Что нужно делать при приступе эпилепсии


Эпилепсия – это широко распространённое заболевание психоневрологической системы, которое люди знают ещё с древних времён. В основе припадка находится критически высокая электрическая активность некоторых участков головного мозга, что приводит к появлению разрядов.

При этом данные разряды переходят на различные участки головного мозга, так появляется судорожный припадок, который выражается нарушением движений, потерей чувств, страдает мыслительная и вегетативная деятельность.

Как правило, использование прописанного врачом лечения достаточно, чтобы полностью контролировать работу головного мозга, не допуская появления припадков или существенно снижая тяжесть и количество их проявлений.

Виды эпилептического припадка


Впервые припадки эпилепсии могут появиться в любом возрасте и в любом месте. Больной не может контролировать работу своего тела и мозга, поэтому при приступе может получить много травм, усугубляет положение и неверно проведённая доврачебная помощь.

Свидетелями приступа может стать любой человек и потому, что делать при эпилепсии и знание основ оказания первой помощи при эпилептическом припадке может всегда пригодиться. По характеру проявления эпилептический приступ принято делить на парциальный (малый) и генерализованный (большой).

Последние обусловлены активацией электрических импульсов в глубоких участках мозга, благодаря этому в патологический процесс вовлечены все его отделы. Как правило, окружающие люди замечают именно генерализованный припадок, поскольку парциальные проходят не так выражено.


Это сокращение всех мышц тела, которое длится 1–2 минуты. Наступление припадка пациент в некоторых случаях может предугадать по недомоганию, появлению головных болей, раздражительности, отсутствию аппетита, все данные симптомы появляются за несколько дней до приступа.

Перед самим приступом у пациента появляется аура – состояние, когда появляется ощущения вспышек света, лёгкого дуновения, голосовых или зрительных галлюцинаций. После этого возникает непосредственно и сам приступ, который делится на несколько фаз.

Расслабление мышц. Полное расслабление мускулатуры приводит к тому, что человек падает неожиданно для себя и других людей. Падение, как правило, случается вперёд, редко в стороны и назад.

После начинается фаза тонических судорог, которая продолжается несколько минут – голова запрокидывается назад, конечности и туловище вытягиваются, напрягаются. Вероятно, неожиданное появление крика, это обуславливается спазмом голосовой щели. Помимо общего напряжения мускулатуры, происходит учащение пульса, цианоз (синюшность) возле рта и носа, набухание вен шеи.

Фаза клонических судорог отмечается толчкообразными движениями во всём теле и в конечностях. Клонические судороги при этом определяются подёргиванием головы, сокращения челюсти могут приводить к прикусу языка, это объясняет появление розоватой пены. Зрачки неподвижны, расширены или происходят их хаотичные движения, дыхание становится шумным из-за западания языка и скопления слюны.

Эта фаза длится примерно 3 минуты. Вероятно, появление непроизвольной дефекации и мочеиспускания. Постепенно дыхание выравнивается, подёргивания тела снижаются, возвращение сознания происходит на протяжении часа.

Завершающая фаза. По завершении припадка пациент чувствует головные боли, сонливость, слабость, происходят редкие подёргивания в мускулатуре конечностей. Сон может длиться в течение 2–3 часов, после этого ещё ощущается общая усталость, подавленность настроения, это может длиться несколько дней.


Этот припадок может выражаться в проявлении неконтролируемых подёргиваний в некоторой части тела, кратковременном обмороке. Малый припадок отличается многократными наклонами туловища и кивками головы.

Этот вид припадков, как правило, появляется у детей в результате перинатального поражения нервной системы, часто приступ появляется во время сна. Ретропульсивные приступы характеризуются отключением сознания, взгляд замирает, голова запрокинута назад, движений в теле и конечностях не происходит.

Малые приступы длятся от нескольких секунд, разбитость сознания в некоторых случаях может длиться несколько дней. В тяжёлых случаях генерализованный припадок эпилепсии может длиться несколько часов.

В этом состоянии первая помощь при приступе эпилепсии обязана быть оказана в медицинском заведении, поскольку эпилептический статус способствует развитию отёчности головного мозга, приводит к расстройству дыхательной деятельности и всего кровообращения.

Доврачебная первая помощь при эпилепсии


Так как приступ, как правило, появляется вне стен медицинского заведения, то при эпилептическом припадке первая помощь ложится на плечи других людей – родных или просто случайных прохожих.

Большинство людей могут растеряться и неправильными действиями нанести ещё больший ущерб здоровью больного, поэтому знание основ первой помощи никогда не помешает и сможет предотвратить у человека возникновение травм.

Первая помощь взрослому. Если вы заметили, что посторонний человек вдруг неожиданно начинает падать, то при возможности, необходимо его подхватить, предотвращая травмирование во время падения.

Переносить человека не стоит, делать это нужно, только когда он упал на железнодорожных путях, проезжей части, то есть в месте, где есть опасность для него. Нужно убрать острые предметы, которые расположены рядом.

Не рекомендуется удерживать больного и сдерживать приступ судорог. Под голову лучше всего подложить сумку или мягкий валик из одежды. При сильном слюнотечении голову разворачивают в сторону, если рот во время припадка приоткрыт, то в него можно разместить чистый скрученный носовой платок, это не допустит прикуса языка.

Читайте также:  Виды эпилепсии и симптомы у детей

При судорогах желательно придержать голову, можно разместить её между ног и рукой сверху немного придавливать. Необходимо освободить человека от одежды, которая сдавливает тело — шарфов, галстуков, ремней. У человека может прекратиться дыхание, пугаться не нужно – оно восстановится через короткое время.


Как правило, первые симптомы эпилепсии впервые появляются в детском раннем возрасте.

Дети не могут адекватно объяснить и оценить признаки ухудшения состояния перед приступом, потому он может застать ребёнка везде – в садике, школе, дома и т. д.

Первую помощь детям оказывают так же, как и взрослым, а именно:

  1. Предохраняют от травмирования, если нужно, то переносят с опасных мест.
  2. Предотвращают удушье от собравшейся слюны и удерживают голову.
  3. Необходимо тут же вызвать скорую, это можно сделать, попросив рядом находящихся людей.
  4. У детей быстрей наступает нарушение дыхательной деятельности и кровообращения, потому если после завершения судорог дыхание не восстанавливается, нужно оказать реанимационную помощь – массаж сердца, искусственное дыхание.
  5. Когда ребёнок пришёл в себя, то нужно подождать скорую помощь либо доставить его домой самостоятельно. Нельзя детей оставлять одних – после припадка происходит спутанность сознания, и ребёнок может пойти в непонятном направлении.


Ночной эпилептический припадок начинается с неожиданного пробуждения, дрожи в некоторых частях тела, головной боли, вероятна рвота.

В некоторых случаях о произошедшем приступе можно узнать по косвенным признакам – непроизвольном мочеиспускании, следам слюны на подушке, прикусу языка. А в некоторых случаях после приступа человек себя обнаруживает спящим на полу.

У ребёнка ночной эпилептический припадок выражается в кивках головы, движениях тела вперёд. Фиксирование припадка во сне требует от окружающих защиты больного от падений, ударов об твёрдые части кровати. При мочеиспускании заменяют белье, когда приступ завершится, то человек спокойно засыпает.


Многие люди, которые приходят на помощь, думают, что нужно человеку разжать зубы и установить между ними какой-то предмет. Необходимо помнить, что делать это не нужно, во время припадка в теле больного все мышцы максимально напряжены, это касается и челюсти.

Насильственное раскрывание челюсти может приводить к перелому зубов и к травмированию человека, который оказывает помощь. Причём, когда получилось между зубами вставить предмет, то может случиться, что человек его перекусит или нанесёт им себе травму.

А также во время остановки дыхания не выполняется вентиляция лёгких и не делается непрямой массаж сердца. Кровообращение, как правило, возобновляется за короткое время.


Психомоторный припадок отличается совершением человеком неосознанных движений. Больной может выполнять различные движения ногами и руками, пытаться раздеваться, передвигать мебель, строить бессвязные диалоги, пытаться бежать, бесконечно жевать.

Не нужно пытаться держать человека, надо лишь наблюдать за больным и убирать опасные предметы, которые находятся рядом.

Этот припадок эпилепсии, появляется у больных алкоголизмом спустя несколько дней после продолжительного загула. Приступы случаются неожиданно, возможна рвота, выделяется слюна, лицо синеет, для этого припадка характерно сильное ощущение стягивания мышц и жгучая боль в теле.

Помощь состоит в предотвращении травмирования и удушья рвотными выделениями. Зачастую алкогольная эпилепсия переходит в хроническую стадию, и приступы судорог могут случаться ежедневно до нескольких раз.

Помощь при выходе после припадка

Действия человека, который оказывает помощь после завершения приступа:


  • После окончания судорог человека разворачивают набок, при случайном мочеиспускании необходимо накрыть тело больного пакетами, одеждой, это поможет ему при восстановлении сознания не чувствовать неловкости. После припадка больной может попытаться резко встать, первые несколько минут это делать не стоит, после можно усадить его на стул.
  • Медицинские препараты без ведома человека не используют, если вы увидели, что припадок полностью прошёл, человек адекватно даёт ответы на вопросы, понимает своё состояние, то считайте, что помощь вы оказали в полной мере и абсолютно правильно.
  • Приблизительно через 20 минут после завершения припадка человека можно оставить одного, удостоверившись, что он может сам доехать до дома.

Вызвать скорую помощь нужно для такой категорий больных:

  • после припадка человек продолжительное время не приходит в сознание или совершенно не ориентируется в происходящей действительности;
  • приступы случаются один за другим;
  • если приступ у близкого человека произошёл впервые;
  • судороги наблюдались у ребёнка или беременной женщины.

Лекарственные препараты


Определение противоэпилептической схемы лечения производится в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке. Врач выбирает препарат с учётом тяжести протекания приступа, возраста пациента, причины заболевания. Медицинскими препаратами являются Клоназепам, Кармабазепин, Фелбамант, Этосуксимид.

Читайте также:  Симптомы болезни альцгеймера у женщин

Некоторые из этих препаратов прописывают при генерализованных припадках, некоторые назначаются при малых приступах. Лечение эпилепсии начинают с малых доз и со временем доводят количества, когда полностью пропадают приступы либо снижается их тяжесть. Во время припадка больному нельзя давать препарат, так как человек может захлебнуться.

По сведениям специалистов, в мире более 60 миллионов людей, страдающих эпилепсией. Многим из них это заболевание не мешает вести нормальную жизнь. Грамотная поддерживающая терапия, наблюдение у специалистов, дают возможность снизить проявление болезни или полностью свести её на нет.

Однако, неожиданные приступы представляют большую угрозу для человеческого здоровья. Тем более, когда припадок застаёт человека в общественном месте. Оказанная своевременно помощь, может не только защитить пострадавшего от травм, но и спасти ему жизнь. Именно поэтому любой человек должен знать, как оказывать первую помощь при эпилептической атаке.

Инициатива ребенка нашла отклик среди представителей Ассоциации эпилепсии в Новой Шотландии, а впоследствии ее поддержали и в других международных организациях. Знаменитую телебашню в Торонто однажды даже в знак солидарности с «фиолетовым» движением на один вечер окрасили в фиолетовый цвет. Но важно не только здравое отношение к людям, страдающим этим недугом, но и практическая помощь, когда у них начинается очередной эпилептический приступ. Как оказать ее? Практическими советами с корреспондентом «РГ» поделилась Инна Щедеркина, врач-невролог детской Морозовской больницы департамента здравоохранения Москвы.

— Это состояние пугает окружающих, особенно увидевших его впервые, — рассказала она. — Приступ невозможно ни предотвратить, ни остановить. Важно понимать, что человек в это время ничего не осознает и не испытывает никакой боли.

По словам врача, человеку, оказавшемуся рядом, лучшей помощью будет сохранение спокойствия и соблюдение следующих правил:

1. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.

2. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу.

3. Не пытайтесь ограничивать движения человека.

4. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щеку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта.

5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.

6. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».

7. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился и у больного наступил постприступный сон. Пациент без сознания, не реагирует на окружающих, «не пробуждается»; пациент после приступа реагирует как человек, которому «мешают спать». Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью восстановится.

Дата публикации: 27 июня 2018 .

Подготовила врач-невролог
Заплавнова Т.М.

Типичный приступ эпилепсии выглядит следующим образом: человек падает, все мышцы напрягаются и начинаются судорожные подергивания конечностями. Глаза остекленевшие, закрытые или закатанные. Дыхание судорожное, прерывистое, может на одну-две минуты остановиться. Первая фаза длится 3-5 минут, редко больше. На второй фазе все мышцы расслабляются, возможно непроизвольное мочеиспускание. Эта фаза длится 5-10 минут, затем человек постепенно приходит в сознание.

Если вы стали свидетелем такого приступа эпилепсии, самое важно в такой момент – сохранять спокойствие. В большинстве случаев они не несут непосредственной угрозы здоровью и жизни человека, главное – исключить некоторые факторы риска:

  1. По возможности следует смягчить падение человека.
  2. Желательно убрать предметы, которыми человек может непроизвольно травмироваться во время приступа: горячее, твердые предметы, острые и так далее.
  3. Необходимо посмотреть на часы, чтобы засечь время начала припадка.
  4. По возможности желательно зафиксировать голову или подложить под ней что-то мягкое. Для этого можно положить её себе на колени и мягко придерживать или же положить под неё свернутый валиком свитер, кофту, куртку.
  5. Если приступу сопутствует обильное слюноотделение, то голову желательно повернуть на бок, чтобы человек не подавился слюной.
  6. Если во время приступа зубы не сомкнуты, между ними можно положить платок или другу ткань, чтобы избежать повреждения зубов.
  7. Когда судороги закончились, но человек ещё не пришел в сознание, следует удерживать его, не давать вставать и ходить.
  8. Пока он находится без сознания, следует повернуть голову на бок, чтобы исключить непроизвольное западение корня языка, а также исключить вероятность захлебнуться слюной или рвотными массами в случае рвоты.
  9. После того, как человек начал приходить в себя, нужно задать ему несколько вопросов, чтобы убедиться, что он находится в сознании: как его зовут, какой день недели, месяц, год.
  10. Если человек вам не знаком, посмотрите, есть ли у него медицинский браслет или другой опознавательный знак с указанием диагноза и телефонами людей, которым можно позвонить в экстренной ситуации.
Читайте также:  Признаки болезни паркинсона на ранней стадии у женщин

Первая медицинская помощь при приступе эпилепсии позволяет устранить возможные риски. Припадок, хоть и выглядит со стороны страшно, непосредственной угрозе жизни человека не несет. Самая большая опасность – это травмы головы при ударах о землю или расположенные рядом твердые предметы.

Общие принципы оказания первой помощи при эпилепсии

Чего нельзя делать при приступе эпилепсии

Во время приступа эпилепсии важно не столько делать правильные действия, сколько не делать неправильных:

  1. Нельзя пытаться разжать зубы человека во время припадка. Так можно повредить эмаль или слизистую оболочку полости рта. Никакой практической пользы это не несет: во время судорожной фазы все мышцы, включая отвечающие за язык напряжены, и запасть он не может. Во время второй фазы достаточно повернуть голову на бок.
  2. Нельзя силой удерживать человека во время приступа. Он не ощущает боли и может случайно повредить мышцы или связки. Достаточно придержать голову или подложить под неё что-то мягкое.
  3. Нельзя переносить или передвигать человека во время припадка. Это может быть причиной травмы. Исключение – когда место является угрозой для жизни: край обрыва, проезжая часть, вода.
  4. Нельзя пытаться напоить человека во время приступа, давать ему какие-то лекарства.
  5. Нельзя бить по лицу, кричать, тормошить, стараясь привести в чувства.
  6. Нельзя делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Именно эти ошибки чаще всего совершают случайные свидетели эпилептических припадков.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Нужно ли вызывать скорую помощь во время приступа эпилепсии

Часто случайные свидетели приступа эпилепсии начинают вызывать скорую помощь, тогда как это является необязательным. Судорожный припадок, если он происходит не в первый раз, непосредственной угрозы жизни человека. Скорее всего, он закончится ещё до того, как появится скорая помощь, а вызов может помешать бригаде вовремя приехать на другой, более критический случай.

Но все же, в некоторых случаях помощь врача требуется:

  1. Если приступ произошел впервые.
  2. Если есть вероятность, что это не эпилептический припадок.
  3. Если у больного высокая температура.
  4. Если больной во время припадка ударился головой.
  5. Если припадок длится более 5-7 минут.
  6. Если после окончания судорог он не приходит в сознание в течение получаса.
  7. Если в течение часа после первого начался второй приступ.
  8. Если приступ случился у ребенка или беременной женщины.
  9. Если у больного затруднено дыхание.

В таких случаях присутствует угроза жизни человека, а значит, потребуется квалифицированная медицинская помощь. И если первая помощь при эпилепсии может быть оказана на месте, помимо этого требуется профессиональное обследование.

Информационный браслет поможет врачу или случайному свидетелю припадка сориентироваться

Памятка для больного эпилепсией

Люди, страдающие эпилепсией, должны помнить, что приступ может случиться внезапно. Поэтому необходимо принять возможные меры предосторожности.

  1. Близкие, друзья, родственники, кто-то из коллег по работе должны знать о заболевании и иметь представление, как оказать первую медицинскую помощь во время приступа эпилепсии.
  2. При себе необходимо иметь сведения о своем заболевании, а также телефон близкого человека, которому можно позвонить в случае приступа. Их лучше всего нанести на специальный медицинский браслет или кулон.
  3. Пока есть вероятность приступа, нельзя водить машину, работать в профессиях, связанных с потенциальным риском (высота, открытое пламя, электрический ток), заниматься некоторыми видами спорта.

Важно понимать, что человек, страдающий от эпилепсии, может вести нормальный образ жизни, работать, учиться и путешествовать, лишь с небольшими ограничениями.

Читайте также:
Adblock
detector