Чем болезнь паркинсона отличается от болезни альцгеймера

Существуют четыре основные болезни, которые чаще всего возникают в преклонном возрасте и связаны с деятельностью нервной системы, тем или иным образом касаются психической сферы. Трём из них сопутствуют когнитивные нарушения, амнестический синдром и изменения личности. Одна психические особенности тоже изменяет, но до глубокой деменции и амнезии дело не доходит.

Этими болезнями являются:

• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Пика;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Чем отличается болезнь Альцгеймера от болезни Паркинсона?

Первая вызывается поражением коры головного мозга. Это ведёт за собой синдром Корсакова, общие когнитивные нарушения, нейропсихологические симптомы. С развитием болезни возникают грубые нарушения интеллекта. На финальной стадии у пациентов сохраняются только фрагментарные представления о собственной личности.

Причиной болезни Паркинсона является прогрессирующее разрушение и гибелью нейронов, которые ответственны за выработку дофамина. Это происходит во многих отделах центральной нервной системы. В результате образуется повышенное влияние базальных ганглиев на кору головного мозга.

Болезнь выражается в виде четырёх основных симптомов:

Это сопровождается различными вегетативными и психическим расстройства. В принципе, у больного тоже могут быть амнезия и аффективные нарушения, но этого может и не прослеживаться.

Болезнь Альцгеймера и Паркинсона, в чем разница? В том, что они разные. У одних больных снижаются интеллектуальные способности, а другие дрожат и передвигаются с большим трудом.

Болезнь Пика и Альцгеймера: отличия

Больше общей природы у болезней Альцгеймера и Пика. Обе они влекут за собой деменцию, которая связана с атрофией. Причиной болезни Пика является деструкция и атрофия коры головного мозга, которые касаются преимущественно лобных и височных долей. При болезни Альцгеймера происходит потеря нейронов и синаптических связей в коре головного мозга и определённых субкортикальных областях. Атрофия поражённых участков более распространяется в височных и теменных долях, участках фронтальной коры и поясной извилины.

При болезни Альцгеймера личностные изменения становятся заметными только в финальной стадии. С самого начала становится заметна амнезия и амнестическая афазия. Больные признают свои ошибки, если совершают их. Критика теряется только при возникновении деменции наиболее серьёзной формы. В речи присутствует дизартрия и логоклония, возможны персеверации.

При болезни Пика личность меняется сразу. При этом всегда в негативную сторону. Из добрых, отзывчивых и пунктуальных люди превращаются в озлобленных, подозрительных и пренебрегающих точностью. В начале патогенеза изменений памяти почти не заметно. Критика исчезает сразу. Достаточно долго люди могут сохранять приобретённые навыки, тогда как при болезни Альцгеймера уже на ранней стадии возникает апраксия. Речь больных с синдромом Пика стоячая. Они могут быть многословными, но заметно, что есть затруднения с подбором слов.

Болезнь Альцгеймера и болезнь Пика не лечатся в полном понимании терапии. Однако во всех случаях возможно применение методов, которые в состоянии существенно улучшить общее состояние больных. Тоже самое можно сказать и про болезнь Паркинсона. В случае паркинсонизмов применяются препараты, направленные на улучшение двигательных функций. Это леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов и ингибиторы МАО-Б.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Несколько лучше обстоят дела с терапией атеросклероза сосудов головного мозга. Это не говорит о том, что у кого-то заболевание удалось исцелить полностью, но сам процесс в ряде случаев может быть более эффективным. Схема лечения всегда комплексная. Она включает в себя мероприятия по:

Используются следующие медикаменты:

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота, а также ее производные;.
• секвестранты желчных кислот;
• эзетемиб;
• гипотензивные препараты;
• антиагреганты;
• витамины группы B, витамин C, витамин A.

В любом случае прогноз остаётся относительно неблагоприятным. По статистике, при болезни Паркинсона, если не предпринимаются никакие меры, то больные через 8 лет теряют способность самостоятельно себя обслуживать, а на 10-ый год становятся полностью прикованными к постели. Болезни Альцгеймера и Пика развиваются несколько быстрее. При этом болезнь Пика имеет самый тревожную динамику. Средняя продолжительность жизни после постановки и обоснования диагноза всего 6 лет.

Это болезни характерны тем, что чем более они опасны, тем меньше существует адекватных способов терапии. К примеру, при болезни Пика всё может быть сведено к одним нейролептикам, поскольку не предвидится, что применение чего-то ещё принесёт результат в плане устранения причин заболевания. Этиотропной терапии, способной устранить причины и саму болезнь в настоящее время не существует.

Следует отметить, что это наиболее опасное заболевание ещё и в социальном смысле. Больные могут причинить вред себе или окружающим. Известны случаи, когда они открывали бытовой газ и ждали всеобщей гибели.

В схему лечения могут включаться противовоспалительные средства, нейропротекторы. Но невозможно утверждать, что терапия приведёт к исцелению. Фармокологическая коррекция нарушений поведения основывается на антидепрессантах и нейролептиках.

Данная группа синдромов сложна в силу многих причин. Нужно учитывать фактор общего старения, поскольку заболевания касаются пожилых людей, наличие других соматических и психических расстройств, а так же возможную склонность к девиациям — приёму спиртного и подобных.

4 минуты на чтение

С каждым годом возрастает количество выявленной на ранней стадии неврологических патологий. Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона относятся к одним из наиболее распространенных и наиболее часто диагностируемых заболеваний нервной системы.

Развитие процессов этих патологий происходит практически в одних и тех же участках головного мозга. Они носят дегенеративный характер и возникают по еще не установленным причинам.

Чем отличается болезнь Альцгеймера от болезни Паркинсона

Существует три главных отличия.

По последним клинически установленным данным болезни Альцгеймера и Паркинсона отличаются местом локализации патологического процесса. Заболевание развивается в близко расположенных, а не в соседних участках. Эта теория нашла подтверждение в разнице клинической картины старческого слабоумия.

Симптоматика, присущая болезни Паркинсона, будет следующей:

• 
  Редакция Невралгия.ру
• 26 марта 2018 г.

Болезнь Альцгеймера сопровождается следующими симптомами:

• забывчивостью;
• невозможностью вспомнить события, которые произошли в ближайшее время;
• невозможностью узнать знакомые предметы и ближайших родственников;
• дезориентацией в пространстве;
• эмоциональной неустойчивостью;
• безразличностью к окружающей среде.

Так как эти симптомы могут быть присущи всем пожилым людям, на них не обращают должного внимания. Заболевание со временем переходит в более тяжелую стадию, с присоединением следующей симптоматики:

• галлюцинации;
• бредовые идеи;
• отсутствие узнавания родных, соседей, друзей, место жительства;
• происходящая значительная потеря двигательной и мыслительной активности;
• незначительные судороги в мышцах;
• дистрофия, возникающая на фоне забывчивости;
• присоединение вторичной инфекции: пневмония, повышенный травматизм.

При болезни Альцгеймера и Паркинсона разница заключается и в степени образованности пациента. Чем выше степень социальной адаптации, уровень образования, наличия увлечений и хобби – тем меньше риск заболеть болезнью Альцгеймера.

Это связано с тем, что в головном мозге высокообразованного человека существует множество межнейронных связей. При гибели части нейронов их место могут занять другие. При болезни Паркинсона этой связи не установлено.

Афазия характеризуется нарушением речи. У человека пропадает способность правильно сформулировать фразы и мысли, которая раньше присутствовала в полном объеме.

Апраксия заключается в утраченной способности выполнения простых действий, которые были отточены годами.

Наличие этих симптомов говорит в пользу болезни Альцгеймера.

Генная предрасположенность

Точная причина возникновения этих заболеваний до сих пор не установлена. Исследования врачей-генетиков говорят о наличии генной предрасположенности.

При болезни Паркинсона происходит сбой в выработке такого гормона, как дофамин. Его главная функция заключается в контроле над связями разных отделов головного мозга, которые отвечают за правильную двигательную активность.

Кроме недостаточности дофамина, усугубить ситуацию помогут следующие факторы:

• любая травма головы, усугубленная потерей сознания;
• постоянные мигрени;
• плохая экология;
• постоянный контакт с пестицидами;
• частое употребление большого количества молока;
• наличие избыточной массы тела.

Возникновение болезни Альцгеймера также приписывают наличию генетического сбоя. К факторам, которые могут усугубить ситуацию, можно отнести следующие:

• нарушение передачи нервных импульсов;
• контакт и вследствие этого, отравление токсическими металлами;
• травмы головы;
• опухоли мозга;
• нарушение и сбои в работе щитовидной железы.

Своевременная диагностика – ключ к постановке правильного диагноза

Поставить правильный диагноз может только опытный врач. Именно он может правильно оценить и заметить незначительные нарушения на ранних стадиях заболевания.

Болезнь Паркинсона и Альцгеймера имеет разную диагностическую процедуру.

При первичном обращении в диагностическую клинику будет произведен сбор анамнеза и назначены следующие исследования:

• клинический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• анализ крови на реакцию Вассермана;
• кардиограмма;
• проверка работы щитовидной железы;
• проверка зрения при расширенном зрачке;
• МРТ головного мозга;
• анализ ликвора.

Современными японскими учеными была разработана передовая методика ранней диагностики заболевания. Она заключается в обнаружении в головном мозге пациента специфических тау-белков. Именно их наличие связывают с возникновением болезни Альцгеймера.

Обязательное проведение нейропсихологического тестирования. Это исследование помогает установить закономерные связи между работой мозга и поведением человека. Тесты помогают оценить:

• функцию речи;
• возможности памяти;
• изменение социального поведения;
• планирование дальнейшей жизнедеятельности;
• способность принимать адекватные решения.

При подозрении на болезнь Альцгеймера обязательна консультация врача-психиатра.

При постановке диагноза на ранних стадиях специфических тестов не разработано. Очень большое значение имеет сбор анамнеза заболевания и беседа с ближайшими родственниками. Первичная диагностика будет заключаться в проведении следующих исследований:

• УЗИ сосудов головы и шеи;
• реоэнцефалограмма сосудов головного мозга и шейного отдела;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• МРТ с контрастом головы и шеи;
• электромиография;
• люмбальная пункция с исследование ликвора;
• генетическое обследование.

При обследовании особое внимание врача обращается на факторы риска, функциональное состояние головного мозга. Проводится тщательная дифференциальная диагностика с другими похожими заболеваниями.

Определить разницу между болезнью Альцгеймера и Паркинсона довольно легко. Опытный врач побеседует с пациентом, проведет ряд обследований и тестов. Это поможет ему правильно оценить ситуацию, поставить диагноз и назначить специфическое лечение.

Но существует ряд симптомов и патологий, которые дают схожую клиническую картину с болезнью Паркинсона. К ним можно отнести:

• лекарственный паркинсонизм;
• посттравматический или постэнцефалитический паркинсонизм;
• сосудистый паркинсонизм;
• болезнь Вильсона;
• болезнь Гентингтона;
• синдром Стила-Ричардсона;
• кортико-базальная дегенерация;
• аутосомно-доминантная болезнь телец Леви.

К наиболее распространенным относят первые три вида.

При первичном приеме пациента с симптомами болезни Паркинсона врач уточняет о приеме лекарственных препаратов, которые блокируют дофаминовые рецепторы. К таким лекарственным средствам относят:

• нейролептики: Галоперидол и Хлорпромазин;
• препараты, борющиеся с тошнотой и слабой моторикой желудка: Метоклопрамид и Прохлорперазин;
• принятие Резерпина.

Это заболевание является проявлением вторичного поражения, возникшего в результате ишемического или геморрагического процесса.

Все остальные патологические состояния отличаются клинической картиной и совокупностью симптомов.

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, важно как можно раньше обратиться к врачу за консультацией, так как полностью вылечить эти заболевания невозможно. Адекватная терапия может значительно облегчить общее состояние пациента и продлить его социальную адаптацию.

Неврологические патологии часто диагностируются у людей старшего возраста. Подобные отклонения способны значительно ухудшить качество жизни, поскольку затрагивают высшую нервную деятельность и влияют на элементарные функции организма. Механизм развития различных заболеваний такого характера неодинаков и определяется этиологическими факторами и процессами, происходящими в головном мозге.

Нередко люди путают симптомы и проявления разных неврологических и нейродегенеративных недугов. Отличие болезни Паркинсона от Альцгеймера важно знать для того, чтобы своевременно оказать необходимую помощь человеку с той или иной проблемой.

Основные отличия

Специалисту в сфере медицины сложно спутать болезнь Альцгеймера и Паркинсона, разница между двумя патологиями состоит и во внешних проявлениях, и в этиологических факторах, а также определяется путём инструментальных исследований.

Фактор, отличающий два описываемых заболевания и определяющий дальнейшую их несхожесть, – этиология.

Говоря о болезни Альцгеймера, специалисты выделяют три возможные группы причин, обусловливающих её развитие.

1. Пониженная выработка биологически активных веществ, которые осуществляют передачу импульсов от нервной клетки, а именно, ацетилхолина. Предположение о том, что это может стать причиной сенильной деменции альцгеймеровского типа – хронологически наиболее раннее, сегодня всё меньше врачей считает эту теорию состоятельной.
2. Отложение и накопление в головном мозге пептидов – бета-амилоидов. В современной медицинской науке эта теория является ведущей, хотя она объясняет не все проявления патологии.
3. Слипание белков, связывающихся с субъединицами микротрубочек – тау-белков – в нейрофибриллярные клубки. Такой процесс приводит к нарушению транспортной системы нейронов, что влияет на проводимость и в дальнейшем приводит к гибели нервных клеток.

Идиопатический синдром паркинсонизма, как иначе называют патологию Паркинсона, изучен не до конца. Предполагаемыми причинами болезни могут быть:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Естественные процессы, происходящие в головном мозге по мере старения организма (уменьшение количества нервных клеток чёрной субстанции и одновременно с этим появление в них патологических белковых образований; уменьшение концентрации дофамина и дофаминовых рецепторов в полосатом теле мозга и ферментов в нём).
3. Воздействие неблагоприятных факторов (экология).
4. Влияние свободных радикалов.

Таким образом, факторы, провоцирующие появление и развитие каждого из двух описываемых заболеваний, отличаются.

На начальных этапах некоторые проявления болезни Паркинсона и Альцгеймера могут быть схожи, и всё же в течении патологий есть существенные отличия.

Особенности сенильной деменции альцгеймеровского типа таковы:

1. Первая стадия характеризуется минимальными отклонениями, которые схожи с реакцией организма на стрессовые ситуации и могут быть также интерпретированы как естественные проявления старения. На этом этапе наблюдается нарушение памяти относительно недавно поступившей информации, апатия.
2. Вторая стадия проявляется нарушением восприятия (зрительного, слухового и так далее), речи (оскудевает словарный запас), прогрессирующим снижением памяти, двигательными отклонениями.
3. Третья степень характеризуется умеренным слабоумием. Пациенту доступно всё меньше слов, он путает их значения. Способность к независимым действиям утрачивается. Нарушается долговременная память. Поведение характеризуется агрессией, внезапными приступами плача, отказом от помощи и раздражительностью.
4. Стадия тяжёлой деменции выражается в полной утрате речи и двигательной деятельности, апатии, кахексии. Зачастую смерть наступает не от первичной болезни, а от вторичного фактора – некроза тканей, пневмонии.

Болезнь Альцгеймера, подобно рассеянному склерозу и некоторым другим неврологическим патологиям, неизлечима.

Основные проявления синдрома паркинсонизма таковы:

Прогноз выживаемости

Говоря о разнице между деменцией альцгеймеровского типа и идиопатическим синдромом паркинсонизма, важно упомянуть о том, каков прогноз для пациентов. Для обеих патологий он условно неблагоприятный.

Средств, которые излечивали бы описываемые болезни или влияли на их патогенез, не существует. С развитием отклонений утрачивается дееспособность.

Продолжительность жизни пациентов с болезнями Альцгеймера и Паркинсона снижена, однако своевременное обращение к врачу (на ранних стадиях) и лечение несколько замедляют течение патологии и тем самым продлевают жизнь человека.