Болит голова и немеет лицо

Медицинский эксперт статьи

Потеря чувствительности, чувство покалывания, жжения, иногда тянущая неприятная боль эти неприятные ощущения могут возникнуть в любой части тела и называются онемением. Пожалуй, особенно неприятным является онемение лица.


[1]

Причины онемения лица

Онемение лица не всегда связано с заболеванием. Иногда ощущение онемения появляется во время сна на неправильно подобранной подушке или неудобной для отдыха позе. В таких случаях потеря чувствительности является временной и проходит самостоятельно за короткое время.

В других ситуациях онемение чаще связано с болезнями нервов или сосудов, либо с другими патологиями. Коротко можно выделить следующие вероятные причины:

  • лицевой паралич (нейропатия лицевого нерва) – поражение лицевого нерва в результате переохлаждения, инфекции или сосудистого спазма;
  • рассеянный склероз – болезнь нервной системы аутоиммунного характера, при которой происходит разрушение оболочки нервных волокон;
  • неврит тройничного нерва – это поражение нерва вследствие давления на него опухолевым процессом, отеком, спайками и прочими факторами;
  • кровоизлияние или тромбоз мозговых сосудов;
  • ущемления нервных окончаний;
  • стрессовые ситуации, депрессивные состояния.

Потеря чувствительности может быть связана с авитаминозом, недостатком в организме некоторых микроэлементов (натрий, калий), приемом определенных групп лекарственных средств. Нередко лицо немеет при головной боли связанной с мигренью.

Патогенез преходящего онемения лица зачастую объясняется наличием атеросклероза, гипертонии, либо остеохондроза. Лицо теряет чувствительность при расстройствах кровообращения во внутренней сонной артерии. При этом обычно немеет та сторона лица, со стороны которой нарушен кровоток. Кроме онемения, состояние может усугубляться нарушениями глотания, речи, зрения. Если чувствительность пропадает более чем на один день, то можно заподозрить стойкое нарушение мозгового кровообращения. В такой ситуации необходимо срочное обращение за медицинской помощью.


[2], [3], [4]

Эпидемиология

Так как онемение лица – это лишь симптом, который может иметь связь со многими заболеваниями, то эпидемиология его не определена. Онемение часто является признаком, как распространенных, так и редких патологий, поэтому оценить частоту появления данного состояния практически невозможно.

Если рассматривать онемение как симптом инсультного состояния, то можно сказать, что за год в мире на каждые 100 000 населения может приходиться до 300 случаев потери чувствительности лица. В нашей стране ежегодно фиксируется около 200 тысяч пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Большая часть из них предъявляет жалобы на ослабление чувствительности части или половины лица и головы.


[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы

Данное состояние может сочетаться с отеком лица, зудом, слабостью мышц.

Дальнейшее появление симптомов зависит от степени поражения нервов или сосудов.

Кроме этого, можно заподозрить и повышение внутричерепного давления, которое может подтвердить только врач.

  • Онемение глаза и лица зачастую является следствием травмы головы. В такой ситуации следует обратить внимание и на другие косвенные признаки травмы:
    • кровотечение из носа или ушей;
    • расстройства сознания, головокружение;
    • тошнота;
    • синие круги под глазами;
    • судороги, трудности с дыханием.

При травме обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного повреждения.

  • Онемение руки и лица возникает при остром инсульте, либо при транзиторных ишемических атаках (микроинсультах), для которых одинаково характерны нарушения движений в конечности с одной стороны, расстройство речи и зрения, сонливость, нарушения сознания. Кроме этого, возможно появление головокружения, тошноты, расстройства координации.
  • Двустороннее онемение лица чаще всего свидетельствует о поражении нервов, ответственных за болевую, термическую и тактильную чувствительность. В большинстве случаев тройничный нерв либо поражается в мостомозжечковом треугольнике, либо оказывается сдавленным опухолевыми процессами у основания черепа. В таком случае возникает полное онемение, с потерей реакции на температурные, болевые и тактильные раздражители. Если нарушен только один вид чувствительности, то можно говорить лишь о дистальном поражении, о возможных заболеваниях ствола мозга.

Шейный остеохондроз считается одной из наиболее распространенных причин онемения лица. Понижение чувствительности и дискомфорт в этом случае является результатом длительного давления на сосуды и нервные окончания, проходящие вблизи пораженного отдела позвоночного столба.

Читайте также:  Почему болит голова после пробежки

Онемение лица при шейном остеохондрозе обычно дополняется такими признаками, как ноющая боль в области шеи, головы, а также характерным хрустом при попытках двигать головой. Реже наблюдаются головокружения, шум в ушах, чувство заложенности в ухе, ухудшение зрения.

Заболевание чаще всего обнаруживается у лиц молодого и среднего возраста, примерно от 20 до 40 лет.

При удалении зуба всегда происходит повреждение тканей десны, в большей или меньшей степени. Поэтому возникновение осложнений после удаления не является редкостью, в том числе и потери чувствительности в определенной части лица.

Реже онемение может быть результатом местного введения анестетика. В норме анестезия должна пройти через несколько часов. Но бывает и такое, что в результате отека или местного нарушения кровообращения чувствительность восстанавливается лишь на 2-3 сутки.

Вегетососудистая дистония считается мультисимптомным заболеванием, но среди многочисленных проявлений ВСД онемение лица случается далеко не у всех пациентов. Гораздо чаще наблюдаются такие признаки, как усталость, нарушения сна, снижение работоспособности, одышка, обмороки, нестабильный стул, склонность к отекам. Часто больные отмечают понижение чувствительности в конечностях, особенно при продолжительном сидячем или лежачем положении. Ночью возможно появление судорог, болей в ногах, нарушений сердечного ритма.

Онемение лица не является характерным признаком вегетососудистой дистонии, однако данный симптом может наблюдаться у лиц с нарушенным (замедленным) кровообращением, нарушением обменных процессов, пониженным кровяным давлением, что зачастую случается при ВСД.

После травмы лица или головы также может возникнуть онемение, особенно, если травма сопровождалась следующими состояниями:

  • рассечение, повреждение целостности кожи;
  • отек, обширная гематома.

При перечисленных состояниях ветвь тройничного нерва может быть повреждена либо придавлена отеком или гематомой. Во втором случае онемение исчезнет самостоятельно вместе с опухолью, сдавливающей ткани.

При механическом повреждении нервного ответвления восстановление может занять гораздо больше времени. На это могут уйти месяцы, а в некоторых случаях, при обширных и глубоких травмах, онемение части лица остается навсегда.

Помочь в данном вопросе могут такие специалисты, как нейрохирург, челюстно-лицевой хирург, невролог.

Высокое артериальное давление может оказывать повреждающее действие на сосудистую стенку вен и артерий, а также непосредственно на органы – сердце, почки. По этой причине негативными последствиями высокого давления могут стать инсульты, инфаркты.

Иногда онемение лица является одним из первых признаков начала развития осложнений гипертонии. Постепенно могут появляться и другие симптомы:

  • ухудшение чувствительности конечностей;
  • ослабление зрения;
  • затуманивание сознания, ухудшение речевой функции;
  • головокружение;
  • нарастающая тошнота;
  • боли в голове (как правило, резкие, выраженные).

Онемение чаще возникает при инсульте. Инфаркт может сопровождаться потерей чувствительности лица лишь в единичных случаях.

Одной из причин частичного онемения лица может стать невроз, сильный эмоциональный стресс, продолжительная депрессия. Психологические травмы в данном случае выступают в качестве своеобразных раздражителей, которые приводят к эндокринно-гуморальным расстройствам и нарушениям вегетативной нервной системы.

Часто онемение возникает в пиковые моменты: при испуге, состоянии психомоторного возбуждения. Такая временная потеря чувствительности может сопровождаться дрожью, состоянием оцепенения. Последствиями при этом могут стать различные фобии, нарушения речи (например, заикание), расстройства работы системы пищеварения и мочевыделения.

Онемение при неврозе обычно кратковременное и проходит самостоятельно после улучшения общего состояния.

Гайморит – это заболевание гайморовых пазух носа, вызванное воспалительным процессом. Обычно гайморит проявляется такими симптомами, как отек слизистой носовых пазух, появление слизисто-гнойных выделений, затруднение носового дыхания, повышение температуры тела.

Как осложнение гайморита, воспаление может распространиться и на ответвление тройничного нерва, что и провоцирует частичное онемение лица, лба, ноздрей. Кроме тройничного, может страдать и лицевой нерв.

Для устранения онемения обязательно следует обратиться к доктору-отоларингологу и пройти курс противовоспалительного лечения. После нормализации состояния чувствительность лица обычно восстанавливается.

Онемение тела, конечностей и лица является одним из начальных симптомов рассеянного склероза. Чувствительность теряется резко, за короткое время, без определенных причин, и при этом долго не восстанавливается.

Кроме потери чувствительности, больные обращают внимание на общую нарастающую слабость, нарушения двигательной координации, дрожь в конечностях, невнятность речи, трудности с проглатыванием пищи.

Читайте также:  Болит голова и бросает в пот

Любые из перечисленных признаков, в том числе и онемение лица, зачастую полностью проходят по окончании острого периода рассеянного склероза. Однако не исключено и то, что симптомы останутся навсегда, и даже будут постепенно нарастать, вне зависимости от проводимого лечения. Основную роль в скорейшем восстановлении организма играют индивидуальные особенности и внутренние резервы пациента, а также степень поражения заболеванием.

Онемение при полиневропатии происходит равномерно: если это руки – то обе, если лицо – то и с одной, и с другой стороны. Одновременно с онемением ослабевает двигательная способность мышц.

Онемение, как признак полиневропатии, может возникнуть после вирусного инфекционного заболевания, после острой интоксикации (отравления). Различают также диабетическую и алкогольную полиневропатию, что является следствием, соответственно, сахарного диабета и злоупотребления алкоголем.

Онемение лица при полиневропатии встречается реже, чем потеря чувствительности в ногах (в голеностопных суставах). В некоторых случаях наблюдается одновременное онемение лица, конечностях, языка, в зависимости от степени и глубины патологии.

Онемение лица при беременности

Онемение лица у беременных женщин встречается относительно часто. Это может быть связано со многими причинами, например:

  • обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, остеопороз;
  • острый дефицит витаминов и микроэлементов (кальция, магния, калия);
  • железодефицитная анемия;
  • гипотония, замедление кровотока;
  • нарушение метаболизма;
  • резкое увеличение массы тела;
  • резкое снижение двигательной активности.

Онемение лица

Вообще онемение означает нарушение работы периферической нервной системы, нервов, которые управляют мышцами лица и отвечают за тактильные ощущения (прикосновения и т. п.). Что может произойти с этими нервами, чтобы развилось онемение?

  • Их можно повредить при травме.
  • Они могут оказаться сдавленными — тоже из-за травмы, или опухоли, или воспаления.
  • Они могут сами попасть в зону воспалительного процесса.

Онемение может начинаться с легкого покалывания, которое постепенно перерастает в потерю чувствительности целых участков лица, а может сразу разлиться на полфизиономии, приводя человека в состояние недоумения и даже паники.

Инсульт

При инсульте в тканях головного мозга происходит закупорка кровеносного сосуда тромбом (ишемический) или разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). В обоих случаях развивается острое нарушение кровоснабжения участка мозга и его гибель.

Это самая опасная из патологий, которая может проявляться в виде онемения половины лица, при этом развивается паралич лицевых мышц с одной стороны, они обвисают — у человека появляется характерная кривая улыбка.

Проверить, не является ли онемение лица симптомом инсульта, можно при помощи других известных признаков:

  • Попросить пациента назвать свое имя — при инсульте из-за парализованных мышц он не сможет говорить четко и ясно, речь его будет похожа на речь пьяного. Человек также испытывает проблемы с глотанием.
  • Попросить поднять обе руки — обычно при инсульте из-за слабости мышц он не сможет поднять, как минимум, одну руку.
  • Попросить высунуть язык — его кончик будет смотреть в сторону.

Среди других симптомов — слабость, головокружение, помутнение сознания, может развиться временная потеря зрения на одном или на обоих глазах.

При инсульте счет идет на минуты. Чем раньше удастся добраться до врача — тем больше шансов на восстановление после болезни.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это своего рода имитация инсульта: тромб образуется, начинает развиваться нарушение кровоснабжения, но тромб проскакивает дальше, и кровоток восстанавливается. Симптомы ТИА похожи на инсульт, но держатся не более нескольких минут и проходят примерно в течение часа. ТИА может повторяться несколько раз подряд. Однако нельзя исключать, что это все-таки инсульт, поэтому если немеет лицо и появляются перечисленные выше признаки — следует немедленно звонить в скорую.

Рассеянный склероз

Онемение лица или других частей тела — один из первых симптомов рассеянного склероза. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает миелиновое покрытие нервных волокон, которое играет роль изолятора — как если бы с электрического провода содрали его полихловиниловую (или резиновую) изолирующую оболочку. Повреждение нервов может ощущаться как онемение.

Читайте также:  Почему при высоком атмосферном давлении болит голова

Паралич Белла

Так называют воспаление лицевого нерва. При этом развивается паралич мышц на одной стороне лица — как и при инсульте, они обвисают вместе с веком и уголком рта. За день-два до паралича человек может испытывать боль за ухом, может также нарушаться чувство вкуса, возникать проблемы со слухом. А через некоторое время после развития паралича иногда наблюдается слюнотечение.

Паралич Белла может пройти самостоятельно, когда утихнет воспалительный процесс и нерв восстановится. На это может уйти до нескольких недель или даже месяцев — так случается в 80% случаев.

Гемиплегическая мигрень

При этой разновидности мигрени наблюдается временная мышечная слабость только с одной стороны тела. При этом, кроме онемения половины лица, также могут наблюдаться головокружения, нарушения зрения и речи. Чаще всего все симптомы гемиплегической мигрени проходят в течение суток.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания тоже могут приводить к онемению половины лица. Например, опоясывающий герпес. Это заболевание, которое также часто называют пузырьковым лишаем, вызывается одним из вирусов герпеса. Среди его выраженных симптомов — сыпь в виде крохотных пузырьков с жидкостью на одной стороне тела или даже лица. Вирус скрывается в нервных отростках, и сыпь распределяется по телу по пути их следования. Поэтому, например, она может локализоваться вокруг одного глаза. За несколько дней до появления высыпаний этот участок кожи может зудеть, ныть, возникает чувство жжения, покалывания, а также онемения.

Причиной онемения лица могут стать и другие инфекции, например, бактериальные, которые также вызывают кариес и воспаление десен. Ощущение онемения может возникнуть на фоне увеличенных лимфатических узлов или воспаления слюнных желез.

Опухоли

Разрастания тканей в области лица могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Если они при этом передавливают лицевые нервы, то может развиться онемение лица. При этом нередко возникают проблемы с жеванием, со слухом, человек может страдать от необъяснимых лицевых болей.

Характерный момент: это состояние не возникает резко, неожиданно или в течение короткого времени, как инсульт. Оно может постепенно развиваться на протяжении нескольких месяцев, пока опухоль растет — и по мере ее роста ухудшаться: боли становятся сильнее, область онемения увеличивается и т. п. Часто таких пациентов долго и безрезультатно лечат от хронического синусита или от атипичных головных болей.

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) — 22.
________________________________________
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:
________________________________________
Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости

Результаты обработки теста :
________________________________________
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:
________________________________________
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)

Результаты обработки теста для: Оксана
________________________________________
Ложь: 0
Аггравация: 4
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 5
Агрессивность: 4
Ригидность: 6
Интроверсия: 7
Сензитивность: 8
Тревожность: 9
Лабильность: 4
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
________________________________________
Алекситимия: 70
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту

Читайте также:
Adblock
detector