Токсическая энцефалопатия что такое

Токсическая энцефалопатия – это сочетание неврологических расстройств, обусловленных воздействием токсинов, ядов или производственных химикатов. Клинические проявления многообразны, зависят от этиологического фактора, могут включать в себя атактический и судорожный синдром, галлюцинации, расстройства речи, зрения, слуха и когнитивной сферы, поражения черепно-мозговых нервов, специфические кожные проявления. При диагностике используются данные анамнеза, результаты общего осмотра, лабораторных и инструментальных тестов. Лечение включает антидотную, дезинтоксикационную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Токсическая энцефалопатия (ТЭ) является наиболее тяжелой клинической формой интоксикации. В структуре заболеваемости среди населения превалируют ТЭ, спровоцированные злоупотреблением спиртными напитками (15-18% от общего числа) и наркотическими средствами (8-13%). Третье место занимают отравления тяжелыми металлами (марганцем, свинцом, ртутью – порядка 5-7%), встречающиеся в условиях производства и у работников горнодобывающих организаций. Чаще всего патология наблюдается у лиц работоспособного возраста – от 25 до 55 лет. Среди мужчин показатель заболеваемости несколько выше, чем среди женщин.

Причины

Все токсические энцефалопатии возникают на фоне отравления организма токсичным для центральной нервной системы веществом. Причиной может быть как однократный контакт или прием (острые ТЭ), так и продолжительное насыщение токсином (хронические ТЭ). К наиболее распространенным причинам этой группы патологий относятся:

  • Злоупотребление алкоголем, наркотики. Включает хроническое употребление больших доз алкоголя с последующим дефицитом витамина В1. Также токсическое влияние на ЦНС оказывают наркотические вещества – героин, кокаин, амфетамин и др.
  • Работа на вредных производствах. Причиной энцефалопатии может стать продолжительный контакт с такими веществами как метанол, этиленгликоль, свинец, марганец, ртуть, фосфорорганические соединения, угарный газ при работе на заводе или в шахте. Возможно одномоментное получение большой дозы химиката при техногенных катастрофах, ошибочном употреблении в пищу.
  • Бесконтрольный прием медикаментов. Чрезмерно высокие дозы или сочетание большого количества фармакотерапевтических средств могут оказывать пагубное воздействие на центральную нервную систему. Развитие ТЭ способны вызывать бензодиазепиновые производные, барбитураты, антидепрессанты, холинолитики и нестероидные противовоспалительные препараты (в первую очередь – салицилаты).
  • Патологии печени и почек. Печень и почки – органы, отвечающие за утилизацию токсичных продуктов метаболизма. При выраженной почечной или печеночной недостаточности усиливается негативное воздействие экзогенных ядов, накапливаются естественные метаболиты, токсичные для ЦНС – аммиак, органические кислоты.

Патогенез

Механизмы развития различных форм токсических энцефалопатий досконально не изучены. Также не установлена четкая взаимосвязь между клиническими проявлениями и морфологическими изменениями в нервной системе. Принято считать, что в основе ТЭ лежит как прямое воздействие токсичного вещества, так и нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие повреждения церебральных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в тканях и отеку мозговых оболочек.

Возникают гемодинамические и ликвородинамические нарушения, что еще больше усугубляет токсическое и гипоксическое воздействие на ЦНС. В результате формируются диссеминированные участки некроза коры и подкорковых структур, фрагментации миелиновых оболочек. С учетом конкретного вещества могут выявляться определенные особенности, связанные с повышенной восприимчивостью некоторых структур нервной системы и способностью соединений накаливаться в различных органах.

Тетраэтилсвинец и ртуть могут депонироваться в паренхиматозных органах и нервной системе. При сатурнизме наблюдается повреждение нейронов в ЦНС, сегментарная демиелинизация с последующим аксональным поражением периферических нервов. Ртуть оказывает токсическое действие на нейроны коры затылочных долей и гранулярные клетки мозжечка, патология сопровождается аксональной дегенерацией и демиелинизацией периферических нервов. Угарный газ вызывает острую гипоксию головного мозга, взаимодействуя с гемоглобином и создавая стойкое соединение – карбоксигемоглобин.

ФОС вызывают нарушение функции ацетилхолинэстеразы, фермента одного из основных медиаторов ЦНС – ацетилхолина, что ведет к перевозбуждению М- и N-холинорецепторов. Сероводород оказывает негативное влияние путем связывания активных аминокислот, блокирования медьсодержащих энзимов, нарушения метаболизма серотонина, триптофана, никотиновой кислоты и витамина В6. При отравлении салицилатами и этиленгликолем ведущую роль играет формирующийся метаболический ацидоз.

Симптомы токсической энцефалопатии

Клинические проявления напрямую зависят от токсина, вызвавшего заболевание. При передозировке салицилатов вначале возникает общее недомогание, тошнота с рвотой, звон или шум в ушах, нарушение речи, звуковые и зрительные галлюцинации. Иногда наблюдается судорожный синдром, когнитивные расстройства, коматозное состояние. Отравление угарным газом сопровождается общемозговыми симптомами, нарушением памяти, галлюцинациями, атаксией, гипертонусом скелетных мышц, хореическими гиперкинезами и угнетением сознания.

Свинцовая ТЭ характеризуется сильной разлитой головной болью, общей слабостью, недомоганием, ухудшением памяти, статическим тремором, выраженным ухудшением зрения, центральными парезами и параличами. В некоторых случаях определяется поражение двигательных и смешанных черепных нервов, эпилептические приступы. Типичное проявление – лилово-серая кайма, возникающая вдоль зубного ряда (симптом Брутона). При отравлении этиленгликолем отмечается горизонтальный нистагм и общее состояние, имитирующее алкогольную интоксикацию. При тяжелом отравлении возникает судорожный синдром, сопорозное состояние или кома.

Острая алкогольная энцефалопатия характеризуется ярко выраженными общемозговыми симптомами, офтальмоплегией, страбизмом, нистагмом, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, гиперкинезами, мозжечковым нарушением координации движений, вегетососудистой дисфункцией и психическими расстройствами. При хронической форме алкогольной ТЭ возникают вегетативные и нейроэндокринные нарушения, бессонница или тревожные сны, тремор, деменция.

Диагностика

В процессе диагностики врач-невролог руководствуется анамнестическими сведениями, жалобами больного, результатами физикального, лабораторного и инструментального методов исследований. С учетом формы токсической энцефалопатии решающую роль в постановке заключительного диагноза могут играть различные диагностические методики. Общая программа обследования пациента с подозрением на ТЭ состоит из следующих пунктов:

  • Сбор жалоб и анамнеза. Зачастую позволяет выявить токсическое вещество, спровоцировавшее нарушение состояния пациента. На вероятную этиологию могут указывать установленные в ходе беседы поражения других органов и систем. Акцентируется внимание на характере речи – наличии дизартрий, бессвязности сказанного.
  • Внешний осмотр. При физикальном обследовании оценивается пульс, уровень артериального давления, состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, объем активных и пассивных движений с целью поиска парезов, параличей и самопроизвольных мышечных подергиваний, тонус надкостных и сухожильных рефлексов. Исследуются функции черепных нервов, острота зрения и слуха на предмет быстро развивающейся слепоты и глухоты, нистагма и других симптомов.
  • Общеклинические лабораторные тесты. В ОАК может определяться анемический синдром, лейкопения, нейтрофильный лейкоцитоз, панцитопения, базофильная зернистость эритроцитов и повышение СОЭ. В ОАМ могут выявляться свежие эритроциты, оксалаты, гиалиновые цилиндры, протеинурия, гематопорфирин и остатки тяжелых металлов. В биохимическом анализе крови отмечаются изменения водно-электролитного и кислотно-основного баланса, признаки нарушения порфиринового обмена.
  • Электроэнцефалография.ЭЭГ применяется при наличии судорожного синдрома, глубокого нарушения сознания. На электроэнцефалограмме могут присутствовать медленные волны высокой амплитуды, угнетение α-ритма, общее подавление биоэлектрической активности или проявления судорожных очагов.
  • Дополнительные методы диагностики. С учетом клинической ситуации и необходимости дифференциальной диагностики с другими патологиями дополнительно назначается электромиография, спинномозговая пункция, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, токсикологические исследование волос и ногтей.
Читайте также:  Новое в лечении болезни альцгеймера

Лечение токсической энцефалопатии

Целью лечения патологии является выведение из организма химического вещества, минимизация поражений головного мозга, коррекция неврологического дефицита. В зависимости от тяжести общего состояния пациента терапия проводится в отделении клинической неврологии или блока реанимации и интенсивной терапии, включает в себя следующие мероприятия:

  • Эвакуация токсина из организма. При острых интоксикациях, спровоцированных попаданием химиката внутрь через ЖКТ, производится промывание желудка дистиллированной водой или специфическими реагентами, после чего применяются энтеросорбенты.
  • Дезинтоксикационная терапия. Направлена на связывание или выведение токсина, циркулирующего в крови. Представлена внутривенной инфузией плазмозаменителей и специфических антидотов, хелатной терапией, гемодиализом.
  • Симптоматическая и патогенетическая терапия. Может состоять из масочной ингаляции кислорода, искусственной вентиляции легких, назначения противоэпилептических и мочегонных препаратов, транквилизаторов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов.

Прогноз и профилактика

Исход токсической энцефалопатии зависит от степени поражения ЦНС и свойств вещества. Выраженные интоксикации тяжелыми металлами, ФОС и этиленгликолем зачастую приводят к летальному исходу. Клинические проявления при отравлениях органическими растворителями могут самостоятельно регрессировать спустя несколько дней либо недель после прекращения контакта. Профилактика ТЭ основывается на соблюдении правил техники безопасности, использовании средств индивидуальной защиты при работе с токсическими веществами в быту и в условиях вредных производств, четком соблюдении рекомендаций врача при проведении медикаментозной терапии, отказе от вредных привычек.

Чтобы ответить на вопрос, что такое токсическая энцефалопатия, не зачем разбираться, как работает головной мозг. Достаточно знать, что в своей жизни человек постоянно сталкивается с агрессивной окружающей средой, наполненной всевозможными ядовитыми веществами. Несмотря на то, что мозг хорошо защищен, при их регулярном воздействии, его клетки отмирают, приводя к серьезным сбоям в работе человеческого организма.

Как заболевание, энцефалопатия не связана с воспалительными процессами в головном мозге. Она возникает, вследствие кислородного голодания тканей, воздействиями токсических веществ, что ведет к отмиранию клеток мозга. Что может привести к необратимым последствиям, а также нервным расстройствам и даже смерти больного.

Общие характеристики заболевания

Токсическая энцефалопатия головного мозга – это общее название ряда заболеваний, вызывающее тяжелое поражение отделов мозга по причине интоксикации организма. Заболевание может проявиться от воздействия внешних факторов: неблагоприятные условия труда, злоупотребление спиртными напитками. Так и от внутренних – вследствие нарушения функции почек и печени.

Яды, попадая в кровь, разносятся по всему организму, в первую очередь, попадая в головной мозг. Благодаря гематоэнцефалическому барьеру нежелательные вещества отправляются обратно в кровоток.

Но если воздействие токсинов носит систематический характер, то барьер перестает выполнять свои функции, что позволяет отравляющим веществам вызывать поражение отделов мозга, которое происходит в следующем порядке:

  • ствол мозга и вестибулярный аппарат,
  • мозжечок,
  • экстрапирамидная система, отвечающая за управление движениями.

Веществ, способных провоцировать подобные реакции при систематическом воздействии, достаточно много:

  • тяжелые металлы и их соединения,
  • органические спирты, этиловый и метиловый в частности,
  • продукты нефтепереработки,
  • угарный газ,
  • марганец,
  • продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов,
  • седативные и нейролептические лекарственные препараты.

Среди причин, вызывающих токсическую энцефалопатии, выделяют:

  • алкоголизм, токсикоманию и наркоманию,
  • выбросы в атмосферу ядовитых веществ,
  • нарушение безопасных условий труда.

Наибольшее распространение получили заболевания, связанные с отравлением марганцем и органическими спиртами.

Общие признаки и симптомы энцефалопатии

Вне зависимости от причины энцефалопатии для неё характерны общие признаки:

  • возникновение сильных головных болей,
  • нарушение координации движений, головокружения,
  • потеря памяти с возникновением фантазий,
  • ухудшение зрения,
  • снижается способность говорить, понимать речь,
  • психическое возбуждение, переходящее в депрессию.

Для каждого вида токсического воздействия на организм существуют свойственные только им признаки, что позволяет врачу неврологу точнее определить тип отравляющего вещества и назначить курс лечения.

В любом случае, если появился хоть один из признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу специалисту, так как изменения клеток головного мозга необратимы, а самолечение может привести к фатальным последствиям.

  1. При отравлении сероводородом или нефтепродуктами, характерной особенностью будет глубоко угнетенное состояние с ярко выраженным безразличием.
  2. Эмоциональные всплески, сопровождающиеся рассеянностью и неуверенностью при выполнении привычных действий, свидетельствуют об отравлении ртутью.
  3. Тремор конечностей, слуховые и зрительные галлюцинации, немотивированная ярость – это алкогольная интоксикация.
  4. При отравлении соединениями свинца, дёсны приобретают характерный лиловый оттенок, возникают болевые ощущения в животе.
  5. Если причиной является марганец, то расширяются глазные щели, появляется тремор языка, на лице фиксируется маска улыбки, больной постоянно и не эмоционально смеется, теряется способность к письму.
Читайте также:  Гимнастика при болезни паркинсона

Формы протекания болезни

Одна из самых часто встречающихся форм заболевания токсическая энцефалопатия при алкоголизме. Этот недуг в международной классификации выделен, как самостоятельное заболевание. Причина заболевания проста – каждодневное употребление алкогольных напитков на протяжении длительного времени.

Основная масса пациентов – это алкоголики со стажем и лица, отравившиеся суррогатным алкоголем. Этиловый и, тем более, метиловый спирты вызывают глубокое поражение центральной нервной системы и внутренних органов.

Энцефалопатия, связанная с алкогольной интоксикаций, есть не что иное, как поражение головного мозга на органическом уровне. Диагноз токсическая энцефалопатия ставится тем, у кого алкоголизм второй или третьей степени, кто употребляет некачественные спиртные напитки и страдают приступами белой горячки.

Существует две формы заболевания хроническая и острая. Для первой характерными проявлениями будет повреждения миелиновой оболочки нервных волокон, гибель клеток головного мозга, нарушениями гомеостаза, все эти проявления – следствие регулярного отравления этиловым спиртом.

Острая токсическая энцефалопатия характеризуется помрачением сознания, возникновением галлюцинаций, нарушением восприятия действительности, потерей ориентации во времени и пространстве. К этой форме заболевания относятся:

  1. Энцефалопатия по Гайе-Вернике. Больной сначала мучается галлюцинациями, его постоянно клонит в сон, всё сопровождается двигательными расстройствами. Через несколько дней, если не начать лечение, пациент может погрузиться в кому. Заболевание принимает хроническую, форму переходя в психоз Корсакова или псевдопаралич. Синдром проявляется в виде подергиваний и хаотичных движений рук и ног, частичной обездвиженностью. Губы у него непроизвольно вытягиваются в трубочку, отсутствует у рачков реакция на свет, взгляд застывает. Внешне пациент выглядит истощенным, кожа на теле шелушится. Несмотря на сухость кожных покровов, на лице появляется сальный налёт.
  2. При острой митигированной энцефалопатии нарушает сон и аппетит, снижается эмоциональный фон. Ночью проявляются галлюцинации. Больной погружен в депрессивное и тревожное состояние. Присутствует нарушение функций памяти. Пациент в таком состоянии может находиться до 3 месяцев.
  3. Сверхострая форма самая тяжелая. Чаще всего заканчивается летальным исходом. Самый выраженный симптом – это сильная слабость. Затем резкое повышение температуры тела до 41 и кома. Избежать печального исхода можно только своевременно начав лечение. Если не поторопится, то смерть наступает через 5-7 дней.

В хронических формах проявления токсической энцефалопатии не менее неприятны.

Корсаковскому психозу чаще подвержены женщины. Очень серьезные нарушения в памяти, когда больной не помнит события, которые предшествовали заболеванию. Нарушается последовательность в восприятии. Появляются фиктивные воспоминания, больше напоминающие фантастику, хотя пациент в них полностью уверен. Потеря ориентации на местности, в частности по месту проживания. Излечению заболевание не подлежит, изредка наблюдаются прояснение. При тяжелой форме психоза человек может умереть или стать слабоумным.

Алкогольный псевдопаралич развивается на фоне постоянного и систематического приема фальшивого алкоголя. Полное отсутствие самоконтроля, резкие перепады настроения, мания величия. Постоянное чувство тревожности с расстройствами памяти и соматическими признаками в виде тремора языка и конечностей. Заканчивается псевдопаралич слабоумием.

Диагностика и лечение

Заболевание достаточно трудно диагностируется, так как внимание врача отвлекают нарушения памяти, головные боли и нервозность. Но нестабильность эмоционального плана подскажет опытному неврологу, что отклонения являются следствием отравления.

Зачастую больной скрывает употребление токсических веществ или, что гораздо хуже, не знает о воздействии на его организм ядов.

Поэтому проводится комплекс мероприятий по анализу крови, мочи. Современное оборудование помогает выявить токсины в организме человека. Проводится осмотр окулистом, нейрохирургом. Делается томография мозга.

При диагнозе токсическая энцефалопатия лечение должно проходить только в стационаре под наблюдением врачей специалистов. В первую очередь, врачи устраняют причины, вследствие которых, возникло заболевание.

Комплекс мер достаточно сложен, он направлен на устранение симптомов, а также на детоксикацию организма в целом. Больным назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • средства, ведущие к нормализации обменных процессов, в эту группу входит витамин С, глютаминовая кислота, витамины В1, В6, В12,
  • препараты, улучшающие снабжение кровью головного мозга,
  • лекарства, стимулирующие нервную деятельность,
  • противоаллергические препараты антигистаминного действия,
  • ноотропные средства,
  • лекарства, вызывающие противоэпилептическое действие.

Принимаемые меры детоксикация в первую очередь направлены на выявление токсического вещества, затем происходит назначение антидотов. В дополнение ставятся клизмы, проводится очищение желудочно-кишечного тракта, назначаются процедуры гемодиализа. В некоторых случаях назначают противосудорожные и седативные средства.

Курс лечения пройден, что дальше

Последствия, которые наступают после излечения, а оно далеко не всегда происходит, от токсической энцефалопатии, зависят от своевременности обращения за медицинской помощью. А также от степени поражения головного мозга.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, то изменения, которым подверглись клетки головного мозга, необратимы. Одни из самых распространенных следствий следующие:

  • ухудшение памяти,
  • частичный паралич мышц и неработоспособность нервных окончаний,
  • появление бессонницы и депрессий,
  • резкие перепады настроения.

Возможные осложнения приводят к коматозным состояниям, инсультам, проявлением судорог. Часто приводят к смерти больного. Если её удается избежать, то навсегда останется несвязность речи и раскоординация движений.

Для интоксикации характерной особенностью является прогресс негативных проявлений, даже при отсутствии контакта с ядом. Но при проведении должного и своевременного лечения отрицательных последствий можно если не избежать, то добиться приемлемого уровня жизни.

Видео об энцефалопатии

Распространение энцефалопатии произошло из-за частых отравлений некачественным алкоголем, а также нарушения мозговой деятельности возникают под воздействием других негативных факторов. Чтобы полностью понять, что это за заболевание, посмотрите видеоматериал по теме:

Читайте также:  Карантин при менингите сколько дней

Токсическая энцефалопатия представляет собой рассеянное органическое поражение головного мозга, которое может развиться как после тяжелых острых отравлений нейротропными ядами, так и при хронических профессиональных нейроинтоксикациях.

Ранними клиническими проявлениями различных хронических интоксикаций в большинстве случаев являются функциональные нарушения центральной нервной системы. При прогрессировании интоксикации происходит постепенное перерастание нейродинамических нарушений в стадию органических изменений — развивается картина токсической энцефалопатии. Органическая природа заболевания нередко может длительное время маскироваться астеническими или невротическими чертами, в связи с чем переход из функциональной стадии в органическую не всегда выявляется своевременно.

К веществам, которые способны вызывать рассеянные повреждения мозговых тканей, относятся:

  • пестициды,
  • продукты нефтеперегонки,
  • соли тяжёлых металлов,
  • химические составы бытового предназначения,
  • нейротропные медицинские препараты (снотворные, транквилизаторы),
  • угарный газ,
  • пары ртути,
  • свинец,
  • мышьяк,
  • марганец,
  • спиртосодержащие жидкости,
  • бактериальные токсины, образующиеся при ботулизме, кори, дифтерии.

Выделяют два основных типа интоксикаций: острую и хроническую:

  • Острая токсическая энцефалопатия наступает в результате однократного, сильного воздействия отравляющего вещества на организм. Острое состояние требует срочной медицинской помощи и последующих реабилитационных мероприятий.
  • В условиях систематического влияния отравления имеет место хроническая форма повреждения тканей мозга. Она наступает на поздних стадиях развития болезни, когда организм уже не способен противостоять длительному воздействию отравления. Больному требуется долгий курс лечения.

Клиническая картина

Для начальной формы токсической энцефалопатии характерна следующая симптоматика: жалобы на упорные головные боли, головокружение, снижение памяти, общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна и др. На фоне резкой астенизации появляется рассеянная органическая симптоматика, которая не укладывается в картину какой-либо четко очерченной нозологической единицы (асимметрия лицевой иннервации, девиация языка, легкая гипомимия, рефлексы орального автоматизма, высокие сухожильные рефлексы, часто анизорефлексия, ослабление или исчезновение кожных рефлексов). Наряду с этим наблюдаются нарушения психоэмоциональной сферы: снижение памяти, внимания и умственной работоспособности, медлительность, заторможенность, апатия, немотивированная тревога, угнетенное настроение, выраженная эмоциональная лабильность.

Наиболее часто при токсических энцефалопатиях страдают стволовой и диэнцефальный отделы, нередко в процесс вовлекаются мозжечковая, оптико-вестибулярная и экстрапирамидная системы. Общей особенностью токсических энцефалопатий является рассеянность поражения. Однако каждое токсическое вещество придает заболеванию свои клинические особенности. Так, при марганцевой энцефалопатии на фоне диффузной патологии головного мозга начинают вырисовываться очаговые подкорковые симптомы. При энцефалопатиях, обусловленных хроническим воздействием окиси углерода, клинической особенностью является развитие церебрально-кардиальных ангиодистонических расстройств, протекающих на фоне органического диффузного поражения головного мозга. Нарушения координации движений, потливость, дрожание конечностей, галлюцинации, приступы раздражения и агрессии характерны для отравлений алкоголем.

Нарушения психики при различных энцефалопатиях также имеют некоторые особенности. Так, для сероуглеродной энцефалопатии характерны понижение активности, отсутствие инициативы, угнетенное настроение, тоска, равнодушие ко всем, прежде интересовавшим больного сторонам жизни. Такой же астенодепрессивный синдром часто возникает при энцефалопатиях, развившихся вследствие хронической интоксикации этилированным бензином. Ртутной энцефалопатии свойственно сочетание повышенной эмоциональной возбудимости с растерянностью, болезненной застенчивостью, нерешительностью и неуверенностью в себе.

Сроки развития токсических энцефалопатий различны. Так, при интоксикациях сероуглеродом и марганцем энцефалопатия развивается значительно быстрее, чем при хронической интоксикацией алкоголем, ртутью, свинцом или окисью углерода.

Течению токсических энцефалопатий свойственны стойкость патологических проявлений, наличие остаточных явлений в отдаленном периоде и наклонность к прогрессированию вне контакта с токсическим агентом. Патологоанатомические данные указывают, что в основе токсических энцефалопатий лежат сосудистые поражения головного мозга и рассеянные дегенеративные изменения мозговой ткани.

Лечение токсической энцефалопатии головного мозга

Устранение причин, давших толчок болезни, является безотлагательной мерой в тактике лечения токсических энцефалопатий. Контакт больного с ядовитой средой должен быть прекращён. В большинстве случаев пациенту предлагается госпитализация. Первичные назначения врача состоят в детоксикационных мерах. Пациенту назначаются антидоты, нейтрализующие действие ядов. Лекарство подбирается в соответствии с типом отравляющего вещества. Общие мероприятия по детоксикации заключаются в очистительных клизмах, стимуляции диуреза, проведении плазмафереза и гемодиализа.

Следующим этапом лечения являются меры по улучшению кровообращения в сосудах мозга и активизации метаболических процессов. Больному показаны внутривенные и внутримышечные вливания следующих препаратов:

Для внутримышечного введения назначаются витамины В, С, Р. Перорально пациент принимает биостимуляторы и адаптогены: экстракт женьшеня, лимонника, элеутерококка, препараты на основе алоэ.

По симптоматическим показаниям могут быть назначены транквилизаторы, миорелаксанты, противосудорожные и седативные средства, антидепрессанты:

  • реланиум,
  • карбамазепин,
  • мидокалм,
  • сирдалуд,
  • амитриптилин,
  • тералиджен,
  • паксил,
  • анафранил.

После стабилизации состояния в курс лечения включаются физиотерапевтические комплексы. Эффективными признаны массаж, иглорефлексотерапия, гидротерапия, грязелечение.

Последствия и прогноз токсических энцефалопатий

Успех лечения больных с поражением мозговых структур во многом зависит от степени тяжести состояния, при которой пациент стал получать медицинскую помощь.

Запущенные болезни не могут быть полностью излечены, а глубокие церебральные изменения не поддаются корректировке. Квалифицированная помощь будет наиболее действенной на ранних стадиях процесса.

Наличие остаточных явлений и прогрессирование болезни без контакта с ядовитыми агентами характерно для отравлений. Но это не означает, что больной лишается надежды на исцеление. Даже в случае инвалидизации самочувствие может стать вполне удовлетворительным при условии проведения полного курса лечебных процедур.

Регулярные реабилитационные мероприятия необходимо проводить на протяжении дальнейшей жизни. Эти меры позволят замедлить дегенеративные процессы в тканях мозга и восстановить многие утраченные функции.

Читайте также:
Adblock
detector