучение распознаванию триггеров головной боли и управлению ими, управлению стрессом, методам релаксации, упражнениям на глубокое дыхание, биологической обратной связи, йоге, иглоукалыванию и физиотерапии.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, перед тренировкой или половым актом может помочь предотвратить головную боль от физической нагрузки и головную боль от секса.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Садоха К.А.

Представлен обзор научной литературы, посвященной проблеме цефалгии и одной из наиболее частых ее причин – головной боли напряжения . Отражены современные представления о патогенезе, диагностике, дифференциальные критерии и некоторые аспекты терапиизаболевания.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Садоха К.А.

Tension headache: clinical manifestations, diagnostics and treatment

In the work there is the overview of scientific literature on cephalalgia and one of the most frequent causes – tension headache . Modern views on pathogenesis, diagnostics and treatment are reflected in the work

Головная боль напряжения: клиника, диагностика, лечение

Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск

Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk

Tension headache: clinical manifestations, diagnostics and treatment

Резюме. Представлен обзор научной литературы, посвященной проблеме цефалгии и одной из наиболее частых ее причин — головной боли напряжения. Отражены современные представления о патогенезе, диагностике, дифференциальные критерии и некоторые аспекты терапии заболевания.

Ключевые слова: цефалгия, головная боль напряжения, мигрень.

Медицинские новости. — 2013. — № 10. — С. 26-30. Summary. In the work there is the overview of scientific literature on cephalalgia and one of the most frequent causes — tension headache. Modem views on pathogenesis, diagnostics and treatment are reflected in the work. Key words: cephalalgia, tension headache, migraine. Meditsinskie novosti. — 2013. — N 10. — P. 26-30.

ждается тошнотой и рвотой, но может снижаться аппетит вплоть до анорексии; иногда боли может сопутствовать умеренно выраженная чувствительность к свету или звукам; у некоторых пациентов головная боль может быть больше выражена с одной стороны, но обычно — двусторонняя, диффузная; 3) большинство пациентов во время эпизода ГБН сохраняют способность работать и выполнять свои обычные обязанности, в отличие от больных мигренью, у которых во время приступа наблюдается существенное нарушение работоспособности, общего состояния; исключение составляет хроническая форма ГБН, при которой слабые, но практически ежедневные тупые головные боли изматывают пациентов, существенно снижая их работоспособность и качество жизни в целом; 4) боль может появляться вскоре после пробуждения и присутствует на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая; нередко приступ ГБН начинается во второй половине дня после напряженной работы; 5) характерными признаками ГБН можно считать возникновение или усиление боли на фоне эмоциональных переживаний, тревоги, стресса и ее облегчение при положительных эмоциях, в состоянии психологического расслабления (отдых, приятные события); иногда даже переключение внимания (например, желаемая встреча, телефонный разговор, просмотр кинофильма) может ослабить боль [5, 6, 9, 13, 15]. Согласно МКГБ выделяют следующие основные критерии диагностики ГБН:

Таблица^ Дифференциально-диагностические критерии ГБН и мигрени

Дифференциальный признак Головная боль напряжения Мигрень

Локализация Диффузная, двусторонняя, может быть с легким локальным преобладанием Чаще односторонняя (по типу гемикрании)

Читайте также:  Болит голова до тошноты что делать

Интенсивность Легкая или умеренная Чаще значительная

Влияние повседневной физической нагрузки Нет Резкое усиление боли

Длительность боли От 30 минут до 7 суток От 4 до 72 часов

Сопровождающие симптомы Снижение аппетита вплоть до анорексии, полиалгический синдром; изредка — изолированные и незначительные тошнота, свето- или звукобоязнь Обычно в различных сочетаниях и более выраженные тошнота, рвота (чаще неоднократная), свето- и звукобоязнь

Эмоционально-личностные нарушения Тревожность, аффекты, депрессия Не характерны

I. ГБ длительностью от 30 минут до 7 дней с как минимум двумя из нижеследующих признаков: 1) двусторонняя локализация; 2) давящий/сжимающий характер (не бывает пульсирующего); 3) боль не усиливается при обычной физической активности (ходьба, подьем по лестнице); 4) легкая или умеренная интенсивность (боль может снижать эффективность деятельности, но не ограничивает ее).

II. Оба нижеследующих признака:

1) отсутствует тошнота или рвота (может снижаться или отсутствовать аппетит);

2) только один из симптомов: чувствительность к свету или звукам.

III. Первичный (идиопатический) характер (ГБ не связана со структурным поражением головного мозга, других органов и систем).

3) облегчение боли при положительных эмоциях, в состоянии психологического расслабления, при переключении внимания; 4) усиление боли на фоне эмоциональных переживаний [3, 8, 10, 14, 20, 21].

бую проблему представляет ХГБН, которая часто сочетается с напряжением перикраниальных мышц, эмоциональными расстройствами, вегетативной дисфункцией и злоупотреблением лекарственными средствами. Обычно ХГБН происходит из эпизодической формы и проявляется частыми или ежедневными эпизодами головной боли продолжительностью от нескольких минут до нескольких суток. При тяжелом течении могут отсутствовать безболевые промежутки; пациенты испытывают ГБ постоянно изо дня в день (хроническая ежедневная головная боль). Эта форма всегда сопряжена с выраженной дезадаптацией и снижением качества жизни. Важный диагностический признак ХГБН — предшествующая история ЭГБН [4-6, 8, 9]. У некоторых пациентов ГБН сочетается с мигренью. Как правило, это лица с мигренью, у которых со временем наряду с типичными мигренозны-ми атаками появляются приступы ЭГБН, причиной которых чаще всего являются эмоциональные перегрузки или длительное позное напряжение. Учитывая явные различия этих двух форм цефалгий, пациенты, как правило, отличают приступы мигрени от приступов ЭГБН. В дифференциальном диагнозе необходимо учитывать характерные основные признаки мигрени [6, 8, 14, 16-18]: 1) стереотипные приступы пульсирующей (не сжимающей) односторонней головной боли в области виска, лба, в теменной, реже в затылочной области; чередование стороны боли от приступа к приступу; 2) дебют приступов в детстве, пубертате или юности; 3) типичные сопровождающие симптомы: тошнота и/или рвота, фото- и фонофобия, повышенная чувствительность к запахам, усиление боли от обычной физической нагрузки (например, при подъеме по лестни-

более часто обнаруживается у пациентов с ХГБН; она поддерживает мышечное напряжение и болевой синдром, приводит к серьезной дезадаптации [4, 5, 9, 13, 15]. Необходимо учитывать основные и дополнительные диагностические критерии ГБН (см. выше). При осмотре, как и при дополнительных электрофизиологических и нейровизуализационных обследованиях, органических изменений у этих больных не обнаруживается. Единственная объективная находка у пациентов с ГБН — напряжение и болезненность перикраниальных мышц. У большинства лиц с ГБН проведение дополнительных исследований (электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография (УЗДГ), дуплексное сканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) нецелесообразно [3, 6, 8-10, 13-20].

можно принимать 2 таблетки 1 раз в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 мес. [11, 12].

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Артеменко, А.Р. Расширение возможностей терапии первичной головной боли / А.Р. Артеменко,

О.Р. Орлова // Врач. — 2007. — № 5. — С. 40-43.

2. Боженко, Н.Л. ^залуд в лкуваны мюфасщальноУ больовоУ дисфункцУ /Н.Л. Боженко // Острые и неотложные состояния в практике врача. — 2012. -№ 1. — С. 21-24.

3. Вознесенская, Т.Г. Вторая редакция международной классификации головной боли (2003) / Т.Г. Вознесенская // Неврол. журн. — 2004. — № 2. -С. 52-58.

4. Вознесенская, Т.Г. Первичная хроническая ежедневная головная боль / Т.Г. Вознесенская // Фар-матека. — 2009. — № 4. — С. 56-60.

5. Вознесенская, Т.Г. Хроническая боль и депрессия / Т.Г. Вознесенская // Журн. неврологии и психиатрии. — 2008. — Т. 108, № 11. — С. 98-101.

6. Вознесенская, Т.Г. Головная боль / Т.Г. Вознесенская, А.М. Вейн // Головная боль. — 2002. — № 3. -С. 1-7.

7. Дзяк, Л.А. Лечение мышечного спазма с использованием препарата Тизалуд / Л.А. Дзяк, В.М. Сук, А.С. Цуркаленко // Здоров’я УкраУни. — 2009. — Ве-ресень. — С. 62-63.

8. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике: практическое руководство для врачей / Т.Дж. Стайнер [и др.]; пер. с англ. Ю.Э. Ази-

9. Карлов, В.А. Мигрень, пучковая головная боль, головная боль напряжения / В.А. Карлов, Н.Н. Яхно // Болезни нервной системы / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. — М.: Медицина, — 1995. — Т. 2. — С. 325-337.

10. Международная классификация головной боли / Междунар. о-во головной боли; пер. с англ.

11. Применение препаратов Нормовен и Тизалуд у больных с головной болью напряжения / Т.С. Мищенко [и др.] // Практикуючий лкар. — 2012. — № 1. —

12. Патогенетический подход к лечению головной боли у пациентов с венозной дистензией при начальной хронической церебральной ишемии / О.Г. Морозова [и др.] // Фмейна медицина. — 2008. -№ 3. — С. 83-85.

14. Осипова, В.В. Международные принципы диагностики головных болей: проблемы диагностики

головных болей в России / В.В. Осипова, Ю.Э. Азимова, Г.Р. Табеева // Вестн. семейной медицины. -2010. — № 2. — С. 8-18.

15. Осипова, В.В. Головная боль напряжения: диагностика и терапия / В.В. Осипова // Вестн. семейной медицины. — 2010. — № 2. — С. 26-30.

17. Соколова, Л.И. Головная боль / Л.И. Соколова // Доктор. — 2003. — № 1. — С. 16-19.

19. Silberstein, S.D. Tension-type headaches / S.D. Silberstein // Headache. — 1994. — Vol. 34, N 8. — P. 2-7.

20. Silberstein, S.D. Multispecialty consensus on diagnosis and treatment of headache / S.D. Silberstein, J. Rosenberg // Neurology. — 2000. — Vol. 54.- P. 1553.

21. The International classification of headache disorders, 2nd edition // Cephalalgia. — 2003. — Vol. 24, Suppl. 1. — P. 1-160.

Поступила 15.08.2013 г.

Компания Philips для здравоохранения Беларуси: два десятилетия сотрудничества

Нидерландская компания Philips в октябре празднует 20-летие со дня открытия своего представительства в Беларуси.

Большое внимание Philips уделяет инновациям, считая их движущей силой роста компании. Так, в 2012-м году на инновации было направлено 1,8 млрд евро, или 7,3% от объема всех продаж.

Читайте также:
Adblock
detector