Энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Многие пациенты интересуются, что это такое — дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — и можно ли прожить долго с этим заболеванием. Патология представляет собой комплекс неврологических нарушений, возникающих на фоне ухудшения мозгового кровообращения. Пациент с ДЭП 3 степени постоянно нуждается в помощи посторонних. Шансы на выздоровление крайне низки.

Как проявляется

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии в полной мере проявляются на 2 стадии. У пациента изменяется психическое состояние, возникают проблемы со зрением и слухом, наблюдается эмоциональная нестабильность. На последней стадии патологические изменения приобретают необратимый характер, они быстро прогрессируют, симптомы болезни становятся выраженными. В клиническую картину энцефалопатии 3 степени входят следующие проявления:

  • изменение характера (пациент становится агрессивным, раздражительным, конфликтным);
  • ухудшение зрения и слуха вплоть до полной слепоты и тугоухости;
  • проблемы с координацией движений (походка становится шаткой, удержание предметов в руках — невозможным);
  • апатия, вялость, отсутствие интереса к происходящему вокруг (пациент неадекватно реагирует на события);
  • нарушение речи (произносимые слова становятся невнятными, громкость голоса снижается);
  • ухудшение интеллектуальных способностей (на 3 стадии заболевания пациент не может решать простые задачи, у него снижается способность к запоминанию и усвоению новой информации);
  • невозможность контролировать физиологические процессы (недержание мочи и кала, проблемы с глотанием и дыханием);
  • ухудшение памяти, утрата навыков письма и чтения;
  • дрожание конечностей, параличи и парезы, судорожные припадки.

При дисциркуляторной энцефалопатии 3 стадии пациенту присваивается 1 группа инвалидности. Человек не может жить нормальной жизнью, выполнять профессиональные задачи и повседневные дела. Сам больной не осознает наличия проблемы и не предъявляет жалоб на ухудшение самочувствия.

Диагностика

Для выявления ДЭП 3 степени используются следующие диагностические процедуры:

  • Лабораторные исследования. Назначается общий анализ крови, помогающий оценить ее количественный состав. Определение времени свертываемости используется для выявления тромбоза, способного стать причиной нарушения мозгового кровообращения. Дополнительно проводятся анализы крови на уровень глюкозы и холестерина.
  • Доплерография артерий головного мозга. Ультразвуковое исследование помогает выявить аномалии строения сосудов и снижение скорости кровотока.
  • Электроэнцефалография. Анализ электрической активности помогает выявить нарушение в работе тех или иных отделов головного мозга.
  • КТ головы и шейной области. Направлена на выявление сужения позвоночного канала, опухолей и тромбов, способных нарушить кровоснабжение мозговых тканей. С помощью этого метода можно обнаружить признаки ишемии и инсульта — опасных осложнений ДЭП.
  • МРТ головного мозга. Используется для оценки степени выраженности патологических изменений в артериях и белом мозговом веществе.
  • Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Направлено на оценку скорости кровотока и выявление опухолевых образований. Применяется при невозможности проведения других диагностических процедур.
  • Оценка функций сердечно-сосудистой системы. Измеряется пульсация артерий головы и нижних конечностей, артериальное давление на руках и ногах. ЭКГ и УЗИ сердца — основные методы выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушением кровоснабжения мозга. Аускультация грудной клетки и брюшной полости помогает выявить шумы и аритмию.
  • Доплерография шейных сосудов. Направлена на обнаружение стеноза сонной артерии, питающей головной мозг.

Лечение

Лечение помогает устранить основное заболевание и ограничить области поражения головного мозга. Полное восстановление функций нервной системы на 3 стадии ДЭП невозможно. Применение лекарственных средств сочетают с соблюдением специальных диет. Необходимо ограничить потребление соли и животных жиров. Некоторые пациенты нуждаются в психотерапевтической помощи.

При нарушении мозгового кровообращения, сопровождающемся неврологическими расстройствами, назначают:

  • Гипотензивные средства (Лизиноприл). Препараты снижают артериальное давление, предотвращая дальнейшее повреждение сосудов.
  • Антиагреганты (Аспирин). Средства разжижают кровь и растворяют сгустки, закупоривающие сосуды. Кровоток восстанавливается, ишемия становится менее выраженной.
  • Препараты, восстанавливающие кровообращение (Курантил). Расширяют просветы капилляров и укрепляют стенки сосудов. Длительное введение лекарств помогает устранить признаки гипоксии мозговых тканей.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин). Препараты препятствуют поступлению кальция в стенки сосудов, расслабляя артерии и улучшая кровоток. Лечение помогает нормализовать двигательные и когнитивные функции центральной нервной системы.
  • Бета-адреноблокаторы (Метопролол). Выводят лишнюю жидкость, снижая артериальное давление и нормализуя функции сердечно-сосудистой системы.
  • Нейропротекторы (Вазобрал). Препарат защищает нервные клетки от влияния повреждающих факторов, замедляет развитие сосудистых заболеваний мозга, восстанавливает обменные процессы в подкорковом слое.
  • Статины (Аторвастатин). Улучшают жировой обмен, препятствуя отложению холестериновых бляшек на стенках артерий. Применяются при энцефалопатии, вызванной атеросклерозом.

Для улучшения самочувствия больного используются следующие средства:

  • Боярышник. Вещества, содержащиеся в ягодах, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления отвара 1 стакан плодов заливают 1 л воды, кипятят на медленном огне 10 минут. Средство выдерживают 8 часов, после чего принимают по 200 мл 3 раза в день. Лечиться нужно не менее 3 месяцев.
  • Кавказский бальзам. В состав входят прополис, листья клевера и диоскорея. 100 г прополиса заливают 1 л водки и настаивают 10 дней. 30 г измельченных цветов клевера смешивают с 0,5 л спирта и оставляют на неделю. 40 г корневищ диоскореи мелко нарезают, заливают 400 мл водки и настаивают 4 дня. Настойки процеживают, смешивают в равных пропорциях и принимают по 1 ч. л. 4 раза в сутки.
  • Сбор из лепестков шиповника, березовых листьев, мать-и-мачехи, подорожника. Ингредиенты берутся в равных частях. 20 г сбора заливают 1 стаканом воды, настаивают 25 минут, процеживают. Средство принимают натощак 3 раза в день. Лечиться нужно 2-3 месяца. Травяной сбор помогает улучшить память, восстановить функции нервной системы, повысить тонус сосудистых стенок.
Читайте также:  Что такое дцп у детей симптомы

Возможные осложнения

ДЭП 3 степени смешанного генеза приводит к развитию таких осложнений:

  • инсульт (некроз мозговых тканей, вызванный нарушением мозгового кровообращения);
  • сердечно-сосудистый коллапс (сердечная недостаточность развивается в результате снижения тонуса сосудов, она сопровождается уменьшением объема циркулирующей крови и быстрым прогрессированием энцефалопатии);
  • деменция (состояние характеризуется выраженным снижением интеллекта, при котором пациент становится неспособным к самообслуживанию).

Сколько можно прожить

3 стадия дисциркуляторной энцефалопатии имеет неблагоприятный прогноз. После постановки диагноза пациенты живут не более 2 лет. При этом больные находятся в беспомощном состоянии. Пожилые люди погибают в течение нескольких месяцев после развития опасных для жизни осложнений. Причиной летального исхода становится инсульт.

Когда ставится диагноз, состоящий из непонятных, сложных и уже в звучании страшных слов, человек, как правило, оказывается в некотором замешательстве, и первое. Что приходит в голову, это мысль о том, сколько же осталось у него времени на этом свете.

Что это такое?

Нехватка, медленно, но стабильно, нарастающая недостаточность в кровоснабжении головного мозга, патологические изменения диффузного характера, то есть структурные патологии и, как следствие, нарушение всех мозговых функций – вот что такое дисциркуляторная энцефалопатия.

  • атеросклеротический, при котором страдают сосуды мозга;
  • гипертонический;
  • венозный;
  • смешанный.

Но также симптомы дисциркуляторной энцефалопатии, поражающей головной мозг, протекают согласно основным стадиям:

  • первая, начальная – в клинической картине отсутствуют психопатологические и неврологические проявления;
  • вторая, переходная – большинство признаков, составляющих болезнь, протекают скрыто, но уже проявляется неврология и патологии в психике;
  • третья, прогрессирующая – очень ярко выражены нейропсихологические расстройства, проявляются сосудистая деменция и симптоматика болезни Паркинсона.

Клинические проявления на разных стадиях

В зависимости от той стадии, на которой находится заболевание, диагностированное, как дисциркуляторная энцефалопатия, у больного человека наблюдаются разные симптомы.

Сам больной ощущает только субъективные симптомы, не причиняющие особого беспокойства:

  • периодически появляющиеся головные боли;
  • шумы в голове и головокружения;
  • частое состояние утомляемости и усталости;
  • рассеянность внимания;
  • нарушения целостности сна;
  • изменения в походке – уменьшение длины шагов, шарканье, снижение скорости.

При проведении медицинского осмотра, как правило, выявляются:

  • псевдобульбарная симптоматика;
  • анизорефлексия;
  • нарушения постуральной устойчивости.

При специализированных исследованиях, а именно при нейропсихологических, проводящихся с целью выявить такой недуг, как энцефалопатия, становятся очевидны:

  • умеренные нарушения когнитивного характера, то есть расстройства памяти, внимания, прекращение познавательной активности;
  • сходные с неврозами расстройства астенического типа, не ограничивающие социально адаптированное поведение.

Атеросклеротическая энцефалопатия на этой стадии определяется очень редко, так как симптоматика слишком неоднозначна.

В это время происходит определение и формирование четких клинических показателей, которые становятся очевидны любому стороннему наблюдателю:

В этой стадии болезни хоть и снижается уровень социальной адаптированности, но простейшие бытовые навыки и возможность обслуживания себя у человека сохраняются.

Как правило, в это время, медики присуждают инвалидность – или 2 или 3 группы, в зависимости от тяжести состояния. И именно на этой стадии чаще всего и ставится диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, степень развития недуга указывается в медицинских документах обязательно.

На этой степени дисциркуляторной энцефалопатии характерны все симптомы, появившиеся у человека во второй стадии развития болезни. Но в более ярком, выраженном и прогрессирующем виде.

На этой стадии за больным можно заметить:

  • грубые нарушения в моторике, особенно в ходьбе и частые падения;
  • явные дисфункции мозжечкового отдела мозга;
  • полное недержание мочи;
  • все проявления, характерные для болезни Паркинсона;
  • пропадает возможность самообслуживания и простейшие бытовые навыки;
  • нарушения в социальном поведении;
  • сильные расстройства памяти и мышления.

Эта стадия развития болезни соответствует первой группе инвалидности.

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией?

Чаще всего родственников больного человека интересует, сколько можно прожить при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени, что и не удивительно.

Эта стадия болезни не поддается никакой коррекции, состояние лишь ухудшается, а вся терапия направлена на максимально возможное устранение симптомов.

Однако, ни один специалист не сможет определить, сколько времени сможет прожить такой инвалид. Даже, с точки зрения имеющейся статистики, показатели совершенно различны, и во многом зависят от других, сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Что такое менингит и как он проявляется

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени не приговор, в отличие от третьей. Однако, однозначного прогноза успешности приемов терапии, остановки прогресса недуга и коррекции состояния, опять же, не сможет дать ни один специалист.

На исход врачебных действий очень сильно влияет как тип заболевания, сложность его генеза, так и общее состояние организма человека, наличие каких-либо других недугов. Например, хроническая форма бронхита может повлиять на терапию, ослабив ее воздействие. В целом, если болезнь удается затормозить, и она не развивается из 2 стадии до третьей, то прогноз на восстановление и, соответственно, срок жизни – благоприятный.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – самое лучшее время для начала лечения, при постановке диагноза на этой стадии, как правило, человек живет полноценно и долго, при соблюдении врачебных рекомендаций, разумеется.

Нужно отметить, что при диагнозе дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – умирает человек чаще всего от других, сопутствующих заболеваний, таких, как:

Довольно серьезным осложнением при терапии является проявление цереброваскулярной болезни, или как часто выражаются медицинские работники – цвб. А также очень неблагоприятно влияет на ремиссию больных наличие у них сахарного диабета любого типа.

В чем заключается лечение дисциркуляторной энцефалопатии?

Помимо общих рекомендаций, физиотерапии, поддерживающих диет и других, аналогичных процедур, для коррекции состояния больных, чей диагноз – атеросклеротическая энцефалопатия, или же, энцефалопатия другого вида, применяются и лекарственные препараты:

  • Мисклерон;
  • Клофибрат;
  • Полиспонин;
  • Трибуспонин;
  • Цетамифен;
  • Фитин;
  • Полиненасыщенные жирные кислоты;
  • Липамид;
  • Метионин.

Но также могут назначаться и другие препараты из групп гиполипидемических и гипохолестеринемических средств.

В физиотерапевтических процедурах, достаточно эффективных, если разновидность болезни – смешанная энцефалопатия, и доктора застали ее в самом начале, используются:

  • гальванический воротник по Щербаку;
  • электрофорез на воротниковую зону с эуфиллином и сульфатами магния;
  • электрофорез по Бургиньону;
  • электросон;
  • гипербарическая оксигенация;
  • массажи воротниковой зоны.

Если наблюдается энцефалопатия смешанного генеза, используются медикаментозные средства гипотензивной группы, для нормализации артериального давления:

Терапия такого состояния, как энцефалопатия сложного генеза, потребует еще и применения флеботонических средств, для купирования венозной дисциркуляции:

  • Кокарбоксилаза, раствор, внутривенно;

Помимо этого, энцефалопатия смешанного генеза, как и другие виды протекания этого недуга, в обязательном порядке требует лекарственной терапии визоактивными медикаментозными препаратами, для профилактики возникновения ангиоспазматических состояний и стимуляции мозгового кровотока. Обычно используются антагонисты кальция.

Наиболее часто медики задействуют такие лекарства:

  • Авинтон;
  • Винкамин;
  • Компламин;
  • Циннаризин;
  • Стугерон;
  • Нифедипин;
  • Флунаризин;
  • Галидор.

Вспомогательные препараты

Но также часто доктора прибегают и к вынужденной гормонотерапии, используя:

  • Тиреоидин;
  • Тестостерон, по 1 мл 1% раствора подкожно, курс для диагностированной энцефалопатии второй стадии – 15 инъекций;
  • Диэтилстильбэстрол, по 1 мл 1% раствора внутримышечно, при второй степени энцефалопатии – курс назначается индивидуально, от 10 до 20 инъекций.

Энцефалопатия сложного генеза, как правило, даже на ранних стадиях требует нахождения больного в стационарных условиях.

А также, кроме лекарств и процедур, относящихся к физиотерапии, обязательно рекомендуется питание, попросту говоря – диета, с исключением всех продуктов, затрудняющих процесс метаболизма, и обязательной добавкой в рацион витаминных комплексов, стимулирующих и питающих мозг. Но также диеты подразумевают существенное ограничение в потреблении солей.

Отдельно стоит энцефалопатия гипертонического происхождения, при ней требуется лечение непосредственно самой гипертонической болезни, максимально строгие ограничения в физических нагрузках и питании.

Выводы

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – излечению и даже купированию прогресса не поддается, все лечебные действия при ней направлены лишь на поддержание больного и облегчение симптоматики.

Поэтому очень важно, если есть склонность к такому заболеванию либо же наследственная предрасположенность – обязательно проходить регулярные медицинские обследования. А также необходимо обследоваться и в том случае, если есть признаки, схожие с симптомами этого недуга.

Дисциркуляторной энцефалопатией называется синдром хронического поражения мозга, прогрессирующий со временем. Эта болезнь в первую очередь поражает сосуды.

Возникают затруднения с попаданием в мозг питательных веществ, из-за чего происходит нарушение функций нервной ткани.

Читайте также:  Менингит смертельно ли это

Можно выделить три степени тяжести этого недуга. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени считается самой тяжелой.

Особенности 3 стадии


Для последней стадии дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) характерны серьезные нарушения.

Психика человека, пораженного этим недугом, становится неустойчивой, у него появляются проблемы с координацией, случаются приступы агрессии.

В некоторых случаях у пациента нарушается работа сенсорной системы. Появляются припадки, которые очень похожи на эпилептические, ухудшается интеллект, пациентам пожилого возраста грозит развитие слабоумия.

Причины болезни

Развитие ДЭП — это следствие патологии капилляров, из-за чего в мозг не поступают питательные вещества в нужном количестве.


Причины этого могут быть следующие:

  1. гипотония;
  2. гипертония;
  3. атеросклероз;
  4. остеохондроз;
  5. повышенная вязкость крови;
  6. курение пациента;
  7. врожденные аномалии (ангиодисплазия);
  8. гематомы;
  9. патологии сосудов и крови (тромбофлебит, вегетососудистая дистония);
  10. сбой гормонального фона.

Как проявляется болезнь?


Для этой болезни свойственны нарушения жизненно важных функций организма.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени вначале развития заболевания проявляются болью в голове, шумом в ушах, больной жалуется на бессонницу, повышение утомляемости.

У человека резко снижается работоспособность, появляются беспричинные перепады настроения. Причина этому — поражение подкорки головного мозга, где находятся участки, отвечающие за сон и за зрение со слухом.

После нарушения целостности капилляров может развиться микроинсульт, из-за чего больной не может сосредоточиться на чем-то конкретном, у него снижается память.

При поражении лобной доли появляется эмоциональная нестабильность, апатия, депрессия, приступы агрессии. При поражении затылочной доли появляются проблемы со зрением, голос больного становится гнусавым, а дыхание затрудняется. При нарушении передачи информации от нервных клеток к органам у больного появляются проблемы с ходьбой и с координацией движений, появляется недержание мочи.

Подход к лечению


Процесс лечения дисциркуляторной энцефалопатии третьей степени содержит немало трудностей на своем пути. Для полного выздоровления необходимо четкое выполнение всех предписанных рекомендаций.

Начать нужно с питания — пациенту предписывается специальная диета с ограничением соли и жиров. Обязательно необходимо принимать витамины.

Не последнюю роль играет и психотерапия — больной легче пойдет на поправку, если перед ним ставить определенные цели для выполнения.

Это поможет пациенту понять, что шанс избавиться от болезни есть, и он в силах это сделать. Для избавления от этого заболевания поможет как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Для избавления от ДЭП 3 степени медикаментозным путем назначаются лекарственные средства, помогающие восстановить кровоток, возобновить нервные клетки, убрать причину самого заболевания.


Применяются следующие группы препаратов:

  • диуретики;
  • гипотензивные препараты;
  • вазодилататоры;
  • противосудорожные препараты;
  • нейропротекторы;
  • психотропные средства.


Хирургическое вмешательство используется, когда назначенные препараты уже не в силах справиться с проблемами.

В основном операции проводятся на стенках магистральных сосудов. Для операции можно обойтись местной анестезией.

После обезболивания в артерию вводится интродьюсер, при помощи которого можно ввести нужные для операции инструменты. Суженый сосуд с помощью этих инструментов расширяется до нужной величины.

Возможные последствия

ДЭП третьей степени может повлечь за собой такие осложнения, как ишемический инсульт, сердечно-сосудистый коллапс и инфаркт миокарда. У пожилых пациентов эта болезнь может вызвать старческое слабоумие. Зачастую вызывает дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени инвалидность разной тяжести.

Шансы на выздоровление


Оптимистичный прогноз на выздоровление пациента можно сделать, когда болезнь находится на первой степени.

К сожалению, при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени прогноз неутешительный – шансы на выздоровление можно назвать минимальными.

Полное восстановление утраченных функций организма невозможно, а социальные навыки и навыки самообслуживания фактически можно считать утраченными навсегда. Метод медикаментозной терапии направлен в этом случае на лечение симптомов.

Сколько можно прожить?

Невозможно выделить среднюю продолжительность жизни с таким недугом: некоторые пациенты годами живут с этим диагнозом, другие умирают скоропостижно.

Профилактические меры


Для профилактики появления или развития заболевания очень важно вести здоровый образ жизни: заниматься посильными физическими нагрузками, отказаться от курения и алкоголя, скорректировать рацион.

Если заболевание уже возникло, необходимо начать его своевременное лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния и переход в более тяжелые стадии.

Видео по теме

Подробнее о методах лечения дисциркуляторной энцефалопатии в видеоролике:

Дисциркуляторная энцефалопатия третьей степени является очень сложным заболеванием. Его последствия сильно влияют на дальнейшую жизнь пациента, поэтому намного проще предотвратить эту болезнь. Для этого необходимо принимать профилактические меры, следить за самочувствием и вовремя обращаться за помощью к врачам.

Читайте также:
Adblock
detector