Эписиндром и эпилепсия в чем разница

Медицина насчитывает множество состояний и заболеваний, которые схожи между собой. И неопытному человеку порой трудно во всем этом разобраться. Именно поэтому в данной статье хочется поговорить о такой проблеме, как эписиндром. Что это такое и чем данное состояние отличается от эпилепсии.

Терминология

Изначально надо понять, о чем именно пойдет далее речь. Итак, эписиндром: что это такое и какие есть особенности данного состояния? Если говорить правильно, то эписиндром – это сокращенное название симптоматической эпилепсии. По сути, это не самостоятельная болезнь, а следствие определенного недуга. Называется так исключительно потому, что имеет множество сходных симптомов с такой болезнью, как эпилепсия.

Что же такое эпилепсия? Так, это нервно-психическое заболевание хронической природы. Характеризуется особыми психическими изменениями, а также приступами судорог. Весьма тяжелое заболевание, которое требует постоянного приема медикаментов и регулярного посещения врачей.

Отличия

Рассматривая такие заболевания, как эписиндром и эпилепсия, в чем разница этих проблем – вот о чем важно рассказать. Ведь это хоть и сходные по симптоматике болезни, но, все же, они существенно разнятся. Если говорить кратко и максимально просто, то эписиндром – это проблема, которая протекает легче и проще, нежели эпилепсия. Симптоматика пусть и сходна, однако все признаки проявляются в разной степени. Также нельзя забывать и о том, что эписиндром – это следствие предварительно диагностированной болезни, а эпилепсия – самостоятельное заболевание, которое, к тому же, влияет на нервно-психическую систему. Но и это еще не все. Рассматриваем далее такие болезни, как эписиндром и эпилепсия. В чем разница этих проблем еще? Так, доктора утверждают, что в первом случае проблема приобретается после перенесенного ранее заболевания. Во втором же случае эпилепсия часто является врожденной проблемой, хотя также может быть и приобретенной.

Об эпилепсии

Сначала немного внимания хочется уделить такой проблеме, как эпилепсия (эписиндром будет рассмотрен немного позже). Так, надо отметить, что это хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется приступами. Первые симптомы могут проявляться в раннем детском возрасте (5-7 лет) или же в подростковом (12-13 лет) в случае врожденного заболевания. При таком раскладе событий болезнь хорошо лечится и больной через время может полностью отказаться от приема таблеток. При вторичной эпилепсии (иной тип болезни), которая развивается в результате травмы, болезни, инфекции или другой причины, лечение может быть более трудным. И далеко не всегда удается справиться с проблемой полностью.

Эписиндром: причины

Итак, эписиндром. Что это такое? Как уже было сказано выше, это симптоматическая эпилепсия. То есть человек начинает страдать от приступов, которые, однако, провоцируются совсем иным заболеванием. После избавления от первопричины эти приступы просто исчезают. Причины появления данного недуга могут быть самые разные:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Опухоли или иные поражения головного мозга.
  • Различные родовые травмы, в том числе и гипоксия (недостаток кислорода).
  • Обморочные состояния.
  • Различные болезни, такие как склероз гиппокампа (гибель нейронов) или коллапс (острая сердечно-сосудистая недостаточность).

Симптоматика эписиндрома

Как проявляется эписиндром? Симптомы при данной проблеме являются фокальными. То есть проявления болезни зависят от того, где именно находится зона поражения.

Эписиндром лобный. В данном случае приступы будут сопровождаться следующими состояниями:

  • У больного резко могут напрягаться и вытягиваться конечности.
  • Пациент может непроизвольно причмокивать, жевать, закатывать глаза. Непроизвольно может происходить слюноотделение.
  • Может быть болезненное и резкое сокращение мышц конечностей или лица.
  • Иногда бывают ароматические галлюцинации.

Височный эписиндром. В данном случае болезнь проявляется следующим образом:

  • Могут возникать галлюцинации зрения, обоняния, слуха.
  • Бывают скачки настроения от эйфорических ощущений до дисфории.
  • Могут пациентов мучить навязчивые мысли, лунатизм, ощущение дежавю.

Теменной эписиндром характеризуется следующими состояниями:

  • Пациенты нередко жалуются на онемение определенных участков тела.
  • Бывает нарушение сознания, замирание взгляда.
  • Иногда бывает дезориентация и головокружение.

Симптоматика эпилепсии

Как же проявляется такое хроническое заболевание, как эпилепсия? При этой болезни ученые выделяют целый комплекс симптомов:

  1. Психические расстройства. Это может быть как помрачение, так и полное отключение сознания, амнезия, вегетативные нарушения, психозы.
  2. Изменения личности. Изменяется характер, способ мышления, могут возникать эмоциональные расстройства, память и интеллект снижаются, изменяется настрой и настроение.

Симптомов при данной болезни на самом деле очень и очень много. Однако все они влияют на личность человека, изменяя ее. В случае эписиндрома это происходит в очень малой доле.

О детях

  • Может быть как неусидчивость и повышенная активность, так и совершенно противоположное состояние – инертность и заторможенность.
  • Детям может быть присущ негативизм, упрямство.
  • Нередко ребята становятся жестокими, их поведение соседствует с садистским.
  • Действия детей разрушительные, агрессивные. Могут быть направлены не только на окружающих, но и на себя (аутоагрессия).
Читайте также:  Герпесный менингит у взрослых последствия

Также важно отметить, что если ребята с эписиндромом могут обучаться в общих образовательных учреждениях, то в большинстве случаев при эпилепсии малышам требуется обучение на дому.

Диагностика

  • КТ. В основе лежит использование рентгенолучей. Однако от рентгена отличается более высоким качеством полученного изображения.
  • МРТ. В данном случае тело человека не подвергается облучению. Тут работает сильное магнитное поле.

Данные методы помогают доктору обозначиться с диагнозом и исключить иные поражения головного мозга. А вот электроэнцефалограмма способна не только фиксировать сами припадки, но и определиться с местом их локализации.

Лечение

Простые выводы

Рассматривая такие проблемы, как эпилепсия и эписиндром (что это такое, рассказано выше), нужно отметить, что это весьма серьезные заболевания. Справиться с ними самостоятельно не удастся. Более того, лечение будет весьма длительным и может занять большую часть жизни. Однако не стоит отчаиваться. Люди с подобными проблемами могут нормально социализироваться и приносить пользу обществу. Но только лишь при адекватном лечении.

Эпилепсия — хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися время от времени эпизодами неконтролируемого возбуждения нейронов мозга, что проявляется в виде периодических, внезапно возникающих эпилептических припадков (приступов) разного характера.

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы. Не менее одного припадка в течение жизни переносит 5% населения. Эпилептические припадки, возникающие в среднем и старшем возрасте чаще всего бывают спровоцированными различными заболеваниями и воздействием внешних факторов. При этом говорят о симптоматической эпилепсии или эписиндроме.

Наиболее частыми причинами симптоматических эпилептических припадков являются:

  • Объёмные образования нервной системы;
  • наследственные болезни обмена веществ;
  • алкогольная абстиненция;
  • инфекций нервной системы (менингоэнцефалит);
  • черепно-мозговой травмы (ушиб головного мозга, травматическая или спонтанная внутричерепная гематома);
  • длительное лишение сна и психологический стресс;
  • эклампсия;
  • инфаркт мозга, тромбоз венозного синуса;
  • гипервентиляция, мерцающий свет (при фоточувствительности).

В большинстве случаев источником информации о характере приступа у пациента являются его близкие, которые должны ответить на следующие вопросы, исключительно важные для постановки полного диагноза:

  • возраст появления эпилептических приступов;
  • характер приступов (положение головы, глаз, движения в конечностях, напряжение или расслабление всего тела, изменение цвета лица, величины зрачков):
  • начало приступа (внезапное, постепенное);
  • продолжительность приступа (секунды, минуты);
  • особенности поведения пациента перед началом и после окончания приступа (бодрствование, сон, беспокойство, раздражительность, возбудимость и т.д.);
  • возможные провоцирующие факторы (температура, недостаток сна, физическое переутомление, психологические стрессы, просмотр телевизора, яркий свет, компьютерные игры, менструация и т.д.);
  • время возникновения приступа (до или после пробуждения, днем, перед сном или после засыпания, ночью);
  • первая помощь, которая оказывалась больному при приступе (расстегивание тугой одежды, обеспечение проходимости дыхательных путей, поворот головы набок, предупреждение ушибов, травм, введение лекарственных препаратов и т.д.).

У большей части больных с эпилепсией приступы наступают внезапно и неожиданно. У некоторых больных за несколько часов перед приступом отмечаются нервозность, беспокойство, головокружение, головная боль.
Иногда перед приступом возникает аура. Аура (лат. «бриз», греч. «воздух») — часть приступа, предшествующая потере сознания, о которой больной помнит после его восстановления. Как правило, аура имеет очень кратковременный характер и продолжается всего несколько секунд. В зависимости от характера ощущений выделяют ауры соматосенсорные (ощущения онемения, покалывания, чувство невозможности движения в конечности), зрительные (внезапная кратковременная потеря зрения, вспышки света, фигуры, пятна разного цвета, образы людей, животных перед глазами, изменения восприятия формы и величины окружающих предметов и т.д.), слуховые (звон в ушах, скрежет, скрип, глухота), обонятельные (внезапно возникающие ощущения какого-либо запаха, преимущественно неприятного — гниения, горелой резины, серы и т.д.), вкусовые (ощущения какого-либо вкуса во рту — соленого, горького, кислого, сладкого), эпигастральные (ощущения «порхания бабочек», «взбивания сливок» в верхней части живота), психические (внезапно возникающее чувство страха, тревоги, ощущения уже испытанного в прошлом или никогда не испытанного ощущения).

Важным признаком ауры является ее повторяемость от приступа к приступу. Испытывая ауру, пациент знает, что за ней последует приступ, и старается в этот момент сесть или лечь, чтобы избежать падения или ушибов во время потери сознания. Врачу необходимо знать подробности о характере ощущений, которые испытывает больной во время ауры (период предвестников приступа), так как они указывают на область мозга, в которой начинается приступ.
Характер эпилептических приступов чрезвычайно разнообразен и для правильного диагноза необходимо четко рассказать врачу о том, как выглядят приступы. При этом большое значение имеет такой признак, как нарушение сознания в момент приступа. Состояние сознания человека с эпилепсией в момент приступа нередко интерпретируется неправильно. Так, если он во время приступа не отвечает на вопросы, родственники расценивают это как нарушение сознания. Вместе с тем, существуют приступы, сопровождающиеся остановкой речи при ясном сознании. Напротив, если пациент продолжает начатое действие или движение, близкие полагают, что сознание не нарушено. Однако возможность автоматических движений или действий не исключает нарушения сознания. Определение характера приступов имеет принципиальное значение для проведения адекватной противосудорожной терапии.

Читайте также:  Алкогольная энцефалопатия симптомы последствия

Генерализованные приступы — приступы, начальные клинические и электрофизиологические проявления которых свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс обоих полушарий мозга. Генерализованные эпилептические приступы характеризуются потерей сознания и могут протекать как с судорогами, так и без них.

Парциальные приступы — приступы, начальные клинические и электрофизиологические проявления которых свидетельствуют о вовлечении в патологоческий процесс одной или нескольких областей одного полушария мозга. Парциальныие эпилептические приступы подразделяются на простые и сложные. Простые парциальные приступы протекают при сохранном сознании, тогда как сложные парциальные приступы характеризуются его нарушением
Для подтвержения эпилептического характера расстройства сознания необходимо проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей регистрировать как нормальную, так и патологическую деятельность головного мозга. Электроэнцефалография — безопасный и доступный метод регистрации и оценки суммарной электрической активности мозга. Проведение ЭЭГ у пациента с приступами позволяет оценить характер приступов и эффективность терапии.
На ЭЭГ, записанной во время приступа, отчетливо видно, в каких именно отделах мозга возникает эпилептический приступ и как он распространяется. При эффективной противосудорожной терапии, как правило, отмечается значительное уменьшение или исчезновение эпилептических изменений на ЭЭГ и исчезновение эпипароксизмов.

ЭЭГ регистрируется в период бодрствования, при необходимости — во сне, в межприступном периоде и в момент приступа. Наиболее информативной является запись ЭЭГ во время приступа. В силу своей безопасности и безболезненности, ЭЭГ можно проводить повторно и так часто, как это рекомендует врач. В настоящее время наиболее информативной методикой для определения характера приступа является одновременная видеозапись приступа и регистрация ЭЭГ. Данная методика получила название ЭЭГ- водеомониторинга.

Нейровизуализационные исследования (компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная тография головного мозга) проводятся для поиска структурных изменений в мозге (порок развития, опухоль, травма), которые могут быть причиной развития эписиндрома. Иногда обнаруживаются изменения, характерные для определенных заболеваний, сочетающихся с эпилепсией, например, туберозного склероза, цитомегалии, токсоплазмоза. В отдельных случаях причиной судорог являются наследственная патология, болезни обмена веществ, при которых необходимы дополнительные исследования.
Несмотря на применение самых современных методов исследования, далеко не всегда удается найти причину эписиндрома. Тем не менее, данный факт не должен вызывать у родственников сомнений в диагнозе и необходимости длительного лечения.

Несвоевременно начатое и неадекватное лечение эпилепсии в несколько раз увеличивает ее резистентность и может привести к социально-бытовой дезадаптации пациента.

Итак, эписиндром и эпилепсия – в чем же заключается разница между ними? Эпилепсия – это болезнь нервной системы, имеющая хроническую форму. Ее возникновение не зависит от возраста и половой принадлежности. Причины развития эпилепсии до конца не выяснены.

Считается, что патология носит наследственный характер. Кроме этого, факторами появления эпилепсии считают: травму мозга новорожденного в процессе родов, опухоли в мозге, внутриутробное инфицирование плода, кровоизлияние в мозг. Эпилептические приступы возникают всегда неожиданно.

Теперь рассмотрим эписиндром: что это такое и как проявляется? Патология, которую еще называют симптоматическая эпилепсия, появляется чаще всего вследствие какой-либо болезни. Синдром клинически близок, но все же отличается от эпилепсии и считается ее более легкой формой. При устранении основного фактора развития эписиндрома приступы заканчиваются.

Причины и симптоматика

Почему возникает эписиндром? Причины возникновения недуга могут быть такими:

  • травмы головы средней тяжести и тяжелые;
  • воспаление мозговых структур;
  • склеротические процессы;
  • мозговые кровотечения;
  • менингококковая и стрептококковая инфекции;
  • менингит;
  • частые обмороки, спровоцированные изменением сердечного ритма и проводимости;
  • алкоголизм.

Что такое эписиндром, ответить однозначно нельзя. Существуют несколько форм патологии, которые различаются местом возникновения очага и имеют специфические симптомы (Табл. 1).

Таблица 1 — Виды эписиндрома

Форма Симптоматика
Височный эписиндром характеризуется возникновением очага поражения в височной области
  • нарушения зрения, проявляющиеся в диспропорциональности предметов;
  • нарушение работы вегетативной системы, выражающееся тошнотой, сильным биением сердца, болью в животе, повышением температуры тела;
  • слуховые галлюцинации, сопровождающиеся гудением в ушах.
  • эмоциональные сбои, проявляющиеся или бурным весельем, или меланхолией;
  • ощущение несуществующих запахов;
  • возникновения навязчивых мыслей
  • снохождение, проявляющееся по мере прогрессирования патологии. Височная форма имеет и другую классификацию:
  • латеральная. Возникают симптомы в виде приступов галлюцинаций (нарушается слух, произношение слов, видение окружающей среды). У 30% слабого пола, имеющего такую форму эписиндрома, число приступов увеличивается перед наступлением менструации;
  • амигдало-гиппокампальная. Проявляются приступы, нарушающие сознание. Человек может замереть, широко открыв глаза и смотреть каменным взглядом.
Лобный эписиндром характеризуется развитием очага в лобной доле
  • двигательные приступы, проявляющиеся сокращением мышечных волокон ноги, руки или какой-либо стороны лица;
  • адверсивные приступы, сопровождающиеся отведением головы или зрачков в сторону;
  • парциальные приступы, выражающиеся ощущением несуществующих запахов, автоматизмом движений и изменениями работы вегетативной системы;
  • приступы, исходящие из дополнительной моторной коры, сопровождающиеся резкими криками, неожиданным напряжением конечностей, с приближением их к туловищу;
  • оперкулярные приступы, проявляющиеся, отведением зрачков в сторону, чавканьем, обильным слюнотечением, причмокиванием.
Теменной (затылочный) эписиндром характеризуется расположением очага в области темечка
  • задние теменные приступы, проявляющиеся расстройством сознания, остановкой взгляда;
  • передние приступы, сопровождающиеся онемением какой-либо части тела или образование мурашек;
  • нижние теменные приступы, проявляющиеся нарушением ориентации в пространстве, неспособностью ориентироваться в пространстве.
Читайте также:  Как проявляется болезнь паркинсона на начальной стадии

к оглавлению ↑

У детей симптоматика эписиндрома отличается от симптомов у взрослых, она более ярко выражена ввиду незрелости нервной и сосудистой системы:

  • кожный покров сильно бледнеет;
  • дыхание с хрипотцой и прерывистое;
  • появляется пена во рту;
  • нарушается сознание;
  • суставы рук и ног согнуты;
  • судороги более ритмичные.

При такой болезни у детей отмечают развитие следующих патологий:

  • отравление;
  • развитие заболеваний в головном мозге, том числе менингита;
  • повышение температуры тела;
  • удушье;
  • дисбаланс кальция и калия в организме;
  • гормональные изменения.

В случае обнаружения каких-либо симптомов у ребенка необходимо отвести его к лечащему врачу или вызвать скорую. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи может привести к серьезным нарушениям мозговой деятельности и инвалидности.

Как купировать синдром?

Для постановки точного диагноза специалист анализирует проявления патологии:

  • форму припадка;
  • условия, которые спровоцировали развитие судорог;
  • факторы, способствующие такому синдрому;
  • ощущения человека.

Алгоритм ведения ребенка с эпиприпадком

В дополнение к осмотру проводится электроэнцефалография, определяющая место поражения и эпилептическую активность в головном мозге. Диагностирование проводится в условиях стационара и длится четверть часа с использованием различных вкусовых, зрительных раздражителей, а также изменением дыхательного ритма.

Такую процедуру выполняют в период бодрствования и сна в течение всего дня. Также для исключения злокачественных новообразований назначается магнитно-резонансная или компьютерная томографии, с помощью которых выявляются изменение кровотока и иные структурные нарушения в коре мозга.

Лечение эписиндрома назначают в случае повторения приступов. Специалист, как правило, назначает такой курс лечения медикаментозными препаратами:

  1. Карбамазепин и Вальпроат принимаются длительностью около 30 дней.
  2. Затем выписывает Топирамат и Леветирацетам.

Лечение эпилептического синдрома

После такого лечения анализируется общее состояние пациента и характер повторения приступов. Если эписиндром возникает снова, то одно из лекарств заменяется другим и терапия продолжается. Только этим методом исключения удается подобрать наиболее эффективное лечение, которое может продолжаться на протяжении трех лет.

Совместное применение противоконвульсивных лекарств может оказать побочные действия на человеческий организм, поэтому в период лечения эписиндрома следует раз в полгода сдавать анализы для оценки общего состояния, и раз в месяц посещать невролога.

Если в период комплексной терапии наблюдается положительная динамика, то врачом может быть отменено лечение или назначена меньшая дозировка принимаемых медикаментов. При активизировании эписиндрома на фоне таких мероприятий лечение возобновляется.

При этом эписиндроме у взрослых могут возникнуть негативные для здоровья последствия, а именно:

  1. Отек легких. Из-за судорог показатели кровяного давления значительно увеличиваются, тем самым вызывая гипоксию. На фоне этого появляется отечность легких.

  2. Пневмония. Во время приступа существует высокий риск попадания в дыхательную систему мелких частиц еды. Это способствует развитию воспаления.
  3. Интоксикация организма. При такой патологии могут ощущаться симптомы расстройства ЖКТ, тошнота, болевые ощущения в области живота.
  4. Различные травмы. Во время приступа человек способен повредить руки, ноги позвоночник, потянуть мышцы и другое.
  5. Психоэмоциональная нестабильность. При такой патологии часто возникает депрессивное состояние, неврастения.
  6. Аллергические реакции. Появление крапивницы, утомляемости, раздражительности.

В отличие от эпилепсии эписиндром лечится легче. Выздоровление больного зависит от регулярного приема лекарств, постоянного наблюдения специалиста и соблюдения профилактических мероприятий (полноценное и здоровее питание, прием витаминов, отказ от вредных привычек, соблюдение всех необходимых медицинских процедур по уходу за грудными малышами в перинатальный период и т.д.).

Хроническая форма патологии подразумевает использование медикаментов всю оставшуюся жизнь, то есть лечить это заболевание в этом случае нужно постоянно.

Читайте также:
Adblock
detector