Энтеровирусный менингит у детей симптомы и лечение

В результате воспаления серозных оболочек головного мозга малыша возникает вирусный менингит. В крайних случаях инфекция вирусного типа развивается и в спинном мозге.

Именно в детском и грудном возрасте заболевание наиболее опасно. Из статьи читатель подчерпнет сведения об особенностях, видах, причинах болезни, а также получит информацию о клинической картине менингита, его лечении и последствиях. Также родителям полезно будет узнать о путях предотвращения заболевания у своих чад.

Энтеровирусный тип болезни

Клиническая практика подразумевает под менингитом воспаление мягкой мозговой оболочки.

Болезнь может протекать самостоятельно, а может являться осложнением иного болезненного процесса.

Вирусный менингит можно охарактеризовать как воспалительный процесс, приводящий к образованию серозного выпота. Данное вещество путем пропитывания оболочек головного мозга утолщает их.

Необходимо отметить, что вирусный менингит не вызывает массовую экссудацию нейтрофилов. Также остаются целыми клеточные элементы. Это позволяет отнести заболевание к более мягкому и не оставляющему последствий, чем, например, бактериальный тип болезни.

Справка! В детском возрасте вирусный менингит отличается по характерным особенностям его развития. Самым важным отличительным его признаком служит ригидность мышц. Это означает, что мозговые оболочки подвержены сильному напряжению, и в области затылка и шеи появляется гипертонус. Малыш при этом не в состоянии дотянуться подбородком до груди.

Выделяют две формы заболевания:

  • Первичная. Выявляется как самостоятельная инфекция. У ребенка наблюдаются специфические симптомы и дополнительно проявляются признаки со стороны внутренних органов, но в достаточно мягкой форме;
  • Вторичная. Проявляется на фоне уже имеющегося заболевания или в связи с пониженным иммунитетом ребенка, и выявляется как образовавшееся осложнение к основной болезни.

Причины и пути заражения


Самый частый путь заражения детей – воздушно-капельный.

При общении с зараженным человеком капельки слюны могут попасть в дыхательные органы ослабшего организма ребенка и начать свою прогрессирующую работу.

Не исключено заражение орально-фекальным способом при принятии в пищу плохо промытых овощей и фруктов, а также при купании в загрязненных водоемах.

Чаще всего дети подвержены болезни в теплые летние дни, когда появляются в большом количестве сырые продукты и начинается купальный сезон. Однако вспышка менингита происходит в весенний и зимний период времени.

Также инфекция может передаваться внутриутробным или трансмиссивным путем, то есть через укусы насекомых.

Преимущественно разносчиками заразы становятся комары и клещи. Инфекция, оседая на стенках кишечника или на слизистой носоглотки, направляется через некоторый период времени (инкубационный период) напрямик в кровеносную систему. По кровеносным сосудам доходит до мозговых оболочек и образует очаг заразы в его оболочке, непосредственно в мягких тканях. При запущенной стадии болезни вирус доходит и до спинномозговой жидкости.

Инкубационный период


Инфекция, локализовавшись впервые в организме ребенка, первое время приспосабливается к своей среде дальнейшего обитания.

Поэтому с самых первых часов инфицирования у ребенка отсутствуют какие-либо симптомы и признаки заражения.

В среднем бессимптомный (инкубационный) период у вирусного менингита продолжается от 2 до 4 дней.

При первичной форме заболевания можно наблюдать инкубационный период продолжительностью от 24 до 48 часов с момента проникновения вируса в детский организм.

При вторичной форме срок бессимптомного заражения зависит от индивидуальных особенностей проникшего в клетки возбудителя. Временной интервал может составлять от пару часов до нескольких недель. При гриппе и энтеровирусе болезнь проявляется достаточно быстро, а при кори и краснухе — затягивается на продолжительный срок.

Первые признаки

Вирусный менингит начинается очень остро. У ребенка по окончании инкубационного периода появляется сильный жар, температура тела поднимается до 40 градусов, а иногда и превышает данный показатель. Одновременно вспыхивает лихорадка, ребенок начинает бредить.

Сразу же после повышения температуры у ребенка нарушается работа желудочно-кишечного тракта. По истечении 23 часов появляются все характерные симптомы для данной инфекции: ригидность шейных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.

По прошествии суток можно наблюдать следующую симптоматику:

  1. интоксикация организма;
  2. тошнота у ребенка, нередко заканчивающаяся многократной рвотой без явных улучшений после рвотного рефлекса;
  3. головокружение, которое не удается снять обезболивающими лекарствами;
  4. чувствительность кожи, боли в костях, суставные и мышечные проблемы;
  5. кашель;
  6. ввиду нарушения пищеварения на теле появляются высыпания.

Важно! Для заболевания характерно проявления последовательных волн нарастания симптомов. Изначально повышается температура, появляется рвота, затем присоединяются остальные симптомы. Через 7 дней клинические признаки прекращают свое прогрессирующее действие на 2 – 3 дня и проявляются вновь.

Как правило, заболевание в среднем длится от 14 до 17 суток. Если за этот период характерные признаки болезни погасить не удается, то принимаются более серьезные меры, вплоть до госпитализации ребенка.

Существует ряд определенных характерных признаков, по которым родители самостоятельно могут понять, вирусный менингит у малыша или какая-то другая болезнь:

  1. Поза тела. Малышу во время болезни удобно лежать на боку и при этом запрокинуть голову и подтянуть к животу ноги.
  2. При попытке согнуть ногу в тазобедренном суставе ребенку становится не под силу разогнуть ее в колене.
  3. Если положить малыша на спину и попросить его наклонить голову к груди, то можно заметить непроизвольное сгибание ног в коленках.
  4. Сильное напряжение мышц в затылочной части. Ребенок, лежа на спине, не в состоянии дотянуться подбородком до груди.

Как диагностируют?

Самостоятельного определения причин плохого самочувствия ребенка не достаточно. Только профессиональный врач может точно поставить диагноз на основе всевозможных диагностических процедур планового и уточняющего характера.

Для диагностирования заболевания ребенку нужно проделать спинномозговую пункцию. Это необходимо для исследования, содержащегося в ней ликвора. При отсутствии в ликворе бактерий врач делает вывод о заражении менингитом вирусного типа, а не бактериального.

Читайте также:  Болезнь паркинсона последняя стадия

Также необходимо у ребенка взять на анализы кровь. По количеству в ней содержащихся лейкоцитов и белков делается вывод о наличии инфекции вирусного типа.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Лечение

Внимание! Даже в том случае, если родители самостоятельно определили признаки вирусного менингита у ребенка, следует немедленно показать его детскому врачу. Самолечение недопустимо, так как может привести к ряду негативных последствий и закончиться летальным исходом.

Врач назначает следующее комплексное лечение:

  1. Для предотвращения интоксикации организма внутривенно вводится физраствор, который в однократной дозе добавляется Преднезолон и витамин С.
  2. Чтобы купировать рвоту, необходимо принимать препараты, содержащие Метоклопрамид.
  3. Регулярно снижать температуру при помощи Панадола, Нурофена.
  4. Для желудочно-кишечного тракта полезно пропить ферментные препараты и соблюдать безмолочную диету.
  5. При болях в животе ребенку дают Дротаверин.
  6. Судороги проходят после приема Седуксена или Домоседана.

Есть ли последствия?

Вирусный менингит при неправильном или запоздалом лечении может вызвать ряд последствий негативного характера.

Среди самых распространенных можно выделить следующие:

  1. шок токсического характера;
  2. появление жидкости в коре головного мозга;
  3. отечность тканей, их разбухание;
  4. острая надпочечная недостаточность.

Кроме того, в зависимости от индивидуальных характеристик болезни у малыша, могут проявиться специфические осложнения. В любом случае, при ухудшении самочувствия ребенка требуется помощь специалиста.

Как уберечь ребенка?


Для того чтобы обезопасить малыша от столь опасного заболевания, следует использовать для питья и приготовления пищи только кипяченую или в бутылках воду.

Также важно следить за чистотой тела ребенка и приучать его к регулярным гигиеническим процедурам.

Необходимо избегать купания в водоемах для этого не предназначенных. Для поднятия иммунитета ребенка следует правильно питаться и чаще бывать на улице.

Для предотвращения инфекционных заболеваний массового характера в России проводится плановая вакцинация от кори, полиомелита и эпидемического паротита. Данные прививки являются хорошим подспорьем против осложнений вирусным менингитом.

Вывод

Чтобы избежать заражения ребенка вирусным менингитом, следует приучать его к соблюдению гигиенических правил и проводить плановую вакцинацию по общероссийскому календарю прививок. Если все же ребенок заболел данной болезнью, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, пройти все диагностические мероприятия и начать незамедлительное лечение.

Летняя жара, купание в озере или речке, обилие свежих овощей и фруктов – к сожалению, именно эти факторы в жаркое время года способствуют распространению вирусных инфекций

Летняя жара, купание в озере или речке, обилие свежих овощей и фруктов – как хочется, чтобы все это принесло ребенку только радость и здоровье. Но, к сожалению, именно эти факторы в жаркое время года способствуют распространению вирусных инфекций, в том числе – энтеровирусной инфекции , которая нередко приводит к развитию менингита.

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Один из важнейших симптомов менингита – головная боль : сильнейшая, внезапная, не поддающаяся обычным обезболивающим препаратам. Причина этой головной боли – увеличение количества спинномозговой жидкости, которая находится между воспаленными оболочками мозга, и, вследствие этого, стремительный рост внутричерепного давления. Именно повышением внутричерепного давления объясняется и второй важнейший симптом развивающегося менингита – рвота, которая при менингите чаще всего бывает также внезапной, без тошноты и других неприятных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Летом причиной менингита у детей чаще всего бывает энтеровирусная инфекция. Причем энтеровирусы вызывают не только менингиты. Начаться эта инфекция может как обычное ОРЗ, с повышением температуры, болью в горле и мышцах.

Энтеровирус – что это такое и откуда он приходит

Во-первых, энтеровирусов достаточно много, все они похожи по своему строению. Главная их особенность – это то, что при попадании в организм человека они размножаются в органах желудочно-кишечного тракта, а далее поражают другие органы, в том числе и нервную систему.

Во-вторых, это то, что энтеровирусы имеют очень большую устойчивость во внешней среде (в воде, на предметах и в продуктах). Например, в воде они могут сохраняться в течение нескольких месяцев. При этом есть и радостная новость — энтеровирусы быстро погибают при кипячении, обработке хлорсодержащими растворами, ультрафиолетовом облучении.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой инфекции. Учитывая высокую сохранность энтеровирусов в среде, попасть в организм ребенка они могут контактно-бытовым путем, с пищей или водой. Есть и воздушно-капельный путь (по крайней мере, в медицинских учебниках он упомянут в разделе этой инфекции). Но, учитывая, что энтеровирусы все-таки распространяются как типичная кишечная инфекция (с грязными руками, игрушками, некипяченой водой и плохо промытыми овощами и фруктами, и вирус должен попасть именно в кишечник), при кашле и просто разговоре заразиться энтеровирусной инфекцией значительно сложнее.

Проявления инфекции

Энтеровирусы проникают в организм через слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта или через слизистую органов дыхания. Поэтому первые болезненные проявления могут быть в том месте, где попал вирус. У ребенка появляются симптомы острого респираторного заболевания: температура, кашель, боль в горле. На месте внедрения вирусов может появиться фарингит или ангина. Ангина при энтеровирусной инфекции напоминает проявления герпеса – на миндалинах и на нёбе могут появиться пузырьки, которые затем лопаются, а на их месте образуются небольшие язвочки.

Хотя, как отмечают детские инфекционисты ГКБ № 40, менингит у детей может быть и при более низкой температуре. Поэтому ориентироваться здесь нужно на два других симптома – головную боль и рвоту.

Читайте также:  Рассеянный склероз спинного мозга

Головная боль при менингите резкая, интенсивная, может усиливаться при перемене положения тела, разговоре, обычных звуках извне. Вместе с головной болью может появиться рвота. Рвота при менингите бывает без других проявлений кишечной инфекции (тошноты, болей в животе, жидкого стула).

Обращение к врачу

Когда нужно незамедлительно вызывать участкового педиатра или скорую?

— Если у ребенка появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота – все это может указывать на развитие менингита.

Обязательная ли госпитализация при менингите или подозрении на него?

— По мнению детских врачей, при подозрении на менингит лучше перестраховаться. И, хотя летний менингит чаще всего бывает серозным и не сопровождается гнойным воспалением мозговых оболочек, лечить его лучше в стационаре.

Где в Екатеринбурге лечатся дети с энтеровирусными менингитами?

— И скорая помощь, и участковый педиатр направят заболевшего ребенка (а скорая ещё и довезет) в отделение нейроинфекций инфекционного корпуса ГКБ № 40, (детское инфекционное отделение № 6). В этом отделении 30 коек, расположено оно на 2-м этаже корпуса. В нем лечатся дети в возрасте от 0 до 14 лет. Маму, безусловно, госпитализируют с ребенком до 3-х лет, и обеспечат её больничным питанием. По медицинским показаниям и при необходимости ухода за ребенком родители могут находиться в этом отделении и в случае, если их ребенку больше 3-х лет. При этом больничное питание родителям уже не предоставляется.

Палата с детскими кроватями.

Какие условия пребывания в этом отделении?

Санитарный блок в палате.

Обязательна ли спинномозговая пункция при поступлении ребенка с подозрением на менингит?

Как долго лечится энтеровирусный менингит?

— В среднем при подтверждении этого диагноза ребенок находится в стационаре около 20 дней. В это время ему проводится дегидратационная терапия (направлена на уменьшение количества спинномозговой жидкости – то есть на уменьшение головной боли и предупреждение рвоты) и сосудистая терапия. В это время ребенку лучше соблюдать постельный режим и находиться под постоянным наблюдением врача для того, чтобы он видел изменения в состоянии пациента и смог вовремя вмешаться при необходимости.

Пост медицинской сестры.

Насколько опасен энтеровирусный менингит?

— В том случае, если лечение менингита проведено полностью, и ребенку обеспечена реабилитация после болезни, проявления менингита, как правило, проходят бесследно. Однако, как нам сообщил главный детский невролог Екатеринбурга Алексей Валентинович Сулимов, после перенесенного менингита ребенок ещё в течение 2-х лет должен находится под наблюдением у невролога (этим его должны обеспечить в поликлинике по месту жительства), так как после менингита у детей могут сохраняться периодические головные боли, нарушения памяти, работоспособности, внимания. Также могут быть нарушения сна, и даже развитие эпилепсии. Школьники после перенесенного ими менингита могут хуже учиться. В общем, забывать о болезни после выписки из стационара не нужно, хотя не нужно и паниковать. В том случае, если нежелательные проявления все же остаются – вместе с неврологом нужно наметить план лечения, в который обычно входят сосудистые препараты и придерживаться его. Но главное, как подчеркнул Алексей Валентинович, — это создание для ребенка спокойной обстановки дома.

Как уберечься от энтеровирусной инфекции?

Учитывая возможные пути передачи вируса, профилактика энтеровирусной инфекции не отличается от мер по предупреждению других кишечных инфекций – это соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь, мытье рук), использование для питья только кипяченой воды, тщательное мытье, а лучше – с последующим ополаскиванием кипятком всех фруктов и овощей. Ни в коем случае нельзя допускать посещения заболевшим ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения).

И при первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью – в детскую поликлинику (во многих из них сейчас появляются отделения неотложной помощи, когда врач приедет на дом значительно быстрее участкового врача), а при появлении таких грозных симптомов как сильная головная боль и рвота – в скорую помощь.

Энтеровирусный менингит — воспаление оболочек мозга, вызванное специфическим возбудителем — энтеровирусом. Чаще всего проявляется у детей 2-5 лет и подростков. На сегодняшний день отмечается увеличение заболеваемости.

Связано это с большим количеством вирусов — возбудителей, которых насчитывается порядка 90 видов. И если к одному из них у ребенка имеется иммунитет после перенесенного заболевания, то другие разновидности могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Кроме того, инфекция отличается высокой степенью заразности, вирус легко передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты питания, предметы обихода.

А значит каждый родитель должен осознавать существующую опасность, знать, почему возникает заболевание, как оно развивается, какие способы лечения существуют. О симптомах энтеровирусного менингита у детей расскажем в статье.

Рекомендации по диагностике и лечению вирусного менингита у детей вы найдете на нашем сайте.

Характеристика заболевания

Увеличение заболеваемости отмечается приблизительно раз в 5 лет.

Связано это с тем, что именно такой промежуток времени необходим вирусу для того, чтобы мутировать, стать невосприимчивым к существующим способам защиты.

Наиболее часто менингит энтеровирусной этиологии возникает в летний и осенний период. Вирус, проникнув в организм, распространяется, проникая, в частности, в оболочки головного мозга, вызывая их воспаление.

Через некоторое время у ребенка начинают проявляться первые симптомы, причем клиническая картина развивается стремительно.

И если на начальном этапе развития патологии ребенок чувствует лишь незначительное недомогание, схожее с проявлениями ОРВИ, то уже через короткий промежуток времени состояние крохи резко ухудшается.

Читайте также:  Как не заразиться менингитом

Причины возникновения

Заболевание возникает вследствие поражения оболочек головного мозга клетками энтеровируса (например, вирус Коксаки). Предрасполагающими факторами, повышающими риск развития заболевания, считаются:

  1. Слабость естественных защитных сил организма.
  2. Частые стрессы, тревожность, нервные нарушения.
  3. Продолжительное воздействие низких температур.
  4. Несоблюдение правил гигиены и санитарии.
  5. Повреждения и ушибы головного мозга.

Что такое серозный менингит у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Пути заражения

Как передается? Возбудитель заболевания — энтеровирусная инфекция, а точнее, отдельные штаммы вируса.

Пути передачи — воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой.

То есть инфицирование возможно не только при контакте с больным, но и при употреблении зараженных продуктов питания, воды, использовании личных вещей больного человека.

Инкубационный период

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти 2-12 суток. Чем короче инкубационный период, тем обширнее инфицирование, и, значит, тем тяжелее течение заболевания.

В некоторых случаях ребенок может почувствовать первые признаки недомогания уже через несколько часов после заражения.

Симптомы и признаки

Энтеровирусный менингит отличается острым течением, стремительным развитием клинических проявлений.

Первые признаки

Специфические симптомы

Как правило, начальные признаки заболевания проявляются на 2-3 сутки после инфицирования, в некоторых случаях это может произойти позже, либо, наоборот, раньше. На начальном этапе развития патологии возникают такие симптомы как:

  1. Повышение температуры тела до опасных значений.
  2. Интенсивная головная боль (обширная или в области лба).
  3. Боязнь яркого света и громких звуков.
  4. Рвота (единичная или многократная).
  5. Диарея (у маленького ребенка наблюдаются так же и признаки обезвоживания организма).
  6. Отсутствие подвижности (при любой двигательной активности, даже при самой незначительной, головные боли усиливаются, поэтому ребенок старается не шевелиться).

Через некоторые время после возникновения первых признаков заболевания, клиническая картина дополняется специфическими симптомами, характерными для энтеровирусного менингита:

  1. Тело ребенка принимает особое положение (малыш лежит на боку или спине, согнув ноги, стараясь прижать их к груди).
  2. На щеках ребенка проявляется румянец.
  3. Наблюдается покраснение белков глаз.
  4. Губы становятся сухими, приобретают ярко-красный оттенок.
  5. Отмечается бледность или синюшность носогубного треугольника.
  6. Появляются судороги, лихорадка.
  7. В некоторых случаях возникает бред, галлюцинации.

О симптомах и лечении гнойного менингита у ребенка читайте здесь.

Осложнения и последствия

При своевременном оказании ребенку медицинской помощи, риск развития серьезных осложнений невысок.

Однако, если затягивать с визитом к врачу и началом лечения, энтеровирусный менингит может оставить о себе весьма неприятные и опасные воспоминания, такие как:

  • периодически возникающие головные боли;
  • нарушение сна;
  • расстройство нервной деятельности;
  • интеллектуальная заторможенность.

К числу наиболее серьезных последствий заболевания относят:

  • значительная или полная утрата слуха и зрения;
  • необратимые изменения структуры головного мозга;
  • отставание в психическом развитии;
  • нарушение речевой функции;
  • ограничение двигательной активности (паралич, потеря чувствительности);
  • склонность к развитию эпилепсии.

к содержанию ↑

Диагностика

При подозрении на энтеровирусный менингит ребенка незамедлительно госпитализируют, так как только в условиях стационара можно провести полное диагностическое обследование.

Врач учитывает совокупность клинических проявлений, наблюдающихся у ребенка, а также назначает специальные диагностические мероприятия. Основным из них является пункция спинномозговой жидкости.

Данная процедура позволяет немного облегчить состояние маленького пациента.

Во время процедуры врач обращает внимание на давление, с которым выводится жидкость.

При летальном изучении спинномозговой жидкости наблюдается увеличение содержания в ней клеток всех типов. Данный признак является свидетельством наличия менингита.

Для подтверждения диагноза и выявления типа возбудителя назначают анализ крови. Если данные методы не позволяют получить точную картину заболевания, назначают специфические методы, позволяющие выявить ДНК вируса.

Как распознать мышиную лихорадку у малыша? Узнайте об этом из нашей статьи.

Лечение и препараты

После выявления заболевания необходимо как можно скорее начать лечение. Для терапии недуга врач назначает следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Противовирусные (Ацикловир, Интерферон).
  2. Если иммунная система ребенка ослаблена, назначают введение иммуноглобулина.
  3. При энтеровирусном менингите у ребенка отмечается значительное повышение внутричерепного давления, следовательно, необходим прием препаратов, позволяющих его снизить (Лазикс, Фуросемид).
  4. Для устранения последствий интоксикации организма внутривенно вводят физраствор.
  5. Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие (Ибупрофен).

  • Так же возможно использование противосудорожных препаратов (Домоседан).
  • Для нормализации деятельности головного мозга показан прием ноотропов (Глицин).
  • При нарушениях работы нервной системы ребенку назначают (Никотинамид, Рибофлавин).
  • Для предотвращения отека мозга назначают препараты — диуретики.
  • к содержанию ↑

    Меры профилактики

    Для снижения риска заражения энтеровирусной инфекцией и развития менингита, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

    1. Тщательно мыть руки перед едой, после улицы или посещения туалета.
    2. Мыть фрукты и овощи перед употреблением их в пищу.
    3. Пить очищенную или кипяченую воду.
    4. Ограничить купание в неизвестных источниках воды (особенно в прудах со стоячей водой).
    5. Укреплять иммунитет ребенка, защищать его от вирусных заболеваний.

    Энтеровирусный менингит — очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности или даже гибели ребенка.

    При подозрении на наличие недуга необходимо как можно скорее обратиться к врачу, самолечение может только усугубить ситуацию.

    При правильном и своевременном лечении шанс на выздоровление и нормальную жизнь впоследствии очень высок.

    Если же ребенку не оказать необходимую помощь — возможно развитие неприятных последствий.

    Лечение осуществляется в условиях стационара, после курса терапии ребенок все еще нуждается в наблюдении врача, а также в реабилитации.

    Как защитить ребенка от опасного энтеровирусного менингита? Узнайте из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Читайте также:
    Adblock
    detector